Version PDF - Pôle Santé de Grenoble
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Corpus Médical– Faculté <strong>de</strong> Mé<strong>de</strong>cine <strong>de</strong> <strong>Grenoble</strong><br />
7.2. Apprécier le retentissement<br />
7.3. Examen local<br />
Nettoyer et <strong>de</strong>cailloter les fosses nasales (Mouchages, Aspirations, Lavages). Rhinoscopie<br />
antérieure, examen <strong>de</strong> l'oro-pharynx. Mise en place d'un coton imbibé <strong>de</strong> xylocaine 5%<br />
naphtazoline dans chaque fosse nasale pendant 10 minutes.<br />
7.4. Si l'épistaxis est inquiétante<br />
Hémogramme, voie veineuse.<br />
7.5. Hémostase<br />
7.5.1. Hémostase locale<br />
Compression digitale l0 minutes puis tamponnement vestibulaire:en cas d'hémorragie <strong>de</strong> la<br />
tache vasculaire, uni ou bilatéral.<br />
7.5.2. Tamponnement antérieur<br />
• mèche grasse, pince <strong>de</strong> Politzer,<br />
• tamponnement bloqué en tirant sur l'autre bout <strong>de</strong> la mèche au fur et a mesure du<br />
méchage, habituellement bilatéral du fait <strong>de</strong> l'importance du saignement,<br />
• vérifier l'efficacité du tamponnement en regardant aussi l'oro-pharynx,<br />
• antibiothérapie (amoxicilline) <strong>de</strong> 48 h le temps du méchage.<br />
Photo : Matériel nécéssaire pour la réalisation d’un méchage antérieur.<br />
Coton imbibé <strong>de</strong> Xylocaïne naphazolinée®, pince <strong>de</strong> Politzer, écarteur <strong>de</strong> Palmer.<br />
Trois types <strong>de</strong> mèches différentes.<br />
(O. Cuisnier)<br />
http://www-sante.ujf-grenoble.fr/SANTE/ 5/7
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