Edition actuelle complète - dental suisse
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LA REVUE DENTAIRE SUISSE ROMANDE | www.<strong>dental</strong>-<strong>suisse</strong>.ch | Numéro 17 ° printemps 2013<br />
La revue pour les professionnels et la salle d’attente<br />
De la couleur<br />
dans la bouche<br />
IDS 2013<br />
Plaidoyer pour les nouvelles<br />
technologies<br />
Solidarité dentaire<br />
Quand Genève aide le Népal<br />
Marché européen<br />
Ventes en ligne en hausse<br />
Mettez <strong>dental</strong> dans votre salle d’attente!
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Sommaire<br />
4 Quand Genève fi nance une<br />
clinique dentaire au Népal<br />
9 IIDS 2013: plaidoyer pour les<br />
développements technologiques<br />
12 Interview du Professeur François<br />
Duret, père de la CFAO<br />
14 Un logiciel 3D pour simuler<br />
les prothèses<br />
16 Entreprises: ça bouge dans<br />
les montagnes jurassiennes<br />
19 Mode: les bagues dentaires,<br />
c’est «trop bien»<br />
21 L’obésité pourrait être un facteur<br />
de cause de gingivite<br />
27 En cas de saignements<br />
des gencives, consultez!<br />
30 Soins dentaires: initiative<br />
dans le canton de Vaud<br />
Jean-Jacques Frutiger<br />
Rédacteur en chef<br />
2 | 3<br />
Et voici une année 2013 qui démarre à nouveau sur les chapeaux<br />
de roues! Dental Suisse a eu le très vif plaisir d’être invité à visiter le<br />
salon Imagina à Monaco. Pour la deuxième année consécutive, ce<br />
rendez-vous incontournable des nouvelles technologies se veut de<br />
grande qualité et innovant. Le salon présidé par le professeur François<br />
Duret, pionnier en la matière, a accueilli de nombreux experts<br />
mondiaux de la branche.<br />
Une surprise de taille a marqué l’ouverture d’Imagina: la présence<br />
− très remarquée − du prince Albert de Monaco. Ce dernier s’est<br />
montré des plus intéressé par les nouvelles technologies et a sillonné<br />
les stands pour le plus grand plaisir des exposants.<br />
Un deuxième salon incontournable a été couvert par Dental Suisse;<br />
c’est bien sûr l’IDS de Cologne, le rendez-vous mondial à ne pas<br />
manquer! Et là, force est de constater qu’une fois de plus, les nouvelles<br />
technologies regorgent d’innovations. L’informatique fait<br />
désormais partie intégrante de notre domaine dentaire.<br />
Que ce soient les caméras optiques (il y en a désormais environ<br />
une dizaine), que ce soient les solutions CAD CAM, que ce soient<br />
les fabricants d’implants (pas moins de 160 marques différentes<br />
en titane ou Zircon): dans tous les stands, le XXI e siècle s’assied en<br />
force, et montre haut et fort qu’on ne pourra plus se passer de ces<br />
technologies.<br />
Cela est d’autant plus réjouissant que le Swiss made est bien visible<br />
et appose sa marque sur quasi toutes les nouveautés! Voilà un<br />
savoir faire des plus réjouissant, et un baume encourageant pour<br />
toute la profession dentaire...<br />
Dans ce numéro de Dental Suisse, vous découvrirez une synthèse de<br />
ces salons, ainsi qu’une interview exclusive du professeur François<br />
Duret. Je vous en souhaite bonne lecture!<br />
Retrouvez <strong>dental</strong> sur notre site internet: www.<strong>dental</strong>-<strong>suisse</strong>.ch
Népal, pays de contrastes... Enclavé entre<br />
deux géants, la Chine et l’Inde, il reste l’une<br />
des dernières destinations mythiques:<br />
lieu de naissance du Bouddha, terre de<br />
conquêtes des plus inaccessibles sommets<br />
de la planète et légendes fabuleuses<br />
alimentent l’imaginaire des touristes venant<br />
du monde entier. Tintin n’y a-t-il pas<br />
rencontré le yéti? Mais sa riche histoire n’a<br />
d’égal que la précarité de son présent.<br />
Aujourd’hui, la pauvreté du Népal, l’un<br />
des dix pays les plus défavorisés de la planète,<br />
associée à de nouvelles habitudes<br />
de consommation, engendrent une explosion<br />
de la demande en soins dentaires.<br />
Or, on recense à peine plus d’une<br />
centaine de dentistes pour environ 28<br />
millions d’habitants, principalement installés<br />
à Katmandou. Le nombre de laissés<br />
pour compte est phénoménal. Pour<br />
parer au plus pressé, certains traitements<br />
dentaires rudimentaires sont effectués à<br />
même la rue, sur les trottoirs entre la circulation<br />
des voitures et le regard indifférent<br />
des passants. On imagine les conditions<br />
d’hygiène !<br />
« On préfère<br />
l’arracheur... »<br />
Située en pleine montagne à 16 km de<br />
Katmandou, la clinique dentaire Druk<br />
Pema Karpo − construite grâce à l’appui<br />
de dons essentiellement genevois<br />
− offre une chance de trouver des dentistes<br />
compétents en dehors de la capi-<br />
tale. Elle répond aux besoins d’une population<br />
rurale d’hommes, de femmes<br />
et d’enfants qui vivent comme si le<br />
temps avait suspendu son vol il y a une<br />
centaine d’année. Ils n’ont jusqu’à présent<br />
quasiment jamais eu à faire avec les<br />
professionnels de santé et n’imaginent<br />
pas la sophistication des soins que l’on<br />
peut leur prodiguer. Ils donnent bien<br />
souvent la préférence à «l’arracheur de<br />
dent, car au moins cette dent-là ne fera<br />
plus mal!». Il y a donc dans ce contexte<br />
un très gros besoin en prothèses dentaires…<br />
Depuis son ouverture en 2011, la clinique<br />
dentaire fonctionne avec des volontaires<br />
bénévoles, sous la responsabilité du Dr<br />
Michel Guinet. Les besoins locaux sont<br />
très importants tant au niveau curatif que<br />
préventif. La stratégie à long terme suit
les grandes lignes du programme «OHP»<br />
(de santé buccale) des Nations Unies au<br />
Népal, et qui porte sur trois phases: la recherche,<br />
la prévention et les soins afin de<br />
s’attaquer de façon globale aux besoins<br />
de santé buccale du pays.<br />
Le cabinet compte à ce jour deux fauteuils<br />
dentaires avec la possibilité d’en<br />
installer un 3 e , une radio digitale sur un<br />
des fauteuils, une unité de stérilisation, un<br />
laboratoire (prothèses, orthodontie…).<br />
Les équipements sont neufs, de qualité,<br />
et l’ambition est de dispenser des soins<br />
conservateurs avec les techniques modernes<br />
les mieux appropriées. Fonctionnant<br />
sans subventions de l’Etat, tous les<br />
soins sont payants, mais à des prix très<br />
modestes.<br />
SOLIDARITÉ<br />
Y a-t-il un dentiste<br />
hors de Katmandou ?<br />
Effectuer une mission humanitaire au Népal est une<br />
expérience aussi positive que passionnante, malgré<br />
les difficultés techniques. Grâce à l’appui de sponsors<br />
privés majoritairement genevois et de nombreuses<br />
communes de la région genevoise, une clinique den-<br />
taire a pu s’ouvrir en pleine montagne.<br />
[suite en pages suivantes]<br />
Une fondation pour aider Druk Pema Karpo<br />
4 | 5<br />
Live to Love est une fondation caritative internationale de premier plan qui soutient des projets<br />
qui s’inscrivent dans cinq axes: éducation, santé, aide humanitaire, patrimoine culturel et<br />
environnement. Au niveau de l’aide médicale, Live To Love s’implique dans le renforcement<br />
des systèmes de santé en améliorant l’offre de soins: infrastructures, médicaments, actions préventives<br />
et curatives. Live To Love s’emploie également à éduquer les populations, en liaison<br />
avec leurs propres spécialistes, à l’hygiène, à la lutte contre les stéréotypes qui stigmatisent certaines<br />
populations marginalisées (handicap, VIH…) ainsi qu’à la prise en charge de la santé maternelle<br />
et infantile.<br />
Depuis sa création Live to Love a concentré son action au Ladakh et au Népal, en se mettant<br />
au service des populations. En Suisse, la fondation est représentée par l’association Live to<br />
Love Switzerland, reconnue d’utilité publique. Elle assiste Live to Love International au niveau<br />
des compétences techniques, des ressources humaines, de la gestion des projets et de la recherche<br />
de financement. Elle agit en relais en termes de communication des projets internationaux<br />
et développe ses propres projets locaux. Elle est animée uniquement par des bénévoles.<br />
δ
Textes: Live to Love Switzerland<br />
Photos: : Michel Guinet et Live to Love Switzerland<br />
live2love.ch@gmail.com<br />
Infos: www.l2love.ch | www.live2love.org<br />
Pour vos dons déductibles des impôts<br />
Live to Love Switzerland,<br />
Rue des Pavillons 12 – 1205 Genève<br />
CP: 112 – 9772 -0 | Mention: Clinique dentaire<br />
Gratuité pour tous<br />
Le cabinet dentaire fait partie intégrante de la clinique<br />
Druk White Lotus, un dispensaire moderne<br />
construit dans le style du pays avec des matériaux<br />
locaux, adjacent au monastère Druk Amitabha,<br />
lieu de résidence des fameuses «Nonnes<br />
Kung-Fu du Népal». La clinique dispense des<br />
soins médicaux de qualité gratuits à la communauté<br />
monastique environnante ainsi qu'aux<br />
réfugiés du Tibet et aux habitants des régions<br />
montagneuses.<br />
La clinique, entièrement fi nancée par des dons<br />
privés, principalement <strong>suisse</strong>s, est gérée par la<br />
Fondation Live to Love International.<br />
www.drukwhitelotusclinic.org<br />
Une clinique de la solid<br />
[suite des pages précédentes]<br />
Les projets de 2013 sont orientés pour permettre un fonctionnement<br />
continu et durable de la clinique dentaire.<br />
• L’embauche d’un chirurgien-dentiste népalais ou indien<br />
est en cours. Sa présence dans la clinique dentaire, même<br />
à temps partiel, est indispensable pour répondre à la demande<br />
administrative et clinique locale.<br />
• La recherche de chirurgiens-dentistes volontaires bénévoles<br />
pour des séjours de 3 semaines à un mois minimum<br />
avec lesquels des actions plus impliquées dans la vie<br />
sociale pourront être conduites. La visite d’écoles, de villages<br />
ou d’usines a pour but d’aider les gens à prendre en<br />
charge leur santé buccale. Les contacts avec la population<br />
sont toujours chaleureux et très gratifi ants pour les praticiens.<br />
• L’installation de panneaux solaires. «Nous rencontrons<br />
au Népal une diffi culté particulièrement cruciale: la distribution<br />
et la qualité de l’énergie électrique», expliquent
arité dans les montagnes du Népal<br />
les Drs Michel et Corinne Guinet. «En hiver, saison qui<br />
dure entre 3 et 4 mois, nous pouvons avoir de l’électricité<br />
seulement 3 ou 4 heures sur 24, plus souvent la nuit<br />
que le jour, et très irrégulièrement. De plus, la qualité de<br />
l’énergie distribuée en toute saison est inconstante et<br />
met en péril les équipements.»<br />
Et les deux praticiens<br />
de poursuivre: «En 2012,<br />
Live to Love Suisse, par sa<br />
contribution fi nancière,<br />
nous a permis de nous<br />
équiper d’un équaliseur<br />
afi n de préserver les équipements<br />
lorsque nous<br />
sommes branchés sur l’électricité du réseau de Katmandou.<br />
C’est une première réponse très importante.<br />
Pour pallier au manque d’électricité, nous nous sommes<br />
équipés d’un générateur de dépannage, mais ce fonc-<br />
« Du courant 3 ou 4<br />
heures par jour. »<br />
6 | 7<br />
tionnement n’est pas une bonne solution. Le pétrole est cher,<br />
parfois très rare et la volonté plus générale est de fonctionner<br />
avec des énergies renouvelables». L’étude en équipement solaire<br />
a été réalisée et aujourd’hui, la priorité est de rassembler<br />
les fonds nécessaires, soit quelque trente mille francs.<br />
Autre priorité: l’achat d’une radio<br />
panoramique dentaire numérique,<br />
laquelle s’impose pour<br />
permettre aux cliniciens de faire<br />
des bilans et des plans de traitements<br />
plus rationnels pour des<br />
arcades dentaires très délabrées.<br />
Bien qu’une radio numérique<br />
classique soit installée, une perte<br />
de temps importante et un manque d’homogénéité des traitements<br />
handicapent encore la marche du cabinet.<br />
2013 sera aussi une année charnière pour la stabilisation et le<br />
développement du fonctionnement de la clinique. δ
Un entretien de CURAPROX avec<br />
Edith Maurer Bussink, hygiéniste dentaire à Biel-Benken/ BL<br />
«Il y a beaucoup à nettoyer et à contrôler»<br />
Edith Maurer, qu’est-ce que cela représente pour vous d’être<br />
HD? Du tartre, du tartre, et encore du tartre?<br />
En effet, il y a beaucoup à nettoyer et à contrôler. Mais c’est un<br />
plaisir de voir les caries battre en retraite. Malgré tout, il y a de<br />
nombreux dommages: le nettoyage est réalisé trop fréquemment<br />
et avec une pression trop forte.<br />
Trop se nettoyer les dents, c’est possible?<br />
Normalement pas, mais en exerçant une pression trop importante<br />
et surtout en utilisant une brosse à dents à soies mi-dures, voire<br />
très dures, on ponce avec le temps la surface des dents. En plus,<br />
les gencives se rétractent et les collets des dents sont mis à nu.<br />
Ça fait mal...<br />
Oui, et il existe aussi un autre problème très fréquent, lié aux<br />
gencives et souvent indolore: l’inflammation des gencives, appelée<br />
gingivite.<br />
Quel est le problème?<br />
Seul un dentiste ou une HD peut diagnostiquer cette maladie. Si<br />
l’on ne subit jamais de contrôle, on ne le remarquera pas et, au<br />
fil des ans, il en résultera une autre maladie; la parodontite. La<br />
chute des dents est alors plus que probable.<br />
Que faire?<br />
Traiter immédiatement l’inflammation des gencives et ne plus la<br />
laisser réapparaître. Mais cela prend du temps. Mais ça n’est<br />
pas difficle du tout. En fait, c’est très simple. Il suffit de montrer<br />
comment le faire.<br />
«Le sillon gingival est primordial»<br />
Comment puis-je guérir une inflammation des gencives?<br />
Il faut éliminer la plaque, voilà tout le secret. Le problème, c’est<br />
que beaucoup de gens se nettoient uniquement les dents.<br />
Quoi d’autre, alors?<br />
Le sillon gingival. C’est primordial de le nettoyer.<br />
Qu’est-ce que le sillon gingival?<br />
C’est le sillon très fin entre la dent et la gencive. A cet endroit,<br />
les bactéries se fixent et forment la plaque. Ici réside la cause de<br />
l’inflammation des gencives.<br />
Alors, au lieu des dents, il faudrait se nettoyer les gencives?<br />
C’est presque tiré par les cheveux, mais le principe est correct. La<br />
personne qui nettoie ses gencives nettoie aussi ses dents.<br />
Et comment?<br />
En plaçant correctement la brosse à dents: une moitié des soies<br />
sur les dents et l’autre sur la gencive. De plus, il faut la tenir légèrement<br />
inclinée, les soies orientées vers le sillon gingival.<br />
Et après?<br />
Ensuite, il faut brosser en décrivant de petits cercles avec le<br />
moins de pression possible. La brosse à dents utilisée doit être<br />
souple et présenter des soies extra-fines.<br />
Pourquoi?<br />
La finesse des soies permet d’accéder facilement au sillon gingival<br />
et leur souplesse évite toute blessure.<br />
Des blessures sont-elles fréquentes?<br />
Oui, car pour atteindre le sillon avec des soies mi-dures, voire<br />
très dures, il faut appuyer très fort et cela cause des blessures.<br />
La suite est une rétraction des gencives et une mise à nu des<br />
collets dentaires.<br />
… à suivre …<br />
Vous trouverez cet entretien, des instructions de nettoyage et<br />
des informations sur le thème du nettoyage des dents sous:<br />
www.curaprox.com | Curaden International AG, 6011 Kriens
THEMA<br />
IDS 2013: plaidoyer pour les<br />
développements technologiques<br />
Cologne, c’est fini. Après cinq jours, et<br />
quelque 125 000 visiteurs venus de près<br />
de 150 pays, l’International <strong>dental</strong> show<br />
(IDS) a fermé ses portes sur un nouveau<br />
record: la fréquentation a augmenté<br />
de 6%. Record dépassé aussi quant au<br />
nombre d’exposants: 2058 entreprises basées<br />
dans 56 pays ont présenté une palette<br />
d’innovations, de produits et de services<br />
inégalée.<br />
Les exposants ont été impressionnés par<br />
les nombreux contacts potentiels, jugés<br />
excellents, et par le volume des affaires<br />
conclues. Des représentants de toutes les<br />
professions concernées − dentistes, laboratoires<br />
dentaires, enseignement supérieur<br />
− étaient très présents sur les 150000<br />
m2 de la foire. La gamme extrêmement<br />
riche des produits et des innovations présentés<br />
y a fortement contribué aussi.<br />
Une fois de plus, bien sûr ce sont les systèmes<br />
de CAO/FAO qui ont tenu la vedette.<br />
Quelques tendances se confirment.<br />
Les professionnels le rappellent: «Notre<br />
avenir est dans les logiciels et le matériel<br />
intelligent». De nouveaux fournisseurs<br />
sont apparus sur le marché. Aux côtés des<br />
quatre «grandes» caméras optiques que<br />
8 | 9<br />
sont l’Itero, la Cerec, la Trios et la Lava, pas<br />
moins de neuf nouveaux modèles ont fait<br />
une entrée remarquée.<br />
«Les innovations présentées à l’IDS représentent<br />
une occasion d’élargir la gamme<br />
des services que les prothésistes offrent<br />
déjà dans leurs propres laboratoires,<br />
notent les services de la foire de Cologne.<br />
Que nous parlions de processus CFAO, de<br />
nouveaux matériaux ou de fraiseuses de<br />
pointe, la haute technologie prouve de<br />
plus en plus son importance dans le travail<br />
de laboratoire. La planification et les<br />
procédés de préparation sont de plus en<br />
[suite en page 11]
Débuter avec la technologie CAD/CAM n‘a<br />
jamais été aussi économique<br />
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[suite des pages précédentes]<br />
« De mieux<br />
en mieux<br />
acceptées. »<br />
plus détaillés et orientés vers le but à atteindre.<br />
La chaîne de processus virtuel commence au<br />
fauteuil du médecin-dentiste. Les premières<br />
empreintes numériques des dents du patient<br />
sont faites en utilisant un scanner intrabuccal.<br />
Les données sont ensuite transférées.<br />
Une conception virtuelle est élaborée<br />
en utilisant un logiciel de planifi cation CFAO<br />
et, enfi n, une visualisation précise de la fonction<br />
et des résultats esthétiques est affi chée.<br />
Tout cela se passe désormais avant le début<br />
du traitement. «Auprès des patients, les<br />
scanners intrabuccaux, par exemple, sont<br />
devenus très populaires. Les patients les demandent.<br />
De l’avis des divers exposants, ces<br />
technologies sont aujourd’hui parfaitement<br />
acceptées, surtout pour le confort qu’elles<br />
offrent», souligne l’IDS.<br />
Le marché des scanners intrabuccaux s’est<br />
donc considérablement varié. Grâce aux divers<br />
principes de fonctionnement et aux dif-<br />
10 | 11<br />
férentes façons de manipuler l’instrument,<br />
l’empreinte sans contact physique semble<br />
avoir un potentiel encore jamais égalé. En<br />
plus de générer la fi délité des patients, elle a<br />
également rendu la collaboration entre dentistes<br />
et techniciens particulièrement effi cace.<br />
Les tous derniers outils de planifi cation<br />
contribuent davantage à la réussite de<br />
cette coopération. Avec ces outils, un aperçu<br />
virtuel de la prothèse dentaire prévue<br />
peut être créé extrêmement facilement. «En<br />
d’autres termes, le patient est solidement<br />
épaulé quand il lui s’agit de se décider. Il est<br />
certainement plus facile de convaincre les<br />
patients des avantages d’un traitement particulier<br />
quand ils ont les résultats souhaités<br />
devant leurs yeux.»<br />
Et les spécialistes de conclure: «Le logiciel<br />
approprié peut ainsi apporter une aide précieuse<br />
au cours des consultations, ce qui<br />
est un avantage pour le dentiste, mais aussi<br />
pour le technicien.» jft
THEMA<br />
«Il y a trente ans, on m’insultait; aujourd’hui,<br />
Interview du professeur François Duret, père de la CFAO, et fondateur du<br />
Pour la deuxième édition du salon Imagina Dental, en février<br />
dernier, 352 congressistes étaient présents au Grimaldi<br />
Forum à Monaco devant plus de vingt exposants.<br />
Le salon spécialisé dans les nouvelles technologies − notamment<br />
la 3D − de la dentisterie a réuni onze nationalités.<br />
«Nous avons déjà des idées de programme pour l'année<br />
prochaine» a déclaré Laurent Puons, vice-président<br />
d'Imagina Dental dans son discours de clôture.<br />
Il en a par ailleurs profi té pour annoncer les dates de la<br />
prochaine édition qui se déroulera le 13, 14, 15 février<br />
2014, toujours au Grimaldi Forum.<br />
L’occasion pour Dental Suisse de vous rapporter les<br />
propos du professeur François Duret, inventeur de la<br />
CFAO en dentisterie, et Docteur d’Etat. jjf<br />
Son fi lm préféré chez son dentiste<br />
Carl Zeiss a lancé lors de l’IDS une solution innovatrice pour calmer les<br />
patients anxieux: des lunettes de cinéma 3D pour fauteuils et cabinets<br />
de dentistes. L’objectif? Distraire les patients lors de l’attente, et durant<br />
les traitements. Avec son faible poids (80g) sur le nez et un design ergonomique,<br />
cette 3D mobile est conçue tant pour les adultes que les enfants.<br />
Selon des études récentes, les 75 pour cent de tous les patients<br />
adultes font preuve de nervosité avant et pendant leur visite chez le<br />
dentiste. Près de 10% des patients souffrent en plus une phobie dentaire<br />
prononcée − ils évitent <strong>complète</strong>ment d’aller chez le dentiste, tant<br />
que ce n’est pas une situation d’urgence aiguë.<br />
La façon la plus effi cace et la plus sûre pour soulager les patients se niche<br />
donc dans la création d’une atmosphère détendue. Avec ces lunettes<br />
3D, le patient peut regarder des fi lms et des scènes apaisants et peut se<br />
plonger <strong>complète</strong>ment dans un monde virtuel. Le dentiste peut travailler<br />
plus rapidement et plus effi cacement. On peut même connecter les lunettes<br />
à un adaptateur iPod/iPhone avec plusieurs sources de vidéo.<br />
La CFAO (Conception et fabrication assistées par ordinateur)<br />
a mis quarante ans pour murir. Elle est née en France,<br />
des recherches d’un jeune étudiant en médecine dentaire à<br />
l’Université de Lyon, François Duret. Son idée? Elle naît tel un<br />
cadeau, à la Noël 1970: permettre, grâce à l’appui de l’informatique,<br />
de lier les cabinets particuliers aux spécialistes des<br />
universités afi n d’affi ner les diagnostiques. Tous les principes<br />
de bases sont déjà en place, dans ce qu’il appelle alors l’Empreinte<br />
Optique. Soit prendre une image en 3D de la bouche<br />
d’un patient et la transformer en fi chier informatique.<br />
Après ses études, François Duret s’oriente vers une application<br />
rentable pour de potentiels investisseurs. 1983 voit la<br />
réalisation et la fabrication de la première couronne dentaire<br />
CFAO. Le premier bridge sera fraisé en 1987. La mise défi nitive<br />
sur le marché se fera en 1987. On connaît la suite, et les<br />
possibilités fulgurantes de la CFAO aujourd’hui.<br />
Et le professeur Duret de donner cette image: «En 1985, 0%<br />
Parallèlement, Carl Zeiss a présenté à l’IDS de Cologne le premier microscope chirurgical équipé d’un système de zoom Varioskop. Le S100 / OPMI<br />
pico offre des images parfaitement éclairées de la bouche entière. Ce microscope chirurgical est le premier de sa catégorie à disposer d’un manuel<br />
de Varioskop. Cette lentille permet aux dentistes à forcer les images fl oues dans une étendue de 120 millimètres. δ
on me remercie»<br />
Salon Imagina de Monaco<br />
de la surface de l’IDS de Cologne était consacré à la CFAO;<br />
2 à 3% en 1995, 9 à 10% en 2005, et 40% cette année. Son<br />
développement est exponentiel; il est impensable qu’elle ne<br />
s’impose pas définitivement.»<br />
Une incroyable montée en force qui s’explique essentiellement<br />
par deux facteurs: le coût des ordinateurs et l’augmentation<br />
de leurs performances; et l’arrivée de matériaux nouveaux<br />
comme la zircone, laquelle ne peut se travailler que par des<br />
techniques CFAO. «Et depuis 10 ans, c’est l’explosion, constate<br />
François Duret. 40% des laboratoires français sont équipés,<br />
60% des laboratoires allemands. Bientôt, toute la réalisation<br />
des infrastructures de base de la prothèse se fera par CFAO.<br />
En revanche, en ce qui concerne la céramique visible, seule la<br />
grande production sera entièrement informatisée; le montage<br />
et les finissions esthétiques continueront à se faire à la main.»<br />
C’est dans la tête des gens aussi, et notamment celle des professionnels,<br />
plus que sceptiques au début, que les choses ont<br />
évolué. Mal vue à son commencement, la CFAO a fini par se<br />
faire accepter. «Il y a trente ans, on m’insultait; maintenant , on<br />
me remercie.»<br />
François Duret ne s’en cache pas: aujourd’hui plus que jamais,<br />
il reste fidèle à son idée de départ, la télémédecine. «Originellement,<br />
la CFAO telle que je l’ai conçue n’était pas là pour fa-<br />
Pour en savoir plus sur l’histoire de la<br />
CFAO, ainsi que sur les recherches du<br />
professeur François Duret:<br />
www.francoisduret.com<br />
briquer une couronne, mais bien pour créer un réseau entre<br />
cabinets et spécialistes. Et aujourd’hui, cette conception de<br />
télémédecine revient en force. La CFAO peut être une manière<br />
de lutter contre la disparition des cabinets dans des<br />
zones moins peuplées, une façon de rouvrir le métier.»<br />
Et la suite? François Duret la voit sous deux angles. Celui des<br />
patients d’abord. «Ils ne savent pas encore tout ce que la<br />
CFAO peut leur apporter en confort et en rapidité de traitement.<br />
En France par exemple, seuls les 3% des dentistes sont<br />
équipés pour prendre une empreinte optique. Mais si les patients<br />
ne demandent pas encore automatiquement aux praticiens<br />
de recourir à ces techniques, dès qu’ils les ont testées,<br />
ils ne veulent plus s’en passer.»<br />
Le second angle est celui de la formation. «Le monde académique<br />
n’a pas encore pris conscience de l’importance de la<br />
CFAO. La recherche ne se fait pas encore vraiment dans les<br />
universités. Et cela m’inquiète, car c’est offrir un monopole aux<br />
grandes boîtes industrielles.» Des chiffres viennent corroborer<br />
cette crainte: entre 1990 et 2000, vingt systèmes concurrents<br />
étaient sur le marché; il n’y en avait plus que quatre ces<br />
dernières années. Mais c’est peut-être le sens de l’histoire.<br />
«Les plus petits se sont faits racheter par les plus grands. Aujourd’hui,<br />
la concurrence s’ouvre à nouveau, mais on assiste<br />
déjà à des rachats. Il faut rester vigilant.» jft<br />
12 | 13
TECHNOLOGIE<br />
Un logiciel 3D<br />
Un laboratoire canadien<br />
Un nouveau logiciel intègre toutes les<br />
informations nécessaires pour concevoir<br />
un traitement esthétique complet<br />
et ultra précis. Il s’agit d’un logiciel utilisant<br />
une seule photo du visage du<br />
patient présentant un plein sourire naturel<br />
et qui permet de mettre en évidence<br />
les problèmes esthétiques, de<br />
visualiser des solutions et d’obtenir le<br />
consentement éclairé du patient.<br />
Ce logiciel, appelé 3D Smile Design,<br />
guide le praticien étape par étape<br />
dans un processus de simulation afin<br />
de diagnostiquer les problèmes esthétiques<br />
et les options de plans de<br />
traitements qui s’offrent aux patients.<br />
Mais attention, la simulation GPS n’est<br />
pas du Photoshop, c’est une prescription<br />
digitale du sourire dans un fichier<br />
électronique qui contient plusieurs niveaux<br />
d’information dans la photo du<br />
patient.<br />
Ces informations permettent entre<br />
autres de positionner le modèle du<br />
haut sur l’articulateur avec l’arc facial<br />
digital GPS. Le praticien envoie au laboratoire<br />
une photo faciale avec sa<br />
prescription digitale et les empreintes<br />
du haut et du bas avec l’articulé.<br />
Cela permet au praticien de diagnostiquer<br />
et de planifier en visualisant avec<br />
le patient le résultat du traitement<br />
avant même de l’avoir exécuté. Le pra-
pour simuler les prothèses<br />
a mis au point un système ne nécessitant qu’une seule photo du visage<br />
ticien peut visualiser avec aisance toutes<br />
les incohérences esthétiques du sourire<br />
du patient. La performance de ce logiciel<br />
vient de la combinaison de l’arc facial digital<br />
et de l’algorithme élaboré pour le<br />
diagnostic esthétique. Cet outil numérique<br />
calcule et analyse la position des<br />
dents du maxillaire avec une extrême<br />
précision.<br />
Le système 3D Smile Design est mis en<br />
place pour guider le praticien étape par<br />
étape dans le processus de recherche du<br />
nouveau sourire. Il commence par le diagnostic<br />
des asymétries afi n de détecter<br />
le mauvais positionnement des dents et<br />
les déviations. Ensuite, il aidera à planifi er<br />
les traitements en fonction des résultats<br />
souhaités.<br />
Des lignes apparaissent à l’écran, qui<br />
guident le praticien dans la création d’ordonnances<br />
numériques. Elles coïncident<br />
avec la partie distale de l’emplacement<br />
idéal de chaque dent, et elles permettent<br />
de détecter rapidement les asymétries et<br />
les écarts de positionnement de chaque<br />
dent. Le logiciel propose alors une simulation<br />
tenant compte d’une part de<br />
ces paramètres que l’on peut ajuster en<br />
fonction de la demande du patient, mais<br />
aussi des choix formulés de teinte, de<br />
forme des dents...<br />
L’arc facial digital permettra au laboratoire<br />
de monter les modèles sur l’articu-<br />
lateur dans la même position que celle<br />
visible à l’écran. Ce positionnement se<br />
fait dans les 3 plans de l’espace et permet<br />
ainsi au laboratoire de traduire en 3D<br />
la simulation 2D. L’aperçu du résultat fi -<br />
nal avant de commencer tout traitement<br />
présente plusieurs avantages.<br />
« Le patient<br />
peut participer<br />
activement. »<br />
D’une part, le patient participe activement<br />
à la planifi cation de son cas; il<br />
constate tout l’effort consacré à la planifi<br />
cation du traitement; et il choisit un traitement<br />
avec un résultat fi nal précis. Par<br />
conséquent, les patients peuvent mieux<br />
comprendre les objectifs du traitement,<br />
tout en visualisant leur nouveau sourire<br />
sur l’écran.<br />
3D Smile Design fournit une prescription<br />
de sourire fi able et un guide de respect<br />
du plan de traitement, évitant les erreurs<br />
de compréhension et de communication.<br />
C’est simple, on prend la photo du visage,<br />
l’image est automatiquement téléchargée<br />
sur l’ordinateur et on peut créer une<br />
14 | 15<br />
simulation du futur sourire en quelques<br />
minutes. Une fois que le praticien et le<br />
patient ont approuvé le projet de sourire,<br />
il sera envoyé à la plateforme GPS afi n<br />
d’être contrôlé par un technicien avant la<br />
réalisation fi nale. Il n’est plus nécessaire<br />
de faire plusieurs diagnostics.<br />
La technologie GPS prend les données<br />
numériques de la simulation 2D et les<br />
transpose en 3D au laboratoire. Le logiciel<br />
génère des projets de sourires<br />
en quelques minutes et épargne des<br />
heures de tâtonnements tant au praticien<br />
qu’au prothésiste. Prochainement,<br />
le logiciel intégrera l’empreinte<br />
numérique et proposera directement<br />
un projet en 3D exploitable par le laboratoire.<br />
com | jjf<br />
Un cours de formation de deux jours<br />
sera organisé en Suisse romande soit<br />
en juin, soit en septembre de cette<br />
année, en fonction des personnes<br />
interéssées à y participer.
ENTREPRISES<br />
DENTSPLY Implants s’installe à Yverdon<br />
La société vise la première place dans le domaine des implants<br />
Acquise par le groupe Dentsply International en juin 2011, Astra<br />
Tech Dental (Astra Tech AB), qui dépendait auparavant du groupe<br />
suédois AstraZeneca, est présente à Yverdon-les-Bains depuis décembre<br />
2012. Basée auparavant à Lausanne, la filiale helvétique<br />
d’Astra Tech a rejoint le Parc Scientifique et Technologique (PST)<br />
en compagnie de l’ancienne succursale de DENTSPLY Friadent initialement<br />
basée à Bienne pour former la nouvelle entité DENTSPLY<br />
Implants Suisse (DENTSPLY IH SA). La division de l’urologie d’Astra<br />
Tech a aussi rejoint le PST. Ensemble, la société, dirigée par Claude<br />
Nusbaumer, occupe une vingtaine de personnes.<br />
«Nous avons racheté l’activité d’implants dentaires, ce qui nous a<br />
permis de devenir le numéro trois mondial, derrière Straumann et<br />
Nobel Biocare. Notre intention est clairement de devenir le numéro<br />
un mondial des implants dentaires. Nous devrions déjà devenir le<br />
numéro deux à la fin de cette année» explique Dominique Legros,<br />
L’innovation: élément-clé<br />
de la stratégie<br />
Dentsply Maillefer investit à Ballaigues (VD). Le site de l'entreprise<br />
spécialisée en instruments dentaires va s'agrandir de 10000 m 2 .<br />
Leader mondial dans les instruments dentaires, Dentsply Maillefer<br />
va agrandir son site de Ballaigues (VD) pour 35 millions de<br />
francs. Le projet prévoit la création à terme d'une centaine d'emplois.<br />
L’investissement est de 35 millions de francs. L'entreprise assure<br />
que la capacité de production augmentera ainsi de 30%. La<br />
société emploie 780 personnes dans le canton.<br />
Acquise en 1995 par le groupe américain Dentsply International,<br />
l'entreprise Maillefer a été fondée en 1889 à Ballaigues. La société<br />
réalise 290 millions de francs de chiffre d'affaires annuel et exporte<br />
95% de sa production dans plus 120 pays. Elle a un débit<br />
de près d’un million de pièces par jour. Le succès de cette croissance?<br />
Si la qualité de ses pièces difficile à égaler joue un rôle,<br />
d’autres éléments de son modèle sont tout aussi déterminants. Ses processus<br />
visent à réduire les coûts de la main d’œuvre comme la quantité<br />
des matériaux utilisée. La quasi-totalité de sa production automatisée<br />
au maximum réussit les contrôles qualité, une production «zéro défaut»<br />
est visée. Alors que la production répond aux normes de qualité internationales<br />
les plus strictes.<br />
L’innovation est un autre élément-clé de la stratégie de Dentsply<br />
Maillefer, où elle veut garder une longueur d’avance. Depuis sa créa-<br />
directeur général de Dentsply Maillefer Instruments à Ballaigues.<br />
Et d’ajouter: «En venant à Yverdon-les-Bains, ils profitent des synergies<br />
au niveau de l’administration et des ressources humaines, notamment<br />
du fait de la présence de nos collègues du centre de facturation<br />
et de services pour l’Europe.<br />
Lors de l’acquisition, Bret Wise, PDG du Groupe Dentsply, avait clairement<br />
justifié l’opération par les perspectives de développement<br />
dans le domaine des implants, en même temps qu’elle permettait<br />
d’élargir la gamme des produits. jft<br />
tion, l’entreprise conçoit et construit ses propres machines, parfaitement<br />
adaptées au traitement d’alliages spéciaux comme le nickel-titane,<br />
caractérisé par une grande élasticité avec une bonne résistance<br />
mécanique. Elle s’est également créé son «réseau de leaders d’opinion»<br />
en collaborant avec plus de 130 hautes écoles reparties sur le monde<br />
entier. Et Dentsply Maillefer a un partenariat avec le fonds CTI, pour<br />
développer des innovations pouvant potentiellement révolutionner<br />
l’endodontie, pour laquelle elle propose des solutions couvrant l’ensemble<br />
des étapes du traitement. jft
ENTREPRISES<br />
Nouvel instrument pour l’endodontie<br />
FKG Dentaire veut révolutionner le domaine du traitement de racine<br />
L’endodontie, soit le traitement des maladies<br />
de la racine dentaire, pourrait bientôt<br />
connaître sa révolution. L’entreprise chauxde-fonnière<br />
FKG Dentaire se lance en effet<br />
dans le développement d’un instrument à<br />
base de nickel-titane (les premiers brevets ont<br />
été déposés par l’entreprise au milieu des années<br />
1990). Un alliage possédant de grandes<br />
propriétés. «Nous utilisons la mémoire de<br />
forme, dont bénéficie cette matière, a expliqué<br />
à l’Agefi le propriétaire et président du<br />
Conseil d’administration, Jean-Claude Rouiller.<br />
L’instrument une fois soumis à une température<br />
différente, change de forme. De ce fait,<br />
notre outil permettra de faire le travail réalisé<br />
<strong>actuelle</strong>ment par plusieurs instruments. Il sera<br />
vendu stérilisé en blisters et pour un usage<br />
unique. La hausse du coût engendré par l’utilisation<br />
d’un produit à usage unique est ainsi<br />
considérablement compensée.»<br />
Le produit est <strong>actuelle</strong>ment en phase de test.<br />
La commercialisation devrait débuter cette<br />
année. «Le potentiel de ce nouveau marché<br />
est énorme. Pour l’instant, le Royaume-Uni<br />
représente l’opportunité la plus importante.<br />
L’usage unique des instruments étant devenu<br />
obligatoire. L’Allemagne est également<br />
sur le point de légiférer en la matière. Les<br />
autres pays européens devraient, je l’espère,<br />
suivre le pas.»<br />
Il s’agit en fait de répondre à une nouvelle tendance<br />
de la médecine dentaire. «Aujourd’hui,<br />
les dentistes réutilisent leurs instruments<br />
après chaque patient, ce qui implique une désinfection<br />
systématique. Or, de nombreux cas<br />
de contamination, notamment avec l’hépatite,<br />
ont contraint la profession et les autorités<br />
de surveillance à opter pour un usage unique<br />
des outils», poursuit Jean-Claude Rouiller.<br />
L’entreprise souhaite également accroître sa<br />
diversification. C’est dans ce sens qu’elle a<br />
créé, il y a peu, l’entité FKG Technology. «Notre<br />
technologie peut être appliquée par exemple<br />
au domaine horloger ainsi que dans l’aéronautique.<br />
Pour l’instant, seuls quelques projets<br />
sont en voie de concrétisation. Or, il est important<br />
d’assurer ses arrières et rester attentif<br />
à l’évolution des technologies afin de conserver<br />
notre avance concurrentielle. Nous avons<br />
d’ailleurs senti une menace il y a quelques<br />
années, lorsque certains acteurs ont tenté<br />
d’utiliser des lasers dans le traitement endodontique,<br />
heureusement sans succès.» jft<br />
Nouveau logo et nouveau moteur sans fil<br />
16 | 17<br />
Afin d’accroître la visibilité de la marque, FKG Dentaire a récemment lancé une nouvelle identité visuelle et refait son<br />
site Internet, dévoilés lors de l’IDS de Cologne. Un logo révisé et des visuels modifiés ont été introduits en janvier et seront<br />
progressivement appliqués à tous les produits. «Nous voulions changer notre image pour la rendre plus homogène<br />
et qualitative», explique le responsable de communication FKG, Carlos Lafuente. «Nous souhaitions affirmer que nous<br />
sommes une société Suisse, et nous avons renoncé au mot dentaire dans le logo et remplacé par Swiss Endo, plus international.<br />
Nous avons choisi également une couleur qui est plus conviviale.»<br />
FKG Dentaire a également profité de l’IDS pour lancer son nouveau produit, un moteur sans fil le Rooter. Celui-ci a une<br />
LED blanche pour éclairer le champ de travail, unique pour ce genre de moteur. L’appareil fonctionne avec une batterie<br />
lithium-ion qui garantit une vitesse de rotation stable. Avec une charge, il permet de traiter environ 25 patients. Le moteur,<br />
mis au point par FKG, offre une vaste gamme de vitesses, jusqu’à 1200 tr/min. Le Rooter possède aussi un mode auto-reverse<br />
qui s’active en cas de blocage d’un instrument; dans ce cas, le moteur s’arrête et commence à tourner doucement<br />
dans le sens opposé, contrairement aux appareils similaires qui redémarrent avec la même force. jft
ÉTUDE<br />
Les caries concernent plutôt les adultes<br />
Elles représentent la première pathologie dentaire en France<br />
Quand la bague est de mauvais goût...<br />
Etre «bagué» en haut et en bas, rien de tel en Asie pour arborer fi èrement<br />
un sourire 100% métallisé qui provoque l’envie des adolescents.<br />
En effet, en Indonésie, en Thaïlande ou encore en Chine, porter<br />
un appareil dentaire avec des « bagues », de préférence colorées,<br />
c’est tendance. Mais le prix élevé de cet accessoire a créé un marché<br />
noir. Or, ces appareils de très mauvaise facture ont des incidences<br />
graves sur la santé.<br />
En Chine, en Indonésie et en Thaïlande particulièrement, c’est un<br />
signe de richesse extérieur. À Bangkok, pour obtenir un tel appareil<br />
dentaire, il faut débourser 900 euros. Une véritable fortune<br />
puisque cette somme représente environ trois fois le salaire mensuel<br />
moyen.<br />
La plupart des adolescents n’a donc pas les moyens de se payer<br />
un sourire en acier et se tourne de plus en plus vers le marché noir<br />
où les fausses bagues dentaires, colorées et semblables aux vraies,<br />
coûtent environ 75 euros. Un spécialiste de l’esthétique peut vous<br />
les poser sans nécessairement faire appel à un praticien reconnu.<br />
Enfi n, dernier né du marché noir, l’appareil factice, encore moins<br />
cher, à se procurer en grandes surfaces ou sur Internet. Ces espèces<br />
de kits dentaires s’installent juste contre les dents et sont bloqués<br />
derrière les molaires.<br />
Mais ce nouvel accessoire tendance et bon marché est dangereux.<br />
Des professionnels médicaux asiatiques alertent les jeunes dans la<br />
revue Oddity Central, le site qui recense les bizarreries de la société,<br />
sur les infections pouvant causer la mort par arrêt cardiaque engendrées<br />
par la matière de ce type d’appareil. Deux cas ont déjà été<br />
recensés récemment. δ<br />
δ
MODE<br />
Les bagues dentaires, c’est «trop bien»<br />
Des guides aident à définir les couleurs qui passent le mieux...<br />
«Les garçons veulent des bagues dentaires aux couleurs<br />
de leur équipe de foot, et les filles en veulent qui<br />
soient assorties à leur rouge à lèvres... J’ai des petits patients<br />
qui repartent très déçus lorsque je leur dis que<br />
leurs dents vont se mettre en place toutes seules et qu’ils<br />
n’ont pas besoin d’appareil dentaire», raconte un orthodontiste<br />
installé dans le quartier londonien de South<br />
Kensington. Car à Londres, comme ailleurs d’ailleurs, les<br />
bagues en couleur font fureur. Mieux: même si un appareil<br />
dentaire n’est pas absolument indispensable, ados<br />
et préados traités par les orthodontistes sont de plus en<br />
plus nombreux à en réclamer un.<br />
En Suisse aussi, la tendance se confirme. A témoin ce médecin-dentiste<br />
de la place lausannoise: «Il y a quelques<br />
années, une adolescente qui devait commencer un traitement<br />
m’avait supplié de ne pas lui mettre les bagues<br />
tout de suite parce que c’était son anniversaire deux<br />
jours après, se souvient ce praticien. Je n’ai pas voulu<br />
l’écouter et sa mère m’a dit que j’avais ruiné sa fête<br />
d’anniversaire parce qu’elle avait interdit à toutes ses copines<br />
de la prendre en photo. Les temps ont <strong>complète</strong>ment<br />
changé, relève-t-il. Il y a trente ans, quand j’ai commencé<br />
à exercer, l’idée d’avoir des bagues aux dents était<br />
ressentie comme une catastrophe. C’est maintenant à la<br />
mode.»<br />
Et ce sont les élastiques de différentes couleurs qui<br />
plaisent. Ces techniques, importées des Etats-Unis, mais<br />
surtout le fait que des artistes comme Tom Cruise, la<br />
chanteuse Britney Spears et même les princes William et<br />
[Lire aussi en page suivante]<br />
«trop bien»<br />
Harry en aient porté, ont rendu ces bagues très populaires.<br />
Et contrairement au piercing et au tatouage, également<br />
venus d’Angleterre, mais souvent décriés par les<br />
parents, l’appareil dentaire a au moins une vertu thérapeutique:<br />
aligner les dents et préparer un beau sourire.<br />
Et il n’est pas indélébile.<br />
Mais reste à savoir comment choisir au mieux ses couleurs...<br />
Eh bien, on trouve même des guides à ce propos...<br />
Et au hit-parade se trouvent les couleurs nationales.<br />
Suivent les couleurs de son école, quand celle-ci en possède.<br />
Viennent ensuite l’or et l’argent, puis les teintes liées<br />
à des événements particuliers: les vacances, le rouge et le<br />
vert pour Noël, le noir et l’orange pour Halloween, etc...<br />
Ces guides suggèrent aussi d’assortir les bagues à son<br />
type de peau ou à ses cheveux. Une peau mate, voire foncée,<br />
s’accorderaient mieux à des tons or, bleu foncé, turquoise,<br />
orange, gris anis, voire bleu pastel, fuchsia ou carrément<br />
violet. A l’inverse, une peau claire appellerait des<br />
tons bleu pétrole, vermillon, bronze, caramel, saumon,<br />
pour ne pas dire vert kaki ou framboise...<br />
Enfin, il conviendrait d’assortir les bagues aux vêtements<br />
que l’on porte souvent. Si une armoire est équipée d’habits<br />
de teintes dites primaires, faire un rappel ou trancher<br />
avec une autre couleur primaire serait une bonne idée.<br />
Si les vêtements sont flashys, mieux vaut se contenter de<br />
couleurs neutres ou claires...<br />
Allez, à vos nuanciers! jft<br />
A crocs, pas à crocs, les ados? La parole est à eux<br />
18 |19<br />
Le pour. J’aime bien, je change la couleur des élastiques chaque fois que mon orthodontiste contrôle<br />
les bagues. Et c’est toujours de plusieurs couleurs, au minimum bicolore. J’ai bientôt dû essayer toutes<br />
les nuances. Pourquoi? Je trouve que sans couleur, c’est triste. Ai-je eu des remarques? Oui, plusieurs<br />
de mes copines m’ont dit: c’est cool. Donc, si on me demande mon avis, c’est sans hésitation que je<br />
conseille de poser des bagues colorées. Et d’où m’est-elle venue, cette idée? D’un ami, qui en avait.<br />
Le contre. Un appareil dentaire est déjà suffisamment peu discret pour qu’en plus, on y pose de la couleur.<br />
Un effet de mode? Je m’en fiche, de ce que pensent les autres. Ce n’est pas eux qui vont me dicter<br />
ma conduite. En fait, je n’ai jamais eu envie de tester une autre couleur que celle du métal. jft
ORTHODONTIE<br />
Brackets<br />
invisibles<br />
Un fabricant espagnol de matériel orthodontique et<br />
l'Université Charles III de Madrid ont développé une<br />
nouvelle génération de brackets dentaires transparents<br />
plus résistants. Grâce à l’utilisation de nanotechnologies,<br />
ils ont pu améliorer l'endurance des bagues et réduire<br />
la friction entre les dents et les attaches, de manière<br />
signifi cative, et réduisant les problèmes d'usure<br />
induite par la friction et le contact avec la nourriture.<br />
Par un processus de production breveté, des nanoparticules<br />
d'oxyde d'aluminium ont été uniformément distribuées<br />
à travers le polysulfone, le polymère utilisé<br />
pour produire des bagues. Le nouveau matériau augmente<br />
la résistance mécanique et la résistance à la fric-<br />
La propreté n’a jamais été<br />
aussi douce.<br />
La brosse à dents sonique Hydrosonic<br />
est d’une douceur exceptionnelle:<br />
grâce aux filaments CUREN ® extrafins,<br />
elle caresse les gencives et les dents tout<br />
en assurant un nettoyage en profondeur<br />
du sillon gingival, des niches, des poches<br />
de parodontite ainsi que des espaces<br />
interdentaires. De même que pour les<br />
implants, les appareils dentaires et les<br />
bracelets: la propreté n’a jamais été<br />
aussi douce.<br />
CURADEN International AG | 6011 Kriens<br />
www.curaprox.com<br />
tion tout en gardant la transparence des supports de<br />
fi xation.<br />
Selon le Profeseur Baselga, responsable de cette recherche,<br />
ces nouveaux nano-plastiques renforcés pourraient<br />
également être intéressants pour divers autres<br />
secteurs. Ainsi, ils pourraient être utilisés dans le secteur<br />
de la santé pour la production de matériel médical<br />
et chirurgical, car le matériau est biocompatible. En<br />
outre, ils ont des applications potentielles dans l'industrie<br />
automobile et dans le domaine de la sécurité. Par<br />
exemple, le polysulfone renforcé avec des nanoparticules<br />
pourrait être utilisé dans le développement de visières<br />
plus sûres pour les pompiers. δ<br />
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RECHERCHE<br />
L’obésité pourrait être un facteur<br />
de cause de gingivite<br />
Des récentes recherches suggèrent qu’il y a un lien direct<br />
entre l’obésité et le développement de maladie des<br />
gencives. Les personnes obèses produisent de manière<br />
continue des protéines de la famille des cytokines, qui<br />
pourraient gêner la circulation sanguine et causer une inflammation<br />
des gencives.<br />
L’obésité est un facteur de risque pour le développement<br />
du diabète de type 2, de maladies cardiaques et de certaines<br />
formes de cancer. Selon un article publié dans le numéro<br />
de janvier/février du General Dentistry, revue clinique<br />
de l´Academy of General Dentistry (AGD), le docteur en<br />
médecine dentaire Charlene Krejci suggère que le surpoids<br />
pourrait être également un facteur de risque pour les maladies<br />
des gengivales. Le corps des personnes en surpoids<br />
produit sans relâche des cytokines, protéines aux propriétés<br />
inflammatoires. Ces cytokines pourraient directement<br />
Des études antérieures avaient déjà suggéré que les dépistages<br />
radiographiques dentaires et médicaux fréquents sont<br />
associés au maximum à un risque multiplié par cinq d’apparition<br />
de tumeurs cérébrales bénignes. Toutefois, une récente<br />
étude menée par des chercheurs taiwanais a en revanche<br />
conclu qu´il n’y a pas d’association entre des tumeurs cérébrales<br />
malignes et les radiographies dentaires.<br />
Les chercheurs ont réalisé deux études afin d’évaluer le<br />
risque de développer des tumeurs malignes du cerveau,<br />
en fonction de la fréquence des radiographies dentaires<br />
reçues lors de soins bucco-dentaires ou maxillo-faciaux.<br />
La première étude portait sur 4123 patients atteints de tumeurs<br />
cérébrales bénignes et 16 492 témoins sains, tandis<br />
que la seconde étude a été menée auprès de 197 personnes<br />
atteintes de tumeurs cérébrales malignes et 788 contrôles.<br />
L’analyse des données des patients a démontré que le risque<br />
blesser les gencives, diminuer l’afflux sanguin et favoriser<br />
le développement de maladies des gencives. Ces infections<br />
chroniques produiraient à leur tour des cytokines qui<br />
augmentent la quantité de ces protéines dans le sang et<br />
peuvent déclencher une réaction en chaîne d’autres maladies<br />
inflammatoires dans tout le corps.<br />
Les recherches sur les liens clairs entre l’obésité et des maladies<br />
parodontales sont encore en cours. Dès à présent,<br />
les chercheurs recommandent de consulter au moins deux<br />
fois l’an un dentiste, afin qu´ il puisse évaluer les risques<br />
ainsi que les mesures préventives à adopter. Pour minimiser<br />
le risque de développement de maladie des gencives,<br />
la plaque dentaire doit être retirée par un brossage quotidien,<br />
par l´utilisation de la soie dentaire, par des rinçages<br />
de bouche et par des nettoyages dentaires professionnels<br />
réguliers. <strong>dental</strong> tribune<br />
20 | 21<br />
Radiographies dentaires et tumeurs<br />
cérébrales bénignes: lien possible<br />
de tumeurs cérébrales bénignes augmentait avec la fréquence<br />
des radiographies dentaires. Cependant, aucune<br />
association significative n’a été trouvée entre les tumeurs<br />
cérébrales malignes et l’exposition aux rayons x lors de radiographies<br />
de diagnostic dentaire.<br />
L’étude a été menée à l’Université de Médecine de Chine<br />
à Taichung, en collaboration avec plusieurs autres institutions<br />
scientifiques de la santé dans tout l´archipel. Selon<br />
l’Association américaine des tumeurs cérébrales, environ<br />
69 720 nouveaux cas de tumeurs primaires du cerveau<br />
devraient être diagnostiqués cette année aux États-Unis,<br />
y compris des tumeurs malignes (24 620) et des tumeurs<br />
bénignes de cerveau (45 100). Les méningiomes, qui sont<br />
principalement des tumeurs cérébrales bénignes, représentent<br />
34% de toutes les tumeurs primaires du cerveau et<br />
constituent les tumeurs cérébrales primaires les plus courantes.<br />
dt
NOUVEAU SYSTÈME NITI<br />
Une séquence sûre et effi cace pour<br />
PRÉPARER LE TIERS APICAL À LA TAILLE<br />
BIOLOGIQUEMENT REQUISE<br />
>> CONCEPT<br />
Il est établi qu’afi n d’assurer la réussite d’un traitement, le<br />
tiers apical du canal doit être suffi samment instrumenté afi n<br />
d’enlever le plus possible de micro-organismes.<br />
La séquence BioRaCe est unique, car elle a été spécialement<br />
développée pour permettre d’élargir la zone apicale à la taille<br />
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Bientôt<br />
des dents<br />
transgéniques?<br />
Quand un adulte perd une dent, il reste<br />
l’implant, car il n’y a aucun espoir d’en faire<br />
pousser une nouvelle. Il n’y avait aucun espoir,<br />
devrait-on dire à la lecture de cette recherche<br />
du King ‘s College London. Cette<br />
étude laisse en effet espérer le développement<br />
de dents transgéniques.<br />
Il suffit ici de quelques cellules de tissu de<br />
gencive humaine combinées avec des cellules<br />
souches de souris pour obtenir un matériau<br />
transgénique capable, une fois transplanté<br />
chez la souris, de donner naissance<br />
à des dents transgéniques hybrides, moitié<br />
homme, moitié souris, mais comportant<br />
tout ce qu’il faut, dentine, émail, et racines<br />
viables. Des conclusions présentées<br />
dans l’édition de mars du Journal of Dental<br />
Research.<br />
Dans cette expérience, le Pr Paul Sharpe, expert<br />
en développement cranio-facial et en<br />
biologie des cellules souches au King College<br />
de Londres et son équipe, ont isolé<br />
des cellules épithéliales à partir de tissus<br />
de gencive saine de leurs patients, puis les<br />
ont cultivées en laboratoires. Ils les ont ensuite<br />
combinées, durant une semaine, avec<br />
des cellules mésenchymateuses (ou cellules<br />
souches embryonnaires) de souris, responsables<br />
de la formation des dents. Les chercheurs<br />
ont ensuite transplanté cette combinaison<br />
de cellules chez des souris. 20% des<br />
transplantations ont donné naissance à des<br />
«monticules» reconnaissables comme des<br />
dents. δ
INSOLITE<br />
Une brosse végétale?<br />
Elle assurerait un meilleur entretien dentaire<br />
La brosse végétale ou frotte-dent est très<br />
peu connue en raison de la forte utilisation<br />
de la brosse classique. Pourtant la brosse<br />
végétale joue d’importants rôles dans le<br />
maintien de la santé bucco-dentaire.<br />
La brosse végétale est une tige, ou une racine<br />
ou encore un bâtonnet issu d’un tronc<br />
d’arbre qui sert à nettoyer les dents et les<br />
autres parties de la bouche après broyage<br />
d’une de ses extrémités par les dents. La<br />
terminologie «brosse végétale» a été proposé<br />
en 1985, par le docteur Djossou lors<br />
d’une assise de la francophonie qui l’a aussitôt<br />
adoptée. Elle est le moyen le plus couramment<br />
utilisé en Afrique subsaharienne<br />
en général et au Bénin en particulier pour<br />
l’hygiène bucco-dentaire. Il est appelé en<br />
fongbé «ALO».<br />
Entre autres rôles, la brosse végétale sert à<br />
nettoyer des surfaces dentaires par une action<br />
mécanique. Elle a un rôle de massage<br />
qui favoriserait la circulation sanguine au<br />
niveau des gencives; un rôle d’asepsie buccale<br />
attribué aux substances contenues<br />
dans cette brosse; un rôle de stimulation<br />
de l’ensemble des tissus de soutien de la<br />
dent à travers une gymnastique masticatoire<br />
des mâchoires répétée.<br />
Habituellement, il est employé le brossage<br />
« Très utilisée<br />
en Afrique. »<br />
vertical et le brossage horizontal. En ce<br />
qui concerne le premier, il s’agit d’abord<br />
de mâchonner une extrémité de la brosse<br />
pour lui donner un aspect de touffe, ensuite<br />
on part de la gencive vers les dents,<br />
22 | 23<br />
dans un mouvement vertical semblable à<br />
un balayage. Ce type de brossage se fera<br />
dent par dent et d’un bout à l’autre, de<br />
manière douce pour ne pas créer des blessures.<br />
Ce brossage est particulièrement recommandé,<br />
car il permet de bien nettoyer<br />
les espaces entre les dents.<br />
Le second type de brossage consiste à nettoyer<br />
les dents par un mouvement rapide<br />
de va-et-vient en avant et en arrière. Il n’est<br />
indiqué que pour les faces dentaires avec<br />
lesquelles on broie les aliments. C’est ce<br />
type de brossage qui est adopté spontanément<br />
par la majorité des individus en raison<br />
de sa facilité d’utilisation. Cependant,<br />
il est inefficace et dangereux pour les gencives<br />
qui se trouvent entres les dents.<br />
Une bonne brosse végétale est tendre et<br />
plus ou moins amère. Elle a une longueur<br />
de 8 à 12cm et un diamètre d’un stylo à<br />
bille. δ
On croit souvent que nos ancêtres sont des gros dégoutants qui<br />
ne se lavaient qu’une fois par an, s’aspergeant copieusement de<br />
parfums pour masquer les odeurs et force poudres camouflant<br />
boutons et autres véroles. Et bien non. La propreté et l’hygiène, on<br />
connaissait. En témoigne ce kit de détartrage de la fin du 18 e siècle.<br />
Les instruments sont en nacre, métal et bois. Elle appartenait à un<br />
particulier, et comprend des rugines (qui servent à gratter les dents),<br />
un ensemble de cure-dents, un gratte-langue et une brosse à dents.<br />
HISTOIRE<br />
Précieux coffrets<br />
Tiretoire «Attractif d’Estanque», modèle<br />
créé par Mathieu à Paris en 1862. Le set<br />
comprend un davier tiretoire complexe<br />
pour extraction purement verticale. Le<br />
coffret est complet avec ses sept embouts<br />
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Exceptionnel pélican à fonctions multiples,<br />
dans son coffret de dentisterie par Grangeret<br />
, à Paris vers 1805. C’est un rare car très<br />
complet pélican à fonctions multiples. Le<br />
pélican est de grande taille, avec un manche<br />
en ivoire en forme de poire, de type Heister,<br />
et avec tous ses nombreux accessoires.
Les ventes en ligne<br />
augmentent, les<br />
dentistes diminuent<br />
Selon une étude de marché présentée par<br />
l´Association of European Dental Dealers (ADDE) et<br />
la FIDE, European <strong>dental</strong> industry, lors de l’IDS de<br />
Cologne, les ventes de matériel dentaire ont dans<br />
l’ensemble augmenté l’an dernier, en Europe. Les<br />
ventes de consommables sont quant à elles, restées<br />
stables. Dans la plupart des pays examinés, le<br />
nombre de ventes directes a diminué de manière<br />
constante alors que les ventes à distance ont augmenté<br />
de façon continue. Ainsi, le Danemark détenait<br />
la plus forte croissance en Europe au niveau du<br />
marché dentaire devant la France et la Grande-Bretagne.<br />
En 2012, on a constaté que malgré une légère<br />
augmentation du nombre de dentistes pratiquants<br />
en Europe, le nombre de techniciens dentaires a stagné.<br />
Le nombre de cabinets dentaires et de laboratoires<br />
a diminué, démontrant une tendance globale<br />
du continent européen au regroupement dans les<br />
cabinets dentaires.<br />
Par contre, en Europe, le nombre de diplômés en<br />
médecine dentaire a considérablement diminué<br />
par rapport à 2011, tandis qu´il a augmenté de manière<br />
significative aux États-Unis. Toutefois, le ratio<br />
de dentistes par habitants demeure inchangé. Depuis<br />
1998, les deux associations FIDE et ADDE collaborent<br />
et publient ensemble une étude annuelle du<br />
marché de l’industrie dentaire européenne. Le rapport<br />
traite non seulement des chiffres sur les clients<br />
et les consommateurs finaux mais également des<br />
valeurs des ventes pour les catégories de produits<br />
principaux tels que le matériel dentaire, les consommables,<br />
les implants et CAD/CAM, ainsi que des<br />
données sur les canaux de distribution, des informations<br />
sur les taux actuels de TVA européenne et leur<br />
influence sur le marché dentaire. δ<br />
Rien ne vaut un<br />
bon contrôle<br />
La meilleure façon de dissiper les<br />
incertitudes, c’est encore de prendre<br />
ses précautions.<br />
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associations faîtières, entreprises, la revue<br />
Dental Suisse est pour vous!<br />
Via notre site www.<strong>dental</strong>-<strong>suisse</strong>.ch, vous<br />
pouvez nous transmettre en ligne vos<br />
communiqués, vos invitations et vos<br />
informations.<br />
C’est avec plaisir que nous parlerons de<br />
vos activités dans un prochain numéro!<br />
Impressum<br />
Dental Suisse<br />
Revue dentaire <strong>suisse</strong> romande<br />
www.<strong>dental</strong>-<strong>suisse</strong>.ch<br />
Editeur:<br />
Philipp Achermann<br />
Rédacteur en chef:<br />
Jean-Jacques Frutiger<br />
jj.frutiger@<strong>dental</strong>-<strong>suisse</strong>.ch<br />
Mobile +41 79 635 02 89<br />
Team de rédaction:<br />
Jean-François Thilo, Jean-Jacques Frutiger<br />
Régie d’annonces:<br />
Jean-Jacques Frutiger<br />
jj.frutiger@<strong>dental</strong>-<strong>suisse</strong>.ch<br />
Mobile +41 79 635 02 89<br />
Layout | Prépresse:<br />
thilpress.com, 1752 Villars-sur-Glâne<br />
Impression:<br />
Imprimerie Gasser SA, 2400 Le Locle<br />
Parution: 4 fois l’an
PROPHYLAXIE<br />
Pour un diagnostic précoce<br />
En cas de saignements des gencives, consultez!<br />
En cas de saignement des gencives, il est<br />
recommandé de se rendre chez son médecin-dentiste.<br />
Peut-être qu’il s’agit d’une<br />
parodontite, une affection infl ammatoire<br />
du parodonte (appareil de maintien des<br />
dents). Découvert à temps, un début de parodontite<br />
peut être stoppé et la perte de<br />
dents évitée. Près de trois personnes sur<br />
quatre souffrent de parodontite au cours<br />
de leur existence.<br />
Le traitement de la parodontite par le médecin-dentiste<br />
ou l’hygiéniste dentaire<br />
commence par l’élimination du dépôt bactérien<br />
des dents affectées, ce qui stoppera<br />
l’évolution de la maladie. Le patient doit<br />
collaborer activement au traitement et nettoyer<br />
à fond et quotidiennement ses dents<br />
et ses espaces interdentaires. La condition<br />
préalable au succès de la thérapie, c’est<br />
une hygiène buccale rigoureuse.<br />
Le traitement devient beaucoup plus compliqué<br />
dans les cas avancés, lorsqu’il y a<br />
des poches gingivales profondes, qu’il y a<br />
suppuration, que les dents ont fait une mi-<br />
gration, qu’il y a dégradation de l’os alvéolaire<br />
ou qu’il y a déjà eu perte de quelques<br />
dents. Le médecin-dentiste (en règle générale<br />
spécialiste en parodontologie) doit<br />
alors procéder chirurgicalement à l’enlèvement<br />
des dépôts bactériens des poches<br />
gingivales, avec selon les cas, recours aux<br />
médicaments antibactériens.<br />
Il arrive parfois qu’il faille reconstruire les<br />
tissus de soutien perdus (techniques de régénération).<br />
Ces traitements durent longtemps<br />
et demandent beaucoup d’énergie<br />
et de patience de la part du médecin-dentiste<br />
et du patient.<br />
C’est pourquoi un diagnostic et un traitement<br />
précoces sont d’une importance capitale.<br />
Des consultations régulières de son<br />
médecin-dentiste ou de l’hygiéniste dentaire<br />
contribuent à la détection précoce de<br />
la parodontite. Les complications sévères, la<br />
perte de dents et de coûteuses prothèses<br />
peuvent ainsi être évitées. [source: SSO]<br />
Pour en savoir plus: www.parodontologie.ch<br />
LIVRES<br />
26 | 27<br />
Gouttières thermoformées<br />
orthopédiques et<br />
orthodontiques<br />
Cette 3e et nouvelle édition présente<br />
une iconographie enrichie: la fi nesse<br />
des modelés a été poussée au plus loin,<br />
comme le choix des couleurs, afi n de donner<br />
à cet ouvrage sa plus grande utilité.<br />
La pédagogie du geste devient d’une<br />
extrême précision, tant par la concision du<br />
style que par l’image dessinée, schématisée,<br />
photographiée ou radiographiée.<br />
Il s’agit de bien faire comprendre les<br />
améliorations apportées au domaine<br />
des gouttières thermoformées et à celui<br />
de leurs usages, notamment avec une<br />
meilleure adaptation aux différents âges<br />
des patients. Raison aussi pour laquelle<br />
l’approche psychologique de l’acceptation<br />
de ces traitements, souvent assez longs, a<br />
été également particulièrement soignée.<br />
Décisions thérapeutiques et stratégies de<br />
traitement constituent une aide primordiale<br />
pour l’orthodontiste qui reste un<br />
metteur en scène et un acteur de premier<br />
rang pour ces travaux d’une grande<br />
technicité.<br />
Dr Michel AMORIC<br />
Collection Repères | 96 p.<br />
ISBN: 978-2-7598-0519-8<br />
L’odontologiste face<br />
aux maladies<br />
Quelle que soit la spécialité médicale, lorsque<br />
l’on prend en charge un malade on ne peut<br />
dissocier tel ou tel organe de l’organisme.<br />
C’est pourquoi l’odontologiste doit pouvoir<br />
établir une relation entre son exercice et<br />
d’éventuelles pathologies susceptibles<br />
d’interférer sur ses choix thérapeutiques<br />
ainsi que les conditions de son exercice. Certaines<br />
situations fréquentes sont bien prises<br />
en compte, mais d’autres pathologies, plus<br />
rares, peuvent poser problème. Cet ouvrage,<br />
pragmatique a pour but d’aider le praticien<br />
dans la gestion au quotidien de ces cas.<br />
François Predine-Hug<br />
Collection Repères | 164 p.<br />
ISBN : 978-2-7598-0524-2
ENFANTS<br />
Caries tenaces<br />
Dans une étude publiée en décembre dans le Journal of Oral Microbiology,<br />
des chercheurs américains ont montré que certaines souches<br />
de bactéries associées aux caries restent dominantes chez les enfants<br />
même un an après le traitement. L’étude a été menée sur cinq enfants<br />
de 3 à 5 ans qui avaient subi un traitement de réhabilitation complet. Il<br />
comprenait l'application de gluconate de chlorhexidine, suivie de restaurations<br />
par amalgame, composite et couronnes. Des échantillons de<br />
plaque ont été prises chez chaque participant avant le traitement, deux<br />
à quatre semaines après et lors de la visite de rappel un an plus tard.<br />
Les chercheurs ont découvert 37 souches de Streptococcus mutans et<br />
deux souches de Streptococcus sobrinus avant le traitement, deux bactéries<br />
étroitement liées au développement de la carie. Bien que chez<br />
la plupart des patients, la réhabilitation dentaire ait réduit la diversité<br />
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le fi l dentaire<br />
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des streptocoques oraux de plusieurs souches génotypiques à une ou<br />
deux souches dominantes, un an après la thérapie les chercheurs ont pu<br />
identifier six nouvelles souches du groupe Streptococcus mutans. Ils ont<br />
conclu que ces souches résultaient probablement de la réinfection primaire<br />
ou d'autres sources externes.<br />
De plus, les chercheurs ont testé la résistance de ces souches face au<br />
xylitol, un alcool capable de réduire la formation de plaque et pouvant<br />
supprimer la croissance des bactéries cariogènes, utilisé dans les produits<br />
dentaires tels que la gomme à mâcher et les solutions dentaires. La<br />
majorité des bactéries post traitement exhibent une inhibition de développement<br />
au contact d’une solution de xylitol (2.48 à 5.58%). Et certaines<br />
des souches minoritaires peuvent présenter une résistance au xylitol,<br />
exhibant ainsi un potentiel cariogène accru. δ<br />
Il manque des lettres, ce n’est pas trop grave, mais des<br />
dents? Nos brossettes interdentaires fi nes protègent<br />
contre la gingivite, la parodontite et la perte des dents,<br />
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RELATIONS PATIENTS-DENTISTES (13)<br />
Comment surmonter son anxiété<br />
Des techniques pour se sentir à l’aise chez son dentiste<br />
La peur du dentiste? C’est dit-on une des<br />
raisons principales pour que beaucoup<br />
de gens évitent de se faire soigner. En fait,<br />
on estime que plus de la moitié de la population<br />
des États-Unis par exemple ne<br />
verra jamais un dentiste pour des soins<br />
réguliers. Pourtant, il est possible de surmonter<br />
son anxiété.<br />
Pour commencer, il suffit parfois de simplement<br />
exprimer ses préoccupations. Un<br />
médecin-dentiste est spécialement formé<br />
pour traiter les patients craintifs. Une fois<br />
qu’il est au courant des craintes, il peut<br />
adapter un plan de traitement qui aide à<br />
se détendre et à se sentir à l’aise.<br />
Une bonne communication construit une<br />
bonne relation et une bonne relation est<br />
d’une importance cruciale. Après que<br />
le praticien connait doutes et craintes, il<br />
peut travailler en confiance et mieux faire<br />
comprendre l’importance de recevoir des<br />
soins dentaires de routine afin d’éviter<br />
des interventions plus lourdes par la suite.<br />
Mamie est déjà au<br />
lit alors que Papi est<br />
encore dans la salle<br />
de bains: Et beeeh !<br />
qu’est-ce que tu fais,<br />
maintenant? – Eeeh !<br />
je me lave les dents ! −<br />
Alors, lave les miennes<br />
aussi ...<br />
D’autre part, cette compréhension et ce<br />
respect des préoccupations de ses patients<br />
lui permet de mieux expliquer et cibler<br />
les progrès de la médecine dentaire.<br />
La dentisterie d’aujourd’hui est bien diffé-<br />
« Des techniques<br />
quasi indolores. »<br />
rente de ce qu’il y a dix ans même, et offre<br />
des moyens plus efficaces et surtout quasi<br />
sans douleur.<br />
Quelques trucs sont aussi conseillés par<br />
les spécialistes de la lutte l’anxiété:<br />
• planifier des rendez-vous tôt dans la matinée<br />
afin d’avoir moins de temps pour y<br />
réfléchir;<br />
• prendre un ami ou un membre de la fa-<br />
28 | 29<br />
mille avec soi à son rendez-vous pour calmer<br />
ses nerfs;<br />
• accord sur un signal de la main avec le<br />
dentiste, tel que lever un doigt, si faut<br />
faire une pause au cours de l’intervention;<br />
• se mettre dans un environnement musical.<br />
Lorsque les patients ne semblent pas<br />
prêts à surmonter leur peur, il y a encore<br />
une technique qui peut la soulager:<br />
la sédation. Cette méthode est particulièrement<br />
efficace pour les patients qui<br />
souffrent de phobie dentaire extrême.<br />
Il existe différents types de sédation. La<br />
sédation par inhalation est simplement<br />
dispensée à travers un masque, et apporte<br />
au patient calme et détente. La sédation<br />
par voie intraveineuse est assurée<br />
par injection, ce qui induit un état de relaxation<br />
profonde. Toutefois, le patient<br />
reste éveillé et réceptif, mais il est parfaitement<br />
serein. δ
VITE DIT<br />
Prendre les soins dentaires en charge<br />
Une initiative va être lancée dans le canton de Vaud<br />
C’est décidé. Le POP et SolidaritéS Vaud vont lancer une initiative<br />
cantonale pour la prise en charge des soins dentaires de base. La récolte<br />
des signatures débutera à la fi n août. La gauche de la gauche<br />
espère fédérer un maximum de partis et associations autour de<br />
son texte. L’initiative cantonale demande la mise en place d’une<br />
assurance obligatoire pour les soins dentaires de base et la création<br />
d’un réseau de policliniques dentaires régionales. Le fi nance-<br />
<strong>dental</strong><br />
ment de l’assurance sera assuré par un prélèvement sur les salaires.<br />
Selon les estimations des initiants, il pourrait atteindre 1%, payé<br />
pour moitié par les employés et pour moitié par les employeurs.<br />
Ce système garantit un fi nancement proportionnel au salaire. L’initiative<br />
veut inscrire cette assurance dans la constitution vaudoise.<br />
Une loi d’application défi nira ensuite le catalogue des prestations<br />
qui seront remboursées. Elle devrait inclure l’orthodontie, mais pas<br />
les soins de confort. Les initiants réclament un réseau de policliniques<br />
dentaires régionales, pour que tous puissent avoir accès à<br />
ces soins de base. Actuellement, une policlinique dentaire n’existe<br />
qu’à Lausanne.<br />
Les prothésistes dentaires veulent la transparence sur les prix<br />
Les chirurgiens-dentistes français devront à l’avenir distinguer<br />
dans leur devis, établis à l’attention des assurés sociaux, le prix de<br />
revente des prothèses du prix total. C’est ce que vient de recommander<br />
l’Autorité de la concurrence sur demande du syndicat<br />
national des fabricants de prothèses dentaires. Les préconisations<br />
de l’Autorité de la Concurrence surviennent alors que l’assurance<br />
maladie vient d’ouvrir des négociations avec les syndicats dentaires<br />
et les complémentaires santé sur les tarifs des soins dentaires. Le<br />
prix des prothèses dentaires est un thème récurrent dans les rangs<br />
des associations de patients comme dans les colonnes de la presse,<br />
qui ne cessent de dénoncer leurs coûts infl ationnistes. La demande<br />
du syndicat des prothésistes vise les effets sur la concurrence de<br />
l’exclusivité de la vente des prothèses dentaires par les chirurgiensdentistes,<br />
une situation qui nuirait aux consommateurs. Le SNFPD,<br />
par cette saisine, envisagerait d’instaurer une relation commerciale<br />
directe entre prothésistes et patients, au motif que «le prix de vente<br />
des prothèses proposées par les laboratoires est largement moins<br />
onéreux que le prix de revente de ces mêmes prothèses facturées<br />
par les cabinets dentaires». δ<br />
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