Bains de bouche: lesquels choisir? - dental suisse

L A R E V U E D E N T A I R E S U I S S E R O M A N D E I w w w . d e n t a l - s u i s s e . c h I Numéro 8 ˚ Octobre 2010
La revue pour les professionnels et la salle d'attente
Bains de bouche:
lesquels choisir?
Tournoi Dentaire de Golf
Une réussite qui devient une tradition
Anesthésie sans douleur
Une nouvelle seringue sur le marché
Psychologie au cabinet
Les parents stressent leurs enfants

L A R E V U E D E N T A I R E S U I S S E R O M A N D E I w w w . d e n t a l - s u i s s e . c h I Numéro 8 ˚ Octobre 2010
La revue pour les professionnels et la salle d'attente
Bains de bouche:
lesquels choisir?
Tournoi Dentaire de Golf
Une réussite qui devient une tradition
Anesthésie sans douleur
Une nouvelle seringue sur le marché
Psychologie au cabinet
Les parents stressent leurs enfants

Sommaire
4 Tournoi Romand Dentaire de Golf:
un succès pour une première
12 Bains de bouche: comment ne pas
choisir un produit inadapté
16 Recherche: quelle est la céramique
la plus résistante?
18 Prévention: la carie recule en
Suisse
19 Bijoux dentaires: les règles
correctes à respecter
23 La seringue anesthésiante sans
douleur est arrivée
25 Mauvaise haleine: nouvelle
campagne de sensibilisation
27 Une clinique mobile pour soigner
les dents des aînés
29 Le stress se transmet des parents
aux enfants
31 Certains gènes favoriseraient la
carie
Prévention? oui; crédulité? non.
Jean-François Thilo
Rédacteur
Dans nos sociétés aseptisées, où chaque microbe doit être «poutzé» au nom
d’une hygiène dite moderne, tout un chacun s’est mis martel en tête. Il faut
combattre le moindre germe avec l’acharnement du croisé... On se jette sur tout
produit promettant une «santé éclatante». Qu’importe le résultat, puisque le
flacon nous assure que nous nous porterons rapidement mieux.
Miroir aux alouettes, mais juteux marché... Car cette manie, qui remplit les étals
et vide nos porte-monnaie, n’est sans doute pas si anodine.
Certes, personne n’aurait envie de critiquer quiconque prend soin de soi et se
rue sur les potions qui doivent lui assurer un mieux être. Si ce n’est que l’on
percevrait comme une toute petite propension à profiter de la crédulité du
consommateur-payeur.
Car en fait, que ce soit pour se donner bonne conscience ou parce que la publicité
l’en a convaincu, le patient lambda va se sentir obligé de sacrifier à cette mode. Il
va faire de l’automédication en toute bonne foi. Quitte à être parfois au rebours
du bon sens.
Avec constance, il va se cuirasser de prévention. Et sera tout étonné peut-être, à
défaut d’aller moins bien, de ne pas aller mieux... Qu’importe! La santé étant un
état précaire qui ne présage rien de bon, chacun sait cela depuis le bon docteur
Knock, il va consciencieusement poursuivre sa chevauchée. Mais qui l’arrêtera?
Qui, sinon un professionnel de confiance! Car se profile, à côté des grands enjeux
que représentent les industries de la santé, ce qu’il conviendra bientôt d’appeler
«le professionnel de proximité». Celui qui osera affirmer, dans une relation
construite pas à pas, discussion après discussion avec son patient, que tout n’est
pas utile, que tout n’est pas nécessaire, que tout n’est pas sans risque non plus.
Une vraie prévention commence par une consultation en tête à tête, pas en tête
à pub.
Retrouvez-nous sur notre site internet: www.dental-suisse.ch
Petites annonces gratuites !
2 |

TOURNOI DE GOLF
Une journée de rêve dans un endroit d
Le premier Tournoi Romand Dentaire de Golf du SRD a ravi près de 80 personnes. Un
Convivial, super bien organisé, chaleureux, généreux!
Les qualifi catifs fusaient, ce 10 juin dernier, pour
dire tout le plaisir qu’ont eu les invités du Service
Romand Dentaire à ce premier Tournoi Romand
Dentaire de Golf. Près de 80 personnes s’y étaient
inscrites: médecins-dentistes, assistants, hygiénistes,
étudiants... Une magnifi que occasion de se retrouver,
de faire connaissance, ou de jeter des passerelles entre
les diverses facettes de la profession!
Sous un soleil radieux, mais plus caressant que
mordant, les participants se sont élancés vaillamment
à l’assaut des 18 trous du Golf de Vuissens, hôte de
la manifestation. Une grillade et une verrée ont clos
la journée. Ce moment de repos gastronomique a été
celui, aussi, de la distribution des prix. Une distribution
Prochain tournoi: 17 juin 2011
conduite par le directeur du SRD, Jean-Marie Martin
qui, dans une allocution pleine de bonne humeur et
de complicité, s’est plu à souligner combien il était
heureux de recevoir dans un tel cadre et de manière
aussi détendue, autant d’amateurs et d’amatrices de
ce sport exceptionnel qu’est le golf.
Et de donner rendez-vous d’ores et déjà à l’année prochaine.
Notez en effet la date du deuxième Tournoi Romand
Dentaire de Golf du SRD: le 17 juin 2011.
Sur le site www.dental-suisse.ch, vous trouverez
la liste des gagnants du tournoi dans les diverses
catégories, ainsi qu’une galerie de photos
immortalisant cette journée mémorable. Ne manquez
pas d’y jeter un coup d’œil!

e rêve!
succès, salué par un soleil généreux, et qui devient déjà une tradition...
Photos: Jean-Jacques Frutiger
6 | 5
Les plus belles photos
en pages suivantes, et
toutes les photos sur
www.dental-suisse.ch

Retrou
et bie
ww

vez toutes ces photos
d’autres encore sur
w.dental-suisse.ch

Retenez déjà
Tournoi Romand
17

la date du prochain
Dentaire de Golf du SRD:
juin 2011.

Votre cabinet dentaire souffre-t-il d’une grave
carence en liquidités?
Nathalie Snyckerte n’a pas son pareil pour lui injecter des fonds.
«L’augmentation du nombre de mauvais payeurs a des effets
secondaires désagréables, qui peuvent aller jusqu’à mettre en
péril la pérennité d’un cabinet dentaire. Avant d’en arriver à cette
extrémité, nos clients peuvent nous demander une avance sur
leurs honoraires. En touchant leur dû cinq jours après la date de
facturation, par exemple, ils évitent élégamment tout problème
de trésorerie.»
Préfinancement des notes d’honoraires. Une prestation financière
de la Caisse pour médecins-dentistes SA qui vous garantit des
rentrées à échéances fixes et vous permet de gérer vos liquidités
comme vous l’entendez.
CH-1002 Lausanne
Rue Centrale 12–14
Case postale
Tél. +41 (0)21 343 22 11
Fax +41 (0)21 343 22 10
info@cmdsa.ch,
www.cmdsa.ch
CH-8820 Wädenswil
Seestrasse 13
Postfach
Tel. +41 (0)43 477 66 66
Fax +41 (0)43 477 66 60
info@zakag.ch,
www.zakag.ch
CH-6901 Lugano
Via Dufour 1
Casella postale
Tel. +41 (0)91 912 28 70
Fax +41 (0)91 912 28 77
info@cmdsa.ch,
www.cmdsa.ch
THEMA
Voulez vous pren
Ils sont à la mode. Leur affl ux soudain en magasin va
pousser les patients à s’interroger quant à leur utilité.
Une chance à saisir pour ouvrir avec le médecindentiste
un dialogue plus large sur l’hygiène buccodentaire.
Qu’ils soient antiseptiques, anti-infl ammatoires,
fl uorés ou contre la mauvaise haleine, les bains
de bouche sont presque aussi nombreux que les
dentifrices. La quasi totalité d’entre eux est formulée
à base d’un antiseptique auquel s’ajoutent d’autres
composants selon l’indication. Si un bain de bouche
antiseptique est indiqué dans certains cas, il ne doit
pas être utilisé tous les jours pour ne pas perturber la
fl ore normalement présente dans la bouche. Mais il
soulage aussi un aphte, des gencives enfl ammées ou
irritées ou pour combattre ou prévenir une infection.
Ils s’utilisent en rince bouche ou gargarisme, purs ou
dilués avec de l’eau froide ou tiède. Ils permettent

dre un bain?
temporairement de pallier à un brossage défi cient.
Les bains de bouche se justifi ent essentiellement en
soins postchirurgicaux en stomatologie (extraction
ou autres intervention de chirurgie buccale).
Mais encore faut-il choisir le bain de bouche adapté
à la situation...
En France, la Haute Autorité de Santé (HAS), organisme
public indépendant d’expertise scientifi que, a évalué
au début de l’année l’effi cacité des bains de bouche
disponibles dans le commerce. Son verdict est plutôt
sévère: «Seules les spécialités à base de chlorhexidine
ont un intérêt dans la prise en charge de ces
indications». Quant aux autres bains de bouche, ils
seraient quasi ineffi caces. La HAS, dans son rapport,
conclut donc: «La prescription des bains de bouche à
base de chlorhexidine doit être réservée aux patients
ne pouvant assurer une hygiène correcte par le
brossage des dents».
« Ils sont souvent
inadaptés. »
Faut-il en conclure que les solutions de
prébrossage sont parfaitement inutiles, puisque
la HAS ne les mentionne même pas?
Le débat ne fait que commencer. Nombreux sont
les praticiens à estimer que loin du simple effet
de mode, le bain de bouche fait en effet partie de
leurs recommandations, et ce à deux titres:
En complément du brossage, au quotidien,
pour prévenir les caries, gingivites ou maladies
parodontales favorisées par la plaque dentaire.
En tant que «médicament», avant ou après un
acte chirurgical, en maintenance d’un traitement
parodontal, avant ou après un détartrage, pour
réduire un risque carieux élevé, etc.
Le bain de bouche désinfectant permet de
diminuer signifi cativement la charge bactérienne
présente dans la cavité buccale et permet de
toucher les zones qui échappent au brossage
quotidien. À condition de rester un complément
et non un substitut à des brossages réguliers
et performants avec fi l dentaire et brossettes
interdentaires qui, seuls, peuvent éliminer
l’essentiel de la plaque dentaire.
Le second avantage du bain de bouche est
d’aller, comme son nom l’indique, dans toute la
bouche sans se limiter aux dents, surface qui ne
représente qu’un cinquième de la cavité buccale.
Un avantage de taille quand on sait ce qui se
passe pendant et juste après le brossage. L’effet
tensioactif de la pâte dentifrice diluée par la salive
fait «fi ler» les bactéries vers les muqueuses qui y
restent quelques heures avant de recoloniser les
dents et de rejoindre leur habitat de prédilection,
la plaque dentaire ou interdentaire.
Les personnes à motricité réduite, qui souffrent
de malposition dentaire et les porteurs de
prothèse peuvent y avoir recours avec plus de
raison. Mais les bains de bouche ne remplacent
pas le détartrage, qui reste conseillé deux
fois par an. Les bains de bouche sont à éviter
avant 6 ans car les enfants peuvent les avaler.
Le médecin-dentiste conseillera quant à leur
utilisation dans les 24 heures qui suivent une
extraction dentaire. δ
12 | 13
Lire aussi en page 15

«»
RABAIS HIPPO
RABAIS HIPPO
RABAIS HIPPO
www.hippo-dent.ch
sans frais
de port!
NOUVEAU
Produits de marque en ligne – à des prix discount

THEMA
«Il faut distinguer les rinçages»
Sans conseil d’un professionnel, le patient risque de choisir un mauvais produit.
16 | 15
Ne croyez pas tout ce que dit la pub. Dans le choix d’un bain de bouche, trois critères en fait entrent
en ligne de compte, que seul un professionnel peut cerner: le besoin, le type de produit et la durée
d’utilisation. «Ce qu’il faut distinguer, explique Catherine Schubert, hygiéniste dentaire, ce sont les
sortes de rinçages buccaux. Prenez les eaux fl uorées. En les utilisant, on va reminéraliser l’émail
dentaire. Or, si la dent n’a pas besoin de l’être, cela ne sert à rien de les utiliser. Tout au plus, leur emploi
pourrait donner bonne conscience... Mais en cas d’hygiène buccale idéale, ces eaux ne servent pas
à grand-chose. Encore faudrait-il que l’idéal soit la norme!»
Car, et Catherine Schubert le reconnaît, les bains de bouche créent le débat, aujourd’hui. Ils
sont à la mode; leurs ventes sont en hausse. Les bains semblent remédier miraculeusement
à tous les problèmes. A tel point que des professionnels lancent des mises en garde. «Aux
Etats-Unis notamment, ont craint que les bains buccaux à forte teneur en alcool, pax
exemple, représentent un risque pour les muqueuses. D’autres bains de bouche,
antiseptiques, peuvent être indiqués avant ou juste après une intervention. Mais il
s’agit bien d’un usage de courte durée...»
De même pourra-t-on prescrire une eau fl uorée à quelqu’un montrant une
forte tendance carieuse, et cela dans un souci de prévention, ou peinant
à se brosser correctement, du fait d’un handicap par exemple. On les
conseille aussi à certaines catégories professionnelles travaillant dans
un environnement «sucré».
Mais une idée préconçue est à balayer, ajoute Catherine Schubert:
«Les bains de bouche n’ont aucun effet interdentaire! Entre
les dents seul un nettoyage mécanique – avec une brossette
par exemple – garantit un bon résultat.»
Un type de bains de bouche, cependant, semble
sortir du lot: ceux à la chlorhexidine. Pourquoi? «La
chlorhexidine, note Catherine Schubert, a ce qu’on
appelle un effet rémanent: elle se fi xe sur les
tissus et diffuse son action un certain temps, ce
qui n’est pas le cas des autres substances. Avec
toutefois un bémol: à la longue, la plupart
des produits à la chlorhexidine induisent
des colorations. A l’achat, il s’agit donc de
bien vérifi er son produit, car il existe sur le
marché une gamme qui ne colore pas les
dents ni ne contient d’alcool.»
Et que penser des produits «naturels»
à base d’huiles essentielles, que
d’aucuns proposent en lieu et
place des solutions chimiques?
«Ils peuvent être prescrits par
des phytothérapeutes dans le
cadre de leurs traitements, mais
je déconseille de les utiliser en
automédication car naturel ne veut pas dire
inoffensif.» jft

suisse
quatre fois par année,
faites connaître à nos
lecteurs les activités
de vos associations
professionnelles
respectives
dental est distribué
dans plus de 3000
cabinets de suisse
romande: médecinsdentistes,
laboratoires,
hygiénistes dentaires,
assistants...
communiqués,
articles, reportages
photos, entretiens...
notre équipe est
présente pour vous
donner la parole
depuis notre site
www.dental-suisse.ch
vous pouvez
nous envoyer vos
communications et
vos invitations
votre revue
RECHERCHE
Matériaux pour implant
La céramique en disilicate de lithium IPS e.max
Des chercheurs du Département Biomatériaux et Biomimétique au College
of Dentistry de la New York University ont récemment déterminé, par des
tests dans un simulateur mécanique de bouche, que la céramique en
disilicate de lithium IPS e.max CAD est la plus robuste des tout-céramique
testées à ce jour. Les chercheurs ont utilisé un simulateur de mouvements
buccaux pour comparer la durabilité de l’IPS e.max CAD en disilicate de
lithium aux couronnes en zircone stratifi ée. En reproduisant les forces
réellement exercées dans une bouche humaine, ces tests ont fourni une
compréhension «réaliste de la façon dont un matériau céramique résiste
aux forces de la mastication».
Restauration monolithique en disilicate de lithium (à g.)
et couronne stratifi ée en oxyde de zirconium (à d.).
Un jet de plasma pour obt
On tire un faisceau de particules chargées éle
L’appareil mis au point par l’Université de la Sarre, à Hombourg, en Allemagne,
tire un faisceau de particules chargées électriquement de ions d’oxygène,
dans les cavités dentaires pour obturer la carie. Traditionnellement, le
même travail se fait en fraisant des trous dans la dent, trous qui doivent être
remplis...
Contrairement au fraisage du dentiste, le jet de plasma est non-invasif et
sans douleur. Une nouvelle étude a montré que les tirs de faisceaux de
plasma à basse température sur la dentine peuvent réduire les niveaux de
bactéries, pouvant aller jusqu’à 10000 fois.
Les chercheurs de Homburg ont testé l’effi cacité du jet de plasma contre
des microbes dentaires courants, y compris le Streptococcus mutans et
Lactobacillus casei.

s testés aux Etats-Unis
CAD est la plus robuste.
En particulier, contrairement aux précédents tests de laboratoire qui ne
mesurent que les propriétés physiques des matériaux pour répondre à
des normes minimales, le stimulateur buccal soumet les restaurations à
des contraintes en appliquant des charges, cliniquement signifi catives,
pendant des milliers de cycles (semblable à la façon dont les gens
mastiquent) jusqu’à ce qu’une rupture se produise.
On considère comme échec des ébrèchements de morceaux de céramique,
pour les couronnes en zircone ou une fracture pour les couronnes en
disilicate de lithium. La recherche a révélé qu’aucune des couronnes en
disilicate de lithium IPS e.max ne casse en-dessous de 1000 N et 1 million
de cycles.
En comparaison, les couronnes en zircone stratifi ée testées font preuve
d’une fi abilité limitée, avec environ 50% d’échec par ébrèchements, à 350
N, sur 100000 cycles.
Globalement, par rapport au système de zircone stratifi ée testé, avec les
couronnes monolithiques en disilicate de lithium, on peut s’attendre à
d’excellentes performances cliniques, en ce qui concerne les ébrèchements
ou la fracture, sur la base des conclusions du simulateur buccal du Collège
de Médecine Dentaire de l’Université de New York.
Les défaillances signalées dans cette étude sont semblables à celles
signalées dans les études cliniques, ce qui suggère que le disilicate de
lithium IPS e.max soit le plus robuste des systèmes tout céramique testés
à ce jour. Dental Tribune
urer les caries
ctriquement de ions d’oxygène.
Les deux forment des fi lms à la surface des dents et sont responsables de
l’érosion de l’émail des dents et la dentine, qui cause la carie.
Les scientifi ques ont infecté de la dentine de molaires humaines extraites,
avec quatre souches de bactéries, puis les ont exposées au plasma, entre
six et 18 secondes. Plus le traitement durait, plus grande était la quantité de
bactéries éliminées.
Le chercheur en chef, le Dr Stefan Rupf, a déclaré: «La basse température
signifi e qu’ils peuvent tuer les microbes, tout en préservant la dent. La pulpe
dentaire, au centre de la dent, sous la dentine, est liée à l’approvisionnement
en sang et aux nerfs et les dommages dus à la chaleur doivent être évités à
tout prix».
Dental Tribune
16 | 17
LIVRES
Homéopathie clinique pour
le chirurgien dentiste
La pratique de l’odontostomatologie peut nécessiter
des prescriptions médicales dans de larges
domaines: thérapeutiques curatives, prévention,
préparation aux soins, traitement de l’urgence. Pour
ce faire, nous avons à notre disposition les médicaments
allopathiques, mais aussi les médicaments
homéopathiques.
Si de nombreux ouvrages consacrés à l’allopathie
ont été publiés, en revanche, en homéopathie, les
livres existant traitent
de médecine générale,
mais peu avec une approche
odontologique.
L’ouvrage n’a pas pour
but de transformer le
chirurgien dentiste en
homéopathe, mais de
lui apporter la connaissance
nécessaire pour
dialoguer avec les patients,
et pour aller plus loin dans cette démarche
et mettre en œuvre, s’il le désire, ces thérapeutiques,
dans les cas cliniques où elles sont indiquées, seules
ou en complément de traitements allopathique.
Au début de l’ouvrage, le lecteur découvrira un rappel
général indispensable pour appréhender de façon
satisfaisante les principes de base de l’homéopathie.
Ensuite, chapitre après chapitre, sont décrites
les pathologies de la sphère buccodentaire pouvant
relever de traitements homéopathiques. δ
Auteur: Florine BOUKHOBZA
Editeur: CDP
Collection: Guide Clinique | 07/2010
Gouttières thermoformées
orthopédiques et orthodontiques
Cette troisième édition de l’ouvrage présente une
iconographie particulièrement enrichie: la fi nesse
des modelés a été poussée au plus loin, comme le
choix des couleurs, afi n de donner à cet ouvrage sa
plus grande utilité. La pédagogie du geste devient
d’une extrême précision, tant par la concision
du style que par l’image dessinée, schématisée,
photographiée ou radiographiée. δ
Auteur: Marc AMORIC
Editeur: EDP SCIENCES
Collection: Repères | 06/2010

MyDentalworld ACADEMY
INSCRIPTION
A L’AIDE ! QUAND
LE CABINET DEVIENT UNE
SALLE D’URGENCE...
GESTION DES URGENCES AU CABINET DENTAIRE
Les situations d’urgence sont rares dans le cabinet dentaire. Malgré ou à
cause de cela, il est important que votre équipe soit préparée :
La manière d’agir en cas d’urgence n’est pas compliquée ; quelques mesures
essentielles peuvent sauver le patient et vous rassurer.
Fin 2005, Le SRC (Swiss Resuscitation Council) a édité la nouvelle ligne de
conduite en cas de réanimation avec les principaux changements.
Notre workshop vous donne la possibilité d’actualiser et de rafraîchir vos
connaissances en médecine d’urgence et de les approfondir en pratiquant.
RECOMMANDÉ POUR : L’ÉQUIPE AU COMPLET DU CABINET
MyDentalworld | ACADEMY | Postfach 1063 | CH - 6011 Kriens
Téléphone Gratuit 0800 55 06 01 | Téléfax Gratuit 0800 55 07 10 | fortbildungen@mydentalworld.ch
PROGRAMME Entrainez-vous, à l’aide de cas concrets, à agir en cas de
situation d’urgence. Réviser vos connaissances avec
des blocs théoriques et pratiques.
· Approche du patient à l’aide de la règle ABCD
· Indications et effets du BLS
· Application de la CPR
· Défibrillation : Indications, utilisation et effets
· Algorithme AED
· Organisation de l’équipe
RÉFÉRENT Ambulancier diplômé ES avec expérience,
enseignant RESQU © et SRC ©
HORAIRES 08.00 – 12.00 ou 13.00 – 17.00
DATES Jeudi, 21 Novembre 2010
LIEU SRD Service Romand Dentaire, Crissier
FRAIS DE PARTICIPATION CHF 180.- par personne
INCLUS Certificat, documents, pause
OFFRE Si désiré, le workshop peut avoir lieu au cabinet médical.
Nombre de participants minimum 6
NOMBRE Maximum 12 participants
¦ TITRE ¦ NOM ¦ PRENOM ¦ 08.00 – 12.00 ¦ 13.00 – 17.00
Timbre
Email adresse
Adresse
Date, Signature
Inscription on-line www.mydentalacademy.ch
PAR:
MyDentalworld | ACADEMY | Postfach 1063 | CH - 6011 Kriens
Téléphone Gratuit 0800 55 06 01 | Téléfax Gratuit 0800 55 07 10 | fortbildungen@mydentalworld.ch EFFECTUÉ
La carie en recul en Suisse
Les problèmes de caries sont en recul dans
tout le pays, selon une étude portant sur des
recrues publiée dans la Revue suisse d’odontostomatologie.
Le tabagisme accroît les risques.
En revanche, ni le moment du brossage ni la
technique de brossage ne semblent infl uencer
la santé bucco-dentaire.
L’enquête clinique et radiologique présentée
récemment a été conduite en 2006 à l’aide
d’une méthode standardisée sur 606 futures
soldats de l’école de recrues de Thoune. Ses
résultats ont été comparés à ceux d’études
antérieures effectuées en 1985 et en 1996.
L’enquête a révélé une baisse de 37% des
caries par rapport à 1996. La part des recrues
exemptes de caries a passé de 15,6% à 27,9%.
Selon l’étude, les recrues qui fument ont
nettement plus de caries que les autres. Les
jeunes ayant des racines étrangères ont aussi
tendance à souffrir davantage de caries.
Les causes du recul des caries sont multiples.
Outre l’amélioration de l’hygiène dentaire,
il faut noter que la nouvelle génération
a pu consommer dès la naissance du sel
alimentaire fl uoré.
Le moment du brossage ne semble pas
déterminant. Se brosser les dents 15 minutes
après le repas ou plus tard ne change rien
aux atteintes de caries. De même, les auteurs
de l’étude n’ont pas noté de différences
signifi catives à cet égard entre les recrues
imprimant à la brosse à dents un mouvement
vertical, horizontal ou circulaire.
Vous avez dit formation continue?
80 heures de formation continue chaque
année, tel est l’engagement que prennent
les médecins-dentistes SSO. Ils étudient
les publications spécialisées, participent à
des congrès, pratiquent des échanges avec
leurs consœurs et confrères pour se tenir
au courant des tout derniers progrès de la
médecine dentaire. De plus, ils participent à
des campagnes de prophylaxie et sensibilisent
leurs patientes et leurs patients aux différents
aspects de leur santé buccodentaire. Des
enquêtes d’opinion ont démontré
que 90% à 95% des patients sont entièrement
satisfaits de leur médecin-dentiste SSO. δ

ACTUALITÉS
La colère des médecins-dentistes
Les praticiens ne veulent pas d’une TVA à 6,2%.
La soumission du domaine de la santé à la
TVA entraînerait des coûts supplémentaires
considérables, selon la SSO, et cela sans
compensation aucune. De plus, l’élargissement
de la TVA à la santé entraînerait une
désavantage concurrentiel par rapport
aux pays de l’Union européenne, lesquels
n’appliquent pas de TVA au secteur de la
santé. La nouvelle TVA entraînerait encore
davantage de «tourisme dentaire» dans les
pays voisins et de pertes de revenus pour les
dentistes suisses.
Ces derniers, selon la SSO, travaillent déjà à
perte dans les domaines de la LAMal et de
Un bijou dentaire? Une tendance très glamour... Le strass est le matériau le
plus souvent utilisé. Il imite parfois le diamant, mais on en trouve également
des dorés, des noirs, des colorés, des nacrés, des brillants, des mates… Et il se
décline sous plusieurs formes comme une étoile, un cœur ou une fl eur.
Le bijou dentaire rompt avec l’uniformité. Cette nouvelle expression de la
sensualité et de la beauté est très en vogue. Mais attention! La pose d’un strass
dentaire doit se fait généralement chez votre médecin-dentiste. Toutefois,
certains vont dans un studio de piercing, voire chez certaines esthéticiennes.
Il est alors impératif de s’assurer que ces derniers ne font pas n’importe
quoi. Car avant de procéder, le dentiste examine l’état de votre dent pour
déterminer si sa surface convient à une pose de bijou dentaire. La dent est
la LAA. Par ailleurs, ce nouvel impôts associé,
à une forte augmentation des primes des
caisses-maladie, représenterait une charge
importante pour les ménages.
L’assujettissement à la TVA des domaines de
la formation, de l’éducation et de la recherche
ne manquerait pas, en outre, de renchérir
la formation en médecine dentaire avec,
en fi n de compte, des répercussions sur les
factures envoyées aux patients. «Ce projet du
Conseil fédéral ajoutera une charge de 230
millions de francs par an, qui sera reportée
sur les patients», affi rme Marco Tackenberg,
porte-parole de la Société suisse d’odonto-
18 | 19
stomatologie (SSO). Rien ne justifi e ce
prélèvement fédéral, se fâche la SSO. «Surtout
que nos voisins européens n’appliquent pas
la TVA au secteur de la santé. Des pertes de
revenus sont à craindre.»
Les professionnels suisses «sont déjà connus
pour être un peu plus chers qu’en Europe»,
préviennent plusieurs praticiens. Le nombre
des Suisses allant faire soigner leur dentition
à l’étranger pourrait encore augmenter. Un
sondage «on line» réalisé par le quotidien gratuit
20 Minutes révèle pour sa part que 93% des
personnes qui y ont partcipé estiment que les
coûts dentaires sont trop chers en Suisse. com
Bijoux dentaires: des gestes corrects
Coller un «diamant» sur une dent est à la mode. Mais ne pas faire n’importe quoi!
testée et désinfectée avec des produits professionnels. Le strass se pose alors
avec de la colle dentaire, la même que celle utilisée pour coller les bagues
orthodontiques, donc pas toxique. La colle se fi xe, se durcit à la lumière UV et
se façonne en fonction du strass, ce qui permet une pose plus résistante et non
dangereuse pour la dent. La pose n’est pas du tout douloureuse car le dentiste
ne creuse pas la dent, le bijou est juste fi xé. Il peut rester en place quelques
semaines à plusieurs années.
Mais une bonne hygiène buccale est ensuite indispensable. Il faut absolument
éviter le développement de bactéries sous le strass. Si jamais il devait tomber,
il est aussi nécessaire de demander à votre dentiste un polissage classique qui
enlèvera la colle et les éventuels restes de strass. jft

SRD Service Romand Dentaire
Formation continue
LES NOUVELLES RECOMMANDATIONS EN
STÉRILISATION EN 2010
« Contrôle de routine et traçabilité »
Member of
CURADEN GROUP
Ch. de la Gottrause 13
1023 Crissier
Jeudi 4 novembre 2010
Formulaire d’inscription
Nom:_______________ Prénom: _________________
Adresse: _____________________________________
Code postal: _________ Ville: ____________________
Tél: _________________ Fax: ____________________
E-mail: _______________________________________
Accompagnant(e)
Nom: _______________ Prénom: _________________
Adresse: ______________________________________
Code postal: _________ Ville: _____________________
http://www.breitschmid.ch
Ch. de la Gottrause 13 1023 Crissier
Formation continue
Lausanne | Policlinique Médicale Universitaire
Rue du Bugnon 44 |1011 Lausanne
Inscriptions: www.polimed.ch
Octobre
13.10 «Straumann® Bone Ceramic for bone
augmentation to improve function and esthetics
in implant dentistry» (Conférence en langue
anglaise)
Dr Dieter Bosshardt, School of Oral Medicine,
University of Bern
Colloque soutenu par Straumann
Novembre
10.11 «Biological principes of bone regeneration
Ridge presentation and maxillary sinus
augmentation techniques» (Conférence en langue
anglaise)
Dr Antonio Barone, Service d’Odontostomatologie
de l’Hôpital de Versilia (IT)
17.11 « Athérosclérose : une maladie parodontodépendante?»
Dr Carlos Madrid, Service de Stomatologie et de
Médecine Dentaire, PMU, Lausanne
Dr Nicolas Rodondi, Consultation des lipides, PMU,
Lausanne
24.11 «Update of the Aetiology and Management of
Xerostomia and Salivary Hypofunction»,
(Conférence en langue anglaise)
Dr Anne Hegarty, Eastman Dental Institute for Oral
Health Care, University College, London (UK)
Décembre
01.12 «Prise en charge des alvéoles d’extractions dans
les secteurs antérieurs: quelles nouvelles
stratégies?»
Dr Pascal Valentini, Pratique Privée, Paris, Program
Director European Post Graduate of Oral
Implantology (FR)
08.12 «Croissance crânio-faciale et dysmorphoses
maxillo-mandibulaires: intérêt des bielles
de Herbst dans la prise en charge des classes II
squelettiques»
Dr Arnaud Lac-Bérière, Pratique Privée, Spécialiste
en Orthodontie CECSMO et Chirurgie orale
(DESCB), St Avold (FR)
15.12 «Nouvelles approches de la réhabilitation des
patients édentés totauxs», (Conférence en langue
anglaise)
Dr João Borges, Prosthodontic Department, Malo
Clinic, Lisbonne (PT)
Colloque soutenu par la Policlinique Médicale
Universitaire
Tous les colloques se tiennent de 18 à 20 heures, à
l’auditoire J. Doge.
Renseignements: rachel.grandvuillemin@hospvd.ch
Une conférence? Un colloque?
Annoncez-le nous!
www.dental-suisse.ch

Le SRD, le Service Romand
Dentaire, innove. Dans le cadre
de la formation continue,
il propose aux médecins-dentistes
de Suisse romande une
soirée d’information sur les
«Nouvelle Recommandations
en stérilisation valable à partir
de 2010».
Pour répondre à bon nombre
de questions sur un sujet
d’actualité très controversé,
il achoisi d’inviter des spécialistes
sur le traitement et le
retraitement de l’instrumentation
en cabinet dentaire. Une
rencontre qui répondra aux
attentes de toutes et de tous:
pas moins de six intervenants
sont prévus.
Durant cette soirée et selon le
programme ci-contre, divers
sujets seront abordés, comme
le nettoyage, la désinfection,
la stérilisation, l’archivage, le
recours à l’assistance par ordinateur,
etc...
Les participants auront aussi
l’occasion de poser toutes les
questions aux conférenciers
et aussi de s’informer sur les
dernières recommandations
de Swissmedic: «Guide des
bonnes pratiques de retraitement».
A l’issue de cette formation.
une parti récréative est au programme,
histoire de prolonger
le débat autour d’un apéritif dînatoire.
Car la soirée s’annonce
animée, passionnée, et promet
beaucoup de questions...
Attention: le nombre de places
est limité.
Jean-Marie Martin
Responsable SRD
Pour de plus amples
informations: 021 633 24 04
20 | 21
FORMATION
Quelles
recommandations
pour la
stérilisation?
Programme
« La soirée
promet d’être
»
passionnée.
18h00-18h15: Accueil et présentation des conférenciers
18h15-18h45:
Société Gamasonic France | M. Etienne Rigoulot
«Préparation à la stérilisation»
18h45-19h15:
Société Melag France | M. Serge Jansen et M. Ischem Torchi
«Solution software MelaWin»
19h15-19h30:
Deppeler Suisse | Mme Diane Bonny &
SAYAtek | M. Marc Bovet
«Traçabilité du processus de retraitement»
19h30-20h00:
Odus Technologie SA | M. Nicolas Gehrig
«Contrôle de routine des cycles de stérilisation et archivage des
données»
20h00-20h15:
Société Dentagest Suisse | M. Christian Solliard
«Transfert des données sur IPad et archivage»
20h15-20h45:
SSSH | M. Hervé Ney
Responsable Stérilisation Centrale
Hôpitaux Universitaires de Genève
«Guide des bonnes pratiques de retraitement Selon Swissmedic»
21h00: Apéritif dînatoire

votre cabinet | clés en mains
Valais
Surface d’environ 140 m
votre Réf. 12/12/09 cabinet | clés en mains
2
3 salles de soins
Reprise avec ou sans les murs selon entente
conception
réalisation
conception
réalisation
nouvelles Réf. 16/16/09 technologies
et gestion du réseau
nouvelles Réf. 18/18/09 technologies
et gestion du réseau
units
mobilier units
Fribourg centre
Réf. 04/04/09
La Chaux-de-Fonds
Réf. 13/13/09
Genève Rive Gauche
Réf. 20/20/09
Genève-Banlieue
Réf. 14/14/09
Région Fribourg
Réf. 15/15/09
Carouge (GE)
Lausanne/Banlieue
Neuchâtel
Réf. 07/07/09
Surface commerciale à louer
Réf. 17/17/09
mobilier
Matériel à vendre
Réf. 18/18/09
Surface d’environ 160 m 2
3 salles de soins
Reprise 2011
Surface d’environ 175 m 2
2 salles de soins équipées
Reprise avec ou sans les murs selon entente
Surface d’environ 80 m 2
1 salle de soins
Loyer modéré
A remettre selon entente
Surface d’environ 105 m 2
2 salles de soins
Reprise selon entente
Surface d’environ 140 m 2
4 salles de soins
Reprise selon entente
fourniture | installation Forfait installation livraison (Suisse Romande), installation | et| test entretien
de réception entretien
OFSP : 3'000.--
13, ch. de la Gottrause I CH-1023 Crissier
Téléphone 021 633 24 04 I Téléfax 021 635 15 45
www.breitschmid.ch I srd@breitschmid.ch
Cabinets à remettre
dans cabinet en commun
Surface d’environ 120 m 2
2 salles de soins
Collaboration comme assistant avec convention de reprise à moyen terme
Surface d’environ 100 m 2
2 salles de soins
Bon chiffre d’affaire
A remettre selon entente et possibilité d’assistance jusqu’à la reprise définitive
Clinique dentaire à Neuchâtel
Propriétaire de ses murs
SA agrée SSO
à vendre 31 % des actions
Personne de contact :
Dr Hughes Chantraine
079 426 43 26
Cliniques à remettre
Surface d’environ 100 m 2 à loyer modéré
dans centre Médicalisé existant
Bâtiment récent sur 2 étages avec ascenseur
Soutien communal « Service Dentaire Scolaire » ainsi que pour l’implantation du cabinet
dentaire (infrastructure)
Très bon potentiel dans la région
Réelle opportunité pour un médecin-dentiste voulant créer un cabinet dentaire
OPT numérique « Kodak 8000 »
Céphalostat CM Proline
Date de production : avril 2005
Prix : 12'000.—TTC
Matériel à vendre
Numéro gratuit:
0800 55 06 10

ENTREPRISES
Anesthésie buccale sans souffrance
Une start up genevoise a mis au point une seringue déjà distribuée dans 40 pays.
Les seringues développées par l’entreprise
genevoise Primequal permettent des
anesthésies buccales par injection, sans
souffrance. L’entreprise, fondée en 2006, a
développé cette nouvelle seringue. Jetable
et recyclable, elle opère grâce à un système
automatique qui permet au praticien
d’injecter sans douleur le produit dans les
tissus particulièrement durs de la gencive.
Explications de David
Weill, ingénieur en
microtechnique et fondateur
de Primequal: «La douleur
provient principalement
d’une trop grande pression
lors de l’administration de
l’anesthésiant. Or, comme
il faut appuyer fort sur la seringue, cela rend
l’injection douloureuse. Avec notre système,
la pression est limitée et donc la piqûre
indolore.» Un système à levier permet de
démultiplier sept fois la force sans augmenter
la pression lors de l’injection.
Cette seringue, jetable, est protégée par
sept brevets. Elle est entièrement fabriquée
en Suisse, depuis 2007. Elle est aujourd’hui
distribuée dans quelque quarante pays
d’Europe, d’Asie et d’Amérique. Le système de
distribution est d’ailleurs en réétude, afi n de
mieux répondre à la demande.
Mais Primequal vise déjà plus loin. «Après
trois ans d’expérience du marché et de feel
back des médecins-dentistes, nous venons
« La nouvelle
»
génération est prête.
de présenter une seringue affi née: elle réduit
encore la sensation de douleur», note David
Weill.
L’entreprise a également adapté cette
technologie novatrice à d’autres applications.
Elle va mettre très prochainement sur
le marché deux nouvelles seringues, qui
répondront aux besoins spécifi ques des
22 | 23
besoins en soins esthétiques: les injections de
toxines botuliques et d’acide hyaluronique.
Une juste évolution pour ce produit dont le
design a été récompensé par le prestigieux
prix international «Reddot design award»
2008, et qui a reçu le «Prix de l’innovation
dentaire française 2008». «Cette distinction
vient du fait que ce sont les enfants qui
constituent notre principale
cible. Avec cette seringue, qu’il
montre à l’enfant, le médecindentiste
peut lui en expliquer
le fonctionnement. Et non
seulement, il va diminuer la
douleur physique, mais aussi
celle due à l’anxiété.»
Mais d’où en est venue l’idée? «Au départ,
nous ne souhaitions mettre sur le marché
qu’une seringue jetable, car il n’y en avait
pas. Mais rapidement, nous nous sommes
rendu compte de la diffi culté à produire une
seringue en plastic capable d’opérer dans
les tissus durs que sont les gencives. De là
est partie la recherche qui a aboutit à notre
seringue actuelle.» jft

EMS-SWISSQUALITY.COM
1+1=3
LE NOUVEL AIR-FLOW MASTER PIEZON –
AÉROPOLISSAGE SOUS- ET SUPRA-GINGIVAL
PLUS DÉTARTRAGE – DU NO1 EN PROPHYLAXIE
L’aéropolissage sous- et supragingival
comme avec l’Air-Flow
Master. Plus le détartrage comme
avec le Piezon Master 700.
L’Air-Flow Master Piezon est la
dernière innovation de l’inventeur
des Méthodes Originales et permet
trois applications en une.
PIEZON SANS DOULEUR
Traitement pratiquement indolore
pour le patient et particulièrement
doux pour l’épithélium gingival:
un maximum de confort pour le
patient, tel est l’argument décisif de
la Méthode Originale ultramoderne
Piezon. Sans parler des surfaces
dentaires exceptionnellement lisses
qu’apporte le traitement. Ces
bénéfices supplémentaires sont le
résultat d’oscillations linéaires à la
surface dentaire, délivrées par
les EMS Swiss Instruments
> Pièce à main Originale Piezon
LED avec l‘EMS Swiss Instrument PS
parfaitement adaptés à la nouvelle
pièce à main Originale Piezon
LED. La célèbre précision suisse
combinée à la technologie
intelligente i.Piezon.
AIR-FLOW DÉTRUIT LE FILM
BACTÉRIEN
La méthode Originale Air-Flow
Perio consiste à éliminer le film
bactérien nocif jusqu’au fond des poches
les plus profondes. La réduction des
bactéries sous-gingivales prévient la
perte des dents (parodontite) ou le
détachement des implants (périimplantite).
Le tourbillon uniforme du
mélange air-poudre et eau prévient
l’emphysème des tissus mous – même
lorsque l’on va au-delà des limites de la
prophylaxie – grâce à l’action de
l’embout Perio-Flow.
> Pièces à main Originales
Air-Flow et Perio-Flow
Et dans le cas d’un aéropolissage
supra-gingival classique, rien ne
compte davantage que l’efficacité sans
égale de la Méthode Originale
Air-Flow. Un traitement efficace,
rapide, fiable et non stressant, qui
n’endommage pas le tissu conjonctif
et ne raye pas la surface dentaire. Cela
grâce à l’application en douceur de
l’énergie biocinétique.
Avec l’Air-Flow Master Piezon, tout
cela s’additionne – du diagnostic et
du traitement initial aux séances de
rappel. Les professionnels de la
prophylaxie sont invités
à le découvrir par
eux-mêmes.
Pour en savoir plus
sur la prophylaxie >
www.ems-swissquality.com

HYGIENE
Halitose: briser le tabou
Une nouvelle campagne pour rappeler les règles de base.
L’action Santé buccale en Suisse a lancé
début septembre sa nouvelle campagne
de prévention. Le sujet: la mauvaise haleine
(halitose). Elle adresse un message aux
personnes concernées: le problème peut
être résolu.
La mauvaise haleine est un sujet tabou.
Pourtant, un quart de la population environ
souffre occasionnellement de mauvaise
haleine. Dans neuf cas sur dix, la cause se
trouve dans la cavité buccale. Une hygiène
bucco-dentaire soigneuse permet de l’éviter
de s’en protéger.
L’halitose est généralement causée par
la dégradation de matériel organique
(par exemple restes alimentaires) par des
bactéries dans la cavité buccale. Si les dépôts
bactériens sur la langue ne sont pas éliminés,
le métabolisme de ces bactéries peut causer
une mauvaise haleine. Contrairement à une
opinion répandue, les maladies du système
oto-rhino-laryngologique (ORL) ou gastrointestinal
sont très rarement à l’origine de
l’halitose.
Les médecins–dentistes ou les hygiénistes
dentaires sont les interlocuteurs compétents.
Dans la plupart des cas, ils peuvent identifi er
Plusieurs causes
le problème et le résoudre.
Une hygiène buccodentaire
soigneuse
permet d’éviter l’halitose.
Les dépôts
bactériens (plaque
dentaire) s’éliminent
mécaniquement à la
brosse à dents. Mais une
bonne hygiène quotidienne
devrait en sus comprendre:
Des bactéries s’accumulent dans les sillons creusés par les papilles, sur la
partie postérieure de la langue. Ce sont ces bactéries qui produisent des
composés soufrés extrêmement volatils, qui s’échappent dans l’air expiré. La
présence de ces bactéries explique également la mauvaise odeur matinale. La
salive étant moins abondante durant la nuit, elles ont tendance à s’accumuler.
Il reste à savoir pourquoi certaines personnes produisent en abondance des
composés soufrés et d’autres non. Le mauvais état des gencives, la présence
de grosses caries ou un traitement obturateur défectueux peuvent provoquer
l’accumulation des bactéries et débris alimentaires. Ainsi, si vous avez
l’impression que votre haleine a changé subitement de manière désagréable,
la première étape est certainement d’aller rendre visite à votre
l’élimination des dépôts sur la langue
avec une râpe linguale ou la brosse à
dents;
le nettoyage des interstices dentaires avec
une brosse interdentaire ou le fi l dentaire;
éventuellement, une solution buccodentaire
combattant les bactéries à l’origine
de la mauvaise haleine.
La campagne de Santé buccale en Suisse vient
de se clore. Mais le site www.bouchesaine.ch
propose toujours aux personnes directement
affectées et à leurs proches une possibilité
de s’informer sur le problème de la mauvaise
haleine, tout en rappelant une foule
d’information sur le sujet. δ
24 | 25
médecin-dentiste. Celui-ci pourra vous donner également des conseils
d’hygiène, notamment si vous avez une parodontite, infl ammation des
gencives entraînant la formation de poches entre les dents et les gencives, où
s’accumulent les débris alimentaires.
Le chewing-gum, les pastilles et autres sprays ont un effet masquant très
éphémère. Mais les premiers ont l’intérêt de faire saliver. Or, on sait qu’une
bouche sèche augmente le risque de mauvaise haleine. Certaines maladies
ou thérapeutiques peuvent diminuer la sécrétion de salive. Une particularité
génétique peu fréquente, récemment identifi ée, la triméthylaminurie, est
responsable d’une odeur de poisson. Malheureusement il n’existe pas de
remèdes réellement effi caces. δ

LES OUTILS DU SOURIRE
Pas moins de ...
...4 nouveautés !
Cathétérisme
ISO 10
• Crêt-du-Locle 4 • CH-2304 La Chaux-de-Fonds • Switzerland •
• Tél.: +41 (0)32 924 22 44 • Fax: +41 (0)32 924 22 55 • info@fkg.ch • www.fkg.ch •
2%
4%
6%
Manche SMG
Indicateur du nombre d’utilisations
Pour limes K/H et forets
Découvrez les autres nouveautés sur
www.fkg.ch
INSOLITE
Dentiste du
«grand monde»
Georges Fattet, né en 1820, ne fi gure pas dans les almanachs
royaux de son époque. Par contre, nous possédons pour
ce praticien une documentation qui se présente sous des
formes différentes mais complémentaires compte tenu de
leur vocation publicitaire: les publications, les caricatures
de Chamcet d’E. Pingret et la toile de ce dernier auteur. Les
ouvrages de Georges Fattet ne sont en fait que des opuscules
de cinq à six pages disponibles «au cabinet du dentiste et
chez tous les libraires français et étrangers» et qui furent
réunis pour constituer son «Traité de prothèses dentaires à
l’usage des artistes, des savants et des gens du monde», publié
en 1850.
Dans sa brochure intitulée «Aperçu sur les dangers des dents
à pivot, à ressort et à crochets; Sur l’heureuse et favorable
infl uence des dents sans crochet ou râtelier à succion sur la
santé générale», Georges Fattet se gratifi e des titres suivants:
«Inventeur des dents osanores; Professeur de Prothèse
dentaire; Auteur d’un nouveau procédé pour dissimuler les
dents cariées et difformes avec l’adresse de l’auteur, 363 rue
Saint-Honoré».
Il affi rme que ses dents étaient «le fruit d’essais souvent réitérés
et infructueux» et qu’il fut assez heureux «pour trouver dans le
règne animal une matière parfaite d’un émail riche et brillant
et d’un grain dur et serré». C’était en fait de banals dentiers en
ivoire d’hippopotame où il appliquait le principe d’adhésion
par pression atmosphérique «sans recourir à des tiges,
plaques, crochets et ressorts...» Et de préciser que «ses dentiers
exécutés avec toute la précision des règles mathématiques
s’appuient également sur toute l’arcade dentaire...»
Dix ans plus tard, une publicité du Journal de l’Oise du 21
septembre 1858 vantait encore les mérites des dents Fattet
en critiquant «les dents à cinq francs montées sur des plaques
d’étain, de plomb ou de cadmium». Ses publicités se succèdent
dans les almanachs impériaux jusqu’en 1867. δ

ACTUALITÉS ROMANDES
Une clinique mobile
pour les EMS vaudois
Le slogan «A quand remonte la dernière
visite de votre dentiste?» résume la
philosophie de ce concept. Dans une
certaine mesure, le «Nomadent» ressuscite
la pratique des médecins généralistes de
campagne qui se rendaient au domicile
de leurs patients. Lancée par un groupe
privé, Adent Cliniques Dentaires SA,
cette clinique nomade veut faciliter
l’accès aux soins des aînés qui peinent à
se déplacer. Un concept similaire existe
à Genève pour les écoles. L’état dentaire
des pensionnaires en EMS laisse parfois
à désirer. Diverses études médicales
montrent que cette situation peut avoir
des conséquences regrettables sur leur
santé en général.
Une prothèse mal réglée peut
dissuader une personne de s’alimenter
correctement et engendrer des carences
nutritionnelles. Une mauvaise hygiène
buccale favorise l’apparition d’infections
des voies respiratoires.
Le groupe privé Adent, qui gère cinq
cliniques dans les cantons de Vaud et de
Genève comptant 140 collaborateurs, a
formalisé ce printemps un partenariat
avec la Fondation Mont Riant. Cette
dernière supervise cinq EMS et deux
structures d’accueil temporaires.
Ses sites de Lausanne et d’Yverdonles-Bains
recevront trois ou quatre
fois par an la visite du «Nomadent», la
nouvelle clinique dentaire ambulante.
Cette prise en charge sur le pas de porte
des EMS devrait rassurer les résidents
et éviter le stress provoqué par un
déplacement dans un cabinet médical.
Le véhicule mobile, qui coûte près de
250 000 francs, dispose d’un équipement
de pointe, notamment d’un dispositif de
radiologie numérique. Le groupe Adent
va proposer ce service aux entreprises
et écoles privées de Suisse romande,
voire aussi aux régions périphériques en
manque de praticiens dentaires.
Ce service offre de nombreux avantages.
Pour les entreprises d’abord, qui peuvent
témoigner de leur engagement vis-à-vis
de la santé de leurs collaborateurs. Pour
les écoles privées ensuite, qui peuvent
réaliser des contrôles dentaires réguliers
et approfondis. Et donc pour les EMS, en
facilitant l’accès aux soins (traitement
sur place, pas d’attente, réduction du
stress).
Pratiquement, les soins proposés en
priorité sont des soins de base tels que
dépistage, contrôle et hygiène dentaire.
Cela afi n de permettre à l’entreprise ou
l’école de faire bénéfi cier un maximum
de collaborateurs ou d’élèves de la
présence sur leur site du Nomadent.
Le suivi éventuel de traitement peut
ensuite être réalisé en clinique.
Toutefois, en cas de problème de transport
du patient, l’ensemble de la prise en
charge est effectuée à bord de l’unité
mobile Nomadent. D’un point de vue de
l’hygiène, le patient trouve les mêmes
conditions qu’en cabinet. L’ensemble
des dispositifs médicaux utilisés sont
désinfectés et stérilisés dans une unité
séparée. com
26 | 27
Santé de la bouche,
santé de l’âme…
Avec l’avancée en âge, de nombreux facteurs
favorisent une moins bonne hygiène
buccodentaire et une baisse de l’entretien des
prothèses dentaires:
Les défi cits physiologiques ou
pathologiques
Tous les systèmes sensoriels, en particulier la
vision, le goût et l’odorat déclinent. Le patient
est donc moins apte à juger du niveau de
propreté de ses prothèses et de sa bouche.
La salive
Le vieillissement du «parenchyme
glandulaire» a pour effet la diminution
de sécrétion salivaire. La prise de certains
médicaments modifi e également le rôle de
détersion naturelle et protecteur de la salive.
Les gestes
La perturbation de la coordination
neuromusculaire, la disparition de la dextérité
manuelle, la diminution de la proprioception,
les problèmes d’arthrose, de rhumatisme,
ou encore les conséquences de la maladie
de Parkinson gène non seulement le patient
dans son quotidien, mais aussi dans ses gestes
«basiques» d’hygiène.
Les défenses immunitaires
La baisse des défenses immunitaires implique
moins de réaction infl ammatoire et par
conséquent moins de gêne vis à vis d’une
prothèse insuffi samment nettoyée par
exemple.
La fatalité
La croyance populaire injustifi ée et
démotivante qui relie la perte inévitable des
dents au vieillissement physiologique de
la bouche n’encourage pas le patient âgé à
changer ses habitudes.
Le repli sur soi
Le nettoyage des prothèses et des muqueuses
représente une contrainte pour la personne
âgée qui souffre parfois d’une grande solitude
affective se traduisant par un repli sur soi, un
laisser-aller général et par conséquent un
abandon de sa propre denture. δ

Les résultats des études cliniques ont
montré que, par rapport à une autre
brosse à dents pour enfant, Sonicare
For Kids supprime jusqu’ à 75 % de
plaque dentaire en plus dans les endroits
les plus difficiles d’accès. Elle convient
parfaitement aux enfants âgés de 4 à
10 ans et n’irrite pas la bouche. 1,2
Ce n’est donc pas une surprise que
91 % des parents interrogés, exerçant
en tant que dentistes, aient choisi le
modèle Sonicare For Kids pour leurs
propres enfants. 3
Sonicare For Kids se caractérise par des fonctions très innovantes,
comme, par exemple :

RELATIONS PATIENTS-DENTISTES [4]
Le stress au cabinet dentaire:
transmission parent-enfant
Il est habituel d’entendre le père ou la mère dire à son enfant: ça ne fait
pas mal, n’aie pas peur... Ou, avec trop d’autorité: écoute, reste tranquille, je
n’aime pas tes bêtises... En fait, aussi troublant que cela paraisse il faudrait
savoir que l’effet contraire se produira dans 70% des cas et vous verrez des
larmes perler sur la douce joue de cet être si fragile.
Que se passe t-il? D’abord, il faut comprendre que l’enfant se dit toujours
que les grandes personnes sont des menteuses et qu’elles diront toujours
le contraire de ce qui doit se produire en réalité. Pour preuve, votre enfant
cherchera à toucher l’objet que vous
«
lui défendiez. Juste pour comprendre
ou pour savoir. Ensuite, l’on se prend à
dire à son enfant pour le mettre sur le
droit chemin, «si tu fait ceci ou cela, le
docteur va te piquer». Alors, cet enfant
déduira qu’aller chez le médecin-dentiste
représente une punition. Enfi n, il s’agit
d’accepter une fois pour toute que son
médecin-dentiste est mieux outillé pour comprendre et expliquer à
l’enfant ce qu’il a et ce qu’il fera.
Le parent a
La signifi cation de ce comportement? Dans 60% des cas, ce parent a luimême
peur des soins au cabinet, redoute le mal. Si vous l’installez dans la
salle de soin, vous observerez qu’à chaque son d’un instrument, il tressaille,
cherche à savoir ce que vous faites à son enfant, en plus de répéter: reste
tranquille.
Une étude, abordant l’approche psychologie de l’enfant au cabinet
dentaire, et publié par un collège de chercheurs universitaires de Paris et de
Chez le dentiste :
- Docteur, combien ça va me coûter pour me
faire retirer cette dent ?
- 300 francs.
- 300 francs pour quelques minutes de
travail ! Ben vous vous ne vous embêtez pas,
dîtes-moi.
- Je peux l’extraire très lentement si vous
préférez...
lui-même peur. »
28 | 29
Nantes, a démontré que l’expérience dentaire constitue, pour l’enfant, une
épreuve plus ou moins diffi cile à surmonter. Pour y faire face, il adopte des
comportements variables en fonction de son évolution psychique, de sa
personnalité, de son environnement et de son histoire. Parfois, ses attitudes
rendent impossibles les soins dentaires, ou limitent leur qualité, donc leur
pérennité. Ces comportements non coopérants peuvent avoir pour origine
les peurs-anxiétés, mais aussi révéler des rapports éducatifs, fruits des
transformations de la société.
Une approche psychologique adaptée est
alors nécessaire. Un certain nombre de
techniques comportementales peuvent
venir appuyer la participation de l’enfant
aux soins. Cependant, pour conserver la
reconnaissance de l’enfant comme sujet
et non comme objet de soins, une approche
plus humaniste que technique semble
préférable. Ainsi, le praticien faisant preuve
d’empathie, d’authenticité, usant de ses capacités de communication et
d’écoute peut proposer à l’enfant et à ses parents un contrat de soins. Celuici
prend en compte la responsabilité du jeune patient et se présente sous
une forme «demande-promesse» dans laquelle chacune des parties en cause
doit tenir ses engagements. Les termes de ce contrat s’adaptent aux étapes
de l’évolution de l’enfant devenu partenaire. Les parents sont associés.
Une approche empathique contribue à l’établissement d’une relation
praticien-enfant-parents de qualité. Elle rend les soins dentaires
plus acceptables pour l’enfant et lui assure un avenir dentaire
favorable. δ

VITE DIT
Certains gènes favoriseraient la carie
Une nouvelle recherche suggère que des variations dans les gènes du
goût sont associées au risque de carie dentaire. Une étude pilotée par
la British Dental Health Foundation et dont les résultats, publiés dans
le dernier Journal of Dental Research, permettent d’identifi er des gènes
clés qui peuvent expliquer la susceptibilité de certains patients à la carie
dentaire. Une piste importante pour pouvoir envisager la mise en place
Une manifestation, un congrès, une assemblée? Dental
Suisse est là pour en parler! Envoyez-nous vos invitations!
www.dental-suisse.ch
Sociétés cantonales, régionales,
romandes, faîtières: cette revue
est la vôtre! Donnez-nous
régulièrement de vos nouvelles,
nous les publierons avec plaisir.
Informez nos lecteurs, vos
patients, des activités de vos
diverses organisations!
Notre adresse: Dental Suisse,
5 ruelle Vautier, CP 15,
1401 Yverdon-les-Bains
ou: www.dental-suisse.ch
PETITES ANNONCES GRATUITES
Sur le site www.dental-suisse.ch, suivez
l’actualité du monde dentaire romand:
offres et recherches d’emploi, cabinets
ou matériel à remettre, etc. Ces petites
annonces sont gratuites. N’hésitez pas à
visiter régulièrement notre site!
de soins préventifs spécifi ques pour les patients identifi és à risque. Cette
étude a recruté les familles pour la collecte d’échantillons biologiques et
rapproché l’analyse de ces échantillons de données démographiques et
cliniques d’évaluation en santé bucco-dentaire dont le taux de survenue
de caries dentaires. Des tests pour chaque gène ont été effectués pour
les trois stades du développement dentaire, premières dents, la dentition
mixte et dentition adulte. [Texte complet en lien sur www.dental-suisse.ch]
Le soleil en guise de pâte dentifrice
Utilisée pour se laver, se chauffer ou manger, l’énergie solaire pourrait
bientôt nous permettre de nous brosser les dents sans dentifrice. Le Dr
Kunio Komiyama, émérite professeur de médecine dentaire de l’Université
du Saskatchewan (Canada), a présenté ce projet en juillet dernier, lors du
congrès de la Fédération Internationale des dentistes (FDI) qui s’est tenu à
Dubaï, la Soladey-J3X. Parce que cette brosse à dents ionique n’utilise pas
du tout de dentifrice. En effet, un capteur solaire situé dans le manche de
la brosse absorbe des photons de la lumière ambiante et s’en sert pour
ioniser de l’eau et déstabiliser la plaque qui couvre les dents. Un petit coup
de brosse est alors suffi sant pour détacher cette plaque de la surface des
dents, sans l’aide d’un produit.
Soins dentaires à vendre sur internet
Trouvera-t-on bientôt des soins dentaires à vendre sur le site internet Ebay?
À l’heure où les cliniques de traitements dentaires à l’étranger low
cost rivalisent d’offres alléchantes, un nouveau mode de diffusion de
soins et traitements dentaires à bas coût vient de voir le jour aux États-
Unis. Le site FairCare (qui peut être traduit par «soins au juste prix»)
est une plate forme de vente de prestations médicales et dentaires.
Des professionnels, médecins, chirurgiens, spécialistes incluant des
dentistes et des hygiénistes, mettent en ligne des proposition de soins
ou de traitement à des tarifs attractifs.
Impressum
Dental Suisse
Revue dentaire suisse romande
www.dental-suisse.ch
Editeur:
Jean-Marie Martin, Belmont-sur-Lausanne
Rédacteur en chef:
Jean-Jacques Frutiger
jj.frutiger@dental-suisse.ch
Mobile +41 79 635 02 89
Team de rédaction:
Jean-François Thilo, Catherine Schubert,
Jean-Jacques Frutiger
Tél.: +41 (0)26 663 83 30
Régie d’annonces:
Jean-Jacques Frutiger
jj.frutiger@dental-suisse.ch
Mobile +41 79 635 02 89
Layout | Prépresse:
thilpress.com, 1470 Estavayer-le-Lac
Impression:
Imprimerie Gasser SA, 2400 Le Locle
Parution: 4 fois l’an

votre cabinet | clés en mains
conception
réalisation
nouvelles technologies
et gestion du réseau
units
mobilier
fourniture | installation | entretien
Principaux partenaires : Sirona, Kavo, XO, DKL, Kodak, Instrumentarium, Soredex, Gendex
Dental Art, Baisch, Sartori + Bloechle, Gamasonic, Dürr Dental, Cattani, Melag, W&H, EMS...
13, ch. de la Gottrause I CH-1023 Crissier
Téléphone 021 633 24 04 I Téléfax 021 635 15 45
www.breitschmid.ch I srd@breitschmid.ch
Numéro gratuit:
0800 55 06 10
www.thilpress.com

Cinq questions. Cinq réponses.
Un dentifrice.
Le dentifrice enzycal en
un coup d‘oeil.
les aphtes.
naturelle de la salive.
La conséquence:
carie et de la parodontose. Un soin dentaire
naturel et durable.
AAS
Anti Aphthae
System
OFFRE
30%
en duopack
Disponible en
présentoir à
12 duopack avec
la brochure de
patient inclue.
De l’avantage d’utiliser le
bon dentifrice.
CURADEN Schweiz AG | CH-6011 Kriens
info@curaden.ch | www.curaprox.com
Un dentifrice.
Deutsch : Bitte wenden.
Cinq questions. Cinq
réponses.