L’INSUFFISANCE CARDIAQUE GAUCHE

• l'apparition d'une dyspnée de décubitus, qui devient permanente et parfois d'une toux et
d'hémoptysies.
A tout moment peut survenir un OAP qui est une urgence médicale :
• soit un OAP dramatique :
- cyanose,
- asphyxie,
- expectoration mousseuse,
- raie crépitant,
• soit un OAP larvé :
- toux,
- grésillement laryngé,
• soit à type d'asthme cardiaque :
- bradycardie expiratoire,
- scibillants expiratoires.
Les signes cliniques
• A la palpation, la tachycardie est constante avec ;
- éventuellement des extrasystoles,
- une déviation du choc de pointe.
• Sur le plan auscultatoire, recherche systématique :
- d'un galop,
- d'une valvulopathie
- des signes d'OAP.
• II convient de rechercher systématiquement les signes d'une insuffisance cardiaque droite associée.
III – Les examens complémentaires
La radiographie du poumon met en évidence :
• une cardiomégalie,
• des signes d'œdème pulmonaire.
Insuffisance cardiaque gauche , Dr Dassier HEGP, version 061016 2/8