Asthénie et fatigabilité

* PRISE MEDICAMENTEUSE :
Antihypertenseur, diurétique, bétabloquant, psychotrope, sédatif, antidépresseur, interféron, corticoïde.
* ORIGINE PSYCHOLOGIQUE OU PSYCHIATRIQUE :
La dépression représente plus de la moitié des causes de fatigue.
- clinique : l’interrogatoire précise les troubles du sommeil, l’anxiété, le stress l’agressivité, les troubles
de l’humeur : tristesse, envie de rien.
- causes :
@ Somatiques : tumeur cérébrale, démence, épilepsie, sclérose en plaque
@ Réactionnelles, d’origine exogène : Ce sont des causes très fréquentes dans la vie quotidienne :
deuil, rupture, déménagement, retraite, chômage,problème d’argent, divorce, conflits
sentimentaux,conflits sur le lieu de travail,avec les enfants ,lesparents, les beaux parents.
L’interrogatoire est primordial pour retrouver la cause et permet aussi la première phase du traitement
par le rôle du médecin qui permet au malade d’exprimer sa peine.
@ Psychiatriques : atteinte maniacodépressive.
La dépression cachée, non avouée est à dépister car très fréquente
Souvent il existe un cercle vicieux asthénie/ douleur/dépression
* QUELQUES CAS PARTICULIERS :
@ SYNDRÖME d’APNEE du SOMMEIL :
Survient chez les ronfleurs se réveillant le matin fatigué, faisant des pauses respiratoires pendant leur
sommeil, souvent chez des malades obèses.
L’enregistrement du sommeil permet de confirmer le trouble
L’appareillage en pression positive améliore souvent les malades et fait disparaître la fatigue
FIBROMYALGIE, SYNDROME POLYALGIQUE IDIOPATHIQUE DIFFUS :
Les dénominations ont varié suivant les époques
Atteignant surtout les femmes jeunes ou autour de la ménopause.
Associant des douleurs multiples sur les insertions tendineuses et la fatigue.
La prise en charge est difficile, souvent voué à l’échec malgré les nombreux traitements proposés :
antidépresseur, myorelaxant, rivotril, yoga, psychothérapie, gymnastique douce
@ SYNDROME D’ASTHENIE CHRONIQUE :
Souvent associé au syndrome de fibromyalgie,
Décrit aussi sous le terme de syndrome des yuppies.
clinique : rebelle, permanente, rebelle au repos,durant plus de 6 mois, chez l’adulte d’âge
moyen,hyperactif, brutalement ne peut plus travailler, est obligé d’arrêter son travail.
étiologie : de très nombreuses théories sont discutés, que ce soit d’origine virale (herpes virus,
entérocoque, Epstein Barr) Borrélia, Brucella….
que ce soit lié à des troubles immunologiques, à des médiateurs tels que les interleukines ou à une
dépression.