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atteinte du pericarde au cours de l'infection a vih/sida

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L’<strong>atteinte</strong> <strong>du</strong> péricar<strong>de</strong> <strong>au</strong> <strong>cours</strong> <strong>de</strong> l’infection à VIH<br />

Infarctus <strong>du</strong> ventricule droit.<br />

Fibrose endomyocardique et endocardite fibroblastique <strong>de</strong> LOEFFLER.<br />

G- TRAITEMENT<br />

1- LE TRAITEMENT SYMPTOMATIQUE CONSISTE-EN :<br />

Repos <strong>au</strong> lit .<br />

Antalgiques (Paracétamol).<br />

Traitement anti-inflammatoire : aci<strong>de</strong> acétylsalicylique ou anti-inflammatoire non<br />

stéroïdien.<br />

En cas <strong>de</strong> prolongation <strong>de</strong> la maladie <strong>au</strong>-<strong>de</strong>là <strong>de</strong> 3 semaines la biopsie chirurgicale<br />

est nécessaire.<br />

2-TRAITEMENT SPECIFIQUE :<br />

2-1- Péricardite à V.I.H/SIDA :<br />

Traitement antirétroviral [1].<br />

2-2- Péricardite tuberculeuse [13, 20].<br />

Traitement antituberculeux classique et traitement corticoï<strong>de</strong> habituel sont <strong>de</strong> régle<br />

en raison <strong>de</strong> 30 à 40 mg <strong>de</strong> prednisone.<br />

2-3- Les insuffisances cardiaques sont traitées par <strong>de</strong>s diurétiques associes a <strong>de</strong>s<br />

vasodilatateurs et <strong>de</strong>s antiagrégants plaquettaires [11].<br />

2-4- Péricardite / co-infection tuberculose V.I.H [12, 22].<br />

Situation<br />

CD4 < 200mm 3<br />

Recommandation<br />

Dès que traitement antituberculeux toléré<br />

Début l’un <strong>de</strong>s schémas A.R.V dans 15<br />

jours<br />

Début le traitement antituberculeux<br />

CD4 entre 200 et 350 /mm 3<br />

CD4 >350 / mm 3<br />

Début l’un <strong>de</strong>s schémas A.R.V. dans 2<br />

mois<br />

Traitement tuberculeux<br />

Reporter les A.R.V<br />

Thèse <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cine<br />

21<br />

S.Samba Cardiologie <strong>de</strong> HGT

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