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APPORT DE L`ECHOGRAPHIE DANS LA PRISE EN CHARGE DE L ...

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Thèse de médecine<br />

TRAORE Mahamadou Siaka<br />

déficit immunitaire et/ou en cas d’anomalie hépatique. Ainsi certains<br />

états morbides sont fréquemment associés aux abcès du foie et<br />

constituent des facteurs favorisants : diabète, cancer, Imminodepression,<br />

alcoolisme.<br />

L’étiologie est classiquement divisée en six catégories selon la voie<br />

d’inoculation qui peut être biliaire, portale, artérielle, par contiguïté ou<br />

post traumatique, ou mal élucidée.<br />

6. les formes particulières :<br />

6.1 Abcès de l’enfant :<br />

Ils sont rares et doivent faire évoquer un état d’Imminodépression, chez<br />

le nouveau né l’infection ombilicale peut être à l’origine d’abcès<br />

hépatique par la voie portale avec ou sans phlébite et les listérioses<br />

néonatales peuvent être compliquées d’abcès hépatique.<br />

6.2 Abcès du foie des malades atteints de cancer :<br />

Deux groupes sont distingués :<br />

Les abcès fongiques des sujets jeunes porteurs de leucoses et,<br />

Les abcès bactériens des sujets âgés ayant une tumeur solide.<br />

Dans le premier groupe, la chimiothérapie est un facteur initiateur majeur<br />

et dans le deuxième groupe, on trouve souvent le plus souvent la notion<br />

de manipulation diagnostique ou thérapeutique des voies biliaires.<br />

6.3 Abcès du foie à composantes gazeuses :<br />

Un diabète mal contrôlé est fréquemment retrouvé. Le mécanisme est<br />

mal élucidé.<br />

6.4 L’Abcès du foie dans le Sida :<br />

Il est grave ; l’origine fongique est fréquente. La mortalité peut aller<br />

jusqu’à 80%.<br />

Apport de l’échographie dans la prise en charge da l’abcès du foie dans le service Radiologie et<br />

d’imagerie médicale du CHU Gabriel TOURE de Bamako à propos de 21 cas<br />

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