Algorithme de surveillance des cancers à ''faible risque'
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- <strong>Algorithme</strong> <strong>de</strong> <strong>surveillance</strong> <strong>de</strong>s <strong>cancers</strong> <strong>à</strong> ‘‘faible risque’’ -<br />
métastases,<br />
pT4,<br />
peu différencié,<br />
chirurgie incomplète<br />
Ac +<br />
Tg indétectable<br />
Écho normale<br />
Diminuer le freinage<br />
(objectif : TSH 0,1-0,5 mU/l)<br />
Surveillance annuelle sous T 4<br />
Surveillance<br />
Thyroï<strong>de</strong>ctomie totale<br />
+<br />
Totalisation isotopique<br />
Surveillance <strong>à</strong> 3 mois :<br />
TSH, Tg, Ac αTg, écho<br />
Surveillance <strong>à</strong> 6-12 mois :<br />
rhTSH-Tg, Ac αTg, écho<br />
Tg détectable<br />
mais < ‘‘seuil’’<br />
Écho normale<br />
Surveillance sous rhTSH<br />
<strong>à</strong>1 an<br />
Tg détectable<br />
ou/et<br />
écho anormale<br />
Sevrage en L-T 4<br />
TTT par 131 I<br />
et/ou chirurgie<br />
d’après Schlumberger et al., EJE 2004
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