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Formulaire d'échantillonnage pour l'exportation en Fédération ... - Favv

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2.3 Poids total estimé

2.3 Poids total estimé de l’envoi : Numéro d’ordre: 2.4 ICA correspondantes : numéroter les documents et les joindre au présent document. En l’absence d’ICA, le point 2.5 doit être complété. 2.5 Pré-attestations correspondantes : numéroter les documents et les joindre au présent document. En l’absence de pré-attestations, le point 2.4 doit être complété. 2.6. Documents qui établissent le lien entre les documents mentionnés au point 2.4 ou 2.5 et les documents concernés décrits au point 2.2 : les numéroter et les joindre au présent document SALMONELLES 3.1 Date d’échantillonnage pour les salmonelles 3.2 Nom et adresse du laboratoire où sont effectuées les analyses : 3.3 Description du produit, numéro de palette, numéro de boîte et numéro d’échantillon. Description du produit telle que mentionnée sur l’emballage individuel TETRACYCLINES 4.1 Date d’échantillonnage pour les tétracyclines : Numéro de lot Numéro de palette 4.2 Nom et adresse du laboratoire où sont effectuées les analyses Numéro de boîte 4.3 Description du produit, numéro de palette, numéro de boîte et numéro d’échantillon : Description du produit telle que mentionnée sur l’emballage individuel 5. Date, nom et signature du responsable : Numéro de lot Numéro de palette Numéro de boîte Le présent formulaire doit être transmis à l’agent certificateur en même temps que l’envoi des échantillons au laboratoire ! Dans le cas contraire, il est impossible de procéder ultérieurement à la certification. EX.VTP.Echantillonnage.01 Le présent document doit être conservé par l’opérateur ainsi que les autres documents y afférents, le rapport d’analyse et le certificat, conformément au point IX.2 de la procédure générale de certification. P 2/3 Numéro d’échantillon /RU/ / # /RU/ / # /RU/ / # /RU/ / # /RU/ / # Numéro d’échantillon /RU/ / # /RU/ / # /RU/ / # /RU/ / # /RU/ / #

SALMONELLES Numéro d'ordre : 6.1 Date de réception des échantillons pour analyse des salmonelles au laboratoire (doit être identique pour les 5 échantillons) : 6.2 Date de réception du rapport d’analyse des salmonelles : 6.3 Numéro du rapport d’analyse : 6.4 Résultat : numéros d’échantillons (pour être valables, ils doivent être mentionnés sur le rapport d’analyse par le laboratoire ) et résultat (favorable ou défavorable). Numéro d’échantillon Résultat /RU/ / # favorable / défavorable /RU/ / # favorable / défavorable /RU/ / # favorable / défavorable /RU/ / # favorable / défavorable /RU/ / # favorable / défavorable TETRACYCLINES 7.1 Date de réception des échantillons pour analyse des tétracyclines au laboratoire (doit être identique pour les 5 échantillons) : 7.2 Date de réception du rapport d’analyse des tétracyclines : 7.3 Numéro du rapport d’analyse : 7.4 Résultat : numéros d’échantillons (pour être valables, ils doivent être mentionnés sur le rapport d’analyse par le laboratoire) et résultat (favorable ou défavorable). Numéro d’échantillon Résultat /RU/ / # favorable / défavorable /RU/ / # favorable / défavorable /RU/ / # favorable / défavorable /RU/ / # favorable / défavorable /RU/ / # favorable / défavorable 8.1 Date de demande de la certification : 8.2 Date de chargement : 8.3 Certificat n° : BE/EX/ 8.4 Pré-notification : oui / non 9. Date, nom et signature du responsable : EX.VTP.Echantillonnage.01 Le présent document doit être conservé par l’opérateur ainsi que les autres documents y afférents, le rapport d’analyse et le certificat, conformément au point IX.2 de la procédure générale de certification. P 3/3

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