Téléchargez le programme. - Chartres
Téléchargez le programme. - Chartres
Téléchargez le programme. - Chartres
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
FORMULAIRE ABONNEMENT<br />
Date ——————— N° d’ordre——————————————<br />
Réceptionné par —————————————————————<br />
❍ Madame ❍ Monsieur<br />
Nom ——————————— Prénom—————————<br />
Adresse ———————————————————————<br />
———————————————————————————<br />
Code postal —————— Vil<strong>le</strong> ————————————<br />
Tél personnel ——————— Tél port.—————————<br />
Courriel ———————————————————————<br />
Date de naissance ———— Profession ————————<br />
❍ Espèces<br />
❍ Chèque n° : ———————— Nom de l’émetteur : —————<br />
❍ Chèque vacances - culture n° : —————————————<br />
Nom de l’émetteur : ——————————————<br />
❍ Si vous souhaitez un paiement en trois fois sans frais<br />
maquette <strong>Chartres</strong> (3)12/13.indd 109 02/08/12 23:27