atteinte du pericarde au cours de l'infection a vih/sida
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L’<strong>atteinte</strong> <strong>du</strong> péricar<strong>de</strong> <strong>au</strong> <strong>cours</strong> <strong>de</strong> l’infection à VIH<br />
Le ligament sterno-péricardique supérieur : il s’insère sur le manubrium <strong>au</strong><br />
nive<strong>au</strong> <strong>du</strong> muscle sterno-thyroidien et sur le péricar<strong>de</strong> en regard <strong>de</strong> l’origine <strong>de</strong>s<br />
trois troncs artériels. Il contribue à former en avant <strong>de</strong> la loge <strong>du</strong> thymus [5].<br />
Le ligament sterno-péricardique inférieur s’étend <strong>de</strong> l’extrémité inférieure <strong>du</strong><br />
sternum et <strong>de</strong> l’appendice xyphoi<strong>de</strong> à la partie inférieure <strong>du</strong> péricar<strong>de</strong>.<br />
Le ligament vertébro-péricardique, il s’insère <strong>de</strong> la 6 ème vertèbre cervicale jusqu’à<br />
la 4 ème vertèbre dorsale en h<strong>au</strong>t, en bas sur la partie supérieure <strong>du</strong> péricar<strong>de</strong>, à<br />
droite <strong>au</strong>-<strong>de</strong>ssus et en avant <strong>du</strong> pédicule pulmonaire, à g<strong>au</strong>che sur le péricar<strong>de</strong><br />
par <strong>de</strong>ux lames qui recouvrent la crosse aortique.<br />
B- VASCULARISATION<br />
Les artères <strong>du</strong> péricar<strong>de</strong> fibreux et <strong>du</strong> péricar<strong>de</strong> pariétal <strong>de</strong> la séreuse proviennent<br />
<strong>de</strong>s diaphragmatiques supérieures, <strong>de</strong>s artères bronchiques et <strong>de</strong>s artères<br />
oesophagiennes.<br />
Celles <strong>du</strong> feuillet viscéral <strong>de</strong> la séreuse péricardique sont fournies par les coronaires,<br />
<strong>de</strong>s artères thymiques chez l’enfant.<br />
Les veines <strong>du</strong> péricar<strong>de</strong> fibreux et <strong>du</strong> feuillet pariétal <strong>de</strong> la séreuse se jettent dans les<br />
veines Azygos en arrières et dans les veines diaphragmatiques supérieures.<br />
Les lymphatiques se jettent dans les ganglions médiastin<strong>au</strong>x antérieurs postérieurs,<br />
diaphragmatiques et intra trachéo-bronchiques.<br />
C- INNERVATION<br />
Les nerfs <strong>du</strong> sac fibreux et <strong>du</strong> feuillet pariétal <strong>du</strong> péricar<strong>de</strong> viennent <strong>de</strong>s nerfs<br />
phréniques, <strong>du</strong> pneumogastrique, <strong>de</strong>s récurrents et <strong>du</strong> sympathique.<br />
L’innervation <strong>du</strong> feuillet viscéral <strong>de</strong> la séreuse provient <strong>du</strong> plexus nerveux sous<br />
péricardique.<br />
Thèse <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cine<br />
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S.Samba Cardiologie <strong>de</strong> HGT