aéropolissage sous- et supra-gingival plus détartrage - dental suisse
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LA REVUE DENTAIRE SUISSE ROMANDE I www.<strong>dental</strong>-<strong>suisse</strong>.ch I Numéro 8 ˚ Septembre 2010<br />
La revue pour les professionnels <strong>et</strong> la salle d'attente<br />
Les eaux dentaires:<br />
Tournoi de Golf du SRD<br />
Une réussite qui devient une tradition<br />
Soins aux aînés<br />
Une clinique mobile pour les EMS<br />
Psychologie au cabin<strong>et</strong><br />
Les parenst stressent leurs enfants<br />
inutiles,<br />
souvent;<br />
dangereuses,<br />
parfois.
Qualité parfaitement adaptée –<br />
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patients des soins interdentaires anti-traumatiques, irréprochables <strong>et</strong> motivants.<br />
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Sommaire<br />
4 Aygol Vermot Babaki:<br />
une clinique en Birmanie<br />
6 Bienvenu à la <strong>plus</strong> grande vitrine<br />
dentaire de Suisse<br />
10 Curaden: toutes les forces mises<br />
en commun<br />
12 Participez au premier Tournoi<br />
dentaire romand de golf!<br />
14 On peut redresser les dents<br />
à tout âge<br />
17 La soie dentaire ne convient pas<br />
toujours<br />
18 Aeropolissage pour les poches<br />
parodontales<br />
20 Quand Sami Sandhaus créait le<br />
premier implant en zircone<br />
25 Vaud rêve d’une assurance<br />
dentaire de base obligatoire<br />
29 Un outil pour mesurer la douleur<br />
est en développement<br />
P<strong>et</strong>ites annonces gratuites !<br />
Jean-Jacques Frutiger<br />
Rédacteur en chef<br />
Tous pour un! Un pour tous! Il faut s’unir pour tracer notre avenir...<br />
2 | 3<br />
Il n’est pas toujours facile d’obtenir un résultat malgré les efforts consentis. On le sait<br />
bien dans notre profession, où tous ne récoltent pas les fruits de leur travail acharné.<br />
Aujourd’hui <strong>plus</strong> qu’hier, il est primordial d’être unis pour être effi cace. L’individualisme<br />
<strong>et</strong> le besoin d’indépendance du médecin-dentiste <strong>et</strong> du technicien-dentiste les<br />
cantonnent à un rôle d’observateur impuissant.<br />
La communication sera la clef de notre avenir en démontrant <strong>et</strong> en affi rmant les<br />
avantages que les laboratoires dentaires <strong>et</strong> les médecins-dentistes <strong>suisse</strong>s offrent à<br />
leurs patients: un gage de qualité <strong>et</strong> de sécurité pour les soins <strong>et</strong> les prothèses; <strong>et</strong> une<br />
proximité confi rmée qui, vue les dernières perturbations du trafi c aérien mondial, se<br />
justifi e toute seule…<br />
Pour s’adapter aux nouvelles technologies 3D, CAD-CAM, le travail collaboratif<br />
représente une solution qui perm<strong>et</strong>tra de prospérer sans forcément s’end<strong>et</strong>ter. Les<br />
réfl exions de groupe au niveau des territoires perm<strong>et</strong>tront à chaque entreprise de<br />
trouver sa place en fonction de ses possibilités <strong>et</strong> de ses besoins. Les propositions<br />
concrètes peuvent aboutir si nous parlons d’une seule voix.<br />
Il nous faut être unis pour résister; ne confi ons pas notre avenir aux industriels dont<br />
les intérêts passent trop souvent avant notre existence même.<br />
Quelques exemples à lire dans ce numéro: le regroupement <strong>et</strong> la création de «Curaden<br />
G<strong>et</strong> Tog<strong>et</strong>her», <strong>et</strong> le canton de Vaud qui soutient <strong>et</strong> vise la création d’une assurance<br />
cantonale obligatoire pour les soins dentaires de base.<br />
Au vue du rapport 2010 de l’Association des Dépôts Dentaires Européens, <strong>et</strong> malgré<br />
les turbulences économiques de ces derniers 12 mois, le chiffre d’affaires total<br />
du marché dentaire en Europe a augmenté de 2,8%. Restons donc positifs, tous<br />
ensemble!<br />
R<strong>et</strong>rouvez sur notre site intern<strong>et</strong>: www.<strong>dental</strong>-<strong>suisse</strong>.ch
PORTRAIT<br />
Vingt-quatre heures<br />
dans la vie d’un dentiste<br />
De l’aube au crépiscule, ou quand la bouche n’est que miroir...<br />
Situé au cœur de l’Asie, le Myanmar (la Birmanie) est un pays en voie de<br />
développement. Les habitudes familiales restées inchangées depuis des<br />
générations <strong>et</strong> le manque d’information font que l’hygiène dentaire y<br />
est peu valorisée. En majorité pauvre, la population n’a pas les moyens<br />
de s’offrir des soins bucco-dentaires <strong>et</strong> se contente de consulter les<br />
arracheurs de dents des arrières-boutiques des marchés.<br />
Premières victimes de c<strong>et</strong>te situation: les enfants. Et dans un pays qui<br />
comp-te de nombreux orphelins, il était urgent d’agir. En 1993, un moine, U<br />
Nayaka, crée l’école Phaung Daw Oo, une école monastique fondée grâce à<br />
des donations allemandes, australiennes <strong>et</strong> japonaises. Située à Mandalay,<br />
2e <strong>plus</strong> grande ville dans le nord du pays, elle accueille actuellement<br />
quelque 7500 enfants orphelins <strong>et</strong> enfants de familles défavorisées, <strong>et</strong><br />
compte environ 150 enseignants. Elle assure un suivi du jardin d’enfant<br />
jusqu’à l’école secondaire. Le nombre d’élèves augmente chaque année, <strong>et</strong><br />
les bénévoles sont de <strong>plus</strong> en <strong>plus</strong> nombreux à venir y travailler.<br />
Surtout, l’école s’oriente désormais aussi vers la dispension de soins. Dans<br />
son enceinte, un bâtiment de 3 étages a été construit grâce à des dons<br />
allemands <strong>et</strong> australiens. Le premier étage abrite une clinique médicale.<br />
Le deuxième accueillera une clinique ophtalmique. Et le troisième abrite<br />
« textes à venir »<br />
Aygol Vermot Babaki se bat pour la santé dentaire des enfants birmans depuis 7 ans.<br />
actuellement une clinique dentaire. Elle a été montée grâce à l’appui<br />
d‘une association <strong>suisse</strong>, l’Association Thannaka, qui s’est donné pour<br />
mission d’apporter aux enfants défavorisés de ce pays des matériaux <strong>et</strong><br />
techniques perm<strong>et</strong>tant les soins dentaires, des moyens pédagogiques<br />
aux enseignants des écoles <strong>et</strong> des soins gratuits pour les <strong>plus</strong> démunis.<br />
Aygol Vermot Babaki, fondatrice de c<strong>et</strong>te association, est hygiéniste<br />
dentaire. Elle partage son temps de travail entre Lausanne, Payerne<br />
<strong>et</strong> Estavayer-le-Lac. Lors d’un voyage en Birmanie, en 2007, elle a<br />
remarqué combien grand <strong>et</strong> urgent était le besoin de ces enfants en<br />
soins dentaires... Elle se souvient: «Tout a commencé grâce à un de mes<br />
patients qui, en 2003 déjà, a offert des brosses à dents à c<strong>et</strong>te école.<br />
Mais à quoi peuvent servir des brosses à dents si on ignore comment<br />
les employer? Et en 2007, effectivement, lors d’un voyage sur place,<br />
nous avons organisé un cours de prophylaxie. Car le constat que nous<br />
avons fait est alarmant: 80% des enfants souffraient visiblement de<br />
caries ou d’abcès..»<br />
De r<strong>et</strong>our en Suisse, elle décide d’agir. Elle crée l’association Thannaka<br />
<strong>et</strong> part à la recherche de fonds. Elle vend des calendriers, donne des<br />
conférences <strong>et</strong> frappe aux portes des clubs service. Peut à peu, le proj<strong>et</strong>
prend forme. «Nous disposons d’un étage compl<strong>et</strong> qui, même s’il ne<br />
compte pour l’heure qu’un seul unit, perm<strong>et</strong> à un dentiste local de<br />
venir soigner gratuitement les enfants deux fois par semaine. Parfois,<br />
des dentistes <strong>suisse</strong>s de passage viennent lui prêter main forte..»<br />
En 18 mois, de mars 2008 à décembre 2009, le bilan est encourageant:<br />
1182 enfants ont pu être soignées. Le nombre d’abcès a diminué <strong>et</strong>,<br />
parallèlement, le niveau d’hygiène buccale est à la hausse. Plusieurs<br />
étudiants en médecine dentaire birmans sont venus les aider. «Tout<br />
a bougé très vite, se réjouit Aygol Vermot Babaki. Un dépistage s’est<br />
rapidement mis en place, <strong>et</strong> on procède classe par classe.»<br />
Travail de titan, reconnaît-elle. Car les patients vont de 3 à 16 ans.<br />
Pas simple non <strong>plus</strong> d’assurer le suivi fi nancier <strong>et</strong> de se prémunir de<br />
la gourmandise d’éventuels intermédiaires. «A cause de la situation<br />
‘délicate’ dans le pays, la gestion des fonds est totalement gérée<br />
par les membres du comité de l’association. Il n’y a pas de transfert<br />
d’argent: nous amenons nous-mêmes sur place les fonds récoltés. Et<br />
les dépenses sont limitées au maximum.» Ainsi, tout le matériel a été<br />
choisi <strong>et</strong> ach<strong>et</strong>é personnellement par les membres du comité.<br />
Mais le besoin reste permanent. Avec la quantité toujours <strong>plus</strong> élevée<br />
de patients, l’association aimerait installer un 2e unit, <strong>et</strong> caresse même<br />
le vœu d’ouvrir une seconde clinique dans un autre village birman,<br />
N’Gapali, sur la côte ouest. «Notre idée serait de m<strong>et</strong>tre à disposition<br />
un unit mobile, par exemple». jft<br />
Aygol Vermot Babaki a un<br />
parcours pour le moins original<br />
<strong>et</strong> captivant. Elle est née en<br />
Iran, près de Téhéran, mais est<br />
originaire du Turkménistan<br />
iranien. Elle n’a que 5 ans<br />
lorsque ses parents choisissent<br />
de s’établir en Suisse, où elle fait<br />
toutes ses écoles.<br />
Un parcours animé<br />
Un cursus qui la verra<br />
embrasser la profession<br />
d’hygiéniste dentaire. Car ce qui<br />
attire avant tout Aygol Vermot<br />
Babaki, ce sont les contacts<br />
avec les patients. «De <strong>plus</strong>, c’est<br />
un métier très important pour<br />
la santé, un métier que trop de<br />
gens ignorent encore.»<br />
Une profession qui perm<strong>et</strong> aussi<br />
de «sortir». Il y a les patients que<br />
l’on visite dans les écoles, d’autres<br />
que l’on soigne dans des homes,<br />
<strong>et</strong>c... «On n’est pas toujours<br />
confi né dans un cabin<strong>et</strong>...»<br />
Surtout, consciente du rôle<br />
fondamentale de son art dans<br />
la prophylaxie, Aygol Vermot<br />
Babaki rappelle que des gens<br />
souffrant de maux dentaires<br />
ont des diffi cultés à se nourrir<br />
correctement, sont péjorés dans<br />
leur vie sociale <strong>et</strong> professionnelle<br />
à cause d’une mauvaise<br />
présentation générale, <strong>et</strong> jouent<br />
avec leur santé... jft<br />
4 | 5<br />
L’Association recherche:<br />
des dentistes, des étudiants en médecine dentaire, des<br />
hygiénistes dentaires, des assistantes en prophylaxie, <strong>et</strong> bien<br />
sûr des fonds [ccp 17-230135-4].<br />
Venez découvrir un magnifi que pays avec des habitants <strong>plus</strong><br />
qu’accueillants... Profi tez de visiter le Myanmar <strong>et</strong> faire du<br />
bénévolat lors de votre escale à Mandalay...<br />
Site: www. thannaka.ch | contact: aygol.babaki@estavision.ch
TOURNOI DE GOLF<br />
Une journée de rêve dans un endroit d<br />
Le premier tournoi de golf du SRD a ravi près de 80 personnes. Un succès, salué par u<br />
Convivial, super bien organisé, chaleureux, généreux!<br />
Les qualifi catifs fusaient, ce 10 juin dernier, pour dire<br />
tout le plaisir qu’ont eu les invités du Service Romand<br />
Dentaire à ce premier Tournoi romand de golf. Près de<br />
80 personnes s’y étaient inscrites: médecins-dentistes,<br />
assistants, hygiénistes, étudiants... Une magnifi que<br />
occasion de se r<strong>et</strong>rouver, de faire connaissance, ou de<br />
j<strong>et</strong>er des passerelles entre les diverses fac<strong>et</strong>tes de la<br />
profession!<br />
Sous un soleil radieux, mais <strong>plus</strong> caressant que<br />
mordant, les participants se sont élancés vaillamment<br />
à l’assaut des 18 trous du Golf de Vuissens, hôte de<br />
la manifestation. Une grillade <strong>et</strong> une verrée ont clos<br />
la journée. Ce moment de repos gastronomique a été<br />
celui, aussi, de la distribution des prix. Une distribution<br />
Prochain tournoi: 17 juin 2011<br />
conduite par le directeur du SRD, Jean-Marie Martin<br />
qui, dans une allocution pleine de bonne humeur <strong>et</strong><br />
de complicité, s’est plu à souligner combien il était<br />
heureux de recevoir dans un tel cadre <strong>et</strong> de manière<br />
aussi détendue, autant d’amateurs <strong>et</strong> d’amatrices de<br />
ce sport exceptionnel qu’est le golf.<br />
Et de donner rendez-vous d’ores <strong>et</strong> déjà à l’année prochaine.<br />
Notez en eff<strong>et</strong> la date du Deuxième Tournoi de Golf du<br />
SRD: le 17 juin 2011.<br />
Sur le site www.<strong>dental</strong>-<strong>suisse</strong>.ch, vous trouverez<br />
la liste des gagnants du tournoi dans les diverses<br />
catégories, ainsi qu’une galerie de photos<br />
immortalisant c<strong>et</strong>te journée mémorable. Ne manquez<br />
pas d’y j<strong>et</strong>er un coup d’œil!
e rêve!<br />
n soleil généreux, <strong>et</strong> qui devient déjà une tradition...<br />
Photos: Jean-Jacques Frutiger<br />
6 | 7<br />
Les <strong>plus</strong> belles photos<br />
en pages suivantes, <strong>et</strong><br />
toutes les photos sur<br />
www.<strong>dental</strong>-<strong>suisse</strong>.ch
R<strong>et</strong>rou<br />
<strong>et</strong> bie<br />
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vez toutes ces photos<br />
d’autres encore sur<br />
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R<strong>et</strong>enez déjà<br />
Tourno<br />
17
la date du prochain<br />
i de Golf SRD:<br />
juin 2011.
Votre cabin<strong>et</strong> dentaire souffre-t-il d’une grave<br />
carence en liquidités?<br />
Nathalie Snyckerte n’a pas son pareil pour lui injecter des fonds.<br />
«L’augmentation du nombre de mauvais payeurs a des eff<strong>et</strong>s<br />
secondaires désagréables, qui peuvent aller jusqu’à m<strong>et</strong>tre en<br />
péril la pérennité d’un cabin<strong>et</strong> dentaire. Avant d’en arriver à c<strong>et</strong>te<br />
extrémité, nos clients peuvent nous demander une avance sur<br />
leurs honoraires. En touchant leur dû cinq jours après la date de<br />
facturation, par exemple, ils évitent élégamment tout problème<br />
de trésorerie.»<br />
Préfinancement des notes d’honoraires. Une prestation financière<br />
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THEMA<br />
Voulez vous pren<br />
Ils sont à la mode. Leur affl ux soudain en magasin<br />
va pousser les patients à s’interroger quant à leur<br />
utilité. Une chance à saisir pour ouvrir avec le médecidentiste<br />
un dialogue <strong>plus</strong> large sur l’hygiène buccodentaire.<br />
Qu’ils soient antiseptiques, anti-infl ammatoires,<br />
fl uorés ou contre la mauvaise haleine, les bains<br />
de bouche sont presque aussi nombreux que les<br />
dentifrices. La quasi totalité d’entre eux est formulée<br />
à base d’un antiseptique auquel s’ajoutent d’autres<br />
composants selon l’indication. Si un bain de bouche<br />
est indiqué pour une bonne hygiène buccale, il ne doit<br />
pas être utilisé tous les jours pour ne pas perturber la<br />
fl ore normalement présente dans la bouche. Mais il<br />
soulage aussi un aphte, des gencives infl ammées ou<br />
irritées ou pour combattre ou prévenir une infection.<br />
Il s’utilise en rince bouche ou gargarisme, purs ou<br />
dilués avec de l’eau froide ou tiède. Ils perm<strong>et</strong>tent de
dre un bain?<br />
n<strong>et</strong>toyer des zones inaccessibles à la brosse à dents.<br />
Les bains de bouche s’emploient également en soins<br />
postchirurgicaux en stomatologie (extraction ou<br />
autres intervention de chirurgie buccale).<br />
Mais encore faut-il choisir le bain de bouche adapté<br />
à la situation...<br />
En France, la Haute Autorité de Santé (HAS), organisme<br />
public indépendant d’expertise scientifi que, a évalué<br />
au début de l’année l’effi cacité des bains de bouche<br />
disponibles dans le commerce. Son verdict est plutôt<br />
sévère: «Seules les spécialités à base de chlorhexidine<br />
ont un intérêt dans la prise en charge de ces<br />
indications». Quant aux autres bains de bouche, ils<br />
sont parfaitement ineffi caces.La HAS, dans son<br />
rapport, conclut donc: «La prescription des bains de<br />
bouche à base de chlorhexidine doit être réservée<br />
aux patients ne pouvant assurer une hygiène correcte<br />
par le brossage des dents».<br />
« Ils sont souvent<br />
»<br />
ineffi caces.<br />
La HAS ne mentionne pas les solutions de prébrossage,<br />
parfaitement inutiles parce qu’ineffi caces,<br />
elles aussi. Aux bains de bouche chimiques, on<br />
préférera donc les solutions naturelles à l’effi cacité<br />
démontrée, telles qu’huiles essentielles <strong>et</strong>/ou bain<br />
de bouche à l’huile de sésame, en complément (<strong>et</strong><br />
non en remplacement) du brossage des dents.<br />
Mais débat ne fait que commencer. Nombreux sont<br />
les praticiens à estimer que loin du simple eff<strong>et</strong> de<br />
mode, le bain de bouche fait en eff<strong>et</strong> partie de leurs<br />
recommandations, <strong>et</strong> ce à deux titres.<br />
En complément du brossage, au quotidien,<br />
pour prévenir les caries, gingivites ou maladies<br />
parodontales favorisées par la plaque dentaire.<br />
En tant que «médicament», après un<br />
traumatisme, avant ou après un acte chirurgical, en<br />
maintenance d’un traitement parodontal, avant ou<br />
après un <strong>détartrage</strong>, pour réduire un risque carieux<br />
élevé, <strong>et</strong>c.<br />
Parce qu’il touche les zones qui échappent au<br />
brossage quotidien, le bain de bouche perm<strong>et</strong> de<br />
diminuer signifi cativement la charge bactérienne<br />
présente dans la cavité buccale. À commencer par<br />
les zones interdentaires. À condition de rester un<br />
complément <strong>et</strong> non un substitut à des brossages<br />
quotidiens réguliers <strong>et</strong> performants avec fi l dentaire,<br />
bross<strong>et</strong>tes interdentaires <strong>et</strong>/ou hydropulseurs<br />
qui seuls peuvent éliminer l’essentiel de la plaque<br />
dentaire.<br />
Le second avantage du bain de bouche est d’aller,<br />
comme son nom l’indique, dans toute la bouche sans<br />
se limiter aux dents, surface qui ne représente qu’un<br />
cinquième de la cavité buccale. Un avantage de taille<br />
quand on sait ce qui se passe pendant <strong>et</strong> juste après<br />
le brossage. L’eff<strong>et</strong> tensioactif de la pâte dentifrice<br />
diluée par la salive fait «fi ler» les bactéries vers les<br />
muqueuses qui y restent quelques heures avant de<br />
recoloniser les dents <strong>et</strong> de rejoindre leur habitat de<br />
prédilection, la plaque dentaire ou interdentaire.<br />
14 | 15<br />
Les fumeurs, les personnes qui souffrent de<br />
malposition dentaire <strong>et</strong> les porteurs de prothèse en<br />
ont encore <strong>plus</strong> besoin. Mais les bains de bouche<br />
ne remplacent pas le <strong>détartrage</strong>, qui reste conseillé<br />
deux fois par an. Les bains de bouche sont à éviter<br />
avant 6 ans car les enfants peuvent les avaler.Ils sont<br />
aussi déconseillés dans les 24 heures qui suivent une<br />
extraction dentaire, car des saignements peuvent<br />
survenir. Lire aussi en page 17
����������������������������<br />
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«��������»<br />
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THEMA<br />
«Il faut distinguer les rinçages»<br />
Les eaux dentaire ne servent à rien, souvent, <strong>et</strong> peuvent comporter des risques, pparfois.<br />
16 | 17<br />
«Ce qu’il faut distinguer, explique Catherine Schubert, hygiéniste dentaire, ce sont les sortes de<br />
rinçages buccaux. Prenez les eaux fl uorées. En les utilisant, on ne change rien à la fl ore, on ne fait que<br />
reminéraliser. Or, si la dent n’a pas besoin de l’être, alors cela ne sert à rien de les utiliser. Tout au <strong>plus</strong>,<br />
leur emploi pourrait donner bonne conscience... Mais en cas d’hygiène buccale correcte, ces eaux ne<br />
servent pas à grand-chose.»<br />
Certes, <strong>et</strong> Catherine Schubert le reconnaît, les bains de bouche créent le débat, aujourd’hui. Ils sont<br />
à la mode; leurs ventes sont en hausse. Des bains pour ci, des bains pour ça: ils semblent remédier<br />
miraculeusement à tous les problèmes. A tel point que des professionnels s’en sont émus, <strong>et</strong><br />
lancent des mises en garde. «Certains médecins ORL, aux Etats-Unis notamment, ont révélé que<br />
les bains buccaux à forte teneur en alcool, pax exemple, peuvent représenter un risque pour<br />
les muqueuses»; prévient Catherine Schubert. Avant de nuancer: «Ces bains de bouche,<br />
fortement antiseptiques, peuvent être indiquer avant, ou juste après une intervention.<br />
Surtout lorsque le patient craint qu’un brossage ne lui fasse trop mal. Mais il s’agit bien<br />
d’un usage de courte durée...»<br />
De même pourra-t-on conseiller une eau fl uorée à quelqu’un montant une forte<br />
tendance carieuse, <strong>et</strong> cela dans un soucis de prévention, on peinant à se<br />
brosser correctement, du fait d’un handicap par exemple. «Ça ne peut pas<br />
faire de mal, mais pour être certain que ça fasse du bien, mieux vaut quandmême<br />
se laisser conseiller!», sourit la professionnelle. Tout en se méfi ant<br />
des fl uorures d’étain, qui peut colorer les dents.<br />
Autre idée préconçue à balayer, ajoute Catherine Schubert: «Les<br />
bains de bouche n’ont aucun eff<strong>et</strong> interdentaire! Entre les dents<br />
seul un n<strong>et</strong>toyage mécanique - avec une bross<strong>et</strong>te par exemple<br />
- garantit un résultat.»<br />
Un type de bains de bouche, cependant, semble sortir du<br />
lot: ceux à la chlorhexidine. Pourquoi? «La chlorhexidine,<br />
note Catherine Schubert, a ce qu’on appelle un eff<strong>et</strong><br />
rémanent: elle se fi xe sur les tissus <strong>et</strong> diffuse son<br />
action un certain temps, ce qui n’est pas le cas des<br />
autres substances. Avec toutefois un bémol: à la<br />
longue, la plupart des produits à la chlorhexidine<br />
induisent une légère coloration. A l’achat, il<br />
s’agit donc de bien choisir son produit!»<br />
Et que penser des produits «naturelles» à<br />
base d’huiles essentielles, que d’aucuns<br />
proposes en lieu <strong>et</strong> places des solutions<br />
chimiques? «Ces huiles ne sont pas<br />
anodines, répond la spécialiste. Ce<br />
sont des produits parfois très forts,<br />
voire agressifs. L’important est de<br />
ne pas y recourir par automédication,<br />
<strong>et</strong> toujours se laisser conseiller, histoire<br />
de bien connaître leurs eff<strong>et</strong>s, mais aussi<br />
leurs éventuels eff<strong>et</strong>s secondaires. Car certains<br />
peuvent irriter les gencives.» jft
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des blocs théoriques <strong>et</strong> pratiques.<br />
· Approche du patient à l’aide de la règle ABCD<br />
· Indications <strong>et</strong> eff<strong>et</strong>s du BLS<br />
· Application de la CPR<br />
· Défibrillation : Indications, utilisation <strong>et</strong> eff<strong>et</strong>s<br />
· Algorithme AED<br />
· Organisation de l’équipe<br />
RÉFÉRENT Ambulancier diplômé ES avec expérience,<br />
enseignant RESQU © <strong>et</strong> SRC ©<br />
HORAIRES 08.00 – 12.00 ou 13.00 – 17.00<br />
DATES Jeudi, 21 Novembre 2010<br />
LIEU SRD Service Romand Dentaire, Crissier<br />
FRAIS DE PARTICIPATION CHF 180.- par personne<br />
INCLUS Certificat, documents, pause<br />
OFFRE Si désiré, le workshop peut avoir lieu au cabin<strong>et</strong> médical.<br />
Nombre de participants minimum 6<br />
NOMBRE Maximum 12 participants<br />
¦ TITRE ¦ NOM ¦ PRENOM ¦ 08.00 – 12.00 ¦ 13.00 – 17.00<br />
Timbre<br />
Email adresse<br />
Adresse<br />
Date, Signature<br />
Inscription on-line www.my<strong>dental</strong>academy.ch<br />
PAR:<br />
MyDentalworld | ACADEMY | Postfach 1063 | CH - 6011 Kriens<br />
Téléphone Gratuit 0800 55 06 01 | Téléfax Gratuit 0800 55 07 10 | fortbildungen@my<strong>dental</strong>world.ch EFFECTUÉ<br />
La carie en recul en Suisse<br />
Les problèmes de caries sont en recul dans<br />
tout le pays, selon une étude portant sur des<br />
recrues publiée dans la Revue <strong>suisse</strong> d’odontostomatologie.<br />
Le tabagisme accroît les risques.<br />
En revanche, ni le moment du brossage ni la<br />
technique de brossage ne semblent infl uencer<br />
la santé bucco-dentaire.<br />
L’enquête clinique <strong>et</strong> radiologique présentée<br />
mardi a été conduite en 2006 à l’aide d’une<br />
méthode standardisée sur 606 futures soldats<br />
de l’école de recrues de Thoune. Ses résultats<br />
ont été comparés à ceux d’études antérieures<br />
effectuées en 1985 <strong>et</strong> en 1996. L’enquête<br />
a révélé une baisse de 37% des caries par<br />
rapport à 1996. La part des recrues exemptes<br />
de caries a passé de 15,6% à 27,9%.<br />
Selon l’étude, les recrues qui fument ont<br />
n<strong>et</strong>tement <strong>plus</strong> de caries que les autres. Les<br />
jeunes ayant des racines étrangères ont aussi<br />
tendance à souffrir davantage de caries.<br />
Les causes du recul des caries sont multiples.<br />
Outre l’amélioration de l’hygiène dentaire,<br />
il faut noter que la nouvelle génération<br />
a pu consommer dès la naissance du sel<br />
alimentaire fl uoré.<br />
Le moment du brossage ne semble pas<br />
déterminant. Se brosser les dents 15 minutes<br />
après le repas ou <strong>plus</strong> tard ne change rien<br />
aux atteintes de caries. De même, les auteurs<br />
de l’étude n’ont pas noté de différences<br />
signifi catives à c<strong>et</strong> égard entre les recrues<br />
imprimant à la brosse à dents un mouvement<br />
vertical, horizontal ou circulaire.<br />
Vous avez dit formation continue?<br />
80 heures de formation continue chaque<br />
année, tel est l’engagement que prennent<br />
les médecins-dentistes SSO. Ils étudient<br />
les publications spécialisées, participent à<br />
des congrès, pratiquent des échanges avec<br />
leurs consœurs <strong>et</strong> confrères pour se tenir<br />
au courant des tout derniers progrès de la<br />
médecine dentaire. De <strong>plus</strong>, ils participent à<br />
des campagnes de prophylaxie <strong>et</strong> sensibilisent<br />
leurs patientes <strong>et</strong> leurs patients aux différents<br />
aspects de leur santé buccodentaire. Des<br />
enquêtes d’opinion ont démontré<br />
que 90% à 95% des patients sont entièrement<br />
satisfaits de leur médecin-dentiste SSO. δ
ACTUALITÉS<br />
La colère des médecins-dentistes<br />
Les praticiens ne veulent pas d’une TVA à 6,2%.<br />
La soumission du domaine de la santé à la<br />
TVA entraînerait des coûts supplémentaires<br />
considérables, selon la SSO, <strong>et</strong> cela sans<br />
compensation aucune. De <strong>plus</strong>, l’élargissement<br />
de la TVA à la santé entraînerait une<br />
désavantage concurrentiel par rapport<br />
aux pays de l’Union européenne, lesquels<br />
n’appliquent pas de TVA au secteur de la<br />
santé. La nouvelle TVA entraînerait encore<br />
davantage de «tourisme dentaire» dans les<br />
pays voisins <strong>et</strong> de pertes de revenus pour les<br />
dentistes <strong>suisse</strong>s.<br />
Ces derniers, selon la SSO, travaillent déjà à<br />
perte dans les domaines de la LAMal <strong>et</strong> de<br />
Un bijou dentaire? Une tendance très glamour... Le strass est le matériau le<br />
<strong>plus</strong> souvent utilisé. Il imite parfois le diamant, mais on en trouve également<br />
des dorés, des noirs, des colorés, des nacrés, des brillants, des mates… Et il se<br />
décline <strong>sous</strong> <strong>plus</strong>ieurs formes comme une étoile, un cœur ou une fl eur.<br />
Le bijou dentaire rompt avec l’uniformité. C<strong>et</strong>te nouvelle expression de la<br />
sensualité <strong>et</strong> de la beauté est très en vogue. Mais attention! La pose d’un<br />
strass dentaire doit se fait généralement chez votre médecin-dentiste.<br />
Toutefois, certains vont dans un studio de piercing, voire chez certaines<br />
esthéticiennes. Il est alors impératif de s’assurer que ces derniers ne font pas<br />
n’importe quoi. Car avant de procéder, le dentiste examine l’état de votre<br />
dent pour déterminer si sa surface convient à une pose de bijou dentaire.<br />
la LAA. Par ailleurs, ce nouvel impôts associé,<br />
à une forte augmentation des primes des<br />
caisses-maladie, représenterait une charge<br />
importante pour les ménages.<br />
L’assuj<strong>et</strong>tissement à la TVA des domaines de<br />
la formation, de l’éducation <strong>et</strong> de la recherche<br />
ne manquerait pas, en outre, de renchérir<br />
la formation en médecine dentaire avec,<br />
en fi n de compte, des répercussions sur les<br />
factures envoyées aux patients. «Ce proj<strong>et</strong> du<br />
Conseil fédéral ajoutera une charge de 230<br />
millions de francs par an, qui sera reportée<br />
sur les patients», affi rme Marco Tackenberg,<br />
porte-parole de la Société <strong>suisse</strong> d’odonto-<br />
18 | 19<br />
stomatologie (SSO). Rien ne justifi e ce<br />
prélèvement fédéral, se fâche la SSO. «Surtout<br />
que nos voisins européens n’appliquent pas<br />
la TVA au secteur de la santé. Des pertes de<br />
revenus sont à craindre.»<br />
Les professionnels <strong>suisse</strong>s «sont déjà connus<br />
pour être un peu <strong>plus</strong> chers qu’en Europe»,<br />
préviennent <strong>plus</strong>ieurs praticiens. Le nombre<br />
des Suisses allant faire soigner leur dentition<br />
à l’étranger pourrait encore augmenter. Un<br />
sondage «on line» réalisé par le quotidien gratuit<br />
20 Minutes révèle pour sa part que 93% des<br />
personnes qui y ont partcipé estiment que les<br />
coûts dentaires sont trop chers en Suisse. com<br />
Bijoux dentaires: des gestes corrects<br />
Coller un «diamant» sur une dent est à la mode. Mais ne pas faire n’importe quoi!<br />
La dent est testée <strong>et</strong> désinfectée avec des produits professionnels. Le strass<br />
se pose alors avec de la colle dentaire, la même que celle utilisée pour coller<br />
les bagues orthodontiques, donc pas toxique. La colle se fi xe, se durcit à<br />
la lumière UV <strong>et</strong> se façonne en fonction du strass, ce qui perm<strong>et</strong> une pose<br />
<strong>plus</strong> résistante <strong>et</strong> non dangereuse pour la dent. La pose n’est pas du tout<br />
douloureuse car le dentiste ne creuse pas la dent, le bijou est juste fi xé. Il peut<br />
rester en place quelques semaines à <strong>plus</strong>ieurs années.<br />
Mais une bonne hygiène buccale est ensuite indispensable. Il faut absolument<br />
éviter le développement de bactéries <strong>sous</strong> le strass. Si jamais il devait tomber,<br />
il est aussi nécessaire de demander à votre dentiste un polissage classique qui<br />
enlèvera la colle <strong>et</strong> les éventuels restes de strass. jft
SRD Service Romand Dentaire<br />
Formation continue<br />
LES NOUVELLES RECOMMANDATIONS EN<br />
STÉRILISATION EN 2010<br />
« Contrôle de routine <strong>et</strong> traçabilité »<br />
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CURADEN GROUP<br />
Ch. de la Gottrause 13<br />
1023 Crissier<br />
Jeudi 4 novembre 2010<br />
Formulaire d’inscription<br />
Nom:_______________ Prénom: _________________<br />
Adresse: _____________________________________<br />
Code postal: _________ Ville: ____________________<br />
Tél: _________________ Fax: ____________________<br />
E-mail: _______________________________________<br />
Accompagnant(e)<br />
Nom: _______________ Prénom: _________________<br />
Adresse: ______________________________________<br />
Code postal: _________ Ville: _____________________<br />
http://www.breitschmid.ch<br />
Ch. de la Gottrause 13 1023 Crissier<br />
Formation continue<br />
Lausanne | Policlinique Médicale Universitaire<br />
Rue du Bugnon 44 |1011 Lausanne<br />
Inscriptions: www.polimed.ch<br />
Octobre<br />
13.10 «Straumann® Bone Ceramic for bone<br />
augmentation to improve function and esth<strong>et</strong>ics<br />
in implant dentistry» (Conférence en langue<br />
anglaise)<br />
Dr Di<strong>et</strong>er Bosshardt, School of Oral Medicine,<br />
University of Bern<br />
Colloque soutenu par Straumann<br />
Novembre<br />
10.11 «Biological principes of bone regeneration<br />
Ridge presentation and maxillary sinus<br />
augmentation techniques» (Conférence en langue<br />
anglaise)<br />
Dr Antonio Barone, Service d’Odontostomatologie<br />
de l’Hôpital de Versilia (IT)<br />
17.11 « Athérosclérose : une maladie parodontodépendante?»<br />
Dr Carlos Madrid, Service de Stomatologie <strong>et</strong> de<br />
Médecine Dentaire, PMU, Lausanne<br />
Dr Nicolas Rodondi, Consultation des lipides, PMU,<br />
Lausanne<br />
24.11 «Update of the A<strong>et</strong>iology and Management of<br />
Xerostomia and Salivary Hypofunction»,<br />
(Conférence en langue anglaise)<br />
Dr Anne Hegarty, Eastman Dental Institute for Oral<br />
Health Care, University College, London (UK)<br />
Décembre<br />
01.12 «Prise en charge des alvéoles d’extractions dans<br />
les secteurs antérieurs: quelles nouvelles<br />
stratégies?»<br />
Dr Pascal Valentini, Pratique Privée, Paris, Program<br />
Director European Post Graduate of Oral<br />
Implantology (FR)<br />
08.12 «Croissance crânio-faciale <strong>et</strong> dysmorphoses<br />
maxillo-mandibulaires: intérêt des bielles<br />
de Herbst dans la prise en charge des classes II<br />
squel<strong>et</strong>tiques»<br />
Dr Arnaud Lac-Bérière, Pratique Privée, Spécialiste<br />
en Orthodontie CECSMO <strong>et</strong> Chirurgie orale<br />
(DESCB), St Avold (FR)<br />
15.12 «Nouvelles approches de la réhabilitation des<br />
patients édentés totauxs», (Conférence en langue<br />
anglaise)<br />
Dr João Borges, Prosthodontic Department, Malo<br />
Clinic, Lisbonne (PT)<br />
Colloque soutenu par la Policlinique Médicale<br />
Universitaire<br />
Tous les colloques se tiennent de 18 à 20 heures, à<br />
l’auditoire J. Doge.<br />
Renseignements: rachel.grandvuillemin@hospvd.ch<br />
Une conférence? Un colloque?<br />
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Le SRD, le Service Romand<br />
Dentaire, innove. Dans le cadre<br />
de la formation continue,<br />
il propose aux médecins-dentistes<br />
de Suisse romande une<br />
soirée d’information sur les<br />
«Nouvelle Recommandations<br />
en stérilisation valable à partir<br />
de 2010».<br />
Pour répondre à bon nombre<br />
de questions sur un suj<strong>et</strong><br />
d’actualité très controversé,<br />
il achoisi d’inviter des spécialistes<br />
sur le traitement <strong>et</strong> le<br />
r<strong>et</strong>raitement de l’instrumentation<br />
en cabin<strong>et</strong> dentaire. Une<br />
rencontre qui répondra aux attentes<br />
de toutes <strong>et</strong> de tous: pas<br />
moins de six interventions sont<br />
prévues.<br />
Durant c<strong>et</strong>te soirée <strong>et</strong> selon le<br />
programme ci-contre, divers<br />
suj<strong>et</strong>s seront abordés, comme<br />
le n<strong>et</strong>toyage, la désinfection,<br />
la stérilisation, l’archivage, le<br />
recours à l’assistance par ordinateur,<br />
<strong>et</strong>c...<br />
Les participants auront aussi<br />
l’occasion de poser toutes les<br />
questions aux conférenciers<br />
<strong>et</strong> aussi de s’informer sur les<br />
dernières recommandations<br />
de Swissmedic: «Guide des<br />
bonnes pratiques de r<strong>et</strong>raitement».<br />
A l’issue de c<strong>et</strong>te formation.<br />
une parti récréative est au programme,<br />
histoire de prolonger<br />
le débat autour d’un apéritif dînatoire.<br />
Car la soirée s’annonce<br />
animée, passionnée, <strong>et</strong> prom<strong>et</strong><br />
beaucoup de questions...<br />
Attention: le nombre de places<br />
est limité.<br />
Jean-Marie Martin<br />
Responsable SRD<br />
Pour de <strong>plus</strong> amples<br />
informations: 021 633 24 04<br />
20 | 21<br />
FORMATION<br />
Quelles<br />
recommandations<br />
pour la<br />
stérilisation?<br />
Programme<br />
« La soirée<br />
prom<strong>et</strong> d’être<br />
»<br />
passionnée.<br />
18h00-18h15: Accueil <strong>et</strong> présentation des conférenciers<br />
18h15-18h45:<br />
Société Gamasonic France | M. Etienne Rigoulot<br />
«Préparation à la stérilisation»<br />
18h45-19h15:<br />
Société Melag France | M. Serge Jansen <strong>et</strong> M. Ischem Torchi<br />
«Solution software MelaWin»<br />
19h15-19h30:<br />
Deppeler Suisse | Mme Diane Bonny &<br />
SAYAtek | M. Marc Bov<strong>et</strong><br />
«Traçabilité du processus de r<strong>et</strong>raitement»<br />
19h30-20h00:<br />
Odus Technologie SA | M. Nicolas Gehrig<br />
«Contrôle de routine des cycles de stérilisation <strong>et</strong> archivage des<br />
données»<br />
20h00-20h15:<br />
Société Dentagest Suisse | M. Christian Solliard<br />
«Transfert des données sur IPad <strong>et</strong> archivage»<br />
20h15-20h45:<br />
SSSH | M. Hervé Ney<br />
Responsable Stérilisation Centrale<br />
Hôpitaux Universitaires de Genève<br />
«Guide des bonnes pratiques de r<strong>et</strong>raitement Selon Swissmedic»<br />
21h00: Apéritif dînatoire
votre cabin<strong>et</strong> | clés en mains<br />
votre La Chaux-de-Fond cabin<strong>et</strong> Surface d’environ | 175 clés m en mains<br />
2<br />
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Réf. 15/15/09<br />
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nouvelles technologies<br />
Lausanne/Banlieue<br />
<strong>et</strong> gestion du réseau<br />
nouvelles technologies<br />
<strong>et</strong> gestion du réseau<br />
units<br />
mobilier<br />
Fribourg centre<br />
Réf. 04/04/09<br />
Valais<br />
Réf. 12/12/09<br />
Réf. 13/13/09<br />
Bernex<br />
Réf. 14/14/09<br />
Région Fribourg<br />
Carouge (GE)<br />
Réf. 16/16/09<br />
Réf. 18/18/09<br />
Neuchâtel<br />
Réf. 07/07/09<br />
Surface commerciale à louer<br />
Réf. 17/17/09<br />
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mobilier<br />
Surface d’environ 160 m 2<br />
3 salles de soins<br />
Reprise 2011<br />
Surface d’environ 140 m 2<br />
3 salles de soins<br />
Reprise avec ou sans les murs selon entente<br />
2 salles de soins équipées<br />
Reprise avec ou sans les murs selon entente<br />
Surface d’environ 105 m 2<br />
2 salles de soins<br />
Reprise selon entente<br />
Surface d’environ 140 m 2<br />
4 salles de soins<br />
Reprise selon entente<br />
dans cabin<strong>et</strong> en commun<br />
Surface d’environ 120 m 2<br />
2 salles de soins<br />
Collaboration comme assistant avec convention<br />
de reprise à moyen terme<br />
Surface d’environ 100 m 2<br />
2 salles de soins<br />
Bon chiffre d’affaire<br />
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d’assistance jusqu’à la reprise définitive<br />
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ainsi que pour l’implantation du cabin<strong>et</strong> dentaire<br />
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Réelle opportunité pour un médecin-dentiste<br />
voulant créer un cabin<strong>et</strong> dentai<br />
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ENTREPRISES<br />
Anesthésie buccale sans souffrance<br />
Une start up genevpoise a mis au point une seringue déjà présente dans 40 pays<br />
Les seringues développées par l’entreprise<br />
genevoise Primequal perm<strong>et</strong>tent des<br />
anesthésies buccales par injection, sans<br />
souffrance. L’entreprise, fondée en 2006, a<br />
développé c<strong>et</strong>te nouvelle seringue. J<strong>et</strong>able<br />
<strong>et</strong> recyclable, elle opère grâce à un système<br />
automatique qui perm<strong>et</strong> au praticien d’injecter<br />
le produit dans les tissus particulièrement durs<br />
de la gencive.<br />
Explications de David Weill, ingénieur <strong>et</strong><br />
fondateur de Primequal: «La douleur provient<br />
souvent d’une trop grande pression lors de<br />
l’administration de l’anesthésiant. Or, comme<br />
il faut appuyer fort sur la seringue, cela rend<br />
l’injection douloureuse. Avec notre système,<br />
la pression est limitée <strong>et</strong> donc la piqûre<br />
indolore.»<br />
C<strong>et</strong>te seringue, protégée par cinq brev<strong>et</strong>s,<br />
est entièrement fabriquée en Suisse. Elle est<br />
vendue par Saniswiss <strong>sous</strong> le nom de Saniject.<br />
Depuis le début de sa commercialisation,<br />
en 2007, <strong>plus</strong> d’un million d’unités ont été<br />
vendues, dans une quarantaine de pays en<br />
Europe, en Asie <strong>et</strong> aux Etats-Unis.<br />
Mais Primequal vise déjà <strong>plus</strong> loin: l’entreprise<br />
prévoit d’adapter sa technologie novatrice à<br />
d’autres applications: «Nous allons lancer sur<br />
le marché deux nouvelles seringues, adaptées<br />
aux soins esthétiques, d’ici la fi n de l’année.<br />
L’une sera destinée aux injections de Botox <strong>et</strong><br />
l’autre à l’acide hyaluronique.»<br />
La suite avec vous demain<br />
matin.<br />
Merci, Jean-françois Thilo<br />
22 | 23
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L’<strong>aéropolissage</strong> <strong>sous</strong>- <strong>et</strong> <strong>supra</strong><strong>gingival</strong><br />
comme avec l’Air-Flow<br />
Master. Plus le <strong>détartrage</strong> comme<br />
avec le Piezon Master 700.<br />
L’Air-Flow Master Piezon est la<br />
dernière innovation de l’inventeur<br />
des Méthodes Originales <strong>et</strong> perm<strong>et</strong><br />
trois applications en une.<br />
PIEZON SANS DOULEUR<br />
Traitement pratiquement indolore<br />
pour le patient <strong>et</strong> particulièrement<br />
doux pour l’épithélium <strong>gingival</strong>:<br />
un maximum de confort pour le<br />
patient, tel est l’argument décisif de<br />
la Méthode Originale ultramoderne<br />
Piezon. Sans parler des surfaces<br />
dentaires exceptionnellement lisses<br />
qu’apporte le traitement. Ces<br />
bénéfices supplémentaires sont le<br />
résultat d’oscillations linéaires à la<br />
surface dentaire, délivrées par<br />
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La méthode Originale Air-Flow<br />
Perio consiste à éliminer le film<br />
bactérien nocif jusqu’au fond des poches<br />
les <strong>plus</strong> profondes. La réduction des<br />
bactéries <strong>sous</strong>-<strong>gingival</strong>es prévient la<br />
perte des dents (parodontite) ou le<br />
détachement des implants (périimplantite).<br />
Le tourbillon uniforme du<br />
mélange air-poudre <strong>et</strong> eau prévient<br />
l’emphysème des tissus mous – même<br />
lorsque l’on va au-delà des limites de la<br />
prophylaxie – grâce à l’action de<br />
l’embout Perio-Flow.<br />
> Pièces à main Originales<br />
Air-Flow <strong>et</strong> Perio-Flow<br />
Et dans le cas d’un <strong>aéropolissage</strong><br />
<strong>supra</strong>-<strong>gingival</strong> classique, rien ne<br />
compte davantage que l’efficacité sans<br />
égale de la Méthode Originale<br />
Air-Flow. Un traitement efficace,<br />
rapide, fiable <strong>et</strong> non stressant, qui<br />
n’endommage pas le tissu conjonctif<br />
<strong>et</strong> ne raye pas la surface dentaire. Cela<br />
grâce à l’application en douceur de<br />
l’énergie biocinétique.<br />
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du traitement initial aux séances de<br />
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ACTUALITÉS<br />
Halitose: briser le tabou<br />
Une nouvelle campagne en Suisse rappelle les règles d’hygiène de base<br />
L’action Santé buccale en Suisse a lancé<br />
début septembre sa nouvelle campagne<br />
de prévention. Le suj<strong>et</strong>: la mauvaise haleine<br />
(halitose). Elle adresse un message aux<br />
personnes concernées: le problème peut<br />
être résolu.<br />
La mauvaise haleine est un suj<strong>et</strong> tabou.<br />
Pourtant, un quart de la population environ<br />
souffre occasionnellement de mauvaise<br />
haleine. Dans neuf cas sur dix, la cause se<br />
trouve dans la cavité buccale. Une hygiène<br />
bucco-dentaire soigneuse perm<strong>et</strong> de l’éviter<br />
de s’en protéger.<br />
L’halitose est généralement causée par<br />
la dégradation de matériel organique<br />
(par exemple restes alimentaires) par des<br />
bactéries dans la cavité buccale. Si les dépôts<br />
bactériens sur la langue ne sont pas éliminés,<br />
le métabolisme de ces bactéries peut causer<br />
une mauvaise haleine. Contrairement à une<br />
opinion répandue, les maladies du système<br />
oto-rhino-laryngologique (ORL) ou gastrointestinal<br />
sont très rarement à l’origine de<br />
l’halitose.<br />
Les médecins–dentistes ou les hygiénistes<br />
dentaires sont les interlocuteurs compétents.<br />
Dans la plupart des cas, ils peuvent identifi er<br />
Plusieurs causes<br />
le problème <strong>et</strong> le résoudre.<br />
Une hygiène buccodentaire<br />
soigneuse<br />
perm<strong>et</strong> d’éviter l’halitose.<br />
Les dépôts<br />
bactériens (plaque<br />
dentaire) s’éliminent<br />
mécaniquement à la<br />
brosse à dents. Mais une<br />
bonne hygiène quotidienne<br />
devrait en sus comprendre:<br />
Des bactéries s’accumulent dans les sillons creusés par les papilles, sur la<br />
partie postérieure de la langue. Ce sont ces bactéries qui produisent des<br />
composés soufrés extrêmement volatils, qui s’échappent dans l’air expiré. La<br />
présence de ces bactéries explique également la mauvaise odeur matinale. La<br />
salive étant moins abondante durant la nuit, elles ont tendance à s’accumuler.<br />
Il reste à savoir pourquoi certaines personnes produisent en abondance des<br />
composés soufrés <strong>et</strong> d’autres non. Le mauvais état des gencives, la présence<br />
de grosses caries ou un traitement obturateur défectueux peuvent provoquer<br />
l’accumulation des bactéries <strong>et</strong> débris alimentaires. Ainsi, si vous avez<br />
l’impression que votre haleine a changé subitement de manière désagréable,<br />
la première étape est certainement d’aller rendre visite à votre<br />
l’élimination des dépôts sur la langue<br />
avec une râpe linguale ou la brosse à<br />
dents;<br />
le n<strong>et</strong>toyage des interstices dentaires avec<br />
une brosse interdentaire ou le fi l dentaire;<br />
éventuellement, une solution buccodentaire<br />
combattant les bactéries à l’origine<br />
de la mauvaise haleine.<br />
La campagne de Santé buccale en Suisse vient<br />
de se clore. Mais le site www.bouchesaine.ch<br />
propose toujours aux personnes directement<br />
affectées <strong>et</strong> à leurs proches une possibilité<br />
de s’informer sur le problème de la mauvaise<br />
haleine, tout en rappelant une foule<br />
d’information sur le suj<strong>et</strong>. δ<br />
24 | 25<br />
médecin-dentiste. Celui-ci pourra vous donner également des conseils<br />
d’hygiène, notamment si vous avez une parodontite, infl ammation des<br />
gencives entraînant la formation de poches entre les dents <strong>et</strong> les gencives, où<br />
s’accumulent les débris alimentaires.<br />
Le chewing-gum, les pastilles <strong>et</strong> autres sprays ont un eff<strong>et</strong> masquant très<br />
éphémère. Mais les premiers ont l’intérêt de faire saliver. Or, on sait qu’une<br />
bouche sèche augmente le risque de mauvaise haleine. Certaines maladies<br />
ou thérapeutiques peuvent diminuer la sécrétion de salive. Une particularité<br />
génétique peu fréquente, récemment identifi ée, la triméthylaminurie, est<br />
responsable d’une odeur de poisson. Malheureusement il n’existe pas de<br />
remèdes réellement effi caces. δ
LES OUTILS DU SOURIRE<br />
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INSOLITE<br />
Dentiste du<br />
«grand monde»<br />
Georges Fatt<strong>et</strong>, né en 1820, ne fi gure pas dans les almanachs<br />
royaux de son époque. Par contre, nous possédons pour<br />
ce praticien une documentation qui se présente <strong>sous</strong> des<br />
formes différentes mais complémentaires compte tenu de<br />
leur vocation publicitaire: les publications, les caricatures<br />
de Chamc<strong>et</strong> d’E. Pingr<strong>et</strong> <strong>et</strong> la toile de ce dernier auteur. Les<br />
ouvrages de Georges Fatt<strong>et</strong> ne sont en fait que des opuscules<br />
de cinq à six pages disponibles «au cabin<strong>et</strong> du dentiste <strong>et</strong><br />
chez tous les libraires français <strong>et</strong> étrangers» <strong>et</strong> qui furent<br />
réunis pour constituer son «Traité de prothèses dentaires à<br />
l’usage des artistes, des savants <strong>et</strong> des gens du monde», publié<br />
en 1850.<br />
Dans sa brochure intitulée «Aperçu sur les dangers des dents<br />
à pivot, à ressort <strong>et</strong> à croch<strong>et</strong>s; Sur l’heureuse <strong>et</strong> favorable<br />
infl uence des dents sans croch<strong>et</strong> ou râtelier à succion sur la<br />
santé générale», Georges Fatt<strong>et</strong> se gratifi e des titres suivants:<br />
«Inventeur des dents osanores; Professeur de Prothèse<br />
dentaire; Auteur d’un nouveau procédé pour dissimuler les<br />
dents cariées <strong>et</strong> difformes avec l’adresse de l’auteur, 363 rue<br />
Saint-Honoré».<br />
Il affi rme que ses dents étaient «le fruit d’essais souvent réitérés<br />
<strong>et</strong> infructueux» <strong>et</strong> qu’il fut assez heureux «pour trouver dans le<br />
règne animal une matière parfaite d’un émail riche <strong>et</strong> brillant<br />
<strong>et</strong> d’un grain dur <strong>et</strong> serré». C’était en fait de banals dentiers en<br />
ivoire d’hippopotame où il appliquait le principe d’adhésion<br />
par pression atmosphérique «sans recourir à des tiges,<br />
plaques, croch<strong>et</strong>s <strong>et</strong> ressorts...» Et de préciser que «ses dentiers<br />
exécutés avec toute la précision des règles mathématiques<br />
s’appuient également sur toute l’arcade dentaire...»<br />
Dix ans <strong>plus</strong> tard, une publicité du Journal de l’Oise du 21<br />
septembre 1858 vantait encore les mérites des dents Fatt<strong>et</strong><br />
en critiquant «les dents à cinq francs montées sur des plaques<br />
d’étain, de plomb ou de cadmium». Ses publicités se succèdent<br />
dans les almanachs impériaux jusqu’en 1867. δ
ENTREPRISES ROMANDES<br />
Une clinique mobile<br />
pour les EMS vaudois<br />
Le slogan «A quand remonte la dernière<br />
visite de votre dentiste?» résume la<br />
philosophie de ce concept. Dans une<br />
certaine mesure, le «Nomadent» ressuscite<br />
la pratique des médecins généralistes de<br />
campagne qui se rendaient au domicile<br />
de leurs patients. Lancée par un groupe<br />
privé, Adent Cliniques Dentaires SA,<br />
c<strong>et</strong>te clinique nomade veut faciliter<br />
l’accès aux soins des aînés qui peinent à<br />
se déplacer. Un concept similaire existe<br />
à Genève pour les écoles. L’état dentaire<br />
des pensionnaires en EMS laisse parfois<br />
à désirer. Diverses études médicales<br />
montrent que c<strong>et</strong>te situation peut avoir<br />
des conséquences regr<strong>et</strong>tables sur leur<br />
santé en général.<br />
Une prothèse mal réglée peut<br />
dissuader une personne de s’alimenter<br />
correctement <strong>et</strong> engendrer des carences<br />
nutritionnelles. Une mauvaise hygiène<br />
buccale favorise l’apparition d’infections<br />
des voies respiratoires.<br />
Le groupe privé Adent, qui gère cinq<br />
cliniques dans les cantons de Vaud <strong>et</strong> de<br />
Genève comptant 140 collaborateurs, a<br />
formalisé ce printemps un partenariat<br />
avec la Fondation Mont Riant. C<strong>et</strong>te<br />
dernière supervise cinq EMS <strong>et</strong> deux<br />
structures d’accueil temporaires.<br />
Ses sites de Lausanne <strong>et</strong> d’Yverdonles-Bains<br />
recevront trois ou quatre<br />
fois par an la visite du «Nomadent», la<br />
nouvelle clinique dentaire ambulante.<br />
C<strong>et</strong>te prise en charge sur le pas de porte<br />
des EMS devrait rassurer les résidents<br />
<strong>et</strong> éviter le stress provoqué par un<br />
déplacement dans un cabin<strong>et</strong> médical.<br />
Le véhicule mobile, qui coûte près de<br />
250 000 francs, dispose d’un équipement<br />
de pointe, notamment d’un dispositif de<br />
radiologie numérique. Le groupe Adent<br />
va proposer ce service aux entreprises<br />
<strong>et</strong> écoles privées de Suisse romande,<br />
voire aussi aux régions périphériques en<br />
manque de praticiens dentaires.<br />
Ce service offre de nombreux avantages.<br />
Pour les entreprises d’abord, qui peuvent<br />
témoigner de leur engagement vis-à-vis<br />
de la santé de leurs collaborateurs Pour<br />
les écoles privées ensuite, qui peuvent<br />
réaliser des contrôles dentaires réguliers<br />
<strong>et</strong> approfondis. <strong>et</strong> donc pour les EMS, en<br />
facilitant l’accès aux soins (traitement<br />
sur place, pas d’attente, réduction du<br />
stress).<br />
Pratiquement, les soins proposés en<br />
priorité sont des soins de base tels que<br />
dépistage, contrôle <strong>et</strong> hygiène dentaire.<br />
Ceci afi n de perm<strong>et</strong>tre à l’entreprise ou<br />
l’école de faire bénéfi cier un maximum<br />
de collaborateurs ou élèves de la<br />
présence sur leur site du Nomadent.<br />
Le suivi éventuel de traitement peut<br />
ensuite être réalisé en clinique.<br />
Toutefois, en cas de problème de<br />
transport du patient, l’ensemble de la<br />
prise en charge est effectuée à bord de<br />
l’unité mobile Nomadent. D’un point<br />
de vue de l’hygiène, le patient trouve<br />
les mêmes conditions qu’en cabin<strong>et</strong>.<br />
L’ensemble des dispositifs médicaux<br />
utilisés sont désinfectés <strong>et</strong> stérilisés<br />
dans une unité séparée. δ<br />
26 | 27<br />
LIVRES<br />
Homéopathie clinique pour<br />
le chirurgien dentiste<br />
La pratique de l’odontostomatologie peut nécessiter<br />
des prescriptions médicales dans de larges<br />
domaines: thérapeutiques curatives, prévention,<br />
préparation aux soins, traitement de l’urgence. Pour<br />
ce faire, nous avons à notre disposition les médicaments<br />
allopathiques, mais aussi les médicaments<br />
homéopathiques.<br />
Si de nombreux ouvrages consacrés à l’allopathie<br />
ont été publiés, en revanche, en homéopathie, les<br />
livres existant traitent<br />
de médecine générale,<br />
mais peu avec une approche<br />
odontologique.<br />
L’ouvrage n’a pas pour<br />
but de transformer le<br />
chirurgien dentiste en<br />
homéopathe, mais de<br />
lui apporter la connaissance<br />
nécessaire pour<br />
dialoguer avec les patients,<br />
<strong>et</strong> pour aller <strong>plus</strong> loin dans c<strong>et</strong>te démarche<br />
<strong>et</strong> m<strong>et</strong>tre en œuvre, s’il le désire, ces thérapeutiques,<br />
dans les cas cliniques où elles sont indiquées, seules<br />
ou en complément de traitements allopathique.<br />
Au début de l’ouvrage, le lecteur découvrira un rappel<br />
général indispensable pour appréhender de façon<br />
satisfaisante les principes de base de l’homéopathie.<br />
Ensuite, chapitre après chapitre, sont décrites<br />
les pathologies de la sphère buccodentaire pouvant<br />
relever de traitements homéopathiques. δ<br />
Auteur: Florine BOUKHOBZA<br />
Editeur: CDP<br />
Collection: Guide Clinique | 07/2010<br />
Gouttières thermoformées<br />
orthopédiques <strong>et</strong> orthodontiques<br />
C<strong>et</strong>te troisième édition de l’ouvrage présente une<br />
iconographie particulièrement enrichie: la fi nesse<br />
des modelés a été poussée au <strong>plus</strong> loin, comme le<br />
choix des couleurs, afi n de donner à c<strong>et</strong> ouvrage sa<br />
<strong>plus</strong> grande utilité. La pédagogie du geste devient<br />
d’une extrême précision, tant par la concision<br />
du style que par l’image dessinée, schématisée,<br />
photographiée ou radiographiée. δ<br />
Auteur: Marc AMORIC<br />
Editeur: EDP SCIENCES<br />
Collection: Repères | 06/2010
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Les résultats des études cliniques ont<br />
montré que, par rapport à une autre<br />
brosse à dents pour enfant, Sonicare<br />
For Kids supprime jusqu’ à 75 % de<br />
plaque dentaire en <strong>plus</strong> dans les endroits<br />
les <strong>plus</strong> difficiles d’accès. Elle convient<br />
parfaitement aux enfants âgés de 4 à<br />
10 ans <strong>et</strong> n’irrite pas la bouche. 1,2<br />
Ce n’est donc pas une surprise que<br />
91 % des parents interrogés, exerçant<br />
en tant que dentistes, aient choisi le<br />
modèle Sonicare For Kids pour leurs<br />
propres enfants. 3<br />
Sonicare For Kids se caractérise par des fonctions très innovantes,<br />
comme, par exemple :<br />
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RELATIONS PATIENTS-DENTISTES [4]<br />
Le stress au cabin<strong>et</strong> dentaire:<br />
transmission parent-enfant<br />
Il est habituel d’entendre le père ou la mère dire à son enfant: ça ne fait pas<br />
al, n’ait pas peur... Ou , avec trop d’autorité: écoute , reste tranquille , je n’aime<br />
pas tes bêtises.... En fait, aussi troublant que cela paraisse , il faudrait savoir<br />
que l’eff<strong>et</strong> contraire se produira dans 70% des cas <strong>et</strong> vous verrez des larmes<br />
perler sur la douce joue de c<strong>et</strong> être si fragile.<br />
Que se passe t-il? D’abord, il faut comprendre que l’enfant se dit toujours<br />
que les grandes personnes sont des menteurs <strong>et</strong> qu’ils diront toujours le<br />
contraire de ce qui doit se produire en réalité. Pour preuve, votre enfant<br />
cherchera à toucher l’obj<strong>et</strong> que vous lui<br />
«<br />
défendiez. Juste pour comprendre ou<br />
pour savoir. Ensuite, l’on se prend à dire<br />
à son enfant pour le m<strong>et</strong>tre sur le droit<br />
chemin, «si tu fait ceci ou cela, le docteur<br />
va te piquer».Alors, c<strong>et</strong> enfant si intelligent<br />
déduira qu’aller chez le médecin-dentiste<br />
représente une punition. Enfi n, il s’agit de<br />
comprendre une fois pour toute que son<br />
médecin-dentiste est mieux outillé pour comprendre <strong>et</strong> expliquer à l’enfant<br />
ce qu’il a <strong>et</strong> ce qu’il fera.<br />
Le parent a<br />
La signifi cation de ce comportement? Dans 60% des cas, ce parent a luimême<br />
peur des soins au cabin<strong>et</strong>, redoute le mal. Si vous l’installez dans la<br />
salle de soin, vous observerez qu’à chaque son d’un instrument, il tressaille,<br />
cherche à savoir ce que vous faites à son enfant, en <strong>plus</strong> de répéter: reste<br />
tranquille.<br />
Une étude, abordant l’approche psychologie de l’enfant au cabin<strong>et</strong><br />
dentaire, <strong>et</strong> publié par un collège de chercheurs universitaires de Paris <strong>et</strong> de<br />
Chez le dentiste :<br />
- Docteur, combien ça va me coûter pour me<br />
faire r<strong>et</strong>irer c<strong>et</strong>te dent ?<br />
- 300 francs.<br />
- 300 francs pour quelques minutes de<br />
travail ! Ben vous vous ne vous embêtez pas,<br />
dîtes-moi.<br />
- Je peux l’extraire très lentement si vous<br />
préférez...<br />
lui-même peur. »<br />
28 | 29<br />
Nantes, a démontré que l’expérience dentaire constitue, pour l’enfant, une<br />
épreuve <strong>plus</strong> ou moins diffi cile à surmonter. Pour y faire face, il adopte des<br />
comportements variables en fonction de son évolution psychique, de sa<br />
personnalité, de son environnement <strong>et</strong> de son histoire. Parfois, ses attitudes<br />
rendent impossibles les soins dentaires, ou limitent leur qualité, donc leur<br />
pérennité. Ces comportements non coopérants peuvent avoir pour origine<br />
les peurs-anxiétés, mais aussi révéler des rapports éducatifs, fruits des<br />
transformations de la société.<br />
Une approche psychologique adaptée est<br />
alors nécessaire. Un certain nombre de<br />
techniques comportementales peuvent<br />
venir appuyer la participation de l’enfant<br />
aux soins. Cependant, pour conserver la<br />
reconnaissance de l’enfant comme suj<strong>et</strong><br />
<strong>et</strong> non comme obj<strong>et</strong> de soins, une approche<br />
<strong>plus</strong> humaniste que technique semble<br />
préférable. Ainsi, le praticien faisant preuve<br />
d’empathie, d’authenticité, usant de ses capacités de communication <strong>et</strong><br />
d’écoute peut proposer à l’enfant <strong>et</strong> à ses parents un contrat de soins. Celuici<br />
prend en compte la responsabilité du jeune patient <strong>et</strong> se présente <strong>sous</strong><br />
une forme «demande-promesse» dans laquelle chacune des parties en cause<br />
doit tenir ses engagements. Les termes de ce contrat s’adaptent aux étapes<br />
de l’évolution de l’enfant devenu partenaire. Les parents sont associés.<br />
Une approche empathique contribue à l’établissement d’une relation<br />
praticien-enfant-parents de qualité. Elle rend les soins dentaires<br />
<strong>plus</strong> acceptables pour l’enfant <strong>et</strong> lui assure un avenir dentaire<br />
favorable. δ
VITE DIT<br />
Certains gènes favoriseraient la carie<br />
Une nouvelle recherche suggère que des variations dans les gènes du<br />
goût sont associées au risque de carie dentaire. Une étude pilotée par<br />
la British Dental Health Foundation <strong>et</strong> dont les résultats, publiés dans<br />
le dernier Journal of Dental Research, perm<strong>et</strong>tent d’identifi er des gènes<br />
clés qui peuvent expliquer la susceptibilité de certains patients à la carie<br />
dentaire. Une piste importante pour pouvoir envisager la mise en place<br />
Une manifestation, un congrès, une assemblée? Dental<br />
Suisse est là pour en parler! Envoyez-nous vos invitations!<br />
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Sociétés cantonales, régionales,<br />
romandes, faîtières: c<strong>et</strong>te revue<br />
est la vôtre! Donnez-nous<br />
régulièrement de vos nouvelles,<br />
nous les publierons avec plaisir.<br />
Informez nos lecteurs, vos<br />
patients, des activités de vos<br />
diverses organisations!<br />
Notre adresse: Dental Suisse,<br />
5 ruelle Vautier, CP 15,<br />
1401 Yverdon-les-Bains<br />
PETITES ANNONCES GRATUITES<br />
Sur le site www.<strong>dental</strong>-<strong>suisse</strong>.ch, suivez<br />
l’actualité du monde dentaire romand:<br />
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ou matériel à rem<strong>et</strong>tre, <strong>et</strong>c. Ces p<strong>et</strong>ites<br />
annonces sont gratuites. N’hésitez pas à<br />
visiter régulièrement notre site!<br />
de soins préventifs spécifi ques pour les patients identifi és à risque. C<strong>et</strong>te<br />
étude a recruté les familles pour la collecte d’échantillons biologiques <strong>et</strong><br />
rapproché l’analyse de ces échantillons de données démographiques <strong>et</strong><br />
cliniques d’évaluation en santé bucco-dentaire dont le taux de survenue<br />
de caries dentaires. Des tests pour chaque gène ont été effectués pour<br />
les trois stades du développement dentaire, premières dents, la dentition<br />
mixte <strong>et</strong> dentition adulte. [Texte compl<strong>et</strong> en lien sur www.<strong>dental</strong>-<strong>suisse</strong>.ch]<br />
Le soleil en guise de pâte dentifrice<br />
Utilisée pour se laver, se chauffer ou manger, l’énergie solaire pourrait<br />
bientôt nous perm<strong>et</strong>tre de nous brosser les dents sans dentifrice. Le Dr<br />
Kunio Komiyama, émérite professeur de médecine dentaire de l’Université<br />
du Saskatchewan (Canada), a présenté ce proj<strong>et</strong> en juill<strong>et</strong> dernier, lors du<br />
congrès de la Fédération Internationale des dentistes (FDI) qui s’est tenu à<br />
Dubaï, la Soladey-J3X. Parce que c<strong>et</strong>te brosse à dents ionique n’utilise pas<br />
du tout de dentifrice. En eff<strong>et</strong>, un capteur solaire situé dans le manche de<br />
la brosse absorbe des photons de la lumière ambiante <strong>et</strong> s’en sert pour<br />
ioniser de l’eau <strong>et</strong> déstabiliser la plaque qui couvre les dents. Un p<strong>et</strong>it coup<br />
de brosse est alors suffi sant pour détacher c<strong>et</strong>te plaque de la surface des<br />
dents, sans l’aide d’un produit.<br />
Soins dentaires à vendre sur intern<strong>et</strong><br />
Trouvera-t-on bientôt des soins dentaires à vendre sur le site intern<strong>et</strong> Ebay?<br />
À l’heure où les cliniques de traitements dentaires à l’étranger low<br />
cost rivalisent d’offres alléchantes, un nouveau mode de diffusion de<br />
soins <strong>et</strong> traitements dentaires à bas coût vient de voir le jour aux États-<br />
Unis. Le site FairCare (qui peut être traduit par «soins au juste prix»)<br />
est une plate forme de vente de prestations médicales <strong>et</strong> dentaires.<br />
Des professionnels, médecins, chirurgiens, spécialistes incluant des<br />
dentistes <strong>et</strong> des hygiénistes, m<strong>et</strong>tent en ligne des proposition de soins<br />
ou de traitement à des tarifs attractifs.<br />
Impressum<br />
Dental Suisse<br />
Revue dentaire <strong>suisse</strong> romande<br />
www.<strong>dental</strong>-<strong>suisse</strong>.ch<br />
Editeur:<br />
Jean-Marie Martin, Belmont-sur-Lausanne<br />
Rédacteur en chef:<br />
Jean-Jacques Frutiger<br />
jj.frutiger@<strong>dental</strong>-<strong>suisse</strong>.ch<br />
Mobile +41 79 635 02 89<br />
Team de rédaction:<br />
Jean-Jacques Frutiger, Jean-François Thilo,<br />
Catherine Schubert<br />
Régie d’annonces:<br />
Jean-Jacques Frutiger<br />
jj.frutiger@<strong>dental</strong>-<strong>suisse</strong>.ch<br />
Mobile +41 79 635 02 89<br />
Layout | Prépresse:<br />
thilpress.com, 1470 Estavayer-le-Lac<br />
Impression:<br />
Imprimerie Gasser SA, 2400 Le Locle<br />
Parution: 4 fois l’an
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fourniture | installation | entr<strong>et</strong>ien<br />
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Dental Art, Baisch, Sartori + Bloechle, Gamasonic, Dürr Dental, Cattani, Melag, W&H, EMS...<br />
13, ch. de la Gottrause I CH-1023 Crissier<br />
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