BRIS CALCAIRE ET INFILTRATION

BRIS CALCAIRE ET INFILTRATION
RADIOLOGIE D’INTERVENTION 1
GÉNÉRALITÉS
Bris calcaire
Intervention réalisée dans le but de retirer un dépôt calcaire
(calcification) situé dans les tendons de l’épaule. Le traitement est
fait par un radiologiste spécialiste sous guidage radioscopique 2 .
Infiltration
Injection d’un médicament ou d’une combinaison de médicaments
dans une articulation sous guidage radioscopique. L’injection cible
avec précision le site de la douleur dans le but de la soulager.
Dans les deux cas, la radioscopie permet de suivre le cheminement
de l’aiguille sous plusieurs angles et ainsi, de vérifier l’endroit
où on se trouve avant d’injecter le médicament ou d’effectuer
l’intervention.
PRÉPARATION À L’EXAMEN
Aucune préparation n’est nécessaire. Pas besoin d’être à jeun : le
patient peut manger, boire et prendre ses médicaments.
1 On parle de radiologie d’intervention lorsqu’une intervention thérapeutique
ou palliative est réalisée à l’aide des rayons X ou d’ultrasons.
2 Pour plus d’informations sur la radioscopie, voir le dépliant sur le sujet.

DÉROULEMENT DE L’EXAMEN
Le bris calcaire et l’infiltration sont pratiqués par un radiologiste
assisté d’une technologue en imagerie médicale. Le patient est
installé sur la table d’imagerie. Le positionnement varie en fonction
de la région à visualiser. L’intervention est pratiquée de façon
stérile. La première étape consiste donc à préparer le matériel et
le site de ponction. La peau est désinfectée avec un produit et des
champs stériles sont placés par-dessus le patient. Ensuite, à l’aide
de la radioscopie, le radiologiste repère l’endroit où il doit piquer
pour positionner l’aiguille correctement.
Pour le bris calcaire, il ponctionne la calcification et l’aspire dans
une seringue (figures 1 et 2).
Fig. 1 Avant traitement Fig. 2 Après traitement
Pour une infiltration, il positionne la pointe de l’aiguille, puis il
injecte le médicament (figures 3 et 4).
À la fin de l’intervention, le radiologiste donne au patient ses
recommandations pour les heures qui suivent. Ces recommandations
dépendent de l’intervention et des activités ou de l’emploi
du patient. Par la suite, le radiologiste rédige un rapport qui est
acheminé au(x) médecins(s) qui ont demandé l’examen.
Fig. 3 Infiltration de la colonne
lombaire
DOSE DE RADIATION
Fig. 4 Infiltration de l’articulation
sacro-iliaque
Pour la radioscopie et pour les radiographies standards, on utilise
une certaine quantité de rayons X. La quantité dépend de ce qu’on
veut obtenir, des produits de contraste utilisés et de l’épaisseur de
la structure à radiographier.
Les technologues et les radiologistes sont formés pour diminuer
le plus possible la dose de radiation sans nuire à la qualité des
images.
ENREGISTREMENT ET CONSERVATION DES
IMAGES
Les images en mouvement produites avec la radioscopie ne sont
pas conservées. Par contre, au cours d’un examen qui utilise la
radioscopie, on prend quelques radiographies numériques qui,
elles, sont conservées au dossier radiologique du patient.
Révisé le 20 décembre 2010