Asthénie et fatigabilité

Répond aux questions quand, pourquoi, comment.
La relation médecin/ malade est très importante.
- importance
- horaire : dans la journée : le matin/chagrin, le soir/espoir
- date d’apparition et circonstances.
- mode évolutif, rôle du repos.
- conditions de travail, de trajet : »boulot, métro, dodo ».
- événements de la vie familiale, du travail, deuil, rupture, déménagement, dispute, divorce,
séparation…
- type : physique, psychique, sexuelle.
- Antécédents
- mode de vie, régime, prise d’alcool, de toxique.
- affection sous jacente connue.
- prise médicamenteuse : diurétique, antihypertenseur, antidépresseur, anxiolytique.
- Recherche
- des signes fonctionnels orientant vers un organe particulier….La notion de douleur est à
préciser.
- des signes généraux : fièvre, amaigrissement, anorexie, sueurs ; bien préciser l’état du
sommeil : endormissement, réveil.
5) EXAMEN CLINIQUE.
Complet, organe par organe à la recherche d’une symptomatologie organique ; ne pas oublier de
rechercher une hypotension orthostatique ;
Oriente parfois vers un diagnostic.
Poids, taille, état des téguments, cœur, poumon, appareil digestif, neurologique, hématologique, ostéoarticulaire…
6) EXAMENS PARACLINIQUES
Radio thoracique
Examens sanguins : hémogramme, bilan inflammatoire glycémie, bilan électrolytique, calcémie, bilan -
hépatique, créatininémie, TSH ; urinaires : labstix, culot
Ces examens sont orientés en fonction de l’interrogatoire et de l’impression clinique.
* Asthénie réactionnelle du sujet normal :
Surmenage par : exercice physique intense.
Travail prolongé.
Tension psychologique.
Manque de sommeil.
Double journée.
Epuisement.
Le repos doit permettre de récupérer de la fatigue.
* Asthénie au décours de la convalescence :
CAUSES
-infection commune : grippe, hépatite mononucléose infectieuse.
-post opératoire.
-infarctus du myocarde.
-post accouchement.