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aéropolissage sous- et supra-gingival plus détartrage - dental suisse

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LA REVUE DENTAIRE SUISSE ROMANDE I www.<strong>dental</strong>-<strong>suisse</strong>.ch I Numéro 8 ˚ Septembre 2010<br />

La revue pour les professionnels <strong>et</strong> la salle d'attente<br />

Les eaux dentaires:<br />

Tournoi de Golf du SRD<br />

Une réussite qui devient une tradition<br />

Soins aux aînés<br />

Une clinique mobile pour les EMS<br />

Psychologie au cabin<strong>et</strong><br />

Les parenst stressent leurs enfants<br />

inutiles,<br />

souvent;<br />

dangereuses,<br />

parfois.


Qualité parfaitement adaptée –<br />

<strong>et</strong> efficacité maximale<br />

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Inégalée: d’un diamètre de pénétration de 0.6 mm, notre <strong>plus</strong> p<strong>et</strong>ite bross<strong>et</strong>te interdentaire, CPS<br />

«prime» 06, déploie un volume de brossage de 2.2 mm. Cela n’est possible que grâce au noyau en fil<br />

métallique CURAL ® : ce fil métallique chirurgical, extrêmement fin, est utilisé exclusivement pour les<br />

bross<strong>et</strong>tes interdentaires de CURAPROX. Nous vous conseillerons volontiers comment prodiguer à vos<br />

patients des soins interdentaires anti-traumatiques, irréprochables <strong>et</strong> motivants.<br />

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Efficacité<br />

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Efficacité<br />

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Pénétration<br />

Efficacité


Sommaire<br />

4 Aygol Vermot Babaki:<br />

une clinique en Birmanie<br />

6 Bienvenu à la <strong>plus</strong> grande vitrine<br />

dentaire de Suisse<br />

10 Curaden: toutes les forces mises<br />

en commun<br />

12 Participez au premier Tournoi<br />

dentaire romand de golf!<br />

14 On peut redresser les dents<br />

à tout âge<br />

17 La soie dentaire ne convient pas<br />

toujours<br />

18 Aeropolissage pour les poches<br />

parodontales<br />

20 Quand Sami Sandhaus créait le<br />

premier implant en zircone<br />

25 Vaud rêve d’une assurance<br />

dentaire de base obligatoire<br />

29 Un outil pour mesurer la douleur<br />

est en développement<br />

P<strong>et</strong>ites annonces gratuites !<br />

Jean-Jacques Frutiger<br />

Rédacteur en chef<br />

Tous pour un! Un pour tous! Il faut s’unir pour tracer notre avenir...<br />

2 | 3<br />

Il n’est pas toujours facile d’obtenir un résultat malgré les efforts consentis. On le sait<br />

bien dans notre profession, où tous ne récoltent pas les fruits de leur travail acharné.<br />

Aujourd’hui <strong>plus</strong> qu’hier, il est primordial d’être unis pour être effi cace. L’individualisme<br />

<strong>et</strong> le besoin d’indépendance du médecin-dentiste <strong>et</strong> du technicien-dentiste les<br />

cantonnent à un rôle d’observateur impuissant.<br />

La communication sera la clef de notre avenir en démontrant <strong>et</strong> en affi rmant les<br />

avantages que les laboratoires dentaires <strong>et</strong> les médecins-dentistes <strong>suisse</strong>s offrent à<br />

leurs patients: un gage de qualité <strong>et</strong> de sécurité pour les soins <strong>et</strong> les prothèses; <strong>et</strong> une<br />

proximité confi rmée qui, vue les dernières perturbations du trafi c aérien mondial, se<br />

justifi e toute seule…<br />

Pour s’adapter aux nouvelles technologies 3D, CAD-CAM, le travail collaboratif<br />

représente une solution qui perm<strong>et</strong>tra de prospérer sans forcément s’end<strong>et</strong>ter. Les<br />

réfl exions de groupe au niveau des territoires perm<strong>et</strong>tront à chaque entreprise de<br />

trouver sa place en fonction de ses possibilités <strong>et</strong> de ses besoins. Les propositions<br />

concrètes peuvent aboutir si nous parlons d’une seule voix.<br />

Il nous faut être unis pour résister; ne confi ons pas notre avenir aux industriels dont<br />

les intérêts passent trop souvent avant notre existence même.<br />

Quelques exemples à lire dans ce numéro: le regroupement <strong>et</strong> la création de «Curaden<br />

G<strong>et</strong> Tog<strong>et</strong>her», <strong>et</strong> le canton de Vaud qui soutient <strong>et</strong> vise la création d’une assurance<br />

cantonale obligatoire pour les soins dentaires de base.<br />

Au vue du rapport 2010 de l’Association des Dépôts Dentaires Européens, <strong>et</strong> malgré<br />

les turbulences économiques de ces derniers 12 mois, le chiffre d’affaires total<br />

du marché dentaire en Europe a augmenté de 2,8%. Restons donc positifs, tous<br />

ensemble!<br />

R<strong>et</strong>rouvez sur notre site intern<strong>et</strong>: www.<strong>dental</strong>-<strong>suisse</strong>.ch


PORTRAIT<br />

Vingt-quatre heures<br />

dans la vie d’un dentiste<br />

De l’aube au crépiscule, ou quand la bouche n’est que miroir...<br />

Situé au cœur de l’Asie, le Myanmar (la Birmanie) est un pays en voie de<br />

développement. Les habitudes familiales restées inchangées depuis des<br />

générations <strong>et</strong> le manque d’information font que l’hygiène dentaire y<br />

est peu valorisée. En majorité pauvre, la population n’a pas les moyens<br />

de s’offrir des soins bucco-dentaires <strong>et</strong> se contente de consulter les<br />

arracheurs de dents des arrières-boutiques des marchés.<br />

Premières victimes de c<strong>et</strong>te situation: les enfants. Et dans un pays qui<br />

comp-te de nombreux orphelins, il était urgent d’agir. En 1993, un moine, U<br />

Nayaka, crée l’école Phaung Daw Oo, une école monastique fondée grâce à<br />

des donations allemandes, australiennes <strong>et</strong> japonaises. Située à Mandalay,<br />

2e <strong>plus</strong> grande ville dans le nord du pays, elle accueille actuellement<br />

quelque 7500 enfants orphelins <strong>et</strong> enfants de familles défavorisées, <strong>et</strong><br />

compte environ 150 enseignants. Elle assure un suivi du jardin d’enfant<br />

jusqu’à l’école secondaire. Le nombre d’élèves augmente chaque année, <strong>et</strong><br />

les bénévoles sont de <strong>plus</strong> en <strong>plus</strong> nombreux à venir y travailler.<br />

Surtout, l’école s’oriente désormais aussi vers la dispension de soins. Dans<br />

son enceinte, un bâtiment de 3 étages a été construit grâce à des dons<br />

allemands <strong>et</strong> australiens. Le premier étage abrite une clinique médicale.<br />

Le deuxième accueillera une clinique ophtalmique. Et le troisième abrite<br />

« textes à venir »<br />

Aygol Vermot Babaki se bat pour la santé dentaire des enfants birmans depuis 7 ans.<br />

actuellement une clinique dentaire. Elle a été montée grâce à l’appui<br />

d‘une association <strong>suisse</strong>, l’Association Thannaka, qui s’est donné pour<br />

mission d’apporter aux enfants défavorisés de ce pays des matériaux <strong>et</strong><br />

techniques perm<strong>et</strong>tant les soins dentaires, des moyens pédagogiques<br />

aux enseignants des écoles <strong>et</strong> des soins gratuits pour les <strong>plus</strong> démunis.<br />

Aygol Vermot Babaki, fondatrice de c<strong>et</strong>te association, est hygiéniste<br />

dentaire. Elle partage son temps de travail entre Lausanne, Payerne<br />

<strong>et</strong> Estavayer-le-Lac. Lors d’un voyage en Birmanie, en 2007, elle a<br />

remarqué combien grand <strong>et</strong> urgent était le besoin de ces enfants en<br />

soins dentaires... Elle se souvient: «Tout a commencé grâce à un de mes<br />

patients qui, en 2003 déjà, a offert des brosses à dents à c<strong>et</strong>te école.<br />

Mais à quoi peuvent servir des brosses à dents si on ignore comment<br />

les employer? Et en 2007, effectivement, lors d’un voyage sur place,<br />

nous avons organisé un cours de prophylaxie. Car le constat que nous<br />

avons fait est alarmant: 80% des enfants souffraient visiblement de<br />

caries ou d’abcès..»<br />

De r<strong>et</strong>our en Suisse, elle décide d’agir. Elle crée l’association Thannaka<br />

<strong>et</strong> part à la recherche de fonds. Elle vend des calendriers, donne des<br />

conférences <strong>et</strong> frappe aux portes des clubs service. Peut à peu, le proj<strong>et</strong>


prend forme. «Nous disposons d’un étage compl<strong>et</strong> qui, même s’il ne<br />

compte pour l’heure qu’un seul unit, perm<strong>et</strong> à un dentiste local de<br />

venir soigner gratuitement les enfants deux fois par semaine. Parfois,<br />

des dentistes <strong>suisse</strong>s de passage viennent lui prêter main forte..»<br />

En 18 mois, de mars 2008 à décembre 2009, le bilan est encourageant:<br />

1182 enfants ont pu être soignées. Le nombre d’abcès a diminué <strong>et</strong>,<br />

parallèlement, le niveau d’hygiène buccale est à la hausse. Plusieurs<br />

étudiants en médecine dentaire birmans sont venus les aider. «Tout<br />

a bougé très vite, se réjouit Aygol Vermot Babaki. Un dépistage s’est<br />

rapidement mis en place, <strong>et</strong> on procède classe par classe.»<br />

Travail de titan, reconnaît-elle. Car les patients vont de 3 à 16 ans.<br />

Pas simple non <strong>plus</strong> d’assurer le suivi fi nancier <strong>et</strong> de se prémunir de<br />

la gourmandise d’éventuels intermédiaires. «A cause de la situation<br />

‘délicate’ dans le pays, la gestion des fonds est totalement gérée<br />

par les membres du comité de l’association. Il n’y a pas de transfert<br />

d’argent: nous amenons nous-mêmes sur place les fonds récoltés. Et<br />

les dépenses sont limitées au maximum.» Ainsi, tout le matériel a été<br />

choisi <strong>et</strong> ach<strong>et</strong>é personnellement par les membres du comité.<br />

Mais le besoin reste permanent. Avec la quantité toujours <strong>plus</strong> élevée<br />

de patients, l’association aimerait installer un 2e unit, <strong>et</strong> caresse même<br />

le vœu d’ouvrir une seconde clinique dans un autre village birman,<br />

N’Gapali, sur la côte ouest. «Notre idée serait de m<strong>et</strong>tre à disposition<br />

un unit mobile, par exemple». jft<br />

Aygol Vermot Babaki a un<br />

parcours pour le moins original<br />

<strong>et</strong> captivant. Elle est née en<br />

Iran, près de Téhéran, mais est<br />

originaire du Turkménistan<br />

iranien. Elle n’a que 5 ans<br />

lorsque ses parents choisissent<br />

de s’établir en Suisse, où elle fait<br />

toutes ses écoles.<br />

Un parcours animé<br />

Un cursus qui la verra<br />

embrasser la profession<br />

d’hygiéniste dentaire. Car ce qui<br />

attire avant tout Aygol Vermot<br />

Babaki, ce sont les contacts<br />

avec les patients. «De <strong>plus</strong>, c’est<br />

un métier très important pour<br />

la santé, un métier que trop de<br />

gens ignorent encore.»<br />

Une profession qui perm<strong>et</strong> aussi<br />

de «sortir». Il y a les patients que<br />

l’on visite dans les écoles, d’autres<br />

que l’on soigne dans des homes,<br />

<strong>et</strong>c... «On n’est pas toujours<br />

confi né dans un cabin<strong>et</strong>...»<br />

Surtout, consciente du rôle<br />

fondamentale de son art dans<br />

la prophylaxie, Aygol Vermot<br />

Babaki rappelle que des gens<br />

souffrant de maux dentaires<br />

ont des diffi cultés à se nourrir<br />

correctement, sont péjorés dans<br />

leur vie sociale <strong>et</strong> professionnelle<br />

à cause d’une mauvaise<br />

présentation générale, <strong>et</strong> jouent<br />

avec leur santé... jft<br />

4 | 5<br />

L’Association recherche:<br />

des dentistes, des étudiants en médecine dentaire, des<br />

hygiénistes dentaires, des assistantes en prophylaxie, <strong>et</strong> bien<br />

sûr des fonds [ccp 17-230135-4].<br />

Venez découvrir un magnifi que pays avec des habitants <strong>plus</strong><br />

qu’accueillants... Profi tez de visiter le Myanmar <strong>et</strong> faire du<br />

bénévolat lors de votre escale à Mandalay...<br />

Site: www. thannaka.ch | contact: aygol.babaki@estavision.ch


TOURNOI DE GOLF<br />

Une journée de rêve dans un endroit d<br />

Le premier tournoi de golf du SRD a ravi près de 80 personnes. Un succès, salué par u<br />

Convivial, super bien organisé, chaleureux, généreux!<br />

Les qualifi catifs fusaient, ce 10 juin dernier, pour dire<br />

tout le plaisir qu’ont eu les invités du Service Romand<br />

Dentaire à ce premier Tournoi romand de golf. Près de<br />

80 personnes s’y étaient inscrites: médecins-dentistes,<br />

assistants, hygiénistes, étudiants... Une magnifi que<br />

occasion de se r<strong>et</strong>rouver, de faire connaissance, ou de<br />

j<strong>et</strong>er des passerelles entre les diverses fac<strong>et</strong>tes de la<br />

profession!<br />

Sous un soleil radieux, mais <strong>plus</strong> caressant que<br />

mordant, les participants se sont élancés vaillamment<br />

à l’assaut des 18 trous du Golf de Vuissens, hôte de<br />

la manifestation. Une grillade <strong>et</strong> une verrée ont clos<br />

la journée. Ce moment de repos gastronomique a été<br />

celui, aussi, de la distribution des prix. Une distribution<br />

Prochain tournoi: 17 juin 2011<br />

conduite par le directeur du SRD, Jean-Marie Martin<br />

qui, dans une allocution pleine de bonne humeur <strong>et</strong><br />

de complicité, s’est plu à souligner combien il était<br />

heureux de recevoir dans un tel cadre <strong>et</strong> de manière<br />

aussi détendue, autant d’amateurs <strong>et</strong> d’amatrices de<br />

ce sport exceptionnel qu’est le golf.<br />

Et de donner rendez-vous d’ores <strong>et</strong> déjà à l’année prochaine.<br />

Notez en eff<strong>et</strong> la date du Deuxième Tournoi de Golf du<br />

SRD: le 17 juin 2011.<br />

Sur le site www.<strong>dental</strong>-<strong>suisse</strong>.ch, vous trouverez<br />

la liste des gagnants du tournoi dans les diverses<br />

catégories, ainsi qu’une galerie de photos<br />

immortalisant c<strong>et</strong>te journée mémorable. Ne manquez<br />

pas d’y j<strong>et</strong>er un coup d’œil!


e rêve!<br />

n soleil généreux, <strong>et</strong> qui devient déjà une tradition...<br />

Photos: Jean-Jacques Frutiger<br />

6 | 7<br />

Les <strong>plus</strong> belles photos<br />

en pages suivantes, <strong>et</strong><br />

toutes les photos sur<br />

www.<strong>dental</strong>-<strong>suisse</strong>.ch


R<strong>et</strong>rou<br />

<strong>et</strong> bie<br />

ww


vez toutes ces photos<br />

d’autres encore sur<br />

w.<strong>dental</strong>-<strong>suisse</strong>.ch


R<strong>et</strong>enez déjà<br />

Tourno<br />

17


la date du prochain<br />

i de Golf SRD:<br />

juin 2011.


Votre cabin<strong>et</strong> dentaire souffre-t-il d’une grave<br />

carence en liquidités?<br />

Nathalie Snyckerte n’a pas son pareil pour lui injecter des fonds.<br />

«L’augmentation du nombre de mauvais payeurs a des eff<strong>et</strong>s<br />

secondaires désagréables, qui peuvent aller jusqu’à m<strong>et</strong>tre en<br />

péril la pérennité d’un cabin<strong>et</strong> dentaire. Avant d’en arriver à c<strong>et</strong>te<br />

extrémité, nos clients peuvent nous demander une avance sur<br />

leurs honoraires. En touchant leur dû cinq jours après la date de<br />

facturation, par exemple, ils évitent élégamment tout problème<br />

de trésorerie.»<br />

Préfinancement des notes d’honoraires. Une prestation financière<br />

de la Caisse pour médecins-dentistes SA qui vous garantit des<br />

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THEMA<br />

Voulez vous pren<br />

Ils sont à la mode. Leur affl ux soudain en magasin<br />

va pousser les patients à s’interroger quant à leur<br />

utilité. Une chance à saisir pour ouvrir avec le médecidentiste<br />

un dialogue <strong>plus</strong> large sur l’hygiène buccodentaire.<br />

Qu’ils soient antiseptiques, anti-infl ammatoires,<br />

fl uorés ou contre la mauvaise haleine, les bains<br />

de bouche sont presque aussi nombreux que les<br />

dentifrices. La quasi totalité d’entre eux est formulée<br />

à base d’un antiseptique auquel s’ajoutent d’autres<br />

composants selon l’indication. Si un bain de bouche<br />

est indiqué pour une bonne hygiène buccale, il ne doit<br />

pas être utilisé tous les jours pour ne pas perturber la<br />

fl ore normalement présente dans la bouche. Mais il<br />

soulage aussi un aphte, des gencives infl ammées ou<br />

irritées ou pour combattre ou prévenir une infection.<br />

Il s’utilise en rince bouche ou gargarisme, purs ou<br />

dilués avec de l’eau froide ou tiède. Ils perm<strong>et</strong>tent de


dre un bain?<br />

n<strong>et</strong>toyer des zones inaccessibles à la brosse à dents.<br />

Les bains de bouche s’emploient également en soins<br />

postchirurgicaux en stomatologie (extraction ou<br />

autres intervention de chirurgie buccale).<br />

Mais encore faut-il choisir le bain de bouche adapté<br />

à la situation...<br />

En France, la Haute Autorité de Santé (HAS), organisme<br />

public indépendant d’expertise scientifi que, a évalué<br />

au début de l’année l’effi cacité des bains de bouche<br />

disponibles dans le commerce. Son verdict est plutôt<br />

sévère: «Seules les spécialités à base de chlorhexidine<br />

ont un intérêt dans la prise en charge de ces<br />

indications». Quant aux autres bains de bouche, ils<br />

sont parfaitement ineffi caces.La HAS, dans son<br />

rapport, conclut donc: «La prescription des bains de<br />

bouche à base de chlorhexidine doit être réservée<br />

aux patients ne pouvant assurer une hygiène correcte<br />

par le brossage des dents».<br />

« Ils sont souvent<br />

»<br />

ineffi caces.<br />

La HAS ne mentionne pas les solutions de prébrossage,<br />

parfaitement inutiles parce qu’ineffi caces,<br />

elles aussi. Aux bains de bouche chimiques, on<br />

préférera donc les solutions naturelles à l’effi cacité<br />

démontrée, telles qu’huiles essentielles <strong>et</strong>/ou bain<br />

de bouche à l’huile de sésame, en complément (<strong>et</strong><br />

non en remplacement) du brossage des dents.<br />

Mais débat ne fait que commencer. Nombreux sont<br />

les praticiens à estimer que loin du simple eff<strong>et</strong> de<br />

mode, le bain de bouche fait en eff<strong>et</strong> partie de leurs<br />

recommandations, <strong>et</strong> ce à deux titres.<br />

En complément du brossage, au quotidien,<br />

pour prévenir les caries, gingivites ou maladies<br />

parodontales favorisées par la plaque dentaire.<br />

En tant que «médicament», après un<br />

traumatisme, avant ou après un acte chirurgical, en<br />

maintenance d’un traitement parodontal, avant ou<br />

après un <strong>détartrage</strong>, pour réduire un risque carieux<br />

élevé, <strong>et</strong>c.<br />

Parce qu’il touche les zones qui échappent au<br />

brossage quotidien, le bain de bouche perm<strong>et</strong> de<br />

diminuer signifi cativement la charge bactérienne<br />

présente dans la cavité buccale. À commencer par<br />

les zones interdentaires. À condition de rester un<br />

complément <strong>et</strong> non un substitut à des brossages<br />

quotidiens réguliers <strong>et</strong> performants avec fi l dentaire,<br />

bross<strong>et</strong>tes interdentaires <strong>et</strong>/ou hydropulseurs<br />

qui seuls peuvent éliminer l’essentiel de la plaque<br />

dentaire.<br />

Le second avantage du bain de bouche est d’aller,<br />

comme son nom l’indique, dans toute la bouche sans<br />

se limiter aux dents, surface qui ne représente qu’un<br />

cinquième de la cavité buccale. Un avantage de taille<br />

quand on sait ce qui se passe pendant <strong>et</strong> juste après<br />

le brossage. L’eff<strong>et</strong> tensioactif de la pâte dentifrice<br />

diluée par la salive fait «fi ler» les bactéries vers les<br />

muqueuses qui y restent quelques heures avant de<br />

recoloniser les dents <strong>et</strong> de rejoindre leur habitat de<br />

prédilection, la plaque dentaire ou interdentaire.<br />

14 | 15<br />

Les fumeurs, les personnes qui souffrent de<br />

malposition dentaire <strong>et</strong> les porteurs de prothèse en<br />

ont encore <strong>plus</strong> besoin. Mais les bains de bouche<br />

ne remplacent pas le <strong>détartrage</strong>, qui reste conseillé<br />

deux fois par an. Les bains de bouche sont à éviter<br />

avant 6 ans car les enfants peuvent les avaler.Ils sont<br />

aussi déconseillés dans les 24 heures qui suivent une<br />

extraction dentaire, car des saignements peuvent<br />

survenir. Lire aussi en page 17


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THEMA<br />

«Il faut distinguer les rinçages»<br />

Les eaux dentaire ne servent à rien, souvent, <strong>et</strong> peuvent comporter des risques, pparfois.<br />

16 | 17<br />

«Ce qu’il faut distinguer, explique Catherine Schubert, hygiéniste dentaire, ce sont les sortes de<br />

rinçages buccaux. Prenez les eaux fl uorées. En les utilisant, on ne change rien à la fl ore, on ne fait que<br />

reminéraliser. Or, si la dent n’a pas besoin de l’être, alors cela ne sert à rien de les utiliser. Tout au <strong>plus</strong>,<br />

leur emploi pourrait donner bonne conscience... Mais en cas d’hygiène buccale correcte, ces eaux ne<br />

servent pas à grand-chose.»<br />

Certes, <strong>et</strong> Catherine Schubert le reconnaît, les bains de bouche créent le débat, aujourd’hui. Ils sont<br />

à la mode; leurs ventes sont en hausse. Des bains pour ci, des bains pour ça: ils semblent remédier<br />

miraculeusement à tous les problèmes. A tel point que des professionnels s’en sont émus, <strong>et</strong><br />

lancent des mises en garde. «Certains médecins ORL, aux Etats-Unis notamment, ont révélé que<br />

les bains buccaux à forte teneur en alcool, pax exemple, peuvent représenter un risque pour<br />

les muqueuses»; prévient Catherine Schubert. Avant de nuancer: «Ces bains de bouche,<br />

fortement antiseptiques, peuvent être indiquer avant, ou juste après une intervention.<br />

Surtout lorsque le patient craint qu’un brossage ne lui fasse trop mal. Mais il s’agit bien<br />

d’un usage de courte durée...»<br />

De même pourra-t-on conseiller une eau fl uorée à quelqu’un montant une forte<br />

tendance carieuse, <strong>et</strong> cela dans un soucis de prévention, on peinant à se<br />

brosser correctement, du fait d’un handicap par exemple. «Ça ne peut pas<br />

faire de mal, mais pour être certain que ça fasse du bien, mieux vaut quandmême<br />

se laisser conseiller!», sourit la professionnelle. Tout en se méfi ant<br />

des fl uorures d’étain, qui peut colorer les dents.<br />

Autre idée préconçue à balayer, ajoute Catherine Schubert: «Les<br />

bains de bouche n’ont aucun eff<strong>et</strong> interdentaire! Entre les dents<br />

seul un n<strong>et</strong>toyage mécanique - avec une bross<strong>et</strong>te par exemple<br />

- garantit un résultat.»<br />

Un type de bains de bouche, cependant, semble sortir du<br />

lot: ceux à la chlorhexidine. Pourquoi? «La chlorhexidine,<br />

note Catherine Schubert, a ce qu’on appelle un eff<strong>et</strong><br />

rémanent: elle se fi xe sur les tissus <strong>et</strong> diffuse son<br />

action un certain temps, ce qui n’est pas le cas des<br />

autres substances. Avec toutefois un bémol: à la<br />

longue, la plupart des produits à la chlorhexidine<br />

induisent une légère coloration. A l’achat, il<br />

s’agit donc de bien choisir son produit!»<br />

Et que penser des produits «naturelles» à<br />

base d’huiles essentielles, que d’aucuns<br />

proposes en lieu <strong>et</strong> places des solutions<br />

chimiques? «Ces huiles ne sont pas<br />

anodines, répond la spécialiste. Ce<br />

sont des produits parfois très forts,<br />

voire agressifs. L’important est de<br />

ne pas y recourir par automédication,<br />

<strong>et</strong> toujours se laisser conseiller, histoire<br />

de bien connaître leurs eff<strong>et</strong>s, mais aussi<br />

leurs éventuels eff<strong>et</strong>s secondaires. Car certains<br />

peuvent irriter les gencives.» jft


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LE CABINET DEVIENT UNE<br />

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situation d’urgence. Réviser vos connaissances avec<br />

des blocs théoriques <strong>et</strong> pratiques.<br />

· Approche du patient à l’aide de la règle ABCD<br />

· Indications <strong>et</strong> eff<strong>et</strong>s du BLS<br />

· Application de la CPR<br />

· Défibrillation : Indications, utilisation <strong>et</strong> eff<strong>et</strong>s<br />

· Algorithme AED<br />

· Organisation de l’équipe<br />

RÉFÉRENT Ambulancier diplômé ES avec expérience,<br />

enseignant RESQU © <strong>et</strong> SRC ©<br />

HORAIRES 08.00 – 12.00 ou 13.00 – 17.00<br />

DATES Jeudi, 21 Novembre 2010<br />

LIEU SRD Service Romand Dentaire, Crissier<br />

FRAIS DE PARTICIPATION CHF 180.- par personne<br />

INCLUS Certificat, documents, pause<br />

OFFRE Si désiré, le workshop peut avoir lieu au cabin<strong>et</strong> médical.<br />

Nombre de participants minimum 6<br />

NOMBRE Maximum 12 participants<br />

¦ TITRE ¦ NOM ¦ PRENOM ¦ 08.00 – 12.00 ¦ 13.00 – 17.00<br />

Timbre<br />

Email adresse<br />

Adresse<br />

Date, Signature<br />

Inscription on-line www.my<strong>dental</strong>academy.ch<br />

PAR:<br />

MyDentalworld | ACADEMY | Postfach 1063 | CH - 6011 Kriens<br />

Téléphone Gratuit 0800 55 06 01 | Téléfax Gratuit 0800 55 07 10 | fortbildungen@my<strong>dental</strong>world.ch EFFECTUÉ<br />

La carie en recul en Suisse<br />

Les problèmes de caries sont en recul dans<br />

tout le pays, selon une étude portant sur des<br />

recrues publiée dans la Revue <strong>suisse</strong> d’odontostomatologie.<br />

Le tabagisme accroît les risques.<br />

En revanche, ni le moment du brossage ni la<br />

technique de brossage ne semblent infl uencer<br />

la santé bucco-dentaire.<br />

L’enquête clinique <strong>et</strong> radiologique présentée<br />

mardi a été conduite en 2006 à l’aide d’une<br />

méthode standardisée sur 606 futures soldats<br />

de l’école de recrues de Thoune. Ses résultats<br />

ont été comparés à ceux d’études antérieures<br />

effectuées en 1985 <strong>et</strong> en 1996. L’enquête<br />

a révélé une baisse de 37% des caries par<br />

rapport à 1996. La part des recrues exemptes<br />

de caries a passé de 15,6% à 27,9%.<br />

Selon l’étude, les recrues qui fument ont<br />

n<strong>et</strong>tement <strong>plus</strong> de caries que les autres. Les<br />

jeunes ayant des racines étrangères ont aussi<br />

tendance à souffrir davantage de caries.<br />

Les causes du recul des caries sont multiples.<br />

Outre l’amélioration de l’hygiène dentaire,<br />

il faut noter que la nouvelle génération<br />

a pu consommer dès la naissance du sel<br />

alimentaire fl uoré.<br />

Le moment du brossage ne semble pas<br />

déterminant. Se brosser les dents 15 minutes<br />

après le repas ou <strong>plus</strong> tard ne change rien<br />

aux atteintes de caries. De même, les auteurs<br />

de l’étude n’ont pas noté de différences<br />

signifi catives à c<strong>et</strong> égard entre les recrues<br />

imprimant à la brosse à dents un mouvement<br />

vertical, horizontal ou circulaire.<br />

Vous avez dit formation continue?<br />

80 heures de formation continue chaque<br />

année, tel est l’engagement que prennent<br />

les médecins-dentistes SSO. Ils étudient<br />

les publications spécialisées, participent à<br />

des congrès, pratiquent des échanges avec<br />

leurs consœurs <strong>et</strong> confrères pour se tenir<br />

au courant des tout derniers progrès de la<br />

médecine dentaire. De <strong>plus</strong>, ils participent à<br />

des campagnes de prophylaxie <strong>et</strong> sensibilisent<br />

leurs patientes <strong>et</strong> leurs patients aux différents<br />

aspects de leur santé buccodentaire. Des<br />

enquêtes d’opinion ont démontré<br />

que 90% à 95% des patients sont entièrement<br />

satisfaits de leur médecin-dentiste SSO. δ


ACTUALITÉS<br />

La colère des médecins-dentistes<br />

Les praticiens ne veulent pas d’une TVA à 6,2%.<br />

La soumission du domaine de la santé à la<br />

TVA entraînerait des coûts supplémentaires<br />

considérables, selon la SSO, <strong>et</strong> cela sans<br />

compensation aucune. De <strong>plus</strong>, l’élargissement<br />

de la TVA à la santé entraînerait une<br />

désavantage concurrentiel par rapport<br />

aux pays de l’Union européenne, lesquels<br />

n’appliquent pas de TVA au secteur de la<br />

santé. La nouvelle TVA entraînerait encore<br />

davantage de «tourisme dentaire» dans les<br />

pays voisins <strong>et</strong> de pertes de revenus pour les<br />

dentistes <strong>suisse</strong>s.<br />

Ces derniers, selon la SSO, travaillent déjà à<br />

perte dans les domaines de la LAMal <strong>et</strong> de<br />

Un bijou dentaire? Une tendance très glamour... Le strass est le matériau le<br />

<strong>plus</strong> souvent utilisé. Il imite parfois le diamant, mais on en trouve également<br />

des dorés, des noirs, des colorés, des nacrés, des brillants, des mates… Et il se<br />

décline <strong>sous</strong> <strong>plus</strong>ieurs formes comme une étoile, un cœur ou une fl eur.<br />

Le bijou dentaire rompt avec l’uniformité. C<strong>et</strong>te nouvelle expression de la<br />

sensualité <strong>et</strong> de la beauté est très en vogue. Mais attention! La pose d’un<br />

strass dentaire doit se fait généralement chez votre médecin-dentiste.<br />

Toutefois, certains vont dans un studio de piercing, voire chez certaines<br />

esthéticiennes. Il est alors impératif de s’assurer que ces derniers ne font pas<br />

n’importe quoi. Car avant de procéder, le dentiste examine l’état de votre<br />

dent pour déterminer si sa surface convient à une pose de bijou dentaire.<br />

la LAA. Par ailleurs, ce nouvel impôts associé,<br />

à une forte augmentation des primes des<br />

caisses-maladie, représenterait une charge<br />

importante pour les ménages.<br />

L’assuj<strong>et</strong>tissement à la TVA des domaines de<br />

la formation, de l’éducation <strong>et</strong> de la recherche<br />

ne manquerait pas, en outre, de renchérir<br />

la formation en médecine dentaire avec,<br />

en fi n de compte, des répercussions sur les<br />

factures envoyées aux patients. «Ce proj<strong>et</strong> du<br />

Conseil fédéral ajoutera une charge de 230<br />

millions de francs par an, qui sera reportée<br />

sur les patients», affi rme Marco Tackenberg,<br />

porte-parole de la Société <strong>suisse</strong> d’odonto-<br />

18 | 19<br />

stomatologie (SSO). Rien ne justifi e ce<br />

prélèvement fédéral, se fâche la SSO. «Surtout<br />

que nos voisins européens n’appliquent pas<br />

la TVA au secteur de la santé. Des pertes de<br />

revenus sont à craindre.»<br />

Les professionnels <strong>suisse</strong>s «sont déjà connus<br />

pour être un peu <strong>plus</strong> chers qu’en Europe»,<br />

préviennent <strong>plus</strong>ieurs praticiens. Le nombre<br />

des Suisses allant faire soigner leur dentition<br />

à l’étranger pourrait encore augmenter. Un<br />

sondage «on line» réalisé par le quotidien gratuit<br />

20 Minutes révèle pour sa part que 93% des<br />

personnes qui y ont partcipé estiment que les<br />

coûts dentaires sont trop chers en Suisse. com<br />

Bijoux dentaires: des gestes corrects<br />

Coller un «diamant» sur une dent est à la mode. Mais ne pas faire n’importe quoi!<br />

La dent est testée <strong>et</strong> désinfectée avec des produits professionnels. Le strass<br />

se pose alors avec de la colle dentaire, la même que celle utilisée pour coller<br />

les bagues orthodontiques, donc pas toxique. La colle se fi xe, se durcit à<br />

la lumière UV <strong>et</strong> se façonne en fonction du strass, ce qui perm<strong>et</strong> une pose<br />

<strong>plus</strong> résistante <strong>et</strong> non dangereuse pour la dent. La pose n’est pas du tout<br />

douloureuse car le dentiste ne creuse pas la dent, le bijou est juste fi xé. Il peut<br />

rester en place quelques semaines à <strong>plus</strong>ieurs années.<br />

Mais une bonne hygiène buccale est ensuite indispensable. Il faut absolument<br />

éviter le développement de bactéries <strong>sous</strong> le strass. Si jamais il devait tomber,<br />

il est aussi nécessaire de demander à votre dentiste un polissage classique qui<br />

enlèvera la colle <strong>et</strong> les éventuels restes de strass. jft


SRD Service Romand Dentaire<br />

Formation continue<br />

LES NOUVELLES RECOMMANDATIONS EN<br />

STÉRILISATION EN 2010<br />

« Contrôle de routine <strong>et</strong> traçabilité »<br />

Member of<br />

CURADEN GROUP<br />

Ch. de la Gottrause 13<br />

1023 Crissier<br />

Jeudi 4 novembre 2010<br />

Formulaire d’inscription<br />

Nom:_______________ Prénom: _________________<br />

Adresse: _____________________________________<br />

Code postal: _________ Ville: ____________________<br />

Tél: _________________ Fax: ____________________<br />

E-mail: _______________________________________<br />

Accompagnant(e)<br />

Nom: _______________ Prénom: _________________<br />

Adresse: ______________________________________<br />

Code postal: _________ Ville: _____________________<br />

http://www.breitschmid.ch<br />

Ch. de la Gottrause 13 1023 Crissier<br />

Formation continue<br />

Lausanne | Policlinique Médicale Universitaire<br />

Rue du Bugnon 44 |1011 Lausanne<br />

Inscriptions: www.polimed.ch<br />

Octobre<br />

13.10 «Straumann® Bone Ceramic for bone<br />

augmentation to improve function and esth<strong>et</strong>ics<br />

in implant dentistry» (Conférence en langue<br />

anglaise)<br />

Dr Di<strong>et</strong>er Bosshardt, School of Oral Medicine,<br />

University of Bern<br />

Colloque soutenu par Straumann<br />

Novembre<br />

10.11 «Biological principes of bone regeneration<br />

Ridge presentation and maxillary sinus<br />

augmentation techniques» (Conférence en langue<br />

anglaise)<br />

Dr Antonio Barone, Service d’Odontostomatologie<br />

de l’Hôpital de Versilia (IT)<br />

17.11 « Athérosclérose : une maladie parodontodépendante?»<br />

Dr Carlos Madrid, Service de Stomatologie <strong>et</strong> de<br />

Médecine Dentaire, PMU, Lausanne<br />

Dr Nicolas Rodondi, Consultation des lipides, PMU,<br />

Lausanne<br />

24.11 «Update of the A<strong>et</strong>iology and Management of<br />

Xerostomia and Salivary Hypofunction»,<br />

(Conférence en langue anglaise)<br />

Dr Anne Hegarty, Eastman Dental Institute for Oral<br />

Health Care, University College, London (UK)<br />

Décembre<br />

01.12 «Prise en charge des alvéoles d’extractions dans<br />

les secteurs antérieurs: quelles nouvelles<br />

stratégies?»<br />

Dr Pascal Valentini, Pratique Privée, Paris, Program<br />

Director European Post Graduate of Oral<br />

Implantology (FR)<br />

08.12 «Croissance crânio-faciale <strong>et</strong> dysmorphoses<br />

maxillo-mandibulaires: intérêt des bielles<br />

de Herbst dans la prise en charge des classes II<br />

squel<strong>et</strong>tiques»<br />

Dr Arnaud Lac-Bérière, Pratique Privée, Spécialiste<br />

en Orthodontie CECSMO <strong>et</strong> Chirurgie orale<br />

(DESCB), St Avold (FR)<br />

15.12 «Nouvelles approches de la réhabilitation des<br />

patients édentés totauxs», (Conférence en langue<br />

anglaise)<br />

Dr João Borges, Prosthodontic Department, Malo<br />

Clinic, Lisbonne (PT)<br />

Colloque soutenu par la Policlinique Médicale<br />

Universitaire<br />

Tous les colloques se tiennent de 18 à 20 heures, à<br />

l’auditoire J. Doge.<br />

Renseignements: rachel.grandvuillemin@hospvd.ch<br />

Une conférence? Un colloque?<br />

Annoncez-le nous!<br />

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Le SRD, le Service Romand<br />

Dentaire, innove. Dans le cadre<br />

de la formation continue,<br />

il propose aux médecins-dentistes<br />

de Suisse romande une<br />

soirée d’information sur les<br />

«Nouvelle Recommandations<br />

en stérilisation valable à partir<br />

de 2010».<br />

Pour répondre à bon nombre<br />

de questions sur un suj<strong>et</strong><br />

d’actualité très controversé,<br />

il achoisi d’inviter des spécialistes<br />

sur le traitement <strong>et</strong> le<br />

r<strong>et</strong>raitement de l’instrumentation<br />

en cabin<strong>et</strong> dentaire. Une<br />

rencontre qui répondra aux attentes<br />

de toutes <strong>et</strong> de tous: pas<br />

moins de six interventions sont<br />

prévues.<br />

Durant c<strong>et</strong>te soirée <strong>et</strong> selon le<br />

programme ci-contre, divers<br />

suj<strong>et</strong>s seront abordés, comme<br />

le n<strong>et</strong>toyage, la désinfection,<br />

la stérilisation, l’archivage, le<br />

recours à l’assistance par ordinateur,<br />

<strong>et</strong>c...<br />

Les participants auront aussi<br />

l’occasion de poser toutes les<br />

questions aux conférenciers<br />

<strong>et</strong> aussi de s’informer sur les<br />

dernières recommandations<br />

de Swissmedic: «Guide des<br />

bonnes pratiques de r<strong>et</strong>raitement».<br />

A l’issue de c<strong>et</strong>te formation.<br />

une parti récréative est au programme,<br />

histoire de prolonger<br />

le débat autour d’un apéritif dînatoire.<br />

Car la soirée s’annonce<br />

animée, passionnée, <strong>et</strong> prom<strong>et</strong><br />

beaucoup de questions...<br />

Attention: le nombre de places<br />

est limité.<br />

Jean-Marie Martin<br />

Responsable SRD<br />

Pour de <strong>plus</strong> amples<br />

informations: 021 633 24 04<br />

20 | 21<br />

FORMATION<br />

Quelles<br />

recommandations<br />

pour la<br />

stérilisation?<br />

Programme<br />

« La soirée<br />

prom<strong>et</strong> d’être<br />

»<br />

passionnée.<br />

18h00-18h15: Accueil <strong>et</strong> présentation des conférenciers<br />

18h15-18h45:<br />

Société Gamasonic France | M. Etienne Rigoulot<br />

«Préparation à la stérilisation»<br />

18h45-19h15:<br />

Société Melag France | M. Serge Jansen <strong>et</strong> M. Ischem Torchi<br />

«Solution software MelaWin»<br />

19h15-19h30:<br />

Deppeler Suisse | Mme Diane Bonny &<br />

SAYAtek | M. Marc Bov<strong>et</strong><br />

«Traçabilité du processus de r<strong>et</strong>raitement»<br />

19h30-20h00:<br />

Odus Technologie SA | M. Nicolas Gehrig<br />

«Contrôle de routine des cycles de stérilisation <strong>et</strong> archivage des<br />

données»<br />

20h00-20h15:<br />

Société Dentagest Suisse | M. Christian Solliard<br />

«Transfert des données sur IPad <strong>et</strong> archivage»<br />

20h15-20h45:<br />

SSSH | M. Hervé Ney<br />

Responsable Stérilisation Centrale<br />

Hôpitaux Universitaires de Genève<br />

«Guide des bonnes pratiques de r<strong>et</strong>raitement Selon Swissmedic»<br />

21h00: Apéritif dînatoire


votre cabin<strong>et</strong> | clés en mains<br />

votre La Chaux-de-Fond cabin<strong>et</strong> Surface d’environ | 175 clés m en mains<br />

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Réf. 15/15/09<br />

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nouvelles technologies<br />

Lausanne/Banlieue<br />

<strong>et</strong> gestion du réseau<br />

nouvelles technologies<br />

<strong>et</strong> gestion du réseau<br />

units<br />

mobilier<br />

Fribourg centre<br />

Réf. 04/04/09<br />

Valais<br />

Réf. 12/12/09<br />

Réf. 13/13/09<br />

Bernex<br />

Réf. 14/14/09<br />

Région Fribourg<br />

Carouge (GE)<br />

Réf. 16/16/09<br />

Réf. 18/18/09<br />

Neuchâtel<br />

Réf. 07/07/09<br />

Surface commerciale à louer<br />

Réf. 17/17/09<br />

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mobilier<br />

Surface d’environ 160 m 2<br />

3 salles de soins<br />

Reprise 2011<br />

Surface d’environ 140 m 2<br />

3 salles de soins<br />

Reprise avec ou sans les murs selon entente<br />

2 salles de soins équipées<br />

Reprise avec ou sans les murs selon entente<br />

Surface d’environ 105 m 2<br />

2 salles de soins<br />

Reprise selon entente<br />

Surface d’environ 140 m 2<br />

4 salles de soins<br />

Reprise selon entente<br />

dans cabin<strong>et</strong> en commun<br />

Surface d’environ 120 m 2<br />

2 salles de soins<br />

Collaboration comme assistant avec convention<br />

de reprise à moyen terme<br />

Surface d’environ 100 m 2<br />

2 salles de soins<br />

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d’assistance jusqu’à la reprise définitive<br />

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ainsi que pour l’implantation du cabin<strong>et</strong> dentaire<br />

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Réelle opportunité pour un médecin-dentiste<br />

voulant créer un cabin<strong>et</strong> dentai<br />

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ENTREPRISES<br />

Anesthésie buccale sans souffrance<br />

Une start up genevpoise a mis au point une seringue déjà présente dans 40 pays<br />

Les seringues développées par l’entreprise<br />

genevoise Primequal perm<strong>et</strong>tent des<br />

anesthésies buccales par injection, sans<br />

souffrance. L’entreprise, fondée en 2006, a<br />

développé c<strong>et</strong>te nouvelle seringue. J<strong>et</strong>able<br />

<strong>et</strong> recyclable, elle opère grâce à un système<br />

automatique qui perm<strong>et</strong> au praticien d’injecter<br />

le produit dans les tissus particulièrement durs<br />

de la gencive.<br />

Explications de David Weill, ingénieur <strong>et</strong><br />

fondateur de Primequal: «La douleur provient<br />

souvent d’une trop grande pression lors de<br />

l’administration de l’anesthésiant. Or, comme<br />

il faut appuyer fort sur la seringue, cela rend<br />

l’injection douloureuse. Avec notre système,<br />

la pression est limitée <strong>et</strong> donc la piqûre<br />

indolore.»<br />

C<strong>et</strong>te seringue, protégée par cinq brev<strong>et</strong>s,<br />

est entièrement fabriquée en Suisse. Elle est<br />

vendue par Saniswiss <strong>sous</strong> le nom de Saniject.<br />

Depuis le début de sa commercialisation,<br />

en 2007, <strong>plus</strong> d’un million d’unités ont été<br />

vendues, dans une quarantaine de pays en<br />

Europe, en Asie <strong>et</strong> aux Etats-Unis.<br />

Mais Primequal vise déjà <strong>plus</strong> loin: l’entreprise<br />

prévoit d’adapter sa technologie novatrice à<br />

d’autres applications: «Nous allons lancer sur<br />

le marché deux nouvelles seringues, adaptées<br />

aux soins esthétiques, d’ici la fi n de l’année.<br />

L’une sera destinée aux injections de Botox <strong>et</strong><br />

l’autre à l’acide hyaluronique.»<br />

La suite avec vous demain<br />

matin.<br />

Merci, Jean-françois Thilo<br />

22 | 23


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LE NOUVEL AIR-FLOW MASTER PIEZON –<br />

AÉROPOLISSAGE SOUS- ET SUPRA-GINGIVAL<br />

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L’<strong>aéropolissage</strong> <strong>sous</strong>- <strong>et</strong> <strong>supra</strong><strong>gingival</strong><br />

comme avec l’Air-Flow<br />

Master. Plus le <strong>détartrage</strong> comme<br />

avec le Piezon Master 700.<br />

L’Air-Flow Master Piezon est la<br />

dernière innovation de l’inventeur<br />

des Méthodes Originales <strong>et</strong> perm<strong>et</strong><br />

trois applications en une.<br />

PIEZON SANS DOULEUR<br />

Traitement pratiquement indolore<br />

pour le patient <strong>et</strong> particulièrement<br />

doux pour l’épithélium <strong>gingival</strong>:<br />

un maximum de confort pour le<br />

patient, tel est l’argument décisif de<br />

la Méthode Originale ultramoderne<br />

Piezon. Sans parler des surfaces<br />

dentaires exceptionnellement lisses<br />

qu’apporte le traitement. Ces<br />

bénéfices supplémentaires sont le<br />

résultat d’oscillations linéaires à la<br />

surface dentaire, délivrées par<br />

les EMS Swiss Instruments<br />

> Pièce à main Originale Piezon<br />

LED avec l‘EMS Swiss Instrument PS<br />

parfaitement adaptés à la nouvelle<br />

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combinée à la technologie<br />

intelligente i.Piezon.<br />

AIR-FLOW DÉTRUIT LE FILM<br />

BACTÉRIEN<br />

La méthode Originale Air-Flow<br />

Perio consiste à éliminer le film<br />

bactérien nocif jusqu’au fond des poches<br />

les <strong>plus</strong> profondes. La réduction des<br />

bactéries <strong>sous</strong>-<strong>gingival</strong>es prévient la<br />

perte des dents (parodontite) ou le<br />

détachement des implants (périimplantite).<br />

Le tourbillon uniforme du<br />

mélange air-poudre <strong>et</strong> eau prévient<br />

l’emphysème des tissus mous – même<br />

lorsque l’on va au-delà des limites de la<br />

prophylaxie – grâce à l’action de<br />

l’embout Perio-Flow.<br />

> Pièces à main Originales<br />

Air-Flow <strong>et</strong> Perio-Flow<br />

Et dans le cas d’un <strong>aéropolissage</strong><br />

<strong>supra</strong>-<strong>gingival</strong> classique, rien ne<br />

compte davantage que l’efficacité sans<br />

égale de la Méthode Originale<br />

Air-Flow. Un traitement efficace,<br />

rapide, fiable <strong>et</strong> non stressant, qui<br />

n’endommage pas le tissu conjonctif<br />

<strong>et</strong> ne raye pas la surface dentaire. Cela<br />

grâce à l’application en douceur de<br />

l’énergie biocinétique.<br />

Avec l’Air-Flow Master Piezon, tout<br />

cela s’additionne – du diagnostic <strong>et</strong><br />

du traitement initial aux séances de<br />

rappel. Les professionnels de la<br />

prophylaxie sont invités<br />

à le découvrir par<br />

eux-mêmes.<br />

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ACTUALITÉS<br />

Halitose: briser le tabou<br />

Une nouvelle campagne en Suisse rappelle les règles d’hygiène de base<br />

L’action Santé buccale en Suisse a lancé<br />

début septembre sa nouvelle campagne<br />

de prévention. Le suj<strong>et</strong>: la mauvaise haleine<br />

(halitose). Elle adresse un message aux<br />

personnes concernées: le problème peut<br />

être résolu.<br />

La mauvaise haleine est un suj<strong>et</strong> tabou.<br />

Pourtant, un quart de la population environ<br />

souffre occasionnellement de mauvaise<br />

haleine. Dans neuf cas sur dix, la cause se<br />

trouve dans la cavité buccale. Une hygiène<br />

bucco-dentaire soigneuse perm<strong>et</strong> de l’éviter<br />

de s’en protéger.<br />

L’halitose est généralement causée par<br />

la dégradation de matériel organique<br />

(par exemple restes alimentaires) par des<br />

bactéries dans la cavité buccale. Si les dépôts<br />

bactériens sur la langue ne sont pas éliminés,<br />

le métabolisme de ces bactéries peut causer<br />

une mauvaise haleine. Contrairement à une<br />

opinion répandue, les maladies du système<br />

oto-rhino-laryngologique (ORL) ou gastrointestinal<br />

sont très rarement à l’origine de<br />

l’halitose.<br />

Les médecins–dentistes ou les hygiénistes<br />

dentaires sont les interlocuteurs compétents.<br />

Dans la plupart des cas, ils peuvent identifi er<br />

Plusieurs causes<br />

le problème <strong>et</strong> le résoudre.<br />

Une hygiène buccodentaire<br />

soigneuse<br />

perm<strong>et</strong> d’éviter l’halitose.<br />

Les dépôts<br />

bactériens (plaque<br />

dentaire) s’éliminent<br />

mécaniquement à la<br />

brosse à dents. Mais une<br />

bonne hygiène quotidienne<br />

devrait en sus comprendre:<br />

Des bactéries s’accumulent dans les sillons creusés par les papilles, sur la<br />

partie postérieure de la langue. Ce sont ces bactéries qui produisent des<br />

composés soufrés extrêmement volatils, qui s’échappent dans l’air expiré. La<br />

présence de ces bactéries explique également la mauvaise odeur matinale. La<br />

salive étant moins abondante durant la nuit, elles ont tendance à s’accumuler.<br />

Il reste à savoir pourquoi certaines personnes produisent en abondance des<br />

composés soufrés <strong>et</strong> d’autres non. Le mauvais état des gencives, la présence<br />

de grosses caries ou un traitement obturateur défectueux peuvent provoquer<br />

l’accumulation des bactéries <strong>et</strong> débris alimentaires. Ainsi, si vous avez<br />

l’impression que votre haleine a changé subitement de manière désagréable,<br />

la première étape est certainement d’aller rendre visite à votre<br />

l’élimination des dépôts sur la langue<br />

avec une râpe linguale ou la brosse à<br />

dents;<br />

le n<strong>et</strong>toyage des interstices dentaires avec<br />

une brosse interdentaire ou le fi l dentaire;<br />

éventuellement, une solution buccodentaire<br />

combattant les bactéries à l’origine<br />

de la mauvaise haleine.<br />

La campagne de Santé buccale en Suisse vient<br />

de se clore. Mais le site www.bouchesaine.ch<br />

propose toujours aux personnes directement<br />

affectées <strong>et</strong> à leurs proches une possibilité<br />

de s’informer sur le problème de la mauvaise<br />

haleine, tout en rappelant une foule<br />

d’information sur le suj<strong>et</strong>. δ<br />

24 | 25<br />

médecin-dentiste. Celui-ci pourra vous donner également des conseils<br />

d’hygiène, notamment si vous avez une parodontite, infl ammation des<br />

gencives entraînant la formation de poches entre les dents <strong>et</strong> les gencives, où<br />

s’accumulent les débris alimentaires.<br />

Le chewing-gum, les pastilles <strong>et</strong> autres sprays ont un eff<strong>et</strong> masquant très<br />

éphémère. Mais les premiers ont l’intérêt de faire saliver. Or, on sait qu’une<br />

bouche sèche augmente le risque de mauvaise haleine. Certaines maladies<br />

ou thérapeutiques peuvent diminuer la sécrétion de salive. Une particularité<br />

génétique peu fréquente, récemment identifi ée, la triméthylaminurie, est<br />

responsable d’une odeur de poisson. Malheureusement il n’existe pas de<br />

remèdes réellement effi caces. δ


LES OUTILS DU SOURIRE<br />

Pas moins de ...<br />

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Cathétérisme<br />

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INSOLITE<br />

Dentiste du<br />

«grand monde»<br />

Georges Fatt<strong>et</strong>, né en 1820, ne fi gure pas dans les almanachs<br />

royaux de son époque. Par contre, nous possédons pour<br />

ce praticien une documentation qui se présente <strong>sous</strong> des<br />

formes différentes mais complémentaires compte tenu de<br />

leur vocation publicitaire: les publications, les caricatures<br />

de Chamc<strong>et</strong> d’E. Pingr<strong>et</strong> <strong>et</strong> la toile de ce dernier auteur. Les<br />

ouvrages de Georges Fatt<strong>et</strong> ne sont en fait que des opuscules<br />

de cinq à six pages disponibles «au cabin<strong>et</strong> du dentiste <strong>et</strong><br />

chez tous les libraires français <strong>et</strong> étrangers» <strong>et</strong> qui furent<br />

réunis pour constituer son «Traité de prothèses dentaires à<br />

l’usage des artistes, des savants <strong>et</strong> des gens du monde», publié<br />

en 1850.<br />

Dans sa brochure intitulée «Aperçu sur les dangers des dents<br />

à pivot, à ressort <strong>et</strong> à croch<strong>et</strong>s; Sur l’heureuse <strong>et</strong> favorable<br />

infl uence des dents sans croch<strong>et</strong> ou râtelier à succion sur la<br />

santé générale», Georges Fatt<strong>et</strong> se gratifi e des titres suivants:<br />

«Inventeur des dents osanores; Professeur de Prothèse<br />

dentaire; Auteur d’un nouveau procédé pour dissimuler les<br />

dents cariées <strong>et</strong> difformes avec l’adresse de l’auteur, 363 rue<br />

Saint-Honoré».<br />

Il affi rme que ses dents étaient «le fruit d’essais souvent réitérés<br />

<strong>et</strong> infructueux» <strong>et</strong> qu’il fut assez heureux «pour trouver dans le<br />

règne animal une matière parfaite d’un émail riche <strong>et</strong> brillant<br />

<strong>et</strong> d’un grain dur <strong>et</strong> serré». C’était en fait de banals dentiers en<br />

ivoire d’hippopotame où il appliquait le principe d’adhésion<br />

par pression atmosphérique «sans recourir à des tiges,<br />

plaques, croch<strong>et</strong>s <strong>et</strong> ressorts...» Et de préciser que «ses dentiers<br />

exécutés avec toute la précision des règles mathématiques<br />

s’appuient également sur toute l’arcade dentaire...»<br />

Dix ans <strong>plus</strong> tard, une publicité du Journal de l’Oise du 21<br />

septembre 1858 vantait encore les mérites des dents Fatt<strong>et</strong><br />

en critiquant «les dents à cinq francs montées sur des plaques<br />

d’étain, de plomb ou de cadmium». Ses publicités se succèdent<br />

dans les almanachs impériaux jusqu’en 1867. δ


ENTREPRISES ROMANDES<br />

Une clinique mobile<br />

pour les EMS vaudois<br />

Le slogan «A quand remonte la dernière<br />

visite de votre dentiste?» résume la<br />

philosophie de ce concept. Dans une<br />

certaine mesure, le «Nomadent» ressuscite<br />

la pratique des médecins généralistes de<br />

campagne qui se rendaient au domicile<br />

de leurs patients. Lancée par un groupe<br />

privé, Adent Cliniques Dentaires SA,<br />

c<strong>et</strong>te clinique nomade veut faciliter<br />

l’accès aux soins des aînés qui peinent à<br />

se déplacer. Un concept similaire existe<br />

à Genève pour les écoles. L’état dentaire<br />

des pensionnaires en EMS laisse parfois<br />

à désirer. Diverses études médicales<br />

montrent que c<strong>et</strong>te situation peut avoir<br />

des conséquences regr<strong>et</strong>tables sur leur<br />

santé en général.<br />

Une prothèse mal réglée peut<br />

dissuader une personne de s’alimenter<br />

correctement <strong>et</strong> engendrer des carences<br />

nutritionnelles. Une mauvaise hygiène<br />

buccale favorise l’apparition d’infections<br />

des voies respiratoires.<br />

Le groupe privé Adent, qui gère cinq<br />

cliniques dans les cantons de Vaud <strong>et</strong> de<br />

Genève comptant 140 collaborateurs, a<br />

formalisé ce printemps un partenariat<br />

avec la Fondation Mont Riant. C<strong>et</strong>te<br />

dernière supervise cinq EMS <strong>et</strong> deux<br />

structures d’accueil temporaires.<br />

Ses sites de Lausanne <strong>et</strong> d’Yverdonles-Bains<br />

recevront trois ou quatre<br />

fois par an la visite du «Nomadent», la<br />

nouvelle clinique dentaire ambulante.<br />

C<strong>et</strong>te prise en charge sur le pas de porte<br />

des EMS devrait rassurer les résidents<br />

<strong>et</strong> éviter le stress provoqué par un<br />

déplacement dans un cabin<strong>et</strong> médical.<br />

Le véhicule mobile, qui coûte près de<br />

250 000 francs, dispose d’un équipement<br />

de pointe, notamment d’un dispositif de<br />

radiologie numérique. Le groupe Adent<br />

va proposer ce service aux entreprises<br />

<strong>et</strong> écoles privées de Suisse romande,<br />

voire aussi aux régions périphériques en<br />

manque de praticiens dentaires.<br />

Ce service offre de nombreux avantages.<br />

Pour les entreprises d’abord, qui peuvent<br />

témoigner de leur engagement vis-à-vis<br />

de la santé de leurs collaborateurs Pour<br />

les écoles privées ensuite, qui peuvent<br />

réaliser des contrôles dentaires réguliers<br />

<strong>et</strong> approfondis. <strong>et</strong> donc pour les EMS, en<br />

facilitant l’accès aux soins (traitement<br />

sur place, pas d’attente, réduction du<br />

stress).<br />

Pratiquement, les soins proposés en<br />

priorité sont des soins de base tels que<br />

dépistage, contrôle <strong>et</strong> hygiène dentaire.<br />

Ceci afi n de perm<strong>et</strong>tre à l’entreprise ou<br />

l’école de faire bénéfi cier un maximum<br />

de collaborateurs ou élèves de la<br />

présence sur leur site du Nomadent.<br />

Le suivi éventuel de traitement peut<br />

ensuite être réalisé en clinique.<br />

Toutefois, en cas de problème de<br />

transport du patient, l’ensemble de la<br />

prise en charge est effectuée à bord de<br />

l’unité mobile Nomadent. D’un point<br />

de vue de l’hygiène, le patient trouve<br />

les mêmes conditions qu’en cabin<strong>et</strong>.<br />

L’ensemble des dispositifs médicaux<br />

utilisés sont désinfectés <strong>et</strong> stérilisés<br />

dans une unité séparée. δ<br />

26 | 27<br />

LIVRES<br />

Homéopathie clinique pour<br />

le chirurgien dentiste<br />

La pratique de l’odontostomatologie peut nécessiter<br />

des prescriptions médicales dans de larges<br />

domaines: thérapeutiques curatives, prévention,<br />

préparation aux soins, traitement de l’urgence. Pour<br />

ce faire, nous avons à notre disposition les médicaments<br />

allopathiques, mais aussi les médicaments<br />

homéopathiques.<br />

Si de nombreux ouvrages consacrés à l’allopathie<br />

ont été publiés, en revanche, en homéopathie, les<br />

livres existant traitent<br />

de médecine générale,<br />

mais peu avec une approche<br />

odontologique.<br />

L’ouvrage n’a pas pour<br />

but de transformer le<br />

chirurgien dentiste en<br />

homéopathe, mais de<br />

lui apporter la connaissance<br />

nécessaire pour<br />

dialoguer avec les patients,<br />

<strong>et</strong> pour aller <strong>plus</strong> loin dans c<strong>et</strong>te démarche<br />

<strong>et</strong> m<strong>et</strong>tre en œuvre, s’il le désire, ces thérapeutiques,<br />

dans les cas cliniques où elles sont indiquées, seules<br />

ou en complément de traitements allopathique.<br />

Au début de l’ouvrage, le lecteur découvrira un rappel<br />

général indispensable pour appréhender de façon<br />

satisfaisante les principes de base de l’homéopathie.<br />

Ensuite, chapitre après chapitre, sont décrites<br />

les pathologies de la sphère buccodentaire pouvant<br />

relever de traitements homéopathiques. δ<br />

Auteur: Florine BOUKHOBZA<br />

Editeur: CDP<br />

Collection: Guide Clinique | 07/2010<br />

Gouttières thermoformées<br />

orthopédiques <strong>et</strong> orthodontiques<br />

C<strong>et</strong>te troisième édition de l’ouvrage présente une<br />

iconographie particulièrement enrichie: la fi nesse<br />

des modelés a été poussée au <strong>plus</strong> loin, comme le<br />

choix des couleurs, afi n de donner à c<strong>et</strong> ouvrage sa<br />

<strong>plus</strong> grande utilité. La pédagogie du geste devient<br />

d’une extrême précision, tant par la concision<br />

du style que par l’image dessinée, schématisée,<br />

photographiée ou radiographiée. δ<br />

Auteur: Marc AMORIC<br />

Editeur: EDP SCIENCES<br />

Collection: Repères | 06/2010


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Les résultats des études cliniques ont<br />

montré que, par rapport à une autre<br />

brosse à dents pour enfant, Sonicare<br />

For Kids supprime jusqu’ à 75 % de<br />

plaque dentaire en <strong>plus</strong> dans les endroits<br />

les <strong>plus</strong> difficiles d’accès. Elle convient<br />

parfaitement aux enfants âgés de 4 à<br />

10 ans <strong>et</strong> n’irrite pas la bouche. 1,2<br />

Ce n’est donc pas une surprise que<br />

91 % des parents interrogés, exerçant<br />

en tant que dentistes, aient choisi le<br />

modèle Sonicare For Kids pour leurs<br />

propres enfants. 3<br />

Sonicare For Kids se caractérise par des fonctions très innovantes,<br />

comme, par exemple :<br />

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RELATIONS PATIENTS-DENTISTES [4]<br />

Le stress au cabin<strong>et</strong> dentaire:<br />

transmission parent-enfant<br />

Il est habituel d’entendre le père ou la mère dire à son enfant: ça ne fait pas<br />

al, n’ait pas peur... Ou , avec trop d’autorité: écoute , reste tranquille , je n’aime<br />

pas tes bêtises.... En fait, aussi troublant que cela paraisse , il faudrait savoir<br />

que l’eff<strong>et</strong> contraire se produira dans 70% des cas <strong>et</strong> vous verrez des larmes<br />

perler sur la douce joue de c<strong>et</strong> être si fragile.<br />

Que se passe t-il? D’abord, il faut comprendre que l’enfant se dit toujours<br />

que les grandes personnes sont des menteurs <strong>et</strong> qu’ils diront toujours le<br />

contraire de ce qui doit se produire en réalité. Pour preuve, votre enfant<br />

cherchera à toucher l’obj<strong>et</strong> que vous lui<br />

«<br />

défendiez. Juste pour comprendre ou<br />

pour savoir. Ensuite, l’on se prend à dire<br />

à son enfant pour le m<strong>et</strong>tre sur le droit<br />

chemin, «si tu fait ceci ou cela, le docteur<br />

va te piquer».Alors, c<strong>et</strong> enfant si intelligent<br />

déduira qu’aller chez le médecin-dentiste<br />

représente une punition. Enfi n, il s’agit de<br />

comprendre une fois pour toute que son<br />

médecin-dentiste est mieux outillé pour comprendre <strong>et</strong> expliquer à l’enfant<br />

ce qu’il a <strong>et</strong> ce qu’il fera.<br />

Le parent a<br />

La signifi cation de ce comportement? Dans 60% des cas, ce parent a luimême<br />

peur des soins au cabin<strong>et</strong>, redoute le mal. Si vous l’installez dans la<br />

salle de soin, vous observerez qu’à chaque son d’un instrument, il tressaille,<br />

cherche à savoir ce que vous faites à son enfant, en <strong>plus</strong> de répéter: reste<br />

tranquille.<br />

Une étude, abordant l’approche psychologie de l’enfant au cabin<strong>et</strong><br />

dentaire, <strong>et</strong> publié par un collège de chercheurs universitaires de Paris <strong>et</strong> de<br />

Chez le dentiste :<br />

- Docteur, combien ça va me coûter pour me<br />

faire r<strong>et</strong>irer c<strong>et</strong>te dent ?<br />

- 300 francs.<br />

- 300 francs pour quelques minutes de<br />

travail ! Ben vous vous ne vous embêtez pas,<br />

dîtes-moi.<br />

- Je peux l’extraire très lentement si vous<br />

préférez...<br />

lui-même peur. »<br />

28 | 29<br />

Nantes, a démontré que l’expérience dentaire constitue, pour l’enfant, une<br />

épreuve <strong>plus</strong> ou moins diffi cile à surmonter. Pour y faire face, il adopte des<br />

comportements variables en fonction de son évolution psychique, de sa<br />

personnalité, de son environnement <strong>et</strong> de son histoire. Parfois, ses attitudes<br />

rendent impossibles les soins dentaires, ou limitent leur qualité, donc leur<br />

pérennité. Ces comportements non coopérants peuvent avoir pour origine<br />

les peurs-anxiétés, mais aussi révéler des rapports éducatifs, fruits des<br />

transformations de la société.<br />

Une approche psychologique adaptée est<br />

alors nécessaire. Un certain nombre de<br />

techniques comportementales peuvent<br />

venir appuyer la participation de l’enfant<br />

aux soins. Cependant, pour conserver la<br />

reconnaissance de l’enfant comme suj<strong>et</strong><br />

<strong>et</strong> non comme obj<strong>et</strong> de soins, une approche<br />

<strong>plus</strong> humaniste que technique semble<br />

préférable. Ainsi, le praticien faisant preuve<br />

d’empathie, d’authenticité, usant de ses capacités de communication <strong>et</strong><br />

d’écoute peut proposer à l’enfant <strong>et</strong> à ses parents un contrat de soins. Celuici<br />

prend en compte la responsabilité du jeune patient <strong>et</strong> se présente <strong>sous</strong><br />

une forme «demande-promesse» dans laquelle chacune des parties en cause<br />

doit tenir ses engagements. Les termes de ce contrat s’adaptent aux étapes<br />

de l’évolution de l’enfant devenu partenaire. Les parents sont associés.<br />

Une approche empathique contribue à l’établissement d’une relation<br />

praticien-enfant-parents de qualité. Elle rend les soins dentaires<br />

<strong>plus</strong> acceptables pour l’enfant <strong>et</strong> lui assure un avenir dentaire<br />

favorable. δ


VITE DIT<br />

Certains gènes favoriseraient la carie<br />

Une nouvelle recherche suggère que des variations dans les gènes du<br />

goût sont associées au risque de carie dentaire. Une étude pilotée par<br />

la British Dental Health Foundation <strong>et</strong> dont les résultats, publiés dans<br />

le dernier Journal of Dental Research, perm<strong>et</strong>tent d’identifi er des gènes<br />

clés qui peuvent expliquer la susceptibilité de certains patients à la carie<br />

dentaire. Une piste importante pour pouvoir envisager la mise en place<br />

Une manifestation, un congrès, une assemblée? Dental<br />

Suisse est là pour en parler! Envoyez-nous vos invitations!<br />

jj.frutiger@<strong>dental</strong>-<strong>suisse</strong>.ch<br />

Sociétés cantonales, régionales,<br />

romandes, faîtières: c<strong>et</strong>te revue<br />

est la vôtre! Donnez-nous<br />

régulièrement de vos nouvelles,<br />

nous les publierons avec plaisir.<br />

Informez nos lecteurs, vos<br />

patients, des activités de vos<br />

diverses organisations!<br />

Notre adresse: Dental Suisse,<br />

5 ruelle Vautier, CP 15,<br />

1401 Yverdon-les-Bains<br />

PETITES ANNONCES GRATUITES<br />

Sur le site www.<strong>dental</strong>-<strong>suisse</strong>.ch, suivez<br />

l’actualité du monde dentaire romand:<br />

offres <strong>et</strong> recherches d’emploi, cabin<strong>et</strong>s<br />

ou matériel à rem<strong>et</strong>tre, <strong>et</strong>c. Ces p<strong>et</strong>ites<br />

annonces sont gratuites. N’hésitez pas à<br />

visiter régulièrement notre site!<br />

de soins préventifs spécifi ques pour les patients identifi és à risque. C<strong>et</strong>te<br />

étude a recruté les familles pour la collecte d’échantillons biologiques <strong>et</strong><br />

rapproché l’analyse de ces échantillons de données démographiques <strong>et</strong><br />

cliniques d’évaluation en santé bucco-dentaire dont le taux de survenue<br />

de caries dentaires. Des tests pour chaque gène ont été effectués pour<br />

les trois stades du développement dentaire, premières dents, la dentition<br />

mixte <strong>et</strong> dentition adulte. [Texte compl<strong>et</strong> en lien sur www.<strong>dental</strong>-<strong>suisse</strong>.ch]<br />

Le soleil en guise de pâte dentifrice<br />

Utilisée pour se laver, se chauffer ou manger, l’énergie solaire pourrait<br />

bientôt nous perm<strong>et</strong>tre de nous brosser les dents sans dentifrice. Le Dr<br />

Kunio Komiyama, émérite professeur de médecine dentaire de l’Université<br />

du Saskatchewan (Canada), a présenté ce proj<strong>et</strong> en juill<strong>et</strong> dernier, lors du<br />

congrès de la Fédération Internationale des dentistes (FDI) qui s’est tenu à<br />

Dubaï, la Soladey-J3X. Parce que c<strong>et</strong>te brosse à dents ionique n’utilise pas<br />

du tout de dentifrice. En eff<strong>et</strong>, un capteur solaire situé dans le manche de<br />

la brosse absorbe des photons de la lumière ambiante <strong>et</strong> s’en sert pour<br />

ioniser de l’eau <strong>et</strong> déstabiliser la plaque qui couvre les dents. Un p<strong>et</strong>it coup<br />

de brosse est alors suffi sant pour détacher c<strong>et</strong>te plaque de la surface des<br />

dents, sans l’aide d’un produit.<br />

Soins dentaires à vendre sur intern<strong>et</strong><br />

Trouvera-t-on bientôt des soins dentaires à vendre sur le site intern<strong>et</strong> Ebay?<br />

À l’heure où les cliniques de traitements dentaires à l’étranger low<br />

cost rivalisent d’offres alléchantes, un nouveau mode de diffusion de<br />

soins <strong>et</strong> traitements dentaires à bas coût vient de voir le jour aux États-<br />

Unis. Le site FairCare (qui peut être traduit par «soins au juste prix»)<br />

est une plate forme de vente de prestations médicales <strong>et</strong> dentaires.<br />

Des professionnels, médecins, chirurgiens, spécialistes incluant des<br />

dentistes <strong>et</strong> des hygiénistes, m<strong>et</strong>tent en ligne des proposition de soins<br />

ou de traitement à des tarifs attractifs.<br />

Impressum<br />

Dental Suisse<br />

Revue dentaire <strong>suisse</strong> romande<br />

www.<strong>dental</strong>-<strong>suisse</strong>.ch<br />

Editeur:<br />

Jean-Marie Martin, Belmont-sur-Lausanne<br />

Rédacteur en chef:<br />

Jean-Jacques Frutiger<br />

jj.frutiger@<strong>dental</strong>-<strong>suisse</strong>.ch<br />

Mobile +41 79 635 02 89<br />

Team de rédaction:<br />

Jean-Jacques Frutiger, Jean-François Thilo,<br />

Catherine Schubert<br />

Régie d’annonces:<br />

Jean-Jacques Frutiger<br />

jj.frutiger@<strong>dental</strong>-<strong>suisse</strong>.ch<br />

Mobile +41 79 635 02 89<br />

Layout | Prépresse:<br />

thilpress.com, 1470 Estavayer-le-Lac<br />

Impression:<br />

Imprimerie Gasser SA, 2400 Le Locle<br />

Parution: 4 fois l’an


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13, ch. de la Gottrause I CH-1023 Crissier<br />

Téléphone 021 633 24 04 I Téléfax 021 635 15 45<br />

www.breitschmid.ch I srd@breitschmid.ch<br />

Numéro gratuit:<br />

0800 55 06 10<br />

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