le bionettoyage - Resclin-Champagne-Ardenne

Web-mémoire 

La finalité 

de la gestion du risque infectieux associé 

aux soins en établissements médico-sociaux 

LE BIONETTOYAGE 

Introduction 

Les fondamentaux 

Les recommandations 

La communication 

Le bionettoyage 

La gestion d’une 

épidémie 

Le signalement, la 

déclaration obligatoire 

Annexes 

FINALITÉ DU BIONETTOYAGE 

• Objectif : 

- Réduire la quantité de micro-organismes 

présents sur les surfaces 

• Définition : 

- Procédure d’entretien et de désinfection 

des locaux ou des surfaces 

- Applicable dans une zone à risques 

- Réduisant momentanément la 

biocontamination d’une surface 

> Le bionettoyage est complètement intégré 

dans l’organisation globale des soins 

CONTAMINATION MICROBIENNE 

DE L’ENVIRONNEMENT 

• Environnement : 

> Air, eau, surfaces 

• Contamination importante et fréquente 

- Deux origines : 

> Humaine 

> Spécifiquement environnementale 

Auteurs 

FINALITÉ DU BIONETTOYAGE 

• Combinaison de 3 éléments : 

1. Nettoyage : « huile de coude » 

(ou équivalent) 

2. Elimination des salissures : rinçage 

(ou équivalent) 

3. Application d’un désinfectant 

VARIABILITÉ DE LA CONTAMINATION 

DANS LE TEMPS 

• Qualitativement et quantitativement 

• D’un établissement à l’autre 

• Éléments en cause dans la variabilité au 

sein d’un même établissement : 

- Soins pratiqués (patient, résidant) 

- Capacité de survie des microorganismes 

- Présence de biofilm (protecteur du 

microorganisme) 

- … 

RESCLIN-CHAMPAGNE-ARDENNE / CHU-CLINIQUE DE CHAMPAGNE 

3, rue de l’Université - 51100 Reims - Tél. 03 26 78 94 91 - Fax : 03 26 78 35 60 - E-mail : resclin@chu-reims.fr

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La finalité 




Introduction 






épidémie 



TYPES DE MICROORGANISMES 

RETROUVÉS DANS L’ENVIRONNEMENT 

• Ils sont de deux types : 

- Opportunistes : 

> Habituellement non pathogènes pour l’homme 

> Virulence manifestée si les défenses 

immunitaires de l’hôte sont affaiblies 

- Habituellement pathogènes pour l’homme 

ORIGINE HUMAINE 

• Bactéries de la peau et des muqueuses 

(Peuvent être multi-résistantes aux ATB) 

• Levures : Candida spp 

• Virus : virus respiratoire syncitial (VRS), 

norovirus 

• Parasites : la gale (Sarcoptes scabiei) 

Annexes 

Auteurs 

CAPACITÉ À CRÉER UNE INFECTION 

• Elle dépend : 

- Des facteurs de virulence du 

microorganisme = capacité à se multiplier 

chez l’hôte : 

> Niveau d’expression 

> Quantité ou concentration 

> Mode de contamination (air, eau,…) 

- De la réceptivité de l’hôte 

PRINCIPALES LOCALISATIONS ANATOMIQUES 

DES BACTÉRIES (QUANTITÉ) 

Peau : 10 12 

T. Digestif : 10 14 

Air/m 3 : chambre : 200 

toilettes : 500 

ville : 300-400 

Eau/ml : < 10 

Cellules du corps ≈ 10 13 



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La finalité 




Introduction 






épidémie 



Annexes 

Auteurs 

ORIGINE ENVIRONNEMENTALE 

• Champignons de l’air (nombreux dans les 

faux-plafonds) : 

- Champignons filamenteux (Aspergillus) 

• Bactéries de l’eau, parfois très résistantes 

aux antibiotiques : 

- Pseudomonas aeruginosa (= pyocyanique) 

- Acinetobacter baumanii 

- … 

• Parasites : 

- Cas particulier des amibes libres (eau) : 

> Peuvent héberger et favoriser la 

multiplication des Legionella 

- La gale : à partir du linge, de la literie, 

du mobilier 

DÉTERMINANTS DE LA CONTAMINATION 

ENVIRONNEMENTALE 

BACILLES À GRAM NÉGATIF GENRE 

ENTÉROBACTÉRIE (EX : ESCHERICHIA COLI) 

Coloration de Gram 

(hémoculture, microscope 

optique) 

Microscope électronique à 

balayage (recherche) 

PARASITE : SARCOPTE DE LA GALE 

(SARCOPTES SCABIEI) 

• Liés au microorganisme: 

- Capacité de survie 

> Variable selon les espèces 

> Variable selon les surfaces 

> Favorisée par le biofilm 

- Capacité de multiplication 

• Les déterminants conditionnent : 

- La nature et l’importance de la contamination 

- La persistance du microorganisme dans 

l’environnement 

- Les réservoirs de microorganismes 

- La possibilité de transmission du microorganisme 

Microscope optique 



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La finalité 




Introduction 


LE VIRUS DE LA GRIPPE 

CONTAMINATION DE L’ENVIRONNEMENT 

ET INFECTIONS ASSOCIÉES AUX SOINS 





épidémie 



Annexes 

Représentation 

schématique 

Microscope 

électronique 

• Démonstrations apportées par certaines 

études (suite) : 

- Infections à Aspergillus chez des patients 

immunodéprimés et travaux extérieurs 

- Légionellose et contamination des réseaux 

d’eau sanitaire (eau chaude +++) 

- Infections à P. aeruginosa, S. marcescens, 

B. cepacia, S. Maltophilia et antiseptiques 

contaminés 

> Preuve : la suppression de la source engendre 

l’arrêt de l’épidémie 

Auteurs 

CONTAMINATION DE L’ENVIRONNEMENT 

ET INFECTIONS ASSOCIÉES AUX SOINS 

• Lien exclusif souvent difficile à prouver car la 

transmission inter-humaine est prépondérante 

• Démonstrations apportées par certaines études : 

- Contamination de l’air et infection du site opératoire 

en chirurgie orthopédique prothétique 

> Importance de la filtration de l’air +++ 

- B. cepacia dans les circuits d’eau osmosée et 

épidémie d’infection ou de colonisation des voies 

veineuses centrales en hémodialyse 

- Épidémie de colonisations à ERG* avec 

environnement comme seule source identifiée 

*Entérocoques résistants aux glycopeptides 

CONCLUSION 

• Prise en compte nécessaire de l’implication 

de l’environnement dans la survenue 

d’infections 

• Maîtrise du risque « environnement » 

indispensable 

• Niveaux de qualité en fonction du risque à 

définir 

• Assurance qualité et traçabilité nécessaires 

tout au long du processus de bionettoyage 

• Contrôles bactériologiques parfois utiles 

dans un but pédagogique 



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Les produits 




Introduction 

MODE D’ACTION DU DÉTERGENT 






épidémie 



LES PRODUITS ESSENTIELS 

• Détergent (d) 

• Détartrant (dT) 

• Désinfectant (D) 

• Détergent-désinfectant (dD) 

> Le choix du produit est fonction 

de l’objectif recherché 

Annexes 

Auteurs 

LES DÉTERGENTS 

• Agents de surface aux pouvoirs mouillant 

et émulsionnant élevés et au pouvoir 

moussant variable 

• Eliminent les salissures et les germes par 

action mécanique 

• Ne possèdent pas de pouvoir désinfectant 

• Doivent être rincés 

• Différents types de liquides : 

- Neutres : pH=7 

> Lavage vaisselle, sols protégés, surfaces 

- Alcalins : pH>7 

> Lavage sols non protégés, décapage, 

dégraissage, récurage 

LES DÉTARTRANTS 

• Eliminent et préviennent l’apparition du 

tartre sur les matériaux, préviennent la 

multiplication des germes (Légionelle, 

Pseudomonas…) 

• En restauration : agrément contact 

alimentaire nécessaire (vinaigre) 

• Liquides acides : pH=5 (corrosifs) 

> Le vinaigre d’alcool non coloré dilué au 

demi dans de l’eau est un excellent produit 

détartrant, peu onéreux, agréé « contact 

denrées alimentaires » 



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Les produits 




Introduction 






épidémie 

LES DÉSINFECTANTS 

• Produits ayant une activité microbicide* 

(bactéries, champignons, virus, spores) 

• Testés dans des conditions définies 

(dilution, température, temps de contact, 

germes testés…) => normes 

• Exemple : bactéricidie = norme EN 1040 



*Desctruction des microorganismes 

Annexes 

Auteurs 

LES DÉTERGENTS - DÉSINFECTANTS 

• Combinent l’action des deux (dD) 

• Agissent par action conjuguée : mécanique 

et chimique 

• Simplifient la tâche et permettent un gain 

de temps 



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Les locaux et les surfaces 




Introduction 






épidémie 



Annexes 

PRÉALABLE 

• Analyser la situation 

- Déterminer la nature du travail 

- Donner du sens à l’action 

- Déterminer ses modalités de réalisation 

• Adapter la pratique au lieu ou au risque 

- Technique 

- Produits 

- Fréquence / Rythme 

DÉFINITION D’UN SECTEUR OU ZONE À RISQUE 

DEBIOCONTAMINATION 

• Espace géographiquement défini, délimité, dans 

lequel des individus, des produits et coproduits, des 

matériels et l’environnement sont particulièrement 

vulnérables à la bio-contamination 

• Pour chaque secteur ou zone : 

Une cohérence existe entre architecture, traitement 

de l’air, comportement et tenue vestimentaire des 

professionnels et procédure d’entretien des locaux 

Exemples : 

> Office alimentaire = démarche HACCP 

> Blanchisserie = démarche RABC 

Auteurs 

POUR UN SOIN EFFICACE DANS LE RESPECT 

DE LA SÉCURITÉ DES PATIENTS, 

DES SOIGNANTS ET DES AGENTS 

• Collaboration-communication 

Information 

> Protocoles, fiches techniques 

produits 

• Réflexion 

• Anticipation 

soignant 

technicien 

cadre 

> Préparation des matériels juste nécessaires 

> Organisation dans le temps et l’espace 

• Action 

> Respect des protocoles et fiches techniques 

• Entretien du matériel 

• Transmission-communication 

> Traçabilité 

agent/ 

bionettoyage 

Agent 

NIVEAUX DE RISQUE EN FONCTION DES ZONES 

• Zone 1 = risque faible : 

Hall, établissement médico-social, crèche, 

halte-garderie, bureau, service administratif ou 

économique, service technique, local ménage… 

• Zone 2 = risque moyen : 

Maternité, établissement de santé, SSR, SLD, 

psychiatrie, cure médicale… 

• Zone 3 = haut risque : 

Pédiatrie, structure d’accueil des urgences, 

laboratoire, radiologie, cuisine, espace sanitaire… 

• Zone 4 = très haut risque : 

Bloc opératoire, néonatologie, service des brûlés, 

des greffés, des immunodéprimés, chimiothérapie, 

oncologie… 



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Introduction 






épidémie 



Annexes 

Auteurs 

NIVEAU D’HYGIÈNE REQUIS EN FONCTION DES 

ZONES D’UNE UNITÉ DE GÉRIATRIE 

• Niveau standard : 

> Hall d’entrée, bureau 

• Niveau renforcé : 

> Salle de réunion, chambre du résidant, couloir de 

l’unité, salle à manger, salle de rééducation 

• Niveau élevé : 

- Contamination microbiologique importante (fort 

risque de dissémination des microorganismes) 

> Office de désinfection du matériel, local à linge 

sale et local à déchets, chambre de résidant en 

précautions complémentaires ou spécifiques, salle 

de bains, toilettes 

- Environnement propre à protéger 

> Office de préparation de soins et de médicaments, 

réserve de linge propre 

ORGANISATION DU CHARIOT 

DE BIONETTOYAGE 

• Charge du chariot : 

- Adaptée aux besoins du poste horaire 

- Ne comprenant que les matériels et 

produits indispensables à l’action 

• Répartition « propre-sale » strictement 

respectée 

- Propre : plateaux supérieur et moyen 

- Sale : plateau inférieur 

• Adaptation de la charge sur le côté : 

- Poubelle 

- Sale vers le bas, propre vers le haut (balais) 

LA TENUE DU PROFESSIONNEL 

ORGANISATION DU CHARIOT 

DE BIONETTOYAGE 

• Tenue professionnelle de base complétée : 

- Gants de protection individuelle contre 

les risques chimiques 

> Sans latex (risque d’allergie) 

> Sans flocage 

> Individualisés par agent 

> Double paire (dont une réservée aux WC) 

- Tablier à usage unique imperméable 

(polyéthylène) 

> Pour les zones les plus contaminées (WC) 



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Introduction 






épidémie 



Annexes 

ENTRETIEN DU MATÉRIEL 

• A la fin de la journée de travail 

• Matériel collectif (seau, balai…) y compris le 

chariot 

• Matériel de protection individuelle : gants 

> Ne pas oublier la traçabilité 

LES RÈGLES À RESPECTER 

• Du plus propre au plus sale 

• Du plus près au plus loin du résidant 

• Du haut vers le bas 

• Ne pas mélanger plusieurs produits entre eux 

dans une même solution (peut annuler 

l’action pour laquelle le produit est destiné) 

• Respecter les instructions du fabriquant : 

- Dilution 

- Temps de contact 

- Température 

Auteurs 


1 gramme de poussière = 1 million de bactéries 

1 microbe à midi = 10 milliards à minuit 

LE DÉPOUSSIÉRAGE HUMIDE 

> Préalable indispensable au bionettoyage par lavage 

manuel ou mécanisé des sols 

• Objectifs : 

- Ôter les résidus en évitant la remise en 

suspension des germes dans l’air 

- Permettre le confort, l’esthétique, 

- Concourir à la propreté visuelle et 

microbiologique 

- Faciliter le nettoyage des supports de lavage en 

protégeant les machines à laver 

• Technique : 

- Choix des supports 

> Gaze pré imprégnée à usage unique (+++) 

> Semelle microfibre légèrement humidifiée 

> Balayage à sec interdit dans collectivités (arrêté du 

26 juin 1974) 



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Introduction 






épidémie 



Annexes 

Auteurs 


• Nettoyage = Action préliminaire indispensable à 

toute désinfection 

- Évacuation des déchets et des résidus 

- Elimination des salissures adhérentes et des 

germes par action mécanique 

• Désinfection 

- Elimination des germes par action chimique 

> Importance du temps de contact 

et de la température 

> Bionettoyage = Nettoyage + désinfection 

BIONETTOYAGE DES SOLS 

• Chambre des résidants : 

- Chaque jour : 

> Balayage humide 

- Au cours de deux jours différents : 

> Lavage avec un détergent 

> Lavage avec un détergent-désinfectant 

• Salle collective (animation, restauration, couloir…) 

et chambre double ou triple : 



- Six jours par semaine : 


- Un jour par semaine (différent des six autres jours) 


> Lavage systématique des souillures biologiques 

avec un détergent-désinfectant 

CHOIX ET RYTHME D’UTILISATION 

DES PRODUITS EN FONCTION DES LOCAUX 

ET DES SURFACES 

• Objectifs: 

- Assurer l’efficacité des actions et la sécurité 

des résidants et des agents au regard du 

risque infectieux 

- Préserver l’environnement en limitant l’utilisation 

des produits nocifs aux justes besoins 

- Faciliter le travail des agents en limitant 

les tâches inutiles 

- Diminuer le coût pour la structure 

> Temps agents, coût des produits 

BIONETTOYAGE DES SOLS 

• Salle de soins, salle technique (vidoir, local du 

lave-bassin, sanitaire collectif, office, blanchisserie) 



- Six à sept jours par semaine : 


- Un autre jour de la semaine ou moins selon 

les besoins : 


> Le nettoyage par la vapeur peut-être envisagé, 

en fonction des recommandations à paraître 



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Introduction 






épidémie 



Annexes 

Auteurs 

BIONETTOYAGE DES SURFACES HAUTES 

• Environnement proche du résidant (barrières de lit, 

adaptable, matelas, téléphone, dispositif d’appel…) 

- A la fin de chaque soin le nécessitant : 

> Nettoyage avec un détergent-désinfectant 

- En dehors de soins : 

> Essuyage humide tous les jours 

- Chaque fois que nécessaire : 

> Lavage avec un détergent (dépôt de nourriture…) 

> Lavage avec un détergent-désinfectant (souillure 

biologique) 

• Zones manuportées (portes et poignées de portes, 

interrupteurs…) 

- Une fois par jour et chaque fois que nécessaire : 

> Nettoyage avec un détergent-désinfectant 

BIONETTOYAGE DES SURFACES HAUTES 

• Mobiliers, bibelots 

- Au moins une fois par semaine : 

> Essuyage humide 

- Chaque fois que nécessaire : 

> Lavage avec un détergent (dépôt de nourriture…) 

> Lavage avec un détergent-désinfectant (souillure 

biologique) 

• Murs, rideaux 

- Rythme et produits : 

> Selon l’état de saleté 

> En fonction de la présence ou non de souillures 

biologiques 

> A chaque départ d’un résidant d’une chambre 

> Le nettoyage par la vapeur peut-être envisagé, 

en fonction des recommandations à paraître 

BIONETTOYAGE DES SANITAIRES COLLECTIFS, 

INDIVIDUELS OU TECHNIQUES 

• Lavabo, douche, baignoire, barres de relèvement, 

WC, balai et son support, distributeur de papier… 

- Au moins une fois par jour : 


- Plusieurs fois par mois (selon la dureté de l’eau) : 

> Détartrage 

• Dispositifs en sortie des robinets, pommeaux des 

douches et douchettes 

- Plusieurs fois par mois (selon la dureté de l’eau) : 

> Détartrage 

> Détartrage : le vinaigre d’alcool non coloré dilué au 

demi dans de l’eau est un excellent produit détartrant, 

peu onéreux, agréé « contact denrées alimentaires » 

RÉFÉRENCES 

• Guide AS. Modules du DPAS. J. Gassier, K. 

Le Neurès, E. Peruzza. Ed. Elsevier Masson, 2007, Issy-les- 

Moulineaux Cedex, 567 pages 

• Guide du bionettoyage GPEM SL. 

Collection marchés publics n°5670J.O 

• Arrêté du 28 août 2006 pris pour l’application de l’article 132 

du code des marchés publics, relatif aux groupes d’étude des 

marchés de l’observatoire économique de l’achat public 

• Guide du nettoyage des locaux. 

http://www.minefi.gouv.fr/fonds_documentaire/daj/guide/ 

gpem/5719/5719.htm, Ministère de l’Economie, des Finances et 

de l’Industrie - 2 décembre 2003 

• Liste positive désinfectants. SFHH. Édition 2009 (dernière 

parution). 

http://www.sfhh.net/telechargement/recommandation_LD2009.pdf 



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Les dispositifs médicaux 




Introduction 






épidémie 



Annexes 

DISPOSITIF MÉDICAL (DM) 

DÉFINITION (ART. L. 665-3 DU CSP) 

• Tout instrument, équipement, matière, produit 

à l’exception des produits d’origine humaine ou autre 

article seul ou en association, y compris 

les accessoires et logiciels intervenant dans 

son fonctionnement, destinés par le fabricant 

à être utilisés chez l’homme à des fins médicales 

et dont l’action principale voulue n’est pas obtenue 

par des moyens pharmacologiques ou immunologiques 

ni par métabolisme, mais dont la fonction peut être 

assistée par de tels moyens. 

ORIGINE DES SOUILLURES D’UN DM 

• Matières organiques : sang, liquides biologiques, 

mucosités, cellules 

> Microorganismes : bactéries, virus, champignons 

Auteurs 

LE TRAITEMENT D’UN DM SOUILLÉ 

PRIVILÉGIER LES DM À USAGE UNIQUE 

> Gain de temps 

> Assurance de sécurité 

• Objectif: 

- Rendre le DM réutilisable sans risque 

pour la sécurité du patient et du soignant 

• Cinq étapes: 

- La prédésinfection 

- Le nettoyage 

> Systématiques 

- Le rinçage 

- Le séchage 

- La désinfection/la stérilisation 

> Selon le niveau de risque 



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Introduction 


CLASSEMENT DES DM SELON LES NIVEAUX DE 

RISQUE ET LES NIVEAUX DE TRAITEMENT REQUIS 

QUALITÉS ATTENDUES POUR 

UN PRÉDÉSINFECTANT 





épidémie 



Annexes 

Destination du 

matériel 

Système vasculaire ou 

cavité stérile 

Contact muqueuse 

ou peau lésée 

superficiellement 

Contact peau saine 

ou absence contact 

Classement 

Critique 

Semicritique 

Non 

critique 

Niveau de 

risque 

infectieux 

Haut 

Médian 

Bas 

Niveau de traitement 

Stérilisation 

(ou usage unique stérile) 

Désinfection de 

niveau intermédiaire 

Désinfection de 

Bas niveau 

• Conformité aux normes 

• Pouvoir détergent élevé 

> Alcalin, comprenant des enzymes, sans aldéhyde 

• Large spectre d’activité antimicrobien 

> Actif sur mycobactéries et spores si besoin 

• Actif en présence de résidus (solutés, antiseptiques) 

• Non nocif (personnels), non corrosif (matériels) 

• Stable en solution dans le temps 

• Résistant à une contamination microbienne importante 

• Biodégradable 

• Facile d’emploi (unidose, pompe, centrale de dilution) 

Auteurs 

PRÉDÉSINFECTION 


- Opération au résultat momentané permettant de 

tuer ou d’inhiber les microorganismes 

> Limitée aux microorganismes présents au 

moment de l’opération. 


- Diminuer la population de microorganismes 

- Faciliter le nettoyage ultérieur 

- Protéger de la contamination : 

> Les personnels 

> L’environnement 

> La prédésinfection précède toujours le nettoyage 

LA TECHNIQUE DE PRÉDÉSINFECTION 

• Choix de la présentation du produit 

(avantages/inconvénients) 

> Flacons doseurs, sachets, bidons et pompes doseuses 

• Préparation des DM avant immersion 

- Essuyage si nécessaire 

- Ciseaux ouverts 

• Dilution du produit 

- Selon les indications de la fiche produit 

- Contenant adapté (forme, volume) 

> Propre, détartré régulièrement 

- Respect de la température 

> Activité des enzymes 

• Immersion des DM 

- Complète, irrigation des corps creux 

- Temps ≥ 15 min (selon les indications) 

• Traçabilité 



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Introduction 






épidémie 



NETTOYAGE 


- Opération d’entretien et de maintenance 

> propreté visuelle, sécurité, confort, hygiène 


- mobiliser (décoller) les matières organiques 

> On ne désinfecte/stérilise bien que ce qui est propre 

RINÇAGE 


- Éliminer les matières organiques 

- Éliminer les traces de détergents 

- Éviter les interactions chimiques entre les produits 

> On ne désinfecte/stérilise bien que ce qui est propre 

Annexes 

Auteurs 

LA TECHNIQUE DE NETTOYAGE 

• Brossage manuel 

- Brosse douce 

- Liquide identique à celui de la prédésinfection 

- Insister sur les jointures, stries, mors 

> Inconvénient : Projection de fines gouttelettes 

• Protection des agents obligatoire 

- Tenue de sécurité adaptée 

> Gants, lunettes de protection, tablier imperméable 

• Nettoyage/brossage en machine : 

- Machine à laver 

- Machine à ultrasons (petit appareil de paillasse) 

> Mais possibilité d’altération des DM par vibration 

(les vis peuvent se détacher) 

LA TECHNIQUE DE RINÇAGE 

• Le rinçage doit être abondant : 

- Il contribue à l’efficacité de la désinfection 

- Il augmente la longévité du DM par 

élimination des résidus chimiques en 

diminuant le risque de corrosion 



Web-mémoire 

13. Traitement Les des dispositifs DM réutilisables médicaux 



Le LE bionettoyage BIONETTOYAGE des DM 


Introduction 

Réglementations 

recommandations 


Interview 


Toilette/Change/locaux 


PS-PC 


Intro à l’empathie 

l’humanitude 


épidémie 

Pansement 


Collyre déclaration - glycémie obligatoire 

Gestion Annexesd’une épidémie 

Communication 

Auteurs 

Réglementation 

Signalement, DO 


Finalité du bionettoyage 

Les pdts dD 

Le bionettoyage des 

locaux et des surfaces 

Le bionettoyage des DM 

Conclusion 


LE SÉCHAGE 


« opération au résultat momentané permettant de 


tuer ou d’inhiber les microorganismes » 

- Éviter la prolifération microbienne 

> limité aux microorganismes présents au moment 

favorisé par le milieu humide 

de l’opération. 

- Éviter la dilution du désinfectant 


• Quand : 

- diminuer la population de microorganismes 

- Avant stockage ou conditionnement 

- faciliter le nettoyage ultérieur 

- Avant désinfection ou stérilisation 

- en protégeant de la contamination : 

• les personnels 

> On ne désinfecte/stérilise bien que ce qui est sec 

• l’environnement 




LA TECHNIQUE DU SÉCHAGE 

• conforme Elle dépend aux normes de la procédure et des objectif 

• pouvoir fixés : détergent élevé 

- +/- • À alcalin, la mainenzymes, sans aldéhydes 

• large - spectre Après égouttage d’activité antimicrobien 

- actif - Textile sur mycobactéries non pelucheux et spores si besoin 

• actif en > présence Soit à usage de résidus unique(solutés, antiseptiques) 

• non nocif > Soit (personnel), propre ou non stérile corrosif (matériels) 

• stable • En en machine solution (programmée) 

dans le temps 

• résistant • À l’air à une médical contamination : cavités et microbienne canaux des importante 

DM 

• biodégradable > Aller au fond des cavités 

• facile d’emploi (unidose, pompe, centrale de dilution) 

LA DÉSINFECTION 

NETTOYAGE 


• 

- 

Définition 

Détruire tous 

: 

les microorganismes vivants 

- 

résiduels 

Opération 

portés 

d’entretien 

par un 

et 

DM 

de 

parfaitement 

maintenance : 

nettoyé 

> propreté visuelle, sécurité, confort, 

> Microorganismes 

hygiène 

« conventionnels » 

• Objectif 

(y compris 

: 

les spores) 

- 

> 

mobiliser 

ATNC (agents 

(décoller) 

transmissibles 

les matières 

non 

organiques 

conventionnels) [Prion] 

• Plusieurs types de désinfection : 

- Chimique 

On ne 

(à 

désinfecte/stérilise 

froid) 

- Thermique 

bien que ce qui est propre 

- Chimico-thermique 

DÉSINFECTION CHIMIQUE 

RINÇAGE 


• - Objectif Réduire : la population microbienne de 10 5 

• Cibles - éliminer : les matières organiques 

- Dispositifs - éliminer les médicaux traces de thermosensibles 

détergents 

> - éviter Exemple les : interactions endoscopeschimiques entre les 

• Niveaux produits d’inactivation, définis par les normes 

> Bactéricidie 

> Fongicidie On ne désinfecte/stérilise 

> Virucidie 


> Sporicidie 

RETOUR SITE RESCLIN 

RESCLIN - RESCLIN-CHAMPAGNE-ARDENNE CHAMPAGNE-ARDENNE / CHU-CLINIQUE - CLINIQUE DE CHAMPAGNE DE CHAMPAGNE 

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…

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13. Traitement Les des dispositifs DM réutilisables médicaux 



Le LE bionettoyage BIONETTOYAGE des DM 


Introduction 

Réglementations 

recommandations 


Interview 


Toilette/Change/locaux 


PS-PC 


Intro à l’empathie 

l’humanitude 


épidémie 

Pansement 


Collyre déclaration - glycémie obligatoire 

Gestion Annexesd’une épidémie 

Communication 

Auteurs 


SPECTRE D’ACTIVITÉ SELON LE NIVEAU DE 

DÉSINFECTION REQUIS 


Niveau « opération Spectre au résultat d’activité momentané Principes permettant actifs utilisés de 

requis tuer ou d’inhiber recherché les microorganismes fréquemment » 

> limité Bactéries, aux microorganismes champignons, présents au moment 

Hautde l’opération. virus, 

Acide peracétique 

mycobactéries, spores 

glutaraldéhyde 


hypochlorite de sodium 

- diminuer Bactéries, la population champignons, de microorganismes 

(eau de javel) 

- faciliter 

virus, 

le nettoyage 

mycobactéries 

ultérieur 

- en protégeant de la contamination : 

Bas• les personnels 

Ammonium quaternaire 

Bactéries 

aminoacide 

• l’environnement 

Intermédiaire 


LA STÉRILISATION 

NETTOYAGE 


• - Définition Réduire la : population microbienne de 10 6 

- > Opération Activité supérieure d’entretien à et la de désinfection 

maintenance : 

> chimique propreté visuelle, sécurité, confort, 

• Principe hygiène : 

• - Objectif Association : de l’action de la vapeur d’eau 

- saturée mobiliser sous (décoller) pression les et matières de la chaleur 

> organiques Hydrolyse des protéines des 

microorganismes 

• Appareil On utilisé ne désinfecte/stérilise 

: 

- Autoclave bien que ce qui est propre 

> Nombreux contrôles réglementaires 

Réglementation 

Signalement, DO 


Finalité du bionettoyage 

Les pdts dD 

Le bionettoyage des 

locaux et des surfaces 

Le bionettoyage des DM 

Conclusion 

RETOUR SITE RESCLIN 

LA TECHNIQUE DE DÉSINFECTION 



• Utilisation du produit 

RÉFÉRENCES RINÇAGE 

- Conforme aux préconisations du fabricant 

• conforme aux normes 

> Dilution (les DM encore mouillés diluent le 

• Nouveaux 

• pouvoir détergent élevé 

• Objectif cahiers : de l’infirmière. S. Girot, H. Gomila, 

produit) 

M. Le Heurt, I. Pividori, Hygiène. Masson, 2007, nouvelle 

- +/- alcalin, enzymes, sans aldéhydes 

- éliminer les matières organiques 

édition, 208 pages. 

> Temps d’immersion et température 

• large spectre d’activité antimicrobien 

• Guide - de éliminer bonnes pratiques. les traces Conseil de détergents 

supérieur d’hygiène 

> Fréquence de renouvellement des solutions 

- actif sur mycobactéries et spores si besoin 

publique - éviter de France, les interactions Comité technique chimiques national des entre les 

- Contenant adapté (taille, volume) 

• actif en présence de résidus (solutés, antiseptiques) 

infections produits nosocomiales. Désinfection des dispositifs 

> Propre, détartré régulièrement 

médicaux, 1998, 133 pages 

• non nocif (personnel), non corrosif (matériels) 

• Préparation des DM 

• Guide AS. Modules du DPAS. J. Gassier, K. Le Neurès, E. 

• stable en solution dans le temps 

On ne désinfecte/stérilise 

Peruzza. Ed.Elsevier Masson, 2007, Issy-les-Moulineaux 

- Ouverture des DM articulés 

• résistant à une contamination microbienne importante 


Cedex, 567 pages 

- Irrigation des canaux et des corps creux 

• biodégradable 

- Immersion totale 

• facile d’emploi (unidose, pompe, centrale de dilution) 

• Traçabilité 

RESCLIN - RESCLIN-CHAMPAGNE-ARDENNE CHAMPAGNE-ARDENNE / CHU-CLINIQUE - CLINIQUE DE CHAMPAGNE DE CHAMPAGNE 



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le bionettoyage - Resclin-Champagne-Ardenne

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