Le handicap visuel : - Onisep

Ô Quelle est votre formation ?
Je suis canadienne et j’ai fait ma formation au Canada. J’ai une
formation équivalente à la licence STAPS APA (activités physiques
et adaptées) de France ; par la suite j’ai fait un Master en
sciences de la vision option orientation et mobilité. En France,
le diplôme d’instructeur de locomotion (ou CAERLDV), reconnu
par le ministère de l’emploi et de la solidarité, s’acquiert au
terme d’une formation de 31 semaines comportant des cours
théoriques, des mises en situation et des stages. Il faut préalablement
avoir un diplôme de base tel qu’ergothérapeute, kinésithérapeute,
psychomotricien ou STAPS pour avoir accès à la
formation d’instructeur de locomotion.
Ô En quoi consistent vos activités au sein du SAAAIS ?
Dans un premier temps, je rencontre la famille et l’enfant pour
réaliser un entretien. Cela permet de faire le point sur les déplacements
actuels et le niveau d’autonomie souhaité par l’enfant
et ses parents. Est-ce qu’il se déplace au sein de la maison ? A
l’extérieur ? A l’école ? Est-ce qu’il se déplace seul pour aller
chez ses copains ? Ensuite, un bilan à l’extérieur est réalisé pour
évaluer les capacités et incapacités de l’enfant à se déplacer en
sécurité. Est-ce qu’il a des difficultés à gérer les escaliers, les
reliefs, les contrastes, les traversées de rues ? A-t-il besoin d’un
suivi en locomotion pour développer des habiletés visuelles et/
ou auditives ou pour apprendre à découvrir l’environnement ?
A-t-il besoin d’une aide à la mobilité comme la canne blanche ?
J’interviens également pour conseiller l’enfant et ses parents
sur le choix de filtres teintés afin d’atténuer l’éblouissement et
maximiser le confort visuel. Suite au bilan, on établit des objectifs
de travail avec l’enfant et sa famille afin qu’il puisse, s’il le
désire, atteindre un niveau d’autonomie semblable à un enfant
du même âge. J’accompagne également les parents qui sont les
principaux aidants pour leur enfant à voir ce qu’ils pourraient
mettre en place pour aider leur enfant à être le plus autonome
possible dans ses déplacements.
www.onisep.fr/grenoble - Février 2013
Le handicap visuel :
Rencontre avec ...
MéLanie GauthieR,
instRuctRice de LocoMotion au saFeP - saaais 38
(seRvice d’accoMPaGneMent FaMiLiaL et d’éducation
PRécoce - seRvice d’aide à L’acquisition de L’autonoMie
et à L’intéGRation scoLaiRe)
Ô Avez-vous des outils particuliers pour aider les enfants ?
Oui, on ne parle pas d’aide technique dans un premier temps mais
plutôt du développement des habiletés sensorielles, kinesthésiques
et bien d’autres. Ainsi, l’enfant malvoyant doit apprendre
à maximiser le potentiel visuel qui lui reste tout en développant
d’autres sources d’information sensorielle telle que l’audition
pour confirmer ce qu’il perçoit. Par exemple, à un coin de rue,
l’enfant peut voir une ou deux bandes blanches très floues qui
lui indiquent qu’il y a un passage piéton devant lui mais il aura
besoin d’avoir développé ses habiletés auditives pour se fier aux
bruits créés par les automobilistes afin de détecter le type d’intersection
auquel il est confronté, un stop, un feu… il peut ainsi
juger du moment le plus opportun pour traverser. Pour un enfant
aveugle, le même exercice est beaucoup plus complexe car il
aura besoin de développer davantage d’habiletés pour détecter
l’arrivée au coin de rue, l’inclinaison du trottoir, se positionner de
manière perpendiculaire à sa traversée, percevoir s’il dévie de sa
trajectoire pendant la traversée...
Il y a des aides à la mobilité et des aides à l’orientation. Les aides
à la mobilité sont nécessaires pour la détection des obstacles
et elles permettent également d’être identifié par les autres
comme personne présentant une déficience visuelle. On retrouve
principalement la canne blanche, il existe également des cannes
jaunes pour les personnes malvoyantes voulant se distinguer des
personnes aveugles, les cannes d’identification, les cannes électroniques
et le chien-guide. Pour ce qui est des aides à l’orientation,
plusieurs types de GPS sont maintenant sur le marché pour
les personnes malvoyantes ou aveugles.
Ô Les techniques de compensation du handicap visuel sontelles
différentes en fonction de la pathologie de l’enfant ?
Elles ne sont pas forcément différentes mais le niveau de la technique
est lui différent : on peut apprendre la base avec un enfant
présentant une déficience visuelle légère et aller plus en profondeur
avec un enfant qui présente une déficience visuelle sévère.
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Ô Vous êtes vraiment la spécialiste des déplacements, quels
que soient les lieux ?
Je leur apprends à se déplacer de jour comme de nuit, en intérieur
comme en extérieur, dans des lieux connus comme inconnus
et quelles que soient les conditions météorologiques. Si un
enfant doit aller dans un centre aéré, je vais faire une première
séance avec lui de repérage du milieu pour qu’il puisse après se
déplacer de façon autonome comme tous les autres enfants. En
fin d’année, je fais beaucoup de visites de collèges, de lycées
pour tous les jeunes qui vont rentrer dans un nouvel établissement
de manière à ce qu’ils puissent bien repérer les lieux pour
la rentrée scolaire. Ces séances se font dans les locaux vides, et
à la rentrée ils se sentent plus à l’aise parfois même plus que les
autres enfants !
Ô Pouvez-vous me donner un exemple d’activité que vous
faîtes avec un enfant ?
Par exemple prenons un enfant de 6 ans présentant une cécité
fonctionnelle, dont l’objectif établi avec la famille est qu’il utilise
progressivement sa canne. Puisqu’il aime bien aller à la boulangerie,
je fais ce trajet avec lui et il doit respecter deux règles
c’est-à-dire poser sa canne devant lui et la faire bouger de droite
à gauche. Il peut taper avec la canne sur le sol de manière à ce
que ça fasse de l’écho et ainsi avoir une idée de la dimension des
immeubles. Ensuite il va apprendre que lorsque le trottoir descend
cela peut correspondre à une entrée de cour, ou le coin de
la rue, mais quand ça remonte immédiatement cela veut dire que
c’était bel et bien une entrée de cour. Je travaille également les
concepts de l’environnement, par exemple la canne peut cogner
sur une boîte aux lettres en métal, il l’a touche, c’est froid, du
coup il réalise que c’est la boîte aux lettres de la Poste. Je travaille
également la représentation spatiale de l’environnement
pour qu’il puisse avoir une représentation mentale des trajets
qu’il emprunte. Je peux donc lui dire que le trajet d’aujourd’hui
aura la forme du «P» en Braille et lui dessiner la forme du trajet
sur le dos de la main ou sur un plan aimanté. Il apprend également
à identifier le maximum d’indices et de repères : sonores
et tactiles. Ainsi, pour savoir s’il est arrivé au bout de pâté de
maison, il apprendra qu’il peut entendre les voitures qui vont de
gauche à droite et vise versa devant lui, qu’il y a quelquefois
beaucoup plus de vent, ou qu’il n’entend plus du tout le bruit qui
résonnait sur les immeubles. Ensuite, comment savoir lorsque
l’on arrive à la boulangerie ? On sent l’odeur du pain, ou il y a
un tapis devant l’entrée ou encore les portes s’ouvrent automatiquement.
A l’intérieur, je travaille les habiletés sociales : dire
bonjour, se tourner vers la personne pour lui parler, s’avancer
jusqu’au comptoir. En séance, on va développer toutes les habiletés
sensorielles, les techniques et stratégies à acquérir pour se
déplacer de manière autonome, en sécurité et avec aisance. Plus
les séances avancent plus l’enfant découvre son environnement
et prend plaisir à prendre sa canne pour se déplacer. De fil en
aiguille cela devient un outil qui lui est nécessaire et qu’il a le
goût d’utiliser au quotidien.
Ô Il peut y avoir une réticence de l’enfant au départ d’utiliser
la canne ?
Oui tout à fait car utiliser une canne les stigmatise par rapport
aux autres enfants. Il y a des enfants qui adorent utiliser leur
canne car ils voient l’intérêt, ils ne trébuchent plus dans l’escalier,
ils ne se cognent plus dans les obstacles et cela leur permet
de faire davantage de sorties.
Ô Comment faîtes-vous pour vous mettre à la place de
l’enfant sachant que vous voyez ?
Dans les études d’un instructeur de locomotion, les cours pratiques
se font sous bandeau et on apprend les stratégies et les
techniques pour se déplacer comme si on était une personne
aveugle. Dans un premier temps, c’est à l’intérieur qu’on apprend
la technique de canne et les stratégies pour se déplacer en
ligne droite. Ensuite on va progressivement sortir à l’extérieur
pour apprendre à se déplacer sur un trottoir, traverser des rues,
prendre le métro, le bus… Il faut ressentir ce que cela fait quand
on est au bout d’une impasse, que l’on est perdu, que l’on pleure
sous notre bandeau et que l’on se demande comment on va faire
pour s’en sortir ! Il faut l’avoir vécu pour bien enseigner la locomotion
et surtout apprendre à bien doser ses séances car c’est
très épuisant de se déplacer pour une personne aveugle. n
Propos recueillis par A. Roussel
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