PHYSIOLOGIE RENALE

PHYSIOLOGIE RENALE
Fonction des différents diff rents segments du néphron n phron
Le tube proximal
– A la sortie du tube proximal,
le volume du liquide est réduit à 30% du volume initial,
les bicarbonates ont été presque totalement soustraits
la concentration de sodium et l'osmolalité du liquide
tubulaire sont identiques à celles du plasma (environ
300mOsm/l).
Il n’y a eu ni concentration ni dilution de
l’urine primitive
Anse de Henlé Henl
concentration
300
Vasa Recta
1200 mOsm/L
200
Dilution
TC
concentration
PHYSIOLOGIE RENALE
Fonction des différents diff rents segments du néphron n phron
Le tube distal
– Deux mécanismes évitent la baisse brutale du pH
urinaire lors de l’échange d’un ion hydrogène (H + )
avec un ion sodium (Na + ):
la transformation de l’ammoniac (NH 3 ), produit du
catabolisme de la glutamine, qui fixe un ion hydrogène
(H + ) pour donner dans les urines du chlorure
d’ammonium (NH 4 Cl)
La transformation des phosphates disodiques (PO 4 HNa 2 )
en phosphates mono sodiques (PO 4 H 2 Na).
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PHYSIOLOGIE RENALE
Fonction des différents diff rents segments du néphron n phron
Anse de Henlé
– Le fluide tubulaire pénètre dans la branche
descendante de l’anse qui descend dans un milieu
hyperosmolaire.
– Son contenu atteint un équilibre osmotique avec le
liquide interstitiel environnant par perte d’eau
(H2O) et/ou entrée de soluté (Na Cl).
– Dans la branche ascendante de l’anse, le gradient
est inversé, le chlorure de sodium (Na Cl) est
soustrait et de l’eau pénètre dans le tubule.
PHYSIOLOGIE RENALE
Fonction des différents diff rents segments du néphron n phron
Le tube distal
– La réabsorption du sodium (Na + ) est
augmentée par l’aldostérone.
– Cette réabsorption se fait par échange avec
un ion potassium (K + ) ou hydrogène (H + ).
– Les ions hydrogène (H + ) proviennent de
l’hydratation du gaz carbonique (CO 2).
[CO 2 + H 2O > CO 3H - + H + ]
Mécanisme de réabsorption des HCO 3 + (2)
Combinaison des H + à d'autres bases = permet la
"production" de nouveaux HCO 3 -
– Phosphate (HPO 4 -- )
– Catabolisme du glutamine : ion ammonium (NH 4 + )
glutamine
TUBULE
Na +
NH 4 +
glutamine
NH 4 +
HCO 3 -
glutamine
HCO 3 -
INTERSTIUM
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