(1957) n°7

— 1393 —
§ II. — E x a m e n d e l ’é t a t a c t u e l d u
PROBLÈME OBSTÉTRICAL.
Si nous examinons les différents aspects de la question,
nous verrons que les divers facteurs ont subi des modifications
non négligeables qu’il s’agisse de la filière pelvienne
ou du fœtus. Il en est de même des complications
maternelles durant la période prénatale, lors de l’accouchement
et dans l’immédiat post partum. La présente
étude a pour but de préciser la nature et l’importance
de ces facteurs, d’après le schéma présenté dans notre
thèse de 1950.
I. — Le fœtus.
1. Nous avons autrefois attiré l’attention sur la sensibilité
particulière du fœtus noir à l’anoxémie. Nous avons
dit la soudaineté avec laquelle il entre en souffrance
et son peu de résistance pour peu que cet état se prolonge.
Ce caractère qui doit rendre l’accoucheur particulièrement
vigilant ne s’est pas modifié.
2. Nous disions aussi, avec J a n s s e n s , que fort heureusement
le poids moyen du nouveau-né à terme ne dépassait
guère 2.800 g : cette donnée suffisait à expliquer
l’apparente facilité des accouchements. Mais ce poids
moyen peu élevé ne semble pas une caractéristique raciale.
Il augmente de manière lente et progressive tendant
à se rapprocher des 3.323 g trouvés par P a r e n t à Jadot-
ville [9]. En 1952, avec G r a y , B i e n f a i t , D e n i s o f f et
F u m i è r e s [10], nous remarquions déjà que, dès que le
poids du fœtus dépasse 2.800 g, les risques de dystocie
augmentent et lorsqu’il atteint ou dépasse 3.000 g, l’accouchement
devient souvent très difficile.
Depuis 1952, cette situation n’a cessé de se préciser
au moins à Léopoldville : le nombre des gros enfants