atteinte du pericarde au cours de l'infection a vih/sida

L’atteinte du péricarde au cours de l’infection à VIH
6- LA BIOLOGIE :
Est de peu de secours dans le diagnostic positif
‣ Des signes inflammatoires : élévation de la vitesse de sédimentation, de la
protéine C réactive.
‣ La numération formule sanguine permet d’apprécier une hyper leucocytose.
‣ L’ionogramme n’est en général pas perturbé.
‣ Les enzymes (ASAT ALAT CPK) sont normales dans la péricardite aigue.
‣ Bilan immunologique avec sérodiagnostic viral : recherche de contamination
par le V.I.H et intra dermocréaction à la tuberculine.
7- LA PONCTION ET BIOPSIE PERICARDIQUES :
Cette ponction ne se justifie jamais à titre diagnostique. Elle est à la fois nécessaire
pour l’évacuation d’urgence d’un épanchement péricardique devenu compressif et il
est nécessaire en cas de ponction péricardique pour une analyse biochimique,
bactériologique et cytologique du liquide de ponction permettant d’établir le
diagnostic étiologique.
De même la biopsie péricardique ne s’avère nécessaire à titre étiologique que dans le
cas d’une péricardite chronique.
En cas d’épanchement pleural associé à l’épanchement péricardique, la biopsie ou la
ponction pleural permet de se dispenser de biopsie péricardique lorsqu’un examen
anatomopathologique s’avère nécessaire pour parvenir au diagnostic. En effet dans
les pleuro péricardites, la formule anatomopathologique de la biopsie de plèvre est
identique à celle de la biopsie du péricarde.
D- LA SURVEILLANCE :
Les éléments de surveillance sont représentés par :
LA CLINIQUE : Persistance de la douleur thoracique, de la dyspnée superficielle, de
la toux et du frottement péricardique. Il est nécessaire aussi de rechercher des signes
de mauvaise tolérance avec apparition d’une insuffisance ventriculaire droite.
LA BIOLOGIE : Le bilan inflammatoire nécessaire à deux semaines de l’évolution
L’ELECTROCARDIOGRAMME : A la recherche des anomalies électriques.
Thèse de médecine
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S.Samba Cardiologie de HGT