Bains de bouche: lesquels choisir? - dental suisse

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ACTUALITÉS ROMANDES Une clinique mobile pour les EMS vaudois Le slogan «A quand remonte la dernière visite de votre dentiste?» résume la philosophie de ce concept. Dans une certaine mesure, le «Nomadent» ressuscite la pratique des médecins généralistes de campagne qui se rendaient au domicile de leurs patients. Lancée par un groupe privé, Adent Cliniques Dentaires SA, cette clinique nomade veut faciliter l’accès aux soins des aînés qui peinent à se déplacer. Un concept similaire existe à Genève pour les écoles. L’état dentaire des pensionnaires en EMS laisse parfois à désirer. Diverses études médicales montrent que cette situation peut avoir des conséquences regrettables sur leur santé en général. Une prothèse mal réglée peut dissuader une personne de s’alimenter correctement et engendrer des carences nutritionnelles. Une mauvaise hygiène buccale favorise l’apparition d’infections des voies respiratoires. Le groupe privé Adent, qui gère cinq cliniques dans les cantons de Vaud et de Genève comptant 140 collaborateurs, a formalisé ce printemps un partenariat avec la Fondation Mont Riant. Cette dernière supervise cinq EMS et deux structures d’accueil temporaires. Ses sites de Lausanne et d’Yverdonles-Bains recevront trois ou quatre fois par an la visite du «Nomadent», la nouvelle clinique dentaire ambulante. Cette prise en charge sur le pas de porte des EMS devrait rassurer les résidents et éviter le stress provoqué par un déplacement dans un cabinet médical. Le véhicule mobile, qui coûte près de 250 000 francs, dispose d’un équipement de pointe, notamment d’un dispositif de radiologie numérique. Le groupe Adent va proposer ce service aux entreprises et écoles privées de Suisse romande, voire aussi aux régions périphériques en manque de praticiens dentaires. Ce service offre de nombreux avantages. Pour les entreprises d’abord, qui peuvent témoigner de leur engagement vis-à-vis de la santé de leurs collaborateurs. Pour les écoles privées ensuite, qui peuvent réaliser des contrôles dentaires réguliers et approfondis. Et donc pour les EMS, en facilitant l’accès aux soins (traitement sur place, pas d’attente, réduction du stress). Pratiquement, les soins proposés en priorité sont des soins de base tels que dépistage, contrôle et hygiène dentaire. Cela afi n de permettre à l’entreprise ou l’école de faire bénéfi cier un maximum de collaborateurs ou d’élèves de la présence sur leur site du Nomadent. Le suivi éventuel de traitement peut ensuite être réalisé en clinique. Toutefois, en cas de problème de transport du patient, l’ensemble de la prise en charge est effectuée à bord de l’unité mobile Nomadent. D’un point de vue de l’hygiène, le patient trouve les mêmes conditions qu’en cabinet. L’ensemble des dispositifs médicaux utilisés sont désinfectés et stérilisés dans une unité séparée. com 26 | 27 Santé de la bouche, santé de l’âme… Avec l’avancée en âge, de nombreux facteurs favorisent une moins bonne hygiène buccodentaire et une baisse de l’entretien des prothèses dentaires: Les défi cits physiologiques ou pathologiques Tous les systèmes sensoriels, en particulier la vision, le goût et l’odorat déclinent. Le patient est donc moins apte à juger du niveau de propreté de ses prothèses et de sa bouche. La salive Le vieillissement du «parenchyme glandulaire» a pour effet la diminution de sécrétion salivaire. La prise de certains médicaments modifi e également le rôle de détersion naturelle et protecteur de la salive. Les gestes La perturbation de la coordination neuromusculaire, la disparition de la dextérité manuelle, la diminution de la proprioception, les problèmes d’arthrose, de rhumatisme, ou encore les conséquences de la maladie de Parkinson gène non seulement le patient dans son quotidien, mais aussi dans ses gestes «basiques» d’hygiène. Les défenses immunitaires La baisse des défenses immunitaires implique moins de réaction infl ammatoire et par conséquent moins de gêne vis à vis d’une prothèse insuffi samment nettoyée par exemple. La fatalité La croyance populaire injustifi ée et démotivante qui relie la perte inévitable des dents au vieillissement physiologique de la bouche n’encourage pas le patient âgé à changer ses habitudes. Le repli sur soi Le nettoyage des prothèses et des muqueuses représente une contrainte pour la personne âgée qui souffre parfois d’une grande solitude affective se traduisant par un repli sur soi, un laisser-aller général et par conséquent un abandon de sa propre denture. δ
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