Algorithme de surveillance des cancers à ''faible risque'
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Les métastases <strong>de</strong> cancer thyroïdien<br />
Principes du traitement<br />
- Localisation unique (peu nombreuses)<br />
discuter la chirurgie<br />
surtout si volumineuses et/ou avec risque <strong>de</strong> complications<br />
- Métastases multiples :<br />
Io<strong>de</strong> 131<br />
efficace sur les métastases <strong>de</strong> petite taille<br />
-Métastases non iodo fixantes:<br />
chimiothérapie : pas <strong>de</strong> bénéfice en terme <strong>de</strong> survie<br />
réponse tumorale faible<br />
doxorubicine +/-cisplatine<br />
TTT <strong>de</strong> redifférenciation par Ac rétinoique:<br />
peu <strong>de</strong> réponse tumorale<br />
Thérapeutique ciblées: anti VEGF, inh Tyr kinase<br />
stabilisation 40%; réponse partielle 10%
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