1 PHYSIOLOGIE RENALE

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3°) Vascularisation intra rénale a) Les artères intra rénales Les branches de division de l’artère rénale donnent naissance aux artères inter lobaires qui cheminent entre les pyramides de Malpighi. Elles se prolongent par les artères arquées qui réalisent une voûte vasculaire à la jonction cortico-médullaire. Elles donnent les artères inter lobulaires qui cheminent dans le cortex vers la périphérie. Elles donnent en chemin les artérioles afférentes des glomérules qui se divisent dans le glomérule pour donner un réseau capillaire auquel fait suite l’artériole efférente. Les artérioles efférentes donnent naissance : - Aux capillaires péri tubulaires - Aux artères droites ou vasa recta pour les glomérules profonds juxta médullaires qui peuvent aussi naître directement des artères arquées irriguant la médullaire externe et à un moindre degré la médullaire interne
) Le réseau veineux a sensiblement la même disposition 4°) Le glomérule Le glomérule à la forme d’une sphère limitée par une enveloppe, la capsule de Bowman, constituée par des cellules épithéliales reposant sur une membrane basale qui se prolonge avec celle du tube contourné proximal et avec celle du floculus. Le glomérule présente 2 pôles : - un pôle urinaire ou s’insère le tube contourné proximal - un pôle vasculaire où pénètre l’artériole afférente et d’où sort l’artériole efférente au contact de l’appareil juxta glomérulaire Le glomérule est essentiellement constitué par un réseau capillaire, le floculus, réalisant un système porte artériel entre l’artériole afférente et l’artériole efférente. Ce réseau capillaire naît des branches de division de l’artériole afférente et se drainent par l’artère efférente. Les parois des capillaires glomérulaires constituées de cellules endothéliales reposant sur une membrane basale. Ce réseau capillaire possède deux propriétés fondamentales : - une conductivité hydraulique très élevée autorisant un débit de filtration élevée (120 ml/min/1.73 m²) - une imperméabilité aux macromolécules supérieure à 68 Kdaldons.
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