Le mystère du placebo, P. Lemoine, Clinéa Lyon - HUG ...

5 ème rencontre francophone Suisse et France
voisine de la douleur chez l’enfant
P. Lemoine
Psychiatre, docteur en neurosciences et
écrivain
Directeur médical international du groupe de
cliniques psychiatriques Clinéa Orpéa, Lyon

Le placebo
selon Saint-Jérôme
Vulgate (405 ap. JC)
Placebo Domino in regione vivorum

Objet placebo :
- Placebo pur
- Placebo impur
&
Effet placebo,
Effet nocebo

Effets biologiques de l’attente
chez l’animal

CONDITIONNEMENT
du
SYSTEME IMMUNITAIRE
in P. Lemoine 2011

EFFETS BIOLOGIQUES
du
STRESS DOULOUREUX
DANS LE CANCER
Visintener et al. 1982

DOULEUR,
ENDORPHINES,
CHOLECYSTOKININE,
DOPAMINE
…

L’effet placebo existe-t-il
chez l’enfant ?
Rheims S, Cucherat M, Arzimanoglou A,
Ryvlin P. PLoS Medicine 2008)

L’administration d’un suppositoire de
paracétamol pourra soulager un enfant au
cours d’une ponction lombaire, malgré la
puissance antalgique notoirement
insuffisante de ce produit vis-à-vis de la
douleur provoquée par le geste.
Daniel Annequin. La douleur chez l’enfant. Masson 2002

Migraine : Méta-analyse de 14
essais randomisés (1450 enfants de
6 à 17 ans) : taux de réponse du
placebo > 50 % (35 % chez adultes).
Lewis DW, Winner P, Wasiewski W. The placebo
responder rate in chidren and adolescents. Headache
2005 ; 45 : 232-238