Mutualité de l'Indre - Essentiel Santé Magazine

SOCIÉTÉ
Changer
notre regard sur
les personnes
handicapées
SANTÉ
Garder
les mains
propres
PRÉVENTION
ÉDITION INDRE - JUIN 2006 › Nº 1
santé
ESSENTIEL
MAGAZINE
BIMESTRIEL DES ADHÉRENTS DES MUTUELLES D’HARMONIE MUTUELLES
Dépistage du cancer du sein :
l’avez-vous fait ?

SOMMAIRE›
SOCIÉTÉ › 7
SANTÉ › 13
MUTUELLE › 25
3 ‹ ACTUALITÉS
7
10
12
13
18
20
22
25
ADOLESCENTS ET SEXUALITÉ
Comment leur en parler sans
brusquerie, en respectant l’intimité
de chacun ?
CHANGER NOTRE REGARD SUR
LES PERSONNES HANDICAPÉES
Faire une vraie place aux handicapés
dans la société.
LE DROIT DE CONDUIRE
Responsabiliser chaque conducteur
sur son aptitude à prendre le volant.
DÉPISTAGE DU CANCER DU SEIN :
L’AVEZ-VOUS FAIT ?
La plupart des cancers du sein
guérissent, surtout ceux détectés
précocement.
ÉVITER LES CARENCES ALIMENTAIRES
Pour les plus de 60 ans,
l’équilibre alimentaire doit être
une préoccupation constante.
ÉCHOGRAPHIES : RÉVÉLATIONS EN IMAGES
En deux, trois ou quatre dimensions,
l’échographie révèle les secrets
du corps humain.
GARDER LES MAINS PROPRES
De l’eau et du savon, pour chasser
les microbes.
LES INFOS DE VOTRE MUTUELLE
Actualités, conseils pratiques sur
les garanties proposées par votre
mutuelle, les services mis à votre
disposition…
10
Les personnes
handicapées
doivent avoir les
mêmes droits que
chacun.
18
Chez les
seniors,
les besoins
énergétiques
sont au moins
équivalents
à ceux des
adultes plus
jeunes.
7
Parler de
la sexualité
avec fraîcheur
en y associant
toujours les
sentiments.
13
Le dépistage
régulier du
cancer du sein
pourrait éviter
3 000 décès
par an.
Pour contacter la rédaction : essentielsantemagazine@harmonie-mutuelles.fr
Magazine paraissant cinq fois par an, édité par Harmonie Mutuelles (union soumise aux dispositions du livre III du code de la mutualité).
Siret : 350 879 078 000 29. Centre Espace Performance, Bât. G, 35769 Saint-Grégoire Cedex. Tél. : 02 23 25 24 00 › Directeur de
la publication: Claude Hemme › Directrice presse-rédactrice en chef: Anne-Marie Guimbretière › Rédacteurs en chef adjoints:
Marie-France Lacour, Christian Jary, Brigitte Imber › Collaboratrice de la rédaction: Armelle Collouard › « Essentiel Santé
Magazine » est sous copyright › Tirage toutes éditions: 1 274 120 exemplaires › Le numéro : 0,52€ › L’abonnement: 2,60€
› Publication membre de l’ANPCM, de la FNPS et du SPS › Conception-réalisation: Tél. : 01 53 23 35 00
› Photo de couverture : Andreas Hub/Laif-Rea › Impression : Presses de Bretagne, ZI Sud-Est, rue des Charmilles, 35577 Cesson-
Sévigné Cedex › Dépôt légal: à parution.

“ Le
journal
de votre
mutuelle ”
Nouveau lecteur ou ancien
abonné du Mutualiste Releya, du
Mutualiste Breton, de Mutuelle
magazine ou d’Essentiel Santé,
vous découvrez aujourd’hui le
nouveau journal de votre
mutuelle : Essentiel Santé
Magazine.
Chez vous cinq fois par an, il
vous informera sur les garanties
et les services de votre mutuelle
qui peuvent vous être utiles, ses
actions et ses réalisations. Axé
sur la santé, il vous apportera
aussi des conseils de prévention
et vous aidera à décrypter le
système de soins pour mieux
l’utiliser.
Essentiel Santé Magazine est
l’aboutissement d’une
collaboration entre mutuelles
dans le cadre de la construction
du groupe Harmonie Mutuelles.
Un groupe auquel votre mutuelle
participe activement et qui
rassemble aujourd’hui plus de
2,4 millions de personnes au
sein de la Mutualité française.
Complétant les services de votre
mutuelle, Essentiel Santé
Magazine fait suite à une large
consultation d’adhérents et
d’élus mutualistes qui ont
contribué à la qualité du
magazine que vous avez
entre les mains.
Claude Hemme
Président d’Harmonie Mutuelles
PHOTOS : PETER CADE/GETTY - M. GAILLARD/REA
ACTUALITÉ SANTÉ
Parcours
de santé mutualiste :
le chantier démarre.
Les mutuelles entendent
proposer, demain, un circuit
balisé et expertisé à leurs
adhérents. C’est le vœu
exprimé au congrès de la
Mutualité française à Lyon,
du 8 au 10 juin. Objectif :
garantir une meilleure
information sur la qualité des
soins, des tarifs médicaux
clairs et négociés, et un
remboursement optimum.
Plusieurs axes se dégagent.
Le premier vise à améliorer
les démarches de prévention
telles que la lutte contre le
tabagisme, le dépistage des
cancers ou la santé buccodentaire.
La seconde piste
concerne l’accompagnement
des malades et de leur entourage.
Les mutuelles pourraient
ainsi proposer à leurs
adhérents de nouveaux
services d’orientation et
de conseil. Dernier axe : la
Mutualité française souhaite
passer des accords avec les
professionnels de santé afin
de garantir à ses adhérents
l’accès aux meilleurs soins.
Crèmes solaires :
choisir le bon indice. Le soleil revient, tant mieux ! Mais il est
indispensable de se protéger contre ses effets en utilisant des
crèmes appropriées et renouvelées chaque année. Leur étiquetage
change : désormais, il existe quatre niveaux de protection : faible
(6-14), moyen (15-29), haut (30-59) et très haut (plus de 60). Les
indices inférieurs à 6 sont inefficaces, et au-delà de 60, inutiles.
Essentiel Santé Magazine - juin 2006 3

ACTUALITÉ SANTÉ
La fibre
du bénévolat. L’Association
des paralysés de France-
Évasion (APF-Évasion)
recrute 2 000 bénévoles pour
accompagner 1 200 vacanciers
handicapés lors de séjours de
deux semaines à un mois, entre
juin et septembre. Pour remplir
cette mission, il faut être âgé
de 18 ans et avoir une certaine
résistance physique et morale,
mais aucune formation
spécifique n’est demandée. Le
gîte et le couvert sont offerts
aux accompagnateurs et les
frais de transport leur sont
remboursés. Les candidatures
sont à adresser, dès à présent
et sans limite de date, à :
APF-Évasion, 17, boulevard
Auguste-Blanqui, 75013 Paris.
Tél. : 01 40 78 00 00
ou sur www.apf.asso.fr.
L’ostéodensitométrie
remboursée. À partir du mois de juillet
2006, l’examen de prévention de l’ostéoporose,
l’ostéodensitométrie, sera
remboursé à 70 % par l’assurance maladie.
Un million de femmes vont pouvoir
en bénéficier. Chaque année, les fractures
causées par l’ostéoporose coûtent
plus de 500 millions d’euros.
40%
4 Essentiel Santé Magazine - juin 2006
La vie après un cancer
L’espérance de vie d’une personne qui a
eu un cancer est quasiment la même
(2 % de rechute seulement), dix ans après
la détection de la maladie, que celle de
l’ensemble de la population. Mieux, pour
certains cancers localisés (sein, ovaire,
utérus, prostate, testicule, thyroïde, mélanome),
il n’y a plus d’excès de risque dès
cinq ans après le diagnostic. C’est ce que
vient de démontrer une récente étude de
l’Inserm consultable sur www.inserm.
fr/fr/presse/dossiers_presse/
Une carte
pour les asthmatiques.
Comment aider un asthmatique
lors d’une crise sévère ?
L’association Asthmes et
allergies met une carte à leur
disposition, gratuitement.
Elle décrit l’attitude à adopter,
notamment par l’entourage.
La carte doit être remplie par
un médecin qui y portera les
informations personnelles du
malade. Renseignements au
0 800 19 20 21 (appel gratuit)
ou sur www.remcomp.fr/
asmanet/asthme.
C’est le chiffre encourageant
de la baisse du taux de suicides
chez les 15-24 ans depuis 1993.
Même diminution sensible chez
les plus de 60 ans (-15 %).
Au total, 1 500 vies ont été
sauvées chaque année. Mais les
chiffres restent d’une stabilité
préoccupante chez les 30-60 ans
(plus de 5 900 cas par an).
M. YATES/GETTY
EN BREF
S’informer
sur les maladies
nosocomiales
www.infonosocomiale.com
est un site d’information
sur les mesures de
prévention appliquées
par les autorités
sanitaires et qui
fournit des conseils
simples d’hygiène.
Pour obtenir des
conseils personnalisés :
numéro Azur
0 810 455 455 (coût
d’un appel local),
du lundi au vendredi,
de 9 h à 18 h.
En savoir plus
sur la grippe aviaire
Deux possibilités
pour obtenir des
renseignements sur
la grippe aviaire.
Sur Internet :
www.afssa.fr, le site
de l’Agence de sécurité
sanitaire des aliments,
et par téléphone,
Info’grippe aviaire au
0 825 302 302
(0,15 €/min), 7 j/7,
de 8 h à 21 h.
Le bon numéro
du cœur
Il faut appeler le 15
(Samu) en cas de crise
cardiaque : c’est de loin
le moyen le plus
efficace. La Société
française de cardiologie
souligne que 54 % des
patients qui se rendent
directement aux
urgences perdent du
temps et diminuent
leurs chances de survie.
PHOTODISC

Déremboursés et… remplacés
De nouveaux médicaments
à « service médical rendu
insuffisant » sont
déremboursés. Pour les
remplacer, il suffit parfois
de modifier ses habitudes
en respectant les quelques
conseils qui suivent.
Expectorants : en cas
d’encombrement des voies
respiratoires, s’hydrater
et nettoyer le nez avec
du sérum physiologique.
Phytothérapie : une bonne
hygiène de vie remplace
avantageusement les
produits à base de plantes.
Oligoéléments : souvent
employés pour lutter contre
la fatigue, ils sont inutiles.
Enfin, en cas de diarrhée,
il est plutôt conseillé de
boire beaucoup, de
s’alimenter avec du riz
et de manger des fruits
frais pour lutter contre
la constipation.
N’hésitez pas à demander
conseil à votre médecin
ou à votre pharmacien.
Orphanet, les maladies rares sur le Net
Certaines maladies, dites orphelines parce que
peu fréquentes, sont méconnues et parfois
oubliées des chercheurs et du public.
Le portail européen des maladies rares, Orphanet
(www.orpha.net), propose une lettre d’information
en ligne sur les actualités en matière de recherche,
de prise en charge thérapeutique, de vie des
associations…
Une carte européenne pour l’assurance maladie
Vous vous déplacez en Europe ? La carte européenne
d’assurance maladie vous permet de bénéficier de la prise
en charge des soins médicaux.
En France, la carte, valable un an, doit être demandée à
la caisse d’assurance maladie d’affiliation, deux semaines
au moins avant votre départ. Elle vous dispense de
l’avance des frais médicaux, alors qu’en cas d’oubli, vous
devrez régler et vous faire rembourser par votre caisse à
votre retour.
Vous pouvez utiliser la carte européenne d’assurance
maladie ou, à défaut, un certificat provisoire de remplacement
valable trois mois (si vous avez demandé votre
carte trop tard), dans l’ensemble des États membres de
l’Union européenne : Allemagne, Autriche, Belgique,
Chypre, Danemark, Espagne, Estonie, Finlande, Grèce,
Hongrie, Irlande, Italie, Lettonie, Lituanie, Luxembourg,
Malte, Pays-Bas, Pologne, Portugal, République tchèque,
Royaume-Uni, Slovaquie, Slovénie et Suède ; ainsi qu’en
Islande, au Liechtenstein, en Norvège et en Suisse.
Enfin, avant de partir, informez-vous sur la situation sanitaire
du pays de destination en consultant le site du
Comité d’informations médicales du ministère des Affaires
étrangères : www.diplomatie.gouv.fr/fr/conseils-auxvoyageurs_909/index.html.
Essentiel Santé Magazine - juin 2006 5
P. ALIX/PHANIE

ACTUALITÉ SANTÉ
Piercing et tatouage
L’INPES (Institut national de prévention et d’éducation
pour la santé) et le ministère de la Santé rappellent,
dans un dépliant, quelques précautions à prendre.
En effet, le piercing et le tatouage peuvent exposer
à des risques d’infection : transmission de germes, en
particulier des virus des hépatites B et C, et du sida.
La brochure Risques d’infections est particulièrement
destinée aux tatoueurs et pierceurs, et comporte
des recommandations élémentaires en matière de
prévention : le respect de mesures d’hygiène strictes
et la vaccination contre l’hépatite B. Plus d’infos sur
www.cfes.sante.fr/CFESBases/catalogue/pdf/457.pdf.
30 000
Tabac : il n’est jamais trop tard.
Une étude norvégienne, tout en confirmant une augmentation marquée
de la mortalité chez les fumeurs, montre qu’un arrêt du tabac,
même tardif, a des effets positifs. Elle révèle aussi que le risque
de décès chez ceux qui ont arrêté est d’autant plus réduit que
l’arrêt du tabac a eu lieu plus tôt. La tendance est identique entre
hommes et femmes.
6 Essentiel Santé Magazine - juin 2006
Bons biberons
Il n’est absolument pas utile de
stériliser les biberons, mais il ne
faut surtout pas les réchauffer au
micro-ondes. De plus, le contenu
d’un biberon doit être jeté dans
un délai d’une heure, s’il était
à température ambiante, et
de trente minutes s’il a été
réchauffé. Ces conseils font
partie des « recommandations
d’hygiène » publiées par l’Agence
française de sécurité sanitaire
des aliments (Afssa).
Plus d’infos sur www.afssa.fr/
ftp/afssa/32135-32136.pdf.
volontaires testent actuellement le dossier médical personnalisé.
Au 1er juillet 2007, chaque patient de plus de 16 ans pourra disposer
d’un dossier médical personnalisé (DMP) accessible aux médecins. Différents modèles
seront expérimentés avant sa généralisation à tous les assurés. Plus d’infos sur
www.sante.gouv.fr/assurance_maladie/actu/dmp.htm.
JAMES HARDY/GETTY
STOCKBYTE
SUNSHINE/GETTY

SOCIÉTÉ FAMILLE
Adolescents
et sexualité
Comment
leur en parler?
Discuter de tout avec ses enfants, facile à dire ! Mais comment traiter
des questions sexuelles sans brusquerie, en respectant l’intimité de chacun ?
En restant à sa place de parent, tout simplement. ›››
Essentiel Santé Magazine - juin 2006 7
HOLGER WINKLER/CORBIS

SOCIÉTÉ FAMILLE
PAROLES
D’ADOLESCENTS
Sors couvert ! Cela
ne devrait pas sortir de
la bouche des mamans.
Je n’aime pas quand elles
se sentent obligées de
parler cru, ou jeune.
Théo, 17 ans
Quand mon copain
vient à la maison, mes
parents sont mal à
l’aise. Chacun s’observe.
Ça les gêne de me
voir grandir.
Oriane, 16 ans
Un soir, mes parents
recevaient leurs amis
à dîner. Mon père m’a
gentiment chambré sur
mes “connaissances” en
films pornos. Je n’avais
pas osé lui dire que j’en
avais regardé à la télé
avec mes copains. J’ai
apprécié sa manière
de dédramatiser
le sujet.
Grégoire, 15 ans
8
Essentiel Santé Magazine - juin 2006
Ça y est ! Votre adolescent n’a pas
que vous dans sa vie ! Il vous a
remplacé par une tribu, celle des
copains et copines… Le voici qui prend
ses distances et se fait plus avare de
confidences. La voilà qui s’enferme
des heures dans la salle de bains, rit
et pleure pour un rien. Bientôt, elle
vous annoncera que Vincent, ou Léo,
viendra à la maison ce soir…
En attendant, les questions se bousculent.
Que savent-ils de l’amour, de
la sexualité ? Ont-ils embrassé, flirté,
franchi le pas ? Quelle attitude adopter
? Ne rien dire, au risque de paraître
indifférent ? Mettre les pieds dans
le plat, au risque de les choquer ? Vous
ne savez plus bien où commence et
où finit votre rôle ingrat de « parent
d’adolescent », et surtout, face à la
sexualité de vos enfants, vous vous
sentez démunis. Vous avez peur de ne
pas trouver les mots justes, ceux qui
dédramatisent et donnent confiance,
sans empiéter sur leur territoire le plus
intime. « C’est normal ! nous rassure
Hélène Lida-Pulik. Entre parents et
enfants, l’intimité ne se partage pas. »
Comme beaucoup de ses confrères,
ce médecin psychiatre à la clinique
Georges-Heuyer, à Paris, tient à mettre
en garde les parents contre une
dérive, trop fréquente aujourd’hui, qui
consiste à jouer les parents copains
prêts à tout déballer pour se donner
Dix-sept ans : l’âge
bonne conscience, sous couvert
d’éducation et de prévention. « Les
parents sont parfois trop crus dans
leurs propos, regrette-t-elle, ils sortent
de leur rôle, alors que leurs adolescents
attendent avant tout un discours
affectif sur la relation à deux. »
Pas question, donc, de jouer les professeurs
de sciences naturelles. Car,
autant le savoir, nos enfants, qui se
tournent rarement vers nous pour
poser les questions qui les taraudent,
ont d’autres possibilités pour obtenir
des informations concrètes ou scientifiques.
Les cours d’éducation
sexuelle ont fait leur entrée au collège
et, à en croire de nombreux spécialistes,
deux adolescents sur trois ont
regardé un film porno avant de faire
leur première expérience. Un conseil ?
Souvenez-vous que vous aussi avez
vécu vos premières émotions et un
premier chagrin d’amour…
Parler de la sexualité avec fraîcheur, en y associant toujours les sentiments.
FLORENCE LEVILLAIN/EDITING

DR
moyen de la première relation sexuelle n’a pas changé depuis plus de vingt ans.
Faites-vous, et faites-leur, confiance.
Dites-leur qu’ils n’ont pas de comptes
à vous rendre mais que, lorsqu’ils
en auront besoin, vous serez toujours
là pour répondre à leurs questions.
En attendant, restez à l’affût des
occasions pour aborder le sujet, distillez
les informations au fil du temps,
parlez-en avec fraîcheur, voire avec
humour, car nos enfants se mettent
eux-mêmes une grande pression au
moment de leur première expérience.
Pour le psychanalyste Didier Dumas,
Docteur
Hélène
Lida-Pulik,
psychiatre
à la clinique
pour lycéens
et étudiants
Georges-Heuyer,
de la Fondation
des étudiants de
France à Paris
Faut-il attendre ou
anticiper leurs questions ?
Ne nous précipitons pas !
Les parents surestiment
trop souvent le degré de
maturité de leurs enfants.
Ils en savent beaucoup
techniquement, mais ils ont
une connaissance abstraite
de la sexualité. Ils n’ont
jamais touché un autre
corps. Quand vous avez
l’impression qu’il ou elle
a une relation, entamez
une discussion sincère.
auteur de Et si nous n’avions rien
compris à la sexualité ?*, des parents
vivants, à la sexualité accomplie,
n’ont besoin d’aucune pédagogie
particulière.
L’épanouissement de leur enfant passera
par sa capacité à s’identifier à
eux. La sexualité est d’abord affaire
d’exemple. ●
*Albin Michel, 2004, 15,20 €.
Corinne Thermes
INTERVIEW
Prenons garde de ne pas banaliser
la sexualité, ni de la diaboliser
PHOTOS : STOCKBYTE/GETTY - S. HAMMID/CORBIS
Quelle attitude
adopter alors ?
Il est important de leur
parler des risques de l’amour,
mais pas seulement du sida
ou du risque d’enfanter.
L’amour a un côté
engageant, impliquant.
Faire l’amour n’a rien d’une
expérience anodine. C’est
un acte intime, intense,
bouleversant, qui peut
toucher au tréfonds de la
personnalité. Il est donc
important de toujours lier
sexualité et sentiments pour
mieux leur suggérer la force
et la beauté de l’aventure.
Surtout ne pas banaliser
la sexualité, ni la diaboliser.
Pour en savoir plus
Un conseil ?
Pour vous :
Inter service parents
Tél.:0144934493
Pour eux :
Fil santé jeunes
Numéro Vert, anonyme et gratuit (à
partir d’un poste fixe) : 0800 235 236.
Tous les jours de 8 h à minuit.
Le site : www.filsantejeunes.com
Un livre à leur offrir ?
Ados, amour et sexualité.
Version garçon, Dr Sylvain Mimoun
et Rica Étienne.
Version fille, Dr Irène Borten-Krivine
et Dr Diane Winaver.
Albin Michel, 2001, 11,40 € chaque
volume.
Évitant les écueils de la démagogie
et du « jeunisme » que les adolescents
détestent, ces deux guides abordent
toutes les questions qu’ils n’osent
pas poser.
Est-ce normal
s’ils ne racontent rien
de leurs aventures ?
Oui, car ils construisent
leur intimité. Mais si un
adolescent se replie sur lui,
c’est qu’il a du mal à parler à
ses parents, il est dépassé
par ses émotions. Il faut
alors essayer de dialoguer.
Attention, en revanche,
à ceux qui ont trop tendance
à déballer leur vie privée :
leur jardin privé n’a pas
à être dévoilé.
Essentiel Santé Magazine - juin 2006 9

SOCIÉTÉ HANDICAP
Changer notre regard
sur les personnes
handicapées
L’intégration sociale des personnes handicapées
s’améliore. Demeure pourtant la question
essentielle : comment leur faire une vraie place ?
Déni d’identité, exil social, rejet…
Pour les personnes atteintes
d’un handicap, le cumul quotidien
de regards pesants et de comportements
inadéquats est très
pénible à supporter. Surtout lorsque
cela s’ajoute à l’inadaptation du cadre
de vie, à l’inaccessibilité des infrastructures
publiques, aux tracasseries
administratives et à un taux de
chômage largement supérieur à la
moyenne nationale (23,8 %)…
Aujourd’hui, le constat est sans
appel : les personnes handicapées
(5 à 6 millions) ne se sentent pas « à
leur place » dans la société française.
D’ailleurs, 66 % des Français placent
le handicap en tête des causes de
discrimination (sondage Ifop 2005).
10 Essentiel Santé Magazine - juin 2006
Fin 2005, l’Association des paralysés
de France organisait des manifestations
pour inviter le public à changer
de regard sur le handicap. « Dès
lors que vous êtes en fauteuil, vous
cessez d’être une personne pour
n’être plus qu’un objet », s’indignait
Marianne Bleitrach, une avocate
venue en fauteuil. Paradoxalement,
cette journée d’action avait lieu au
moment même de la mise en place
de la loi de février 2005 reconnaissant
enfin « l’égalité des droits et des
chances, la participation et la citoyenneté
des personnes handicapées ».
Mais l’ouverture d’esprit ne se décrète
pas à l’Assemblée nationale… La différence
inquiète, et nous fait porter sur
l’autre un regard hostile. De là, naît la
LES INITIATIVES UTILES
› Maisons du handicap
Le 31 janvier, 99 départements français ont signé la convention
permettant la mise en place des maisons départementales des
personnes handicapées. Prévue par la loi du 11 février 2005, cette
disposition a pour objectif d’offrir aux personnes handicapées un accès
unifié à l’information et à l’orientation, pour faciliter leurs démarches et
les aider à faire valoir leurs droits. Ces maisons ambitionnent de devenir
un « guichet unique » regroupant sous le même toit les acteurs œuvrant
pour l’insertion professionnelle et l’aide aux personnes. Une maison
vient d’ouvrir à Tours, et vous trouverez adresses et dates d’ouverture
sur le site www.cnsa.fr, et renseignements auprès de votre conseil
général. Les Parisiens disposent d’un numéro de téléphone gratuit,
0 805 80 09 09, et d’un site Internet, www.handicap.paris.fr.
douleur de la personne handicapée.
Plutôt que d’apprendre à se connaître,
on préfère souvent se détourner. Et le
manque d’éducation entretient la peur
et l’incompréhension. La preuve : on
pouvait jusqu’à aujourd’hui faire sa
scolarité sans rencontrer un seul
enfant handicapé. Fort heureusement,
les choses bougent.
« Peu à peu, le combat des personnes
concernées, le travail des associations,
le rôle pionnier de certains pays
font avancer l’idée que l’être handicapé
est une personne avec les
mêmes désirs, les mêmes envies et,
› Radio handicap
Déjà un an d’existence pour Vivre FM, radio associative
consacrée à l’intégration sociale, culturelle et professionnelle
des personnes handicapées. Ici, pas de course à l’audience
mais une multiplication de signes positifs envoyés par
les auditeurs. Pionnière du genre dans sa volonté de
décloisonner l’information pour la rendre accessible au
grand public et de créer des passerelles entre handicapés,
malades chroniques et personnes valides, Vivre FM espère
couvrir prochainement d’autres grandes villes françaises.
De 5 h 30 à 17 h 30 sur 93,9 MHz (Paris, Ile-de-France) et
24 h/24 sur le Web : www.vivrefm.com.

surtout, les mêmes droits que chacun.
C’est tout cela qui fonde la citoyenneté
», insiste Anne Voileau, rédactrice
en chef du magazine Être-Handicap
Information.
En reconnaissant la ressemblance
plutôt que la différence, en adaptant
nos comportements, en éduquant
notre regard… peut-être pourronsnous
enfin voir que les personnes
handicapées sont porteuses de
valeurs humaines éclairantes communes
à tous. ●
Olivier Sauvy
P. PAYAN
PH. SCHULLER/EDITING
Les personnes
handicapées
doivent avoir
les mêmes droits
que chacun.
DR
Soutenue par les pouvoirs publics et de nombreux
partenaires, Claire Roger vient de rédiger un Guide
des civilités envers les personnes handicapées à l’usage
des gens ordinaires*.
Pourquoi était-il urgent
d’écrire ce guide ?
Claire Roger : Vivant aux
côtés de Philippe Streiff,
devenu tétraplégique
à la suite d’un accident de
Formule 1, j’ai reçu en
pleine figure les incivilités
et le regard violent porté
sur cette différence.
Je me suis alors rendu
compte que les gens
ordinaires ne savaient pas
comment se comporter
avec les personnes
handicapées. Pour vaincre
cette ignorance, j’ai voulu
faire un recueil de conseils
simples, adaptés aux
différents types de
handicap, et donner ainsi
quelques clés et bons
conseils à respecter.
Quels conseils
essentiels avez-vous
envie de nous donner ?
Regarder très simplement
une personne handicapée
comme une personne à
INTERVIEW
Soyons
attentifs, patients
et généreux
Claire Roger
part entière, capable
d’être aimée et
écoutée normalement.
Être attentif, patient
et généreux. Laisser le
temps à une personne
handicapée, physique ou
mentale, de s’exprimer.
Prendre le temps
de répondre aux
malentendants en
articulant bien, enlever
un obstacle dans la rue
devant une personne en
fauteuil roulant. Ne pas
hésiter à proposer son aide
pour guider une personne
aveugle. Dans notre
société très égoïste, nous
avons oublié le bonheur
de vivre ensemble
en étant généreux et
ouverts à la diversité.
*Distribué gratuitement
à 300 000 exemplaires dans
les mairies et administrations
publiques, ce guide de 24 pages
peut être téléchargé sur le site :
www.handicap.gouv.fr
(taper Guide des civilités).
› Femmes pour le dire…
« Aujourd’hui, une femme handicapée est victime d’une double discrimination.
Celle de sa différence, mais aussi celle liée à sa condition de femme. Il était donc
urgent d’accompagner les femmes pour faire respecter leurs droits et les aider
à vivre une vie pleine et épanouie », explique Maudy Piot, déficiente visuelle
et créatrice en 2003 de l’association Femmes pour le dire, femmes pour agir.
Colloques, forums, groupes de parole, ateliers d’esthétique et de maquillage…
L’association utilise tous les moyens pour faire tomber les tabous et changer
les regards. Reconnaître à la femme handicapée la pleine dimension de son
identité sexuelle ou son droit d’être mère ; le combat de ces femmes citoyennes
ne fait que commencer.
› Contact : www.femmespourledire.asso.fr. Tél. : 01 45 66 63 97.
Essentiel Santé Magazine - juin 2006 11

SOCIÉTÉ
Responsabiliser plutôt qu’interdire.
C’est un véritable changement
de comportement et
d’attitude que les pouvoirs publics
veulent susciter en demandant aux
automobilistes d’évaluer eux-mêmes
leur aptitude à la conduite.
Concrètement, cela signifie qu’à la
première alerte, un conducteur doit,
quel que soit son âge, son état psychologique
ou physiologique, avoir le
réflexe de se dire : est-ce que je peux
conduire ? Et, dans le doute, ne pas
hésiter à consulter son médecin traitant.
Une façon de responsabiliser les
conducteurs, dans un souci de prévention.
Sans légiférer de manière
autoritaire ou arbitraire en pénalisant
les jeunes ou les plus âgés.
La prise de certains médicaments
(somnifères, tranquillisants, antidépresseurs),
les pathologies peu compatibles
avec la conduite (diabète,
infarctus, épilepsie, etc.) ne se traduiront
plus systématiquement par une
interdiction de conduire. Ainsi, les
automobilistes concernés par ces
situations « à risque » pourront être
Pour en savoir plus
SÉCURITÉ ROUTIÈRE
Le droit de
conduire
La conduite citoyenne. Ce
n’est pas un slogan à la mode
mais, au contraire, la possibilité donnée à chaque
conducteur de décider de prendre le volant en
fonction de son état de santé.
autorisés à prendre la route… dans
certaines conditions comme, par
exemple, conduire le jour et pendant
une durée limitée.
Cette idée de responsabiliser en douceur
les conducteurs s’inspire d’un
principe du code de la route (art.
R412-6), qui précise qu’une personne
atteinte de troubles susceptibles de
constituer un danger pour elle-même,
ou pour les autres conducteurs, doit
mettre temporairement son véhicule
au garage, jusqu’à l’amélioration de
son état de santé.
En cas de besoin, les automobilistes
peuvent s’adresser à une commission
départementale pour obtenir des informations
ou des conseils sur leur situation
personnelle. En sachant qu’en
cas d’inaptitude médicale, la responsabilité
du conducteur sera d’autant
plus gravement mise en cause s’il persiste
à conduire.
La sécurité de tous sur les routes
dépend du respect par chacun de ses
droits et devoirs. ●
Marie-Sophie Boivin
■ Une nouvelle classification va concerner quelque 2 500 médicaments sur
7 000 commercialisés d’ici au mois d’août. Le triangle jaune appelle l’automobiliste
à la prudence, le triangle orange à une sagesse redoublée, et le triangle rouge signifie
l’interdiction de conduire.
■ Pour passer une visite médicale ou obtenir la liste et les coordonnées des
médecins agréés par le préfet et ceux de la commission départementale, adressez-vous
à la préfecture de votre département.
12 Essentiel Santé Magazine - juin 2006
DR
C. MICHAELS/GETTY
“
Le réflexe
santé
”
Professeur
Alain Domont*,
en charge d’une
consultation
de pathologie
professionnelle
et d’aptitude
à la conduite
automobile
à l’hôpital
Corentin-Celton
Il est primordial que la santé au
volant devienne un réflexe, une
culture pour chaque conducteur.
Il faut prévenir les risques
d’inaptitude médicale par la
prévention précoce des incapacités
potentielles. J’ai personnellement
impulsé la mise en place d’un
réseau national de formations
destinées aux médecins ;
ceux-ci sont en effet tenus
d’informer les patients (loi
Kouchner 2002) de leur éventuelle
inaptitude médicale à la conduite,
liée à des pathologies et/ou à
certaines prises de médicaments.
Chaque conducteur doit prendre
conscience que son aptitude
à conduire n’a rien à voir avec
la validité « illimitée » de son
permis.
*Auteur du rapport sur les contre-indications
médicales à la conduite validées par les sociétés
savantes de médecine en 2004 et officialisées par
l’arrêté du 21 décembre 2005.

SANTÉ PRÉVENTION
Cancer
du sein
Dépistage :
l’avez-vous fait ?
Aujourd’hui, une femme sur neuf développe un cancer du sein dans sa vie.
Or, la plupart de ces cancers guérissent s’ils sont détectés précocement.
Ne prenez donc pas votre vie à la légère : faites-vous dépister ! ›››
Essentiel Santé Magazine - juin 2006 13
A. HUB/LAIF-REA

DR
SANTÉ PRÉVENTION
COMMENT ÇA MARCHE ?
Un examen en trois étapes
À partir de 50 ans, chaque femme a droit tous les deux ans à une mammographie
de dépistage gratuite. Pour les plus jeunes, ce rendez-vous santé est
à conseiller en cas d’antécédents familiaux ou personnels.
Après un questionnaire médical et un examen clinique, le radiologue
1) effectue une mammographie : deux clichés par sein (face
et oblique).
Si une anomalie est détectée (dans la grande majorité des
2) cas, ce ne sera pas un cancer), le radiologue peut proposer
un examen complémentaire. Le médecin traitant sera prévenu.
Même s’il n’y a pas d’anomalie, par prudence, dans le cadre de
3) cette campagne, une seconde lecture est organisée auprès
d’un radiologue spécialisé.
Les mammographies et le compte rendu définitif vous seront
remis. Le dépistage se fait en concertation avec le médecin traitant
(généraliste, gynécologue), qui vous conseille et vous oriente en
fonction des résultats.
Docteur
Élisabeth
Cailliez,
médecin
coordinateur
Cap Santé 49
Il faut rassurer
les femmes
Sur 1 000 mammographies,
on ne trouve que cinq
cancers, et les tumeurs
cancéreuses de moins
de 1 cm guérissent dans
95 % des cas. Même si
le nombre de cancers
augmente, la maladie
se soigne mieux.
La mammographie doit
aujourd’hui faire partie
du parcours de santé de
chaque femme, au même
titre qu’un frottis ou la
mise à jour de ses vaccins.
14 Essentiel Santé Magazine - juin 2006
Ces dernières années, en matière
de lutte contre le cancer du
sein, la médecine et la recherche
ont fait d’énormes progrès.
Mais on oublie qu’il existe un autre
moyen de lutter efficacement contre
ce cancer : le dépistage. Or, on ne le
répétera jamais assez : découvert à
temps, il peut être guéri. Alors, « n’hésitez
plus, prenez-vous en main, ne
doutez plus de la santé de vos seins
et faites l’examen ! » Tel est donc le
message qui devrait être absolument
entendu. Un plan de mobilisation
nationale a été mis en place. Sous
l’impulsion du ministère de la Santé,
avec l’assurance maladie et les
conseils généraux, le dépistage organisé
du cancer du sein est étendu à
l’ensemble du territoire depuis 2004.
Il s’adresse aux femmes âgées de 50
à 74 ans – les plus menacées – et leur
est proposé tous les deux ans. Les
hommes n’y sont pas invités, même
si cette maladie, rare chez eux, représente
1 % environ de l’ensemble des
cancers du sein.
Aujourd’hui, huit millions de femmes
sont concernées. Cependant, le taux
de participation au dépistage organisé
est loin d’avoir atteint l’objectif des
70 %. En effet, des freins subsistent
P. ALLARD/REA
1)
Une fois installée, buste dévêtu, devant
plastique. Vous ne devez pas bouger
Voir le
dépistage
autrement
toujours, liés à la crainte d’un examen
douloureux et surtout à l’angoisse.
« Le cancer fait peur. Aller se faire dépister,
c’est aller chercher la maladie.
Certaines femmes préfèrent ne pas
savoir », souligne le docteur Élisabeth
Cailliez, médecin coordinateur à Cap
Santé 49, la structure chargée d’organiser
le dépistage en Anjou. Superstitieuses,
négligentes ou fatalistes, trop
de femmes encore ont tendance à se
réfugier dans la fuite, de peur de se voir
basculer dans la maladie.
Une récente étude de l’Institut national
du cancer (Inca), menée en partenariat
avec Ipsos Santé, met en lumière
leurs réticences formulées à l’égard
de la palpation ou de la mammographie.
« J’ai bien assez de problèmes
pour m’en ajouter un » ; « Il faut bien
mourir de quelque chose » ; « De toute
façon, le cancer, ça va tellement vite » ;
« À trop chercher, on finit par trou-

2)
ver »… témoignent-elles. Or, le but est
justement de détecter des cancers de
moins d’un centimètre permettant d’atteindre
un niveau élevé de guérison tout
en réduisant considérablement l’agressivité
des traitements. Faire une mammographie
ne doit pas inquiéter, c’est
une démarche de prévention.
Aujourd’hui plus que jamais, il est
urgent que chaque femme lève ses
propres angoisses en prenant sa santé
en main. Il faut les convaincre qu’en
s’occupant d’elles, elles prennent également
soin de leurs proches. Voilà
pourquoi cet examen doit devenir un
rendez-vous naturel et régulier.
Des examens de qualité
Autre motif d’inquiétude : la qualité du
dépistage. Parce qu’il est gratuit et
généralisé, beaucoup l’associent à
une opération de masse, de qualité
insuffisante et trop peu personnalisée.
Pourtant, la France est le seul pays
européen à organiser un dépistage
reposant principalement sur la médecine
libérale. Plus de 2 000 cabinets de
radiologie y sont associés. Chaque
femme peut donc s’adresser au radiologue
de son choix, dans la mesure où
ce dernier est homologué pour le
dépistage organisé. Tout le dispositif
3)
l’appareil (mammographe), le radiologue positionne votre sein avec précision pour le comprimer entre deux plaques de
pour assurer une qualité des clichés maximale. Chaque radiographie, indolore, ne prend que quelques secondes.
répond à des critères stricts de qualité
: les examens sont faits par des
radiologues spécialement formés, dans
des centres agréés où les appareils
sont contrôlés. En outre, et parce que
l’on sait que 10 % environ des cancers
non décelés à la première lecture le
sont à la seconde, chaque cliché est
envoyé à un second radiologue hautement
qualifié. Un avantage considérable
sur le dépistage individuel où
l’on ne bénéficie que d’une seule lecture.
En France, le cancer du sein
frappe 43 000 femmes chaque année.
Une sur neuf, vivant jusqu’à 90 ans,
en développe un au cours de son existence.
Grâce aux progrès accomplis
dans les traitements et le dépistage,
le nombre de décès a été ramené à
9 000 par an, deux fois moins qu’il y
a vingt ans. C’est encore trop. Des
études menées dans plusieurs pays
européens (Scandinavie, Grande-
Bretagne, Pays-Bas, France) ont en
effet montré que le dépistage peut
permettre de diminuer la mortalité de
25 % à 30 %. On estime à 3 000 environ
le nombre de décès qui pourraient
être évités chaque année si seulement
la maladie était prise à temps. ●
Corinne Thermes
LEXIQUE
NODULE
Formation anormale,
généralement arrondie,
bénigne ou maligne,
constituant une petite
tuméfaction à l’intérieur
ou à la surface du sein.
CANCER IN SITU
Cancer naissant très
localisé dans les tissus,
donc plus facile à éliminer.
En principe, le traitement
est chirurgical.
Essentiel Santé Magazine - juin 2006 15
PHOTOS : A. HUB/LAIF-REA

A. SAINT-JAMES/GETTY SANTÉ
16
PRÉVENTION
L’AVIS DU PRATICIEN
Trois conseils
pour s’observer
Devant le miroir. Examinez
1) soigneusement vos seins dans
chacune des positions suivantes : bras
le long du corps, mains sur les hanches,
bras levés, penchée en avant. Cherchez à
détecter tout changement dans la taille,
la forme ou le contour des seins, toute
rougeur ou rétractation du mamelon ou
de la peau. Visualisez votre sein comme
une horloge. Palpez-le sur toutes
Essentiel Santé Magazine - juin 2006
Faut-il encourager
l’autopalpation ?
L’auto-examen des seins ne peut remplacer la
mammographie. Mais, pratiqué régulièrement,
il permet de bien se connaître et de signaler
toute anomalie.
Un cancer du sein met
en général plusieurs
années à se développer,
sans le moindre
symptôme: pas de grosseur,
aucune douleur.
Seule la mammographie
permet de détecter les
anomalies non décelables
par palpation. Depuis des
années, les médecins encouragent
également l’auto-examen
mensuel des seins. L’utilité d’un tel
examen est pourtant remise en question
par certains. Qui croire ? « Des
études ont été faites partout dans le
monde, indique le Dr Marc Espié, responsable
du centre des maladies du
sein à l’hôpital Saint-Louis, à Paris.
Des femmes ont été sélectionnées
parmi celles qui pratiquaient l’autopal-
les heures du cadran en partant de
la base du cou jusqu’au milieu de la
poitrine en passant par l’aisselle.
Sous la douche. Levez le bras
2) du côté du sein que vous examinez.
À l’aide de l’autre main, palpez toutes
les parties. Recherchez toute bosse
ou masse inhabituelle sous la peau.
Couchée sur le dos. Placez
3) sous l’omoplate une serviette
pliée et mettez la main derrière la tête.
À l’aide de l’autre main, faites l’examen
de votre sein.
pation et d’autres qui ne la pratiquaient
pas pour voir si l’on obtenait une réduction
de la mortalité par cancer du sein.
Ces expériences se sont avérées négatives.
Cependant, quand il y a une
tumeur palpable, dans 9 cas sur 10, ce
sont les femmes elles-mêmes qui la
trouvent, rarement les médecins. »
Il est donc important pour chacune
de surveiller attentivement les évolutions
de sa poitrine. Ainsi, toute grosseur
nouvelle au sein ou à l’aisselle,
toute modification de la forme ou de
la taille du sein, tout écoulement par
le mamelon ou encore tout changement
notoire de l’aspect de la peau du
sein ou de l’aréole (crevasses, pigmentation…)
doivent être signalés à
son médecin, car ils constituent les
symptômes visuels les plus répandus
qui doivent alerter. Au moindre doute,
le médecin prescrira une mammographie,
sans attendre la date de l’examen
fixée dans le cadre de la campagne
de dépistage. En fait, dans la
plupart des cas, il ne s’agira pas d’un
cancer mais d’une tumeur bénigne,
comme par exemple un petit fibrome.
Aussi ne faut-il pas s’affoler dès qu’une
masse est détectée. Statistiquement,
la moitié des tumeurs au sein apparaît
dans le quart extérieur supérieur du
sein, tandis que 18 % apparaissent
sous le mamelon. Examinez soigneusement
ces deux endroits et demandez
au moins une fois par an à votre
généraliste ou à votre gynécologue
d’examiner votre poitrine. ●
CT

Un cancer du sein sur cent concerne un homme.
Inciter les femmes à franchir
les portes des centres de
radiologie est un défi qui ne
peut être relevé qu’avec
l’appui de l’ensemble des
professionnels de santé
– médecins généralistes,
gynécologues, radiologues,
infirmières – ainsi que des
assistantes sociales. Leur rôle
est essentiel. En sensibilisant
leurs patientes, en expliquant
l’enjeu et les modalités de ce
rendez-vous, ils contribueront
à lever les réticences et à
banaliser un acte de dépistage
dont l’efficacité est prouvée.
Agir avec les femmes en bonne
santé pour qu’elles le restent,
c’est la mission des mutuelles
de santé, qui prennent
en charge le complément de
remboursement des
mammographies effectuées
par les femmes de moins de
50 ans et celles de plus de
75 ans. Pour celles qui
bénéficient du dépistage
organisé, les mutuelles
participent au remboursement
de tout examen
complémentaire effectué ou
demandé par le radiologue s’il
décèle une anomalie sur une
mammographie. Mais leur
engagement va bien au-delà :
pour aider au succès du
programme de dépistage,
elles s’impliquent dans les
campagnes destinées à en
faire connaître l’utilité. Enfin,
avec l’assurance maladie, les
conseils généraux et la Ligue
contre le cancer, elles
participent au financement
des structures de gestion
chargées de coordonner
le dépistage dans chaque
département. Ces centres
spécialisés sont le véritable
Pour en savoir plus
Cancer Info service :
Tél. : 0 810 810 821 (0,12 €/min)
www.europadonna.fr
www.rendezvoussanteplus.net
(site du dépistage organisé du cancer
du sein)
www.fnclc.fr (Fédération nationale
des centres de lutte contre le cancer)
Mutuelles à vos côtés
Multiplier les campagnes d’information
SETH JOEL/GETTY
À lire
La femme et le cancer du sein,
Dr Jacques Saglier, éditions Odile
Jacob, 2005, 21,90 €. Écrit par un
chirurgien spécialisé en cancérologie,
cet ouvrage explique de manière claire
les différents traitements et les
avancées de la recherche.
Cancer du sein. Guide à l’usage
des femmes, Dr Alfred Fitoussi et
Dr Olivier Rixe, Bash Éditions Médicales,
2006, 15 €. Nouvelle édition actualisée
pour trouver des réponses aux
questions que vous vous posez.
Contact
La Ligue nationale contre
le cancer : cette association nationale
encourage la prévention, aide les
malades et soutient la recherche.
Tél. : 01 53 55 24 00
www.ligue-cancer.net
fer de lance du dispositif. Ils
assurent la sensibilisation
et l’information du public,
envoient des invitations aux
femmes concernées par le
dépistage, transmettent des
clichés pour deuxième lecture
à d’autres radiologues,
assurent le suivi et la
transmission des résultats
aux médecins et à leurs
patientes. Ainsi, pour ne
citer que quelques exemples,
l’association Audace en
Vendée et Cap Santé 49 dans
le Maine-et-Loire coordonnent
le dépistage en organisant et
en assurant le contrôle qualité
de chaque examen. De même
que l’Adec 22, dans les Côtesd’Armor,
et l’Association
Symphonie, dans l’Est, pilotent
l’une et l’autre la campagne
de dépistage à laquelle
s’associent les mutuelles.
Essentiel Santé Magazine - juin 2006 17

DR
SANTÉ NUTRITION
L’équilibre alimentaire,
un plus pour les seniors
Passé 60 ans, prévenir les carences alimentaires doit être une préoccupation
de tous les jours. Comment ? En veillant notamment à maintenir une
alimentation riche en protéines et en calcium, et en la diversifiant
suffisamment pour répondre aux besoins de l’organisme.
“
Halte aux
régimes
”
Virginie
Bales,
diététicienne,
vice-présidente
de l’Association
des diététiciens
de langue
française
On ne démarre pas un régime
à 60 ans. Avec l’âge, la
masse graisseuse prend
naturellement le pas sur la
masse musculaire. Vouloir
alors retrouver une taille
de guêpe peut s’avérer
dangereux pour l’organisme.
Les symptômes ne trompent
pas : fatigue, perte de
mémoire, perte de cheveux,
voire ostéoporose… Mon
conseil : manger équilibré et
varié, sans intellectualiser
son assiette, car le repas est
avant tout source de plaisir.
Si l’on souhaite absolument
maigrir, mieux vaut suivre
un régime progressif, qui
ne fasse pas perdre plus
d’un kilo par mois.
18 Essentiel Santé Magazine - juin 2006
Bien se nourrir est essentiel à tous
les âges de la vie. Une vigilance
accrue est cependant de mise
pour les seniors, car les risques de
carence sont bien réels. Contrairement
à une idée reçue, les besoins énergétiques
ne diminuent pas beaucoup
avec l’âge. Car si l’activité physique
tend le plus souvent à se réduire, la
baisse du rendement métabolique
doit être compensée par des apports
plus élevés. Il faut alors éviter de se
restreindre en croyant vouloir bien
faire ! Une table variée et équilibrée,
autour de laquelle on se retrouve au
moins trois fois par jour (voire quatre),
semble être le secret de la forme
après 60 ans. Comment établir le
menu ? Tout d’abord, maintenir l’apport
en protéines. Couplées à un peu
d’exercice physique quotidien, elles
ralentissent la fonte musculaire et
permettent de maintenir une bonne
condition physique. Il est souhaitable
de varier les apports protéiques, en
alternant les sources d’origine animale
(viande, poisson, œuf, laitages)
et végétale (céréales, soja, lentilles,
pois chiches). Autres nutriments (voir
encadré) nécessaires au bon fonc-
REPÈRES DE CONSOMMATION POUR TOUS
Le ministère de la Santé a initié en 2001 le programme national nutrition-santé (PNNS)
pour améliorer l’état de santé de la population française.
Fruits et légumes au moins 5 par jour, crus, cuits, natures ou préparés
Pain, céréales, pommes à chaque repas, selon l’appétit, en privilégiant
de terre et légumes secs la variété et les aliments céréaliers complets
Lait et produits laitiers 3 à 4 fois par jour
Viandes, produits 1 à 2 fois par jour en privilégiant la variété des espèces
de la pêche et œufs et les morceaux les moins gras pour la viande ;
poisson : au moins 2 fois par semaine
Matières grasses ajoutées en quantité limitée, en privilégiant
les matières grasses végétales
Produits sucrés en quantité limitée
Boissons de l’eau à volonté, au cours et en dehors des repas
Sel en quantité limitée
Activité physique indispensable au quotidien, au minimum une 1/2 heure
de marche

tionnement du métabolisme : les
vitamines et les sels minéraux. Une
étude du ministère de la Santé montre
que les carences en vitamines C
et D, ainsi qu’en calcium sont fréquentes,
pouvant mener à une fragilité
osseuse : l’ostéoporose. Selon
les recommandations de l’Afssa*, la
consommation de calcium entre 40
et 60 ans devrait augmenter d’un
tiers pour prévenir les risques.
Conclusion : ne pas se priver de laitages,
ni de poisson et de fruits secs.
Mais si les os ont besoin de calcium
pour se régénérer, encore faut-il que
le squelette puisse le fixer. Le potassium
et la vitamine D jouent ici un rôle
majeur. Où les trouver ? Dans les
fruits, les légumes et les féculents
complets, qui sont des sources de
potassium. Tandis que les poissons,
les huiles procurent de la vitamine D.
Sachez aussi que le corps peut fabriquer
lui-même de la vitamine D en
profitant, avec prudence, du soleil.
Se promener au grand air, au-delà du
plaisir que cela procure, contribue à
une bonne résistance de l’ossature !
Le magnésium, le cuivre, le sélénium,
le zinc et la vitamine B viennent allonger
la liste des éléments dont le
corps a besoin. D’où les bienfaits
d’une alimentation diversifiée pour
garder la forme. Sans oublier le plaisir
des papilles… ●
Stéphanie Delage
*Agence française de sécurité
sanitaire des aliments.
Les nutriments
Indispensables pour assurer le
renouvellement cellulaire et l’activité
physique, les nutriments sont nécessaires
à la vie. Les protéines, les lipides (corps
gras) et les glucides (sucres) sont les
trois familles constituant les nutriments
majeurs, véritables carburants de
l’organisme. Viennent ensuite les sels
minéraux (calcium, potassium, fer,
cuivre, etc.) et enfin les vitamines.
Pour en savoir plus
www.sante.gouv.fr : ministère
de la Santé et des Solidarités. Rubrique
« Nutrition », puis « Programme national
nutrition-santé ».
www.inpes.sante.fr : Institut
national de prévention et d’éducation
pour la santé. Rubrique « Espace
thématique », puis « Nutrition » :
publication grand public « Comment
garder son équilibre après 60 ans ? »
(brochure à télécharger).
À lire
Votre assiette santé,
Laurent Chevalier, éditions J’ai lu,
2001, 7,80 €
Un diététicien propose de prévenir
différentes affections (arthrose,
cholestérol, constipation, migraine…)
en surveillant son alimentation.
Essentiel Santé Magazine - juin 2006 19
EMELY/ZEFA/CORBIS

SANTÉ EXAMENS
Échographies
Révélations en images
En médecine, c’est parfois l’image qui sauve. Elle permet une
détection précoce, un diagnostic plus précis, une intervention plus
rapide. Entre technique et émerveillement, les ultrasons nous
guident dans un fascinant voyage au centre de nous-mêmes.
LEXIQUE
ULTRASON
Vibration sonore
de fréquence
élevée,
imperceptible à
l’oreille humaine.
En échographie,
les ultrasons,
renvoyés par
les obstacles
rencontrés,
sont amplifiés
et restitués sous
forme d’images.
DOPPLER
Couplé à
l’échographie,
cet examen utilise
aussi les ondes
sonores. Il permet
de calculer la
vitesse et le sens
de circulation
des cellules,
produisant ainsi
une image
en mouvement.
Les dauphins et leurs cousins
cétacés ont développé une utilisation
très particulière des ondes
sonores : l’écholocation. Le principe
est exactement le même que celui du
sonar utilisé par les hommes pour localiser
des sous-marins: il s’agit d’émettre
un signal sonore en direction d’une
cible (proie ou obstacle) et d’en capter
l’écho pour en déduire des informations
sur sa position, sa taille, etc.
Depuis bientôt un demi-siècle, la médecine
imite les dauphins.
Grâce à une sonde à ultrasons, l’échographie
permet d’examiner toutes
sortes d’organes (thyroïde, ganglions,
foie, rate, pancréas, reins, vessie, seins,
etc.), mais aussi les vaisseaux sanguins,
20 Essentiel Santé Magazine - juin 2006
les ligaments et le cœur. Elle recherche
des anomalies qui pourraient les
atteindre (tumeurs, infections, malformations)
et peut parfois guider un prélèvement
en profondeur, voire une intervention
chirurgicale.
Indolore et sans aucun danger (à la différence
des rayons X), cet examen,
très courant aujourd’hui, a permis
d’importants progrès, notamment en
prévention prénatale. Surtout, il a bouleversé
nos repères en ouvrant la porte
d’un monde jusqu’alors mal connu :
celui de l’enfant à naître, que ses
parents peuvent désormais voir en
direct sur l’écran de contrôle. ●
HISTORIQUE DE L’ÉCHOGRAPHIE PRÉNATALE
Corinne Thermes
1957 Ian Donald, médecin écossais, s’inspirant de la technologie militaire du
sonar, publie ses premiers travaux. Il démontre que l’on peut mesurer, grâce à un
écho électrique, le diamètre de la tête d’un fœtus dans le ventre de sa mère.
1975 L’échographie se généralise en obstétrique. D’abord en 2D (deux dimensions),
elle permet de dire si une masse est solide ou liquide et de capter les bruits du cœur
du fœtus. Mais l’image est fixe et les formes encore vagues.
2000 L’échographie en 3D (trois dimensions) permet de visualiser le fœtus dans
toutes ses dimensions. Les images sont plus précises. En jouant sur la transparence,
on obtient des clichés de la peau, des os, des muscles…
2002 Place à l’émotion ! L’échographie en 4D (quatre dimensions) révèle,
en volume et en mouvement, un bébé à l’aube de sa vie.
BSIP/SGO

BSIP/LAURENT
EN CAS D’ACCIDENT
MUSCULAIRE,
la radiographie
n’a pas d’intérêt.
Mais l’échographie
permet de déterminer
la nature et l’ampleur
des lésions : élongation,
déchirure, rupture
de ligament, hématome
dans le muscle, etc.
AIRELLE-JOUBERT/PHANIE
LE DYSFONCTION-
NEMENT DE LA
THYROÏDE peut être
analysé par échographie.
Comment ? En repérant
sur cette petite glande
d’éventuels nodules
(kystes) et en précisant
leur taille et leur
consistance (solide
ou liquide).
AIRELLE-JOUBERT/PHANIE
ASSOCIÉE AUX
TECHNIQUES DU
DOPPLER, l’échographie
est riche d’enseignements
sur le flux sanguin
parcourant les veines et
les artères. Les zones
où le flux est ralenti sont
repérées grâce à un code
de couleurs.
UN EXAMEN EN
PROFONDEUR donne
accès à l’analyse des
organes de l’abdomen
comme le foie, les reins,
ou bien le cœur. Il est
alors possible de déceler
des malformations, des
infections et des tumeurs.
Lors de l’examen, le médecin
commente les images. Plus la
structure est solide (comme l’os), plus
elle renvoie d’écho et apparaît en
blanc à l’écran. Les tissus plus mous,
moins échogènes, apparaissent en
gris. Si vous voyez des couleurs,
votre médecin utilise le doppler.
Elles indiquent la direction et
l’intensité des flux sanguins.
Essentiel Santé Magazine - juin 2006 21
BURGER/PHANIE
Trois échographies du fœtus sont
réalisées durant la grossesse : au
premier, deuxième, puis troisième
trimestre. Les fœtus se développent
tous sensiblement de la même
façon : des courbes et des normes de
référence servent ainsi de repères
pour suivre l’évolution de la
grossesse.

DR
SANTÉ HYGIÈNE
“ La
Docteur
Fabien
Squinazi,
directeur du
laboratoire
d’hygiène de
la Ville de Paris
22 Essentiel Santé Magazine - juin 2006
Garder
les mains
propres
Au quotidien, les mains sont d’incorrigibles
transmetteurs de germes en tout
genre. Pour en venir à bout, rien ne
vaut quelques précautions d’hygiène,
du bon sens, de l’eau et du savon !
chasse
aux bactéries
”
Si les mains sont le siège
de milliers de bactéries
plutôt inoffensives, d’autres,
appelées flores transitoires,
proviennent de lieux
contaminés et se logent
principalement autour des
ongles, entre les doigts et
sur les plis des poignets.
Il faut savoir aussi que
notre cuir chevelu abrite
un million de bactéries
(pas toutes méchantes)
par centimètre carré, et
le nez dix millions.
Savez-vous que plusieurs milliers
de bactéries vivent parfaitement
heureuses, tapies sous nos
ongles… Les gestes les plus simples
en sont la cause. Il suffit d’ouvrir une
porte, ranger des jouets, serrer une
main, tenir un stylo ou une rampe de
métro, caresser un chien… Inutile
de s’affoler, nous ne sommes pas
condamnés à vivre reclus en milieu
stérile. Se laver régulièrement et consciencieusement
les mains avec de
l’eau et du savon suffit.
Tous porteurs de germes
Et comme les microbes ne font
aucune distinction, nous sommes
tous, unanimement, à divers degrés,
porteurs de germes – généralement
des bactéries, champignons et autres
virus –, la plupart inoffensifs. Sauf si
l’on fait partie des populations à risques
(personnes âgées, malades,
enfants, nourrissons) ou que l’on est
soi-même fragile, surmené, en contact
avec des personnes au système
immunitaire déficient.
Rappelons que dans le milieu hospitalier,
particulièrement sensible, 80 %
des infections nosocomiales (infections
contractées sur le lieu des soins
De l’eau,
et sans rapport avec la maladie à
l’origine de l’hospitalisation) sont directement
transmises par les mains !
Grâce aux récentes campagnes de
prévention par l’hygiène, la situation
s’améliore considérablement. La
France reste le pays d’Europe où le
taux d’infection nosocomiale est le
plus bas.
Savonner et resavonner
En résumé, même propres, les mains
sont susceptibles d’être sales. Mieux
vaut donc les savonner régulièrement.
En sachant qu’un simple rinçage à
l’eau, y compris tiède, ne suffit pas !
Pour venir à bout des multiples salissures
invisibles à l’œil nu, il faut impérativement
utiliser un savon – compact,
gel ou liquide – et ne pas hésiter
à passer la brosse sous les ongles
(idéalement coupés courts), entre les
doigts, sans oublier de frotter les poignets.
Apprendre ces gestes simples
aux enfants, qui ont tendance à tou-

du savon, des gestes simples à apprendre aux enfants.
“
En hiver, trois
infections sur quatre
se transmettent
par les mains
”
cher à tout, animaux ou objets, est
essentiel. Dès le plus jeune âge, il
vaut mieux les habituer à se laver les
mains en rentrant de l’école, avant de
manger, après s’être mouchés, quitte
à transformer cette mini-corvée en
rituel ludique et amusant, en variant
les gels aromatisés et autres savons
fruités par exemple. En sachant que
les enfants apprennent à merveille en
imitant les grands, il ne reste donc
plus qu’à montrer l’exemple… ●
Marie-Sophie Boivin
RICH FRISHMAN/GETTY
À SAVOIR
Les différents modes
de transmission
Sans tomber dans la phobie du microbe, les infections
les plus courantes, qui se répandent par contact
(main-main et main-objet), comprennent les troubles
gastro-intestinaux, dont la fameuse gastro-entérite
(la maladie des mains sales), les Shigella (parasites
intestinaux), l’hépatite A, les infections de type grippal
et la salmonelle, qui provient des selles. Enfin,
rappelons qu’en hiver, trois infections sur quatre
se transmettent par les mains !
Lieux publics
Métro, bureau, hôpital, cinéma,
restaurant, grand magasin… Plus la
promiscuité entre individus est élevée,
plus les risques de transmissions de
microbes, germes et autres sont
importants.
Objets du
quotidien
Porter un stylo à sa bouche, manipuler
une souris d’ordinateur, tourner une
poignée de porte, serrer une main,
caresser un animal, se sécher avec
un essuie-mains collectif sont autant
de gestes du quotidien que l’on fait
machinalement et qui peuvent
transmettre des germes.
Aliments
Pour éviter une contamination
croisée et réduire le risque d’une
infection d’origine alimentaire, se laver
toujours les mains avant et après avoir
touché de la viande, du poisson et des
fruits de mer crus. C’est une précaution
très importante pour les femmes
enceintes non immunisées
contre la toxoplasmose.
Essentiel Santé Magazine - juin 2006 23
DAVID SACKS/GETTY
CHRIS MCPHERSON/GETTY
TOM MERTON/GETTY

QUIZ
Apriori non, pour un certain
nombre d’entre nous ! Ou, en
tout cas, pas suffisamment à
bon escient. À partir du moment où
les microbes vivent dans l’air aussi
bien que sur les objets que l’on a
touchés au cours de la journée, la
poussière collée aux mains et aux
ongles est un repaire de microorganismes,
parfois même d’œufs
de parasites. Le b. a.-ba de
l’hygiène consiste donc à se laver
les mains à l’eau savonneuse. Une
expérience a d’ailleurs montré que
les enfants habitués à se laver les
mains quatre fois par jour, avant
chaque repas, contractaient deux
fois moins d’infections hivernales
(rhume, rhinite, bronchite) que la
moyenne. Le ministère de la Santé
a lancé en mai une campagne
d’information présentant les gestes
d’hygiène simples (lavage des
mains notamment) pour prévenir
les risques de contagion en cas de
grippe aviaire. Des affiches seront
diffusées dans les écoles à la
rentrée de septembre.
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24 Essentiel Santé Magazine - juin 2006
Se lave-t-on
assez les mains ?
LES MAINS PEUVENT-ELLES ÊTRES SALES SANS
QUE L’ON S’EN APERÇOIVE ?
PEUT-ON SE LAVER EFFICACEMENT LES MAINS
EN FAISANT L’IMPASSE SUR LE SAVON ?
PEUT-ON ÊTRE CONTAMINÉ EN SE SÉCHANT
LES MAINS AVEC UNE SERVIETTE HUMIDE ?
SE LAVER LES MAINS 3 À 4 FOIS PAR JOUR
SUFFIT-IL AMPLEMENT ?
UN ENFANT DOIT-IL AUTANT, SINON PLUS
SOUVENT, SE LAVER LES MAINS QU’UN ADULTE ?
PEUT-ON ATTRAPER OU TRANSMETTRE DES
MICROBES… EN SERRANT UNE MAIN ?
… AVEC UNE SOURIS D’ORDINATEUR ?
… EN TOUCHANT DES ALIMENTS ?
… APRÈS AVOIR ÉTERNUÉ OU S’ÊTRE MOUCHÉ ?
LES MÉDECINS, INFIRMIÈRES, PERSONNELS
SOIGNANTS PROTÉGÉS PAR DES GANTS SONT-
ILS DISPENSÉS DE SE LAVER LES MAINS ?
Oui Non
SI VOUS AVEZ RÉPONDU
OUI à la grande majorité des questions, vous êtes vraisemblablement un as du savon,
de la lingette, du désinfectant. Sans tomber dans l’obsession, vous avez compris qu’une
bonne hygiène de vie était le meilleur garant d’une existence saine.
NON à 5 questions ou plus, vous avez peut-être besoin de réviser quelques règles de
base ou d’investir dans de nouvelles savonnettes…
Oui : 1-3-5-6-7-8-9. Non : 2-4-10.
ROB LEWINE/ZEFA/CORBIS

VOTRE MUTUELLE INDRE
Prévoyance
Des garanties en
cas de «coup dur»
Se préparer aux aléas de la vie permet de mieux les affronter. Pour vous
garantir ou protéger l’avenir de vos proches, il existe plusieurs solutions en
cas de diminution de revenus, de perte d’autonomie ou de décès. ›››
Essentiel Santé Magazine - juin 2006 25
DIGITAL VISION

VOTRE MUTUELLE DES GARANTIES POUR LA VIE
Prévoir
pour faire face
De nombreuses situations de la vie courante montrent l’intérêt d’anticiper
les risques pour s’éviter trop de soucis.
Solange, 65 ans, se déplace en
fauteuil roulant et ne peut se
lever, se laver, s’habiller seule.
Chaque mois, les prestations de son
aide à domicile lui coûtent 1 677 €,
alors qu’elle ne touche que 1 525 €
de retraite. Son degré de dépendance
et le montant de ses ressources lui
donnent droit à une allocation per-
Zoom
Faut-il attendre que la succession
soit réglée pour toucher le
capital décès ?
Non. Au moment du décès, le capital
Obsèques est versé directement, dans
les trente jours qui suivent l’envoi des
documents nécessaires, au bénéficiaire
désigné par le souscripteur. En cas de
décès par accident, le contrat prend
effet à compter du premier jour du mois
qui suit la date de souscription. En cas
de décès par maladie, le contrat prend
effet deux ans après sa signature.
QUESTIONS/RÉPONSES
› PAS D’ÂGE LIMITE
Peut-on adhérer à tout âge à Vivalis ?
La garantie Vivalis s’adresse à toute personne
âgée de 45 à 75 ans. Vous choisissez, à la
signature du contrat, le montant de la rente
viagère que vous souhaitez toucher chaque
mois en cas de dépendance totale. Une fois ce
montant fixé (entre 300 et 1 500 €), et selon
votre âge, votre mutuelle calcule le montant de
votre cotisation mensuelle. Plus vous souscrivez
tôt, plus le montant de la cotisation est faible.
Il est fixé une fois pour toutes, à la signature
du contrat.
26 Essentiel Santé Magazine - juin 2006
sonnalisée à l’autonomie (APA) de
588 €. Il ne lui reste plus, une fois
payés les frais d’assistance, que
436 € pour vivre, à peine de quoi
régler son loyer… Mais Solange a
souscrit voici trois ans un contrat
Vivalis pour 45,86 € par mois, ce qui
lui permet de disposer aujourd’hui
d’un revenu supplémentaire de 900 €
mensuel, de surmonter une situation
problématique et de conserver un
budget équilibré…
Vivalis peut être versée dès 45 ans
(contre 60 ans pour l’APA) et le versement
de la rente intervient dès le mois
suivant la reconnaissance de la dépendance.
Un délai d’attente de douze
mois est prévu en cas de maladie, et
jusqu’à trois ans pour les maladies
neurologiques ou psychiatriques. Enfin,
pour aider ceux qui seraient dans l’incapacité
de payer leurs cotisations,
Vivalis a prévu de maintenir, après dix
ans de souscription, une rente par-
tielle. Un accident de la route peut vous
précipiter dans une situation difficile.
Jacques, le mari de Stéphanie, est
paralysé depuis une collision. Une
Solution décès-accident souscrite
quelques années plus tôt permet à ce
couple avec deux enfants de faire face.
Une garantie immédiatement
effective
Le capital de 20 000 € à 100 000 €,
transmis aux bénéficiaires choisis, est
exonéré de droits de succession (1) . La
garantie est immédiatement effective,
ne nécessite aucune formalité médicale
et est possible jusqu’à 64 ans.
Au chagrin que cause toute disparition
ne doivent pas venir s’ajouter des tracas
matériels. Lorsque le mari de
Jeanne est décédé des suites d’un
cancer, elle n’avait qu’une petite retraite
pour faire face aux premiers frais.
Ceux-ci se sont élevés, pour les seules
obsèques, à 3 750 €, sans compter les
› GARANTIE SUR MESURE
Puis-je choisir le montant de la garantie
et des primes de Mutalis Obsèques ?
Six options sont possibles, de 2 000 € à 7 000 €,
chacune correspondant à un niveau de capital
garanti. Le montant des cotisations, versées par
le souscripteur, dépend du montant du capital choisi.
Trois formules de cotisation sont alors proposées
par la mutuelle : une cotisation à durée viagère,
dont le montant, modique, est versé jusqu’à la
fin de la vie de l’assuré ; une cotisation à durée
temporaire, dont le montant, plus élevé, est versé
pendant dix ans ; ou une cotisation unique.

DAVID LAURENS/PHOTO ALTO
Se préparer aux aléas de la vie permet de vous garantir et de protéger l’avenir de vos proches.
frais de rapatriement et de succession.
Elle a dû demander de l’aide à
ses enfants… La garantie Mutalis
Obsèques prévoit le versement d’un
capital pour faire face aux dépenses
d’obsèques. Son montant et son
bénéficiaire sont décidés par le souscripteur.
Une aide précieuse qu’apporte
également la garantie Amalia.
Le mari de Nathalie, 42 ans, 3 enfants,
un agent de maîtrise de 40 ans, est
décédé à la suite d’une longue maladie
il y a deux ans. Il percevait un
salaire mensuel de 1950 €, et la
Sécurité sociale a versé 5 850 € à sa
veuve. À peine 25 % des sommes
nécessaires pour financer les frais de
succession et les études d’ingénieur
du fils aîné… Amalia décès permet le
versement d’un capital aux proches
pour assumer les frais liés à la succession
et permettre aux enfants de
poursuivre leurs études… ●
Yannick Bourdoiseau
(1) Selon la législation en vigueur.
P. SHEANDELL O’CARROLL/PHOTO ALTO
Contacts
Pour tout renseignement sur ces
garanties, contactez :
• Sophie Branchereau, au 02 41 96 81 64
ou Sophie.branchereau@groupeharmonie.fr
• Clarisse Bédouineau, au 02 41 96 79 54
ou Clarisse.bedouineau@groupeharmonie.fr
› EXONÉRATION D’IMPÔTS
Est-ce que je devrai payer des impôts
sur le capital d’Amalia ?
Non : le capital est non imposable et exonéré
de droits de succession (1) . Votre cotisation
mensuelle dépend de votre âge et du capital
choisi. Si vous avez 35 ans au moment de
la souscription, le montant de la cotisation
mensuelle sera de 2,90 €. Vous pouvez souscrire
jusqu’à 74 ans (ou jusqu’à 64 ans avec l’option
doublement du capital en cas de décès accidentel).
(1) Selon la législation en vigueur.
Essentiel Santé Magazine - juin 2006 27

EN BREF
BILLET
VOTRE MUTUELLE
PRISE EN CHARGE
À 100 %
Informez la mutuelle
Si vous êtes pris en charge à 100 %
par votre régime obligatoire, n’oubliez
pas de le signaler à la Mutualité de
l’Indre en lui adressant une copie de
votre attestation en cours de validité.
Informez également la mutuelle si
votre prise en charge à 100 % est
supprimée, en lui faisant parvenir une
copie du courrier de votre régime
obligatoire. Dans les deux cas, votre
changement de situation sera effectif
à partir de la date de votre demande.
Adeptes des baladeurs, des discothèques
ou des concerts, les
jeunes ne sont pas toujours
conscients des risques qu’ils prennent
pour leur audition. Bien que la
réglementation limite la puissance
sonore des baladeurs à 100 décibels
et la pression acoustique à 105 décibels
dans les discothèques, le bruit est
dangereux pour l’oreille dès 85 décibels.
Ainsi, des expositions fréquentes
au bruit, ou une seule très intense,
peuvent provoquer une perte d’audition
définitive.
28 Essentiel Santé Magazine - juin 2006
DR
« Une facture d’au moins
40 millions d’euros »
Vous découvrez votre nouveau magazine,
fruit de l’évolution de votre mutuelle.
J’espère qu’il vous apportera les
réponses à vos interrogations concernant
votre complémentaire et votre santé en
général. Suite à la convention médicale de
février 2005, qui a largement dénaturé
la réforme de l’assurance maladie, un
nouvel avenant a été signé en mars
entre l’Union nationale des caisses
d’assurance maladie et deux
confédérations de syndicats médicaux.
CARTE VITALE
Une borne de mise à jour
à Châteauroux
Pour faciliter la vie des adhérents,
la Mutualité de l’Indre vient
d’installer une borne Vitale dans
son agence de Châteauroux
située 81, rue de La Poste.
Les mutualistes peuvent ainsi
facilement procéder à la mise à
jour de leur carte Vitale après avoir
informé leur caisse d’assurance
maladie des différents changements
intervenus.
Pour sensibiliser les jeunes aux conséquences
sur l’audition de l’écoute de
musique amplifiée, le service prévention
et promotion de la santé de la
Mutualité française Indre a organisé,
à Châteauroux, « Le Cri de l’oreille »,
un concert pédagogique. Ce spectacle
éducatif propose des morceaux
de musique entrecoupés de sketches
et de vidéos sur le système auditif, le
chemin du son, les troubles de l’audition…
Il apporte également des témoignages
d’accidentés auditifs ainsi que
des conseils pratiques pour protéger
Cet accord octroie de nouvelles
revalorisations aux médecins, sans pour
autant apporter davantage de qualité et
de visibilité au parcours de soins… La
consultation des médecins généralistes
passera ainsi de 20 à 21 euros au 1 er août,
soit une augmentation de 5 %. Au total,
les revalorisations coûteront plus de
40 millions d’euros par an aux mutuelles !
Jean-Louis Gueneau,
président de la Mutualité de l’Indre
RÉGIME OBLIGATOIRE
Que faire en cas
de changement ?
Vous étiez salarié et vous vous
installez à votre compte ou l’inverse ?
Quelles que soient les situations,
pensez à avertir la Mutualité de
l’Indre si vous changez de régime
obligatoire ou de caisse de régime
obligatoire. Il suffit de lui faire
parvenir une copie de l’attestation
Vitale de votre nouvelle caisse de
régime obligatoire.
Apprendre à préserver son audition
Écouter de la musique amplifiée tout en préservant son capital auditif, c’est l’enseignement
du concert pédagogique « Le Cri de l’oreille » organisé par la Mutualité française Indre.
son ouïe. Le concert s’achève par un
débat entre les musiciens et le public,
et la distribution d’une documentation
et de bouchons protecteurs. ●
À savoir
Conseils pratiques
Mieux vaut s’éloigner des sources
sonores, limiter le temps d’exposition
au bruit et utiliser des protections
auditives. Si des signaux d’alarme
(bourdonnement, sifflement, oreilles
cotonneuses…) persistent au-delà de
24 heures, consultez un médecin ORL.

Avant de choisir votre couverture santé, renseignez-vous auprès du conseiller de votre mutuelle.
Quelle couverture santé
pour les étudiants ?
Si vous êtes étudiant à la rentrée prochaine, vous devrez accomplir de
nombreuses démarches administratives parmi lesquelles votre inscription
au régime de la Sécurité sociale étudiante. Régime obligatoire, couverture
complémentaire : ce que vous devez savoir pour faire les bons choix…
Vous avez entre 16 et 28 ans et
vous poursuivez vos études
dans l’enseignement supérieur
(université, IUT, BTS, classe préparatoire)
? Vous devez donc vous affilier
à la Sécurité sociale étudiante au
moment de votre inscription administrative
dans votre université ou votre
établissement d’enseignement supérieur.
Vous bénéficierez ainsi du remboursement
de vos soins pendant
toute la durée de l’année universitaire,
soit du 1/10/2006 au 30/09/2007.
Obligatoire, sauf cas particuliers, dès
16 ans, l’affiliation est gratuite si vous
avez moins de 20 ans ou, quel que
soit votre âge, si vous êtes boursier.
Elle est en revanche payante si vous
avez 20 ans ou plus au cours de l’année
universitaire.
À titre indicatif, le montant de l’affiliation
était de 186 euros l’an dernier.
Sachez que votre affiliation à la
Sécurité sociale étudiante ne nécessite
en aucun cas un changement de
complémentaire santé.
Conservez la mutuelle
Pendant toute la durée de vos études,
et jusqu’à 27 ans inclus, vous êtes
couvert par la mutuelle de vos parents.
Ainsi, vous restez ayant droit sans
avoir à souscrire de garantie personnelle.
Les remboursements de soins
peuvent par ailleurs être effectués sur
le compte bancaire de vos parents ou
directement sur le vôtre.
De plus, si vous choisissez La mutuelle
des étudiants (LMDE) comme régime
de Sécurité sociale, vous bénéficierez
prochainement de la transmission
automatique de vos décomptes à la
Mutualité de l’Indre. ●
Marie-France Lacour
Brigitte Imber
Pour en savoir plus
• Sur le régime des étudiants :
rendez-vous sur le site de l’assurance
maladie, www.ameli.fr, rubrique
« Droits de l’assuré », puis « Selon
votre situation ».
• Sur la couverture
complémentaire santé :
appelez le service de gestion de la
Mutualité de l’Indre au 02 54 08 28 23.
À noter
Jusqu’à 27 ans aussi
Si vous êtes à la recherche d’un emploi,
en contrat de formation, de qualification
ou d’apprentissage, vos parents
peuvent également bénéficier de
tarifs préférentiels « moins de 28 ans ».
Renseignez-vous auprès de la Mutualité
de l’Indre.
Essentiel Santé Magazine - juin 2006 29
S. BEUCHERIE

PHOTOS : S. BEUCHERIE
VOTRE MUTUELLE INFOS PRATIQUES
Soleil… Protégez
vos yeux!
Quelques conseils pratiques pour profiter des bienfaits
du soleil tout en préservant votre capital vue.
Le soleil est bon pour le moral mais
attention à votre peau et… à vos
yeux. Contrairement aux idées
reçues, l’intensité des rayons ultraviolets
(UV) n’est pas liée à la sensation
de chaleur. Les UV peuvent aussi être
nocifs, même lorsque le temps est
couvert. Pour protéger vos yeux, il est
important de porter des lunettes de
soleil efficaces.
Il faut savoir que les verres teintés
protègent de l’éblouissement mais
pas forcément des UV. Choisissez
des verres conformes aux normes
européennes de sécurité. Ils sont
estampillés « CE » et mentionnent la
catégorie de 0 à 4 : du simple confort
à la protection maximale. La norme
CE 3 est la plupart du temps la mieux
adaptée. Choisissez la teinte de vos
verres en fonction de votre type d’activité
et de votre problème de vue :
vert, marron ou gris respectent la perception
des couleurs, à privilégier
donc pour la conduite. La couleur
marron sera plus adaptée aux problèmes
de myopie, le vert ou le gris à
l’hypermétropie… À noter que si la
plupart des verres correcteurs et des
lentilles filtrent les UV, ils ne dispensent
pas du port de lunettes de
soleil contre l’éblouissement ! ●
Brigitte Imber
Christian Jary
Marie-France Lacour
Les dangers
des ultraviolets
« Les UVA sont les plus agressifs et les
plus nocifs. Sans filtre adapté, rien ne
les arrête et ils vont jusqu’à la rétine
qu’ils peuvent endommager gravement
et durablement. Quant aux UVB, ils
traversent la cornée mais s’arrêtent
au cristallin. Ils peuvent entraîner
des brûlures plus ou moins intenses
pour la cornée et un vieillissement
prématuré du cristallin. »
Dr Meunier, ophtalmologue
Et les enfants ?
Il est important de protéger
les yeux des enfants car, avant
12 ans, leur cristallin laisse
passer la plupart des UV. Ces
rayons risquent de provoquer des
lésions des années plus tard si la
rétine est atteinte. Lunettes de
qualité et enveloppantes, chapeau
ou casquette et exposition au
soleil limitée sont donc les
précautions indispensables
pour une bonne protection.
POUR CHOISIR VOS LUNETTES DE SOLEIL EN TOUTE TRANQUILLITÉ, DEMANDEZ CONSEIL À VOTRE OPTICIEN.
CONTACT > Mutualité de l’Indre : 81, rue de la Poste – 36023 Châteauroux Cedex. Tél. : 02 54 08 28 28 ou consultez le site Internet www.mutualite-indre.fr.
Rédactrice en chef adjointe des éditions Harmonie Mutualité : Marie-France Lacour. Tél. : 02 41 96 81 78. Courriel : lacour-mf@harmonie-mutuelles.fr. Comité de rédaction :
Jacqueline Dubois, Aurélie Murat (18), Martine Joly (36), Karine Le Trocquer (49), Alain Sérieys (37, 41, 86), Dominique Arnaud-Goddet (78), Sandra Rudelle (85).
N° commission paritaire : en cours. ISSN : en cours. Tirage : 26 430 exemplaires.
30 Essentiel Santé Magazine - juin 2006