L'infiltration péridurale de cortisoniques - Hôpital Foch

infiltration péridurale de cortisoniques.
Qu’est-ce que c’est ?
L’infiltration péridurale thérapeutique consiste à injecter un médicament
anti-inflammatoire dérivé de la cortisone dans l’espace péridural du canal
lombaire. C’est dans cet espace qu’a lieu le conflit entre la hernie discale et les
racines du nerf sciatique ou du nerf crural. Ce conflit est responsable d’une
compression radiculaire et d’une importante réaction inflammatoire à l’origine de
vos douleurs.
L’infiltration peut se faire par voie basse, dans le hiatus sacro coccygien (à la
partie supérieure de la raie des fesses), ou par voie haute entre deux apophyses
épineuses.
Vous devez signaler :
Avant l’infiltration
-Toute prise d’anticoagulants, d’aspirine ou de tout autre traitement
fluidifiant le sang.
-Tout terrain allergique ou asthmatique : un traitement préventif adapté
vous sera alors prescrit.
-Toute infection récente : fièvre, rhume, mal de gorge, soins dentaires
etc.
-Tout retard de régles, grossesse, allaitement :
-Toute maladie sérieuse : cardiaque, neurologique, diabète etc.
Apportez le jour de l'infiltration :
1) les résultats des examens de laboratoire qui vous auraient été demandés
2) le dossier radiologique en votre possession (radiographies, échographies,
scanners, IRM, scintigraphies osseuses,...)
3) la liste écrite des médicaments que vous prenez.
Pour l’infiltration :
A l’exception des médicaments que l’on vous aurait précisément demander
d’arrêter, vous prendrez normalement vos autres traitements.
Venez de préférence accompagné. Il ne faut pas être à jeun.
Pour être plus à l’aise, il est conseillé d’aller aux toilettes avant l’infiltration.
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Déroulement de l’infiltration
Pendant l’infiltration, suivez bien les recommandations du médecin et de
l’infirmière. Votre coopération est essentielle.
Vous êtes installé(e) à plat ventre en cas d’infiltration péridurale basse et
assis(e) ou couché(e) sur le coté en cas de péridurale haute.
Après désinfection soigneuse de la peau et, selon les cas, une anesthésie cutanée
et sous cutanée, un mélange de produits anesthésiques et de corticoïdes ( 20 ml
à 60 ml) est injecté lentement dans l’espace péridural par le hiatus sacro
coccygien. Dans les péridurales hautes la quantité injectée est plus faible (5 ml)
et ne comporte que des corticoïdes
Au terme de l’examen vous êtes alité(e) et surveillé(e) pendant environ 2 heures
dans l’hôpital de jour de médecine du PR BLETRY.
Inconvénients de l’infiltration
Cette infiltration peut diminuer votre douleur, mais le résultat n'est pas
constant.
Comme pour toute infiltration, il existe un très faible risque d’infection, de
réaction allergique et d’hématome. Toutes les précautions nécessaires sont
prises pour l’éviter.
Après l’infiltration
Un repos est conseillé pour une meilleure efficacité de l’infiltration dont
l’effet ne se manifestera qu’après quelques jours. En cas de confection d’un
corset, il est impératif de le porter dès le lever.
En cas de fièvre ou de douleur importante dans les jours suivant l’infiltration
(possibles signes d’infection), il est important de contacter immédiatement votre
médecin ou notre équipe au n° de téléphone suivant : 01 46 25 22 56 pour le
service de médecine physique et le 01 46 25 44 13 pour le service de médecine
interne.
Hôpital Foch
40 rue Worth
92151 Suresnes cedex
Service de Médecine physique et de réadaptation
Equipe médicale du dr Boisaubert
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