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Formulaire d'échantillonnage pour l'exportation en Fédération ... - Favv

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SALMONELLES<br />

Numéro d'ordre :<br />

6.1 Date de réception des échantillons <strong>pour</strong> analyse des salmonelles au laboratoire (doit être id<strong>en</strong>tique<br />

<strong>pour</strong> les 5 échantillons) :<br />

6.2 Date de réception du rapport d’analyse des salmonelles :<br />

6.3 Numéro du rapport d’analyse :<br />

6.4 Résultat : numéros d’échantillons (<strong>pour</strong> être valables, ils doiv<strong>en</strong>t être m<strong>en</strong>tionnés sur le rapport<br />

d’analyse par le laboratoire ) et résultat (favorable ou défavorable).<br />

Numéro d’échantillon Résultat<br />

/RU/ / # favorable / défavorable<br />

/RU/ / # favorable / défavorable<br />

/RU/ / # favorable / défavorable<br />

/RU/ / # favorable / défavorable<br />

/RU/ / # favorable / défavorable<br />

TETRACYCLINES<br />

7.1 Date de réception des échantillons <strong>pour</strong> analyse des tétracyclines au laboratoire (doit être id<strong>en</strong>tique<br />

<strong>pour</strong> les 5 échantillons) :<br />

7.2 Date de réception du rapport d’analyse des tétracyclines :<br />

7.3 Numéro du rapport d’analyse :<br />

7.4 Résultat : numéros d’échantillons (<strong>pour</strong> être valables, ils doiv<strong>en</strong>t être m<strong>en</strong>tionnés sur le rapport<br />

d’analyse par le laboratoire) et résultat (favorable ou défavorable).<br />

Numéro d’échantillon Résultat<br />

/RU/ / # favorable / défavorable<br />

/RU/ / # favorable / défavorable<br />

/RU/ / # favorable / défavorable<br />

/RU/ / # favorable / défavorable<br />

/RU/ / # favorable / défavorable<br />

8.1 Date de demande de la certification :<br />

8.2 Date de chargem<strong>en</strong>t :<br />

8.3 Certificat n° : BE/EX/<br />

8.4 Pré-notification : oui / non<br />

9. Date, nom et signature du responsable :<br />

EX.VTP.Echantillonnage.01<br />

Le prés<strong>en</strong>t docum<strong>en</strong>t doit être conservé par l’opérateur ainsi que les autres docum<strong>en</strong>ts y affér<strong>en</strong>ts, le rapport d’analyse et le certificat, conformém<strong>en</strong>t<br />

au point IX.2 de la procédure générale de certification. P 3/3

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