EMBOLISATION DE FIBROMES UTÉRINS - Hôtel-Dieu de Lévis

EMBOLISATION DE FIBROMESUTÉRINSQU’EST QU’UNE EMBOLISATION DE FIBROMESUTÉRINS?L’embolisation des fibromes utérins (EFU) est un nouveau moyen de traiterles fibromes (tumeurs bénignes contenant du tissu fibreux) de l’utérus. C’estun examen qui est réalisé par un médecin radiologiste qui, en introduisantun cathéter dans chacune des deux artères utérines, injecte de petitesparticules pour bloquer les branches artérielles qui alimentent les fibromes.Cela entraîne la mort du tissufibromateux, le rétrécissementdes masses et, dans la plupartdes cas, le soulagement dessymptômes. L’EFU, effectuéesous anesthésie locale, estbeaucoup moins invasive quela chirurgie ouverte d’ablationdes fibromes utérins.DÉROULEMENTDE L’EXAMENAVANT L’EXAMENL’embolisation de fibromesutérins se fait sur rendezvouset le patient se présentehabituellement à l’Unité de médecine de jour (U.M.J.) où il est accueilli parle personnel infirmier.

DURANT L’EXAMENL’embolisation des fibromes utérins se fait dans une salle d’angiographie.Tout au long de l’intervention, qui dure en moyenne entre 60 et 90 minutes,on surveillera continuellement votre rythme cardiaque, votre tensionartérielle, votre respiration et votre niveau d’oxygène.Le radiologiste d’intervention vous administrera un sédatif (médicamentqui va vous aider à vous détendre, sans pour autant vous endormir), quiva vous rendre somnolente, ainsi qu’un anesthésique local pour endormirla peau dans la région de l’aine. Il pratiquera ensuite une petite incisiondans la peau et insérera un cathéter dans l’artère fémorale. Le radiologistedéplacera le cathéter dans les artères utérines en se guidant grâce auxrayons X et à des injections périodiques du produit de contraste. Il injecterades particules dans le cathéter jusqu’à ce que le flux sanguin dans lesartères utérines soit bloqué.APRÈS L’EXAMENLe radiologiste va retirer le cathéter et appliquer une pression sur l’artèrependant quelques minutes dans le but de bien refermer l’artère. Le patientretourne ensuite en civière à l’Unité de médecine de jour où il restera couchésous surveillance du personnel infirmier pendant quelques heures.QUE VAIS-JE RESSENTIR DURANTL’INTERVENTION?Suite à cette intervention, il est fréquent que les patientes souffrent decrampes pelviennes pendant plusieurs jours et il arrive également qu’ellessouffrent de nausées légères et de fièvre modérée. Les crampes les plussévères se produisent au cours des 24 heures suivant l’intervention, maiss’améliorent rapidement dans les jours qui suivent. Ces symptômes serontcontrôlés par les prescriptions mises au dossier par le radiologiste. Lorsde votre sortie d’hôpital, on vous donnera un médicament anti-douleur àprendre par voie orale.COMPLICATIONS POSSIBLES DANS LES DOUZEPREMIÈRES HEURESElles sont rares. Comme toute intervention qui implique la pose d’uncathéter à l’intérieur d’un vaisseau sanguin, l’EFU implique la possibilité d’unsaignement au site de ponction. Il peut arriver que la patiente développeune réaction allergique au produit de contraste utilisé (iode). Les effetspossibles sont des rougeurs cutanées, de l’enflure, des démangeaisons.Si vous faites une réaction allergique à l’iode, il est recommandé d’allerconsulter votre médecin de famille ou votre pharmacien. Il pourra vousprescrire un médicament qui atténuera les effets de votre allergie.Également, nous vous demandons d’appeler à l’Hôtel-Dieu de Lévis enimagerie médicale au 418-835-7121, poste 7901 pour que nous puissionsinscrire cette allergie à votre dossier médical.Dans le futur, il sera important pour vous d’aviser tout médecin qui pourraitvous prescrire un examen avec injection d’iode en imagerie médicale. Il devra,à ce moment, vous remettre une prescription de cortisone (Prednisone) quevous devrez prendre avant de vous présenter à votre rendez-vous.Un petit pourcentage des femmes subissant une EFU peuvent avoir de petitssaignements vaginaux constitués de petits fragments de tissu fibromateuxde couleur blanchâtre, rosée ou brunâtre, après l’intervention.BIENFAITSIl faut compter entre deux et trois mois avant que les fibromes ne rétrécissentsuffisamment pour qu’on observe une amélioration des symptômesassociés au volume des fibromes, comme une douleur ou une pression. Ilest fréquent d’observer une diminution de l’abondance des menstruationsau cours du premier cycle menstruel suivant l’intervention. La plupart desfemmes ayant subi une EFU retrouveront des cycles menstruels normauxaprès l’intervention.Révisé le 22 décembre 2010