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2 scoliose idiopathique - Cofemer

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cofemer MPR DES MPR et Réadaptation enfants<br />

Pronostic global<br />

Historique<br />

• Age de découverte : Cotrel 1959<br />

• Topographie de la <strong>scoliose</strong> : Ponsetti et Friedman<br />

1950, Bunnel 1986<br />

• Angulation initiale : Rogala 1978, Stagnara<br />

• Evolution à l’ âge adulte : Duriez 1967, Collis et<br />

Ponsetti 1969<br />

Pronostic individuel<br />

Stratégie thérapeutique<br />

• But du traitement = Arrêt de l’ évolution<br />

• Pas de corset pour une <strong>scoliose</strong> non<br />

évolutive : Traitement injustifié<br />

• Adapter le traitement à la vitesse évolutive<br />

Equilibre sagittal<br />

Equilibre frontal<br />

Angulation initiale<br />

• Rogala < 10° rarement évolutive 2,1 %<br />

10°< < 20° 10,3% évolutives<br />

20°< < 30° 78, 8% évolutives<br />

• Clarisse et Stagnara seuil de 30°<br />

> 30° évolutive<br />

< 30° avant puberté 60% évolutive<br />

Pronostic individuel<br />

Données cliniques<br />

• Equilibre frontal et sagittal<br />

• Gibbosité<br />

• Stade de maturation sexuelle<br />

• Courbe de croissance<br />

• CV<br />

Gîte du tronc<br />

10/05/2007 3/10<br />

3

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