Bulletin Nr. 29, April 2013 - Schweizerische Gesellschaft für ...

BULLETIN NR. 29 | April/Avril 2013
Schweizerische Gesellschaft für
Anästhesiologie und Reanimation
Société Suisse d’Anesthésiologie
et de Réanimation
Hot Topics:
Umfrage bei allen Fachärztinnen und Fachärzten für Anästhesiologie
Enquête auprès de tous les spécialistes en anesthésiologie
Pilotprogramm progress! Sichere Chirurgie der Stiftung für
Patientensicherheit
Programme pilote progress ! La sécurité en chirurgie de la
Fondation pour la Sécurité des Patients

Inhaltsverzeichnis
Sommaire
Seite / page
Editorial 3
Umfrage bei allen Fachärztinnen und Fachärzten für Anästhesiologie 5
Enquête auprès de tous les spécialistes en anesthésiologie
Sicherheitslücken schliessen: korrekte Umsetzung und Anwendung der interprofessionellen Checkliste 6
Réduction des lacunes de sécurité:
mise en œuvre et utilisation correctes de la liste de contrôle interprofessionnelle
Forschungsfonds der SGAR/Fonds de recherche de la SSAR 12
Arbeitsgruppe «Perioperatives Gerinnungs- und Blutproduktemanagement» 13
Groupe de travail «Gestion péri-opératoire de la coagulation et des produits sanguins»
Mitteilung über antikoagulierende Medikamente 14
Informations concernant certains médicaments antiagrégants
Finanzen / Finances 15
Tarife / Tarifs 16
e-mail Adressen für Mitteilungen aus dem Vorstand 17
Adresse e-mail pour les informations du comité directeur
Protokoll der Generalversammlung 2012 19
Procès-verbal de l’assemblée générale 2012
Geplante Traktanden Generalversammlung 2013 27
Point prévus à l’ordre du jour de l’assemblée générale 2013
Neue Vorstandsmitglieder gesucht 27
La SSAR recherche des candidats comme nouveaux membres du comité
Preise / Prix
1. AbbVie Anaesthesia Award 2012 28
2. Bayer Award 2012 28
AbbVie Anaesthesia Award 2013 29
Neue Mitglieder SGAR / Nouveaux membres SSAR 2012 30
Todesfälle SGAR Mitglieder 2012 30
Membres de la SSAR décédés 2012
Erfolgreiche Kandidaten/Kandidatinnen des Fachexamens 31
Ont réussi l’examen
Neue eidgenössische Weiterbildungstitel Anästhesiologie 2012 32
Nouveaux titres fédéraux de formation postgraduée en anesthésiologie 2012
Offizielles Organ der Schweizerischen Gesellschaft für Anästhesiologie und Reanimation · Bulletin 29/2013 1

Editorial
«Safe Surgery Saves Lives» Was sich wie ein Zungenbrecher
liest, ist das offizielle Motto der WHO für die Patient Safety
Campaign. Die weltweite Kampagne propagiert unter anderem
Checklisten in der Chirurgie und tastet sich dadurch auch
an das Tabu der Unfehlbarkeit der Ärzte heran. Richtig ins
Rollen kam die Bewegung durch die bekannte Arbeit von A.B.
Haynes und Kollegen: A Surgical Safety Checklist to Reduce
Morbidity and Mortality in a Global Population (New England
Journal of Medicine 2009; 360:491-499).
Die Patientensicherheit war, ist und bleibt ein Kernthema, mit
dem der Anästhesist täglich konfrontiert wird. Wir müssen
innerhalb kurzer Zeit folgenschwere Entscheidungen treffen
und potentiell komplikationsträchtige Massnahmen am
Patienten durchführen, immer mit dem Fokus auf dessen
Unversehrtheit und Sicherheit. Trotzdem gibt es immer wieder
Situationen, bei denen Fehler passieren und der Patient
Schaden nimmt oder sogar stirbt. Die Ursachen dafür sind
oftmals vielschichtig und im Nachhinein selten eindeutig zu
eruieren. Dabei drängen sich zwei Fragen auf: Wären die
Fehler vermeidbar gewesen? Und wenn ja, wie?
Die meisten Safety-Spezialisten, sei es nun in der Medizin oder
in der Aviatik vertreten die Ansicht, dass Fehler nicht absolut
vermeidbar sind. Diese Aussage bestreiten erstaunlicherweise
auch heutzutage noch einige Ärzte. Das ist jedoch genau
der Punkt. Um Fehler zu vermeiden, muss man sich zuerst
Fehler eingestehen können. Dazu braucht es eine gesunde
«Fehlerkultur». Das ist leichter gesagt als getan. Ein wichtiger
Schritt in diese Richtung sind Hilfsmittel wie das CIRS,
das Simulationstraining oder anästhesiespezifische Checklisten.
Mit einer Studie zur Patientensicherheit «progress!
Sichere Chirurgie» will die Stiftung für Patientensicherheit
ein interprofessionelles Vertiefungsprojekt im Sicherheitsmanagement
in der Chirurgie lancieren. Der SGAR Vorstand
möchte Sie dazu motivieren sich mit dem Thema zu befassen.
Es besteht die Möglichkeit als Betrieb an diesem Pilotprojekt
teilzunehmen. Weitere Details finden Sie in diesem Bulletin.
Ein weiteres Thema, bei dem Ihr Engagement für uns nicht
nur erstrebenswert, sondern essentiell ist, ist die beiliegende
Umfrage. Sie wird allen Fachärzten für Anästhesiologie in der
ganzen Schweiz zugeschickt, nicht nur den SGAR Mitgliedern.
Die Fragen sind entsprechend angepasst. Wir wollen damit
Informationen sammeln, wie die SGAR noch besser auf die
Anliegen, Interessen und Probleme der Anästhesisten in der
Schweiz eingehen kann und wo sie entsprechende Unterstützung
anbieten soll. Nehmen Sie Sich bitte diese 5 Minuten Zeit
zum Ausfüllen des Fragebogens – besten Dank.
Über die aktuellen Themen und die mittelfristigen strategischen
Ziele der SGAR haben wir Sie im Newsletter Ende Februar
informiert. Wir verschonen Sie deshalb mit redundanten
C’est une phrase bien difficile à prononcer et pourtant c’est
la devise officielle de la campagne de l’OMS en faveur de la
sécurité des patients («Une chirurgie plus sûre pour épargner
des vies»). Cette campagne mondiale diffuse entre autres des
listes de contrôle de la sécurité chirurgicale et s’attaque ainsi
prudemment au tabou de l’infaillibilité des médecins. C’est le
travail de A.B. Haynes et collègues: A Surgical Safety Checklist
to Reduce Morbidity and Mortality in a Global Population
(New England Journal of Medicine 2009; 360:491-499) qui a
réellement lancé le mouvement.
La sécurité des patients était, est et restera un thème essentiel,
auquel l’anesthésiste se voit chaque jour confronté.
Nous devons prendre en un minimum de temps des décisions
lourdes de conséquences et entreprendre des mesures
susceptibles de comporter des complications pour le patient,
en ayant toujours à l’esprit de préserver son intégrité et sa sécurité.
L’on rencontrera cependant toujours des situations où
des erreurs pourront être commises au détriment du patient,
pouvant même conduire au décès. Les causes en sont souvent
complexes, sans qu’il soit possible de les expliquer avec certitude
après coup. Deux questions s’imposent en l’occurrence:
aurait-on pu éviter ces erreurs? et si oui, comment?
La plupart des spécialistes de la sécurité, que ce soit en médecine
ou en aéronautique, sont d’avis que le «zéro erreur»
n’existe pas. Ce que, chose étonnante, quelques médecins
contestent encore aujourd’hui. C’est là toute la question. Pour
éviter les erreurs, il faut savoir les reconnaître. Il faut pour cela
prôner une «culture de l’erreur». C’est plus facile à dire qu’à
faire. Des outils comme le CIRS, la formation par simulation
ou les listes de contrôle spécifiques à l’anesthésie constituent
un pas important dans cette direction. Avec l’étude sur
la sécurité des patients «progress! La sécurité en chirurgie»,
la Fondation pour la Sécurité des Patients lance un projet
d’approfondissement interprofessionnel dans la gestion de
la sécurité en chirurgie. Le comité directeur de la SSAR vous
incite à vous pencher sur ce thème. Il est possible de participer
à ce projet pilote en tant qu’entreprise. Vous trouverez de plus
amples informations dans ce bulletin.
L’enquête jointe à ce Bulletin est un autre point qui nous
préoccupe. Votre engagement à ce propos nous tient à coeur,
plus encore, il est essentiel. Le questionnaire sera envoyé à
tous les anesthésistes en Suisse, non seulement aux membres
de la SSAR. Nous comptons ainsi recevoir des informations
qui permettront à la SSAR de mieux répondre aux exigences,
intérêts et problèmes des anesthésistes en Suisse, de savoir
où elle peut offrir du soutien. Merci à l’avance de réserver 5
minutes pour compléter le questionnaire.
La Newsletter de la fin février vous a informés sur les sujets
actuels et les objectifs stratégiques à moyen terme de la SSAR.
Offizielles Organ der Schweizerischen Gesellschaft für Anästhesiologie und Reanimation · Bulletin 29/2013 3

Inhalten und werden in erster Linie über neue Aspekte und
Brennpunkte berichten und Sie über wichtige, bereits geplante
Traktanden der Generalversammlung im November
vorinformieren.
Wir wünschen Ihnen eine kurzweilige Lektüre und stehen
Ihnen für weitergehende Fragen oder Anregungen jederzeit
gerne zur Verfügung.
Nous éviterons donc la redondance et allons surtout vous
rendre compte d’éléments nouveaux et de la toute dernière
actualité. Nous vous dévoilerons aussi les principaux points
déjà prévus à l’ordre du jour de l’assemblée générale de
novembre.
Nous vous souhaitons une agréable lecture et restons à votre
disposition pour toutes questions ou suggestions.
Marco Zalunardo
Präsident SGAR
Christof Heim
Generalsekretär SGAR
Marco Zalunardo
Président SSAR
Christof Heim
Secrétaire général SSAR
4
Offizielles Organ der Schweizerischen Gesellschaft für Anästhesiologie und Reanimation · Bulletin 29/2013

Umfrage bei allen Fachärztinnen und Fachärzten für
Anästhesiologie
Enquête auprès de tous les spécialistes en anesthésiologie
Mit beiliegender Umfrage möchten wir von Ihnen erfahren:
Warum sind Sie Mitglied oder Nicht-Mitglied der SGAR?
Welche Dienstleistungen wünschen Sie sich?
Haben Sie vordringliche Wünsche und spezielle Anliegen?
Nehmen Sie Sich bitte einige Minuten Zeit zur Beantwortung!
Wir sind gespannt auf Ihre Antworten und freuen uns auf
zahlreiche Anregungen.
Wir beschäftigen uns gerne mit Ihren Anliegen und engagieren
uns für Ihre Wünsche.
Ihre Anliegen präzisieren und legitimieren unseren Auftrag.
Jede Stimme zählt – wir danken Ihnen herzlich! Der Vorstand
L’enquête ci-jointe est destinée à recueillir votre avis sur la
SSAR:
Pour quelle raison êtes-vous membre ou n’êtes-vous pas
membre de la SSAR?
Quelles prestations souhaitez-vous?
Avez-vous des souhaits prioritaires et des demandes en particulier?
Il suffit de quelques minutes pour répondre!
Nous attendons vos réponses avec impatience
et nous réjouissons de vos nombreuses suggestions.
Nous prendrons vos demandes en compte et œuvrerons à
satisfaire vos souhaits.
Vos préoccupations précisent et légitiment notre mission.
Chaque voix compte – un grand merci!
Le comité directeur
Offizielles Organ der Schweizerischen Gesellschaft für Anästhesiologie und Reanimation · Bulletin 29/2013 5

Sicherheitslücken schliessen: korrekte Umsetzung und
Anwendung der interprofessionellen Checkliste
Réduction des lacunes de sécurité: mise en œuvre et utilisation
correctes de la liste de contrôle interprofessionnelle
Pilotprogramm progress! Sichere Chirurgie der Stiftung für
Patientensicherheit
Sicherheitsmanagement in der Anästhesie
Die Gefahr der vermeidbaren unerwünschten Ereignisse ist
in der Anästhesie hoch, da das Fehlerpotential aufgrund verschiedener
fehlerbegünstigender Faktoren besonders gross
ist: Die Komplexität, die vielen Schnittstellen und Interaktionen
zwischen Mensch und Technik, aber auch Stress und
Zeitdruck sind nur einige Faktoren. Es ist deshalb gut nachvollziehbar,
dass sich in der Anästhesie – im Vergleich zu
anderen Fachbereichen – Wissen und Tools zu Sicherheitsmanagement
aus anderen Hochrisikobranchen früh verbreitet
haben, so zum Beispiel das CIRS, das Simulationstraining
oder anästhesiespezifische Checklisten. Die Mortalitätsraten
haben sich gemäss diversen Studien in den letzten Jahren
markant verringert. Dagegen haben sich gravierende Anästhesiekomplikationen
mit bleibendem Schaden weniger stark
reduziert und kommen mit einer Inzidenz von 1 Fall pro 170
bis 500 Patienten weiterhin relativ häufig vor (1–3) . Eingriffsverwechslungen
sind nicht nur ein Problem der Chirurgen
sondern zunehmend auch der Anästhesisten, z.B. bei peripheren
Nervenblockaden (4) . Beim Sicherheitsmanagement
darf man sich darum nie auf bisherigen Erfolgen ausruhen.
Es braucht eine dynamische, aufmerksame und systemische
Vorgehensweise mit verschiedenen Ansätzen. Die in diesem
Artikel behandelte chirurgische Checkliste der WHO ist ein
wirksamer und interprofessioneller Ansatz, um die Sicherheit
im OP zu erhöhen.
WHO-Checkliste als wirkungsvoller Standard
Im Jahr 2009 lancierte die WHO die chirurgische Checkliste
und zeigte deren Wirksamkeit in verschiedenen Settings
auf (5) . Mit ihrer systematischen Anwendung lassen sich viele
unerwünschte Ereignisse verhindern oder rechtzeitig auffangen.
Die chirurgische Checkliste erhöht die Patientensicherheit,
indem sie die konsequente Einhaltung von Standards
fördert und vereinheitlicht (z.B. Markierung der Operationsstelle,
rechtzeitige Antibiotikaprophylaxe, u.v.m.) und indem
sie die oft hierarchiebedingt gehemmte Kommunikation im
interprofessionellen Team verbessert (6;7) .
Das Verwenden der chirurgischen Checkliste gilt in England
schon seit 2009 und in Frankreich seit 2010 als nationaler
Standard für Gesundheitseinrichtungen (8;9) . Die SGAR hat mit
Recht das Verwenden einer Checkliste wie der WHO-Checkliste
als Standard («Muss») in ihre aktualisierten Empfehlungen
und Standards für Anästhesie der SGAR (Version 2012)
neu aufgenommen (10) . Die chirurgische Checkliste beruht auf
einem interprofessionellen Ansatz: Sie bezieht alle an der
Programme pilote progress ! La sécurité en chirurgie de la
Fondation pour la Sécurité des Patients
Gestion de la sécurité en anesthésie
En anesthésie, le risque d’événements indésirables évitables
est important, car le potentiel d’erreurs y est particulièrement
élevé. Cela est dû à différents facteurs parmi lesquels figurent
la complexité des actes, les nombreuses interfaces et interactions
entre l’homme et la technique, mais aussi le stress et la
pression du temps. Il n’est donc pas étonnant que ce domaine
ait intégré avant les autres les connaissances ainsi que les
outils portant sur la gestion de la sécurité d’autres branches
à haut risque tels que le CIRS, les entraînements par simulation
ou des listes de contrôle spécifiques. Comme l’attestent
plusieurs études, le taux de mortalité a beaucoup diminué au
cours des dernières années. La baisse est par contre moins
marquée pour les complications anesthésiques graves laissant
des séquelles. Leur incidence est en effet de 1 cas pour 170
à 500 patients, soit une proportion relativement élevée (1-3) .
Les erreurs de site opératoire ne sont pas uniquement le fait
des chirurgiens, mais aussi – et de plus en plus – des anesthésistes,
notamment lors du blocage des nerfs périphériques (4) .
La gestion de la sécurité est donc une préoccupation de tous
les jours et on ne peut en aucun cas se reposer sur de bons
résultats antérieurs. Elle requiert une procédure dynamique,
attentive et systématique qui peut prendre diverses formes.
La liste de contrôle de la sécurité chirurgicale de l’OMS, objet
du présent article, est une approche efficace et interprofessionnelle
visant à accroître la sécurité en salle d’opération.
La liste de contrôle de l’OMS: une norme efficace
En 2009, l’OMS a élaboré une liste de contrôle de la sécurité
chirurgicale dont l’efficacité a été démontrée dans différents
contextes (5) . Son utilisation méthodique permet d’éviter de
nombreux événements indésirables ou d’en atténuer la gravité.
Elle accroît la sécurité des patients, car elle favorise le respect
systématique d’une série de normes (p. ex. marquage du
site opératoire, administration de la prophylaxie antibiotique
au bon moment, etc.) et améliore la communication au sein
de l’équipe interprofessionnelle en supprimant les barrières
hiérarchiques (6; 7) .
La liste de contrôle chirurgicale est déjà la règle en Angleterre
depuis 2009 et en France depuis 2010 dans tous les établissements
de santé (8; 9) . En Suisse, la SSAR a introduit – avec
raison – le recours systématique à une liste de contrôle selon
les directives standards de l’OMS (avec la mention «doit»)
dans la version 2012 de ses «Standards et Recommandations
pour l’anesthésie» (10) . Incluant tous les groupes professionnels
impliqués lors d’une opération, cet outil repose sur
6
Offizielles Organ der Schweizerischen Gesellschaft für Anästhesiologie und Reanimation · Bulletin 29/2013

Operation beteiligten Berufsgruppen mit ein und erfordert
entsprechend neue Umsetzungsstrategien.
Studien zeigen Handlungsbedarf in der Schweiz auf
Wie in anderen europäischen Ländern stellen sich für die
Schweiz verschiedene Fragen zur Umsetzung des Standards
in der Praxis: Wird dieser Standard konsequent, also bei
allen Patienten, und korrekt umgesetzt? Werden alle drei
Teile («Sign In» zur Vorbereitung / «Team Time Out» / «Sign
Out» zum Abschluss) durchgeführt? Sind allen die Zuständigkeiten
klar? Kennen und respektieren alle Mitarbeiter den
Stellenwert der Checkliste als Instrument des betrieblichen
Sicherheitsmanagements?
Die Checkliste als elementare Sicherheitsmassnahme ist in
der Schweiz noch nicht flächendeckend implementiert, wie
eine neue, breite Umfrage der Stiftung für Patientensicherheit
aufzeigt. Ende Jahr 2012 wurden knapp 6’000 Chirurgen,
Anästhesisten und leitendes OP- und Anästhesiepersonal
zu Anwendung, Wissen und Einstellung gegenüber chirurgischen
Checklisten befragt. Die Antworten der knapp 1‘400
Teilnehmenden machen den Optimierungsbedarf deutlich:
• Die Checkliste wird noch nicht überall gleich ernst
genommen. Für 17 Prozent der Befragten gehört der
Gebrauch einer Checkliste noch immer nicht zum Berufsalltag
(Abb. 1).
une approche interprofessionnelle qui requiert de nouvelles
stratégies pour sa mise en œuvre.
Des études le montrent: en Suisse, des mesures sont
nécessaires
Comme ailleurs en Europe, la mise en œuvre en Suisse de la
liste de contrôle soulève diverses questions: est-elle utilisée de
manière correcte et systématique – c’est-à-dire pour tous les
patients? Les trois parties («Sign in» pour la procédure initiale /
«Team time out» pour les vérifications ultimes / «Sign out» pour
les procédures finales) sont-elles passées en revue? La répartition
des compétences est-elle claire pour tous? L’importance de
la liste de contrôle comme instrument favorisant la gestion de
la sécurité au sein de l’institution est-elle reconnue?
La Fondation pour la Sécurité des Patients a mené une nouvelle
enquête à large échelle fin 2012. Elle a interrogé environ
6000 chirurgiens, anesthésistes et responsables du
personnel opératoire et anesthésique sur les connaissances
et l’attitude concernant la liste de contrôle ainsi que sur son
utilisation. Il en ressort que cet instrument n’est pas encore
considéré comme une mesure de sécurité élémentaire et,
partant, pas mis en œuvre systématiquement dans tous les
établissements de santé de Suisse. Au vu des quelque 1400
réponses reçues, il ne fait aucun doute que des mesures
s’imposent afin d’améliorer la situation:
• L’importance de la liste de contrôle est diversement perçue:
17 pour cent des personnes interrogées déclarent
ne pas l’utiliser tous les jours (ill. 1).
Abb. 1: Häufigkeit der Anwendung einer Checkliste (nicht nur
der WHO-Checkliste, auch anderer benutzter Checklisten)
• Nur jede dritte Fachperson nutzt alle drei Teile der
WHO-Checkliste. Checks vor und nach der Operation
werden vernachlässigt. In der Schweiz werden verschiedene
Checklisten verwendet. Oft wird das Team Time Out
gemäss den Empfehlungen zur Prävention von Eingriffsverwechslungen
angewandt, das jedoch nur einen Teil
der WHO-Checkliste beinhaltet.
Ill. 1: Fréquence d’utilisation d’une liste de contrôle (de l’OMS
ou autre)
• Seule une personne sur trois passe en revue les trois
parties de la liste de contrôle de l’OMS: les vérifications
nécessaires avant et après l’opération sont laissées de
côté. En Suisse, les établissements utilisent diverses listes
de contrôle. Ils recourent souvent au «Team time out»,
Offizielles Organ der Schweizerischen Gesellschaft für Anästhesiologie und Reanimation · Bulletin 29/2013 7

• Nur knapp 32 Prozent der befragten Personen nutzen
die gesamte WHO-Checkliste von 2009 mit den drei Teilen.
60 Prozent der Ärzte und 80 Prozent des OP- und Anästhesiepflegepersonals
halten den isolierten Mittelteil
«Team Time Out» für die gesamte Checkliste und arbeiten
nur damit. Es besteht also dringend Nachholbedarf
bei der Umsetzung der Checklistenteile «Sign In» und
«Sign Out», denn nur die Gesamtheit der Massnahmen
führt zu dem Ziel, vermeidbare unerwünschte Ereignisse
tatsächlich zu reduzieren.
• Unklare Verantwortlichkeiten und Diskrepanz zwischen
Theorie und Praxis. Nur eine von vier Fachpersonen
konnte über 80 Prozent der Wissensfragen zur
WHO-Checkliste richtig beantworten (Abb. 2). Obwohl 90
Prozent der Fachpersonen die chirurgische Checkliste als
wichtiges Instrument zur Förderung der Patientensicherheit
erachten, findet mindestens jede 10. Fachperson,
die mit der WHO-Checkliste arbeitet, dass diese sie bei
ihren Aufgaben behindert. Insgesamt haben 6 von 10
Personen das Gefühl, keinen Einfluss auf die Entscheidung
zu haben, ob die Checkliste verwendet wird. Der
Perspektivenwechsel von der Fachperson zum Patienten
zeigt die Relevanz der Anwendung aber gut auf: Die
überwiegende Mehrheit (87 Prozent) der Fachpersonen
will, dass die WHO-Checkliste angewendet wird, falls sie
selber operiert würden.
conformément aux «Recommandations pour la prévention
des erreurs de site opératoire» de la fondation, mais
celui-ci ne représente qu’un élément de la liste de l’OMS.
• A peine 32 pour cent des personnes interrogées utilisent
la totalité de la liste de contrôle de l’OMS de 2009:
selon les réponses obtenues, 60 pour cent des médecins
et 80 pour cent des membres du personnel opératoire et
anesthésique pensent que la liste de contrôle est constituée
uniquement du «Team time out» et n’emploient donc
que ce document. Sachant que les points figurant dans
le «Sign in» et le «Sign out» sont tout aussi importants
pour réduire les événements indésirables évitables, il est
grand temps de corriger le tir et de s’assurer que ces deux
parties sont elles aussi mises en œuvre.
• Les responsabilités ne sont pas clairement définies et
il y a discordance entre la théorie et la pratique: une
personne sur quatre seulement a répondu correctement
à plus de 80 pour cent des questions concernant la liste
de contrôle de l’OMS (ill. 2). Par ailleurs, même si 90 pour
cent des professionnels considèrent la liste chirurgicale
comme un instrument important pour promouvoir la sécurité
des patients, au moins un sur dix de ceux qui utilisent
la liste de l’OMS estime qu’elle constitue une entrave à
l’exercice de leurs tâches. Ils sont en outre six sur dix à
avoir l’impression de ne pas pouvoir influer sur la décision
d’y recourir. Cependant, si l’on inverse la perspective –
professionnel-patient –, sa mise en œuvre apparaît plus
que pertinente: une grande majorité des professionnels
(87 %) disent vouloir que la liste de l’OMS soit utilisée
s’ils devaient être opérés.
Abb. 2: Richtige Antworten auf Wissensfragen zur WHO-
Checkliste
Qualität der Checklisten-Anwendung und aktiver Informationsaustausch
gefordert
Die Ergebnisse einer noch nicht publizierten Beobachtungsstudie
der Universitätsspitäler Genf (11) zeigen, trotz hoher
Compliance bei der Anwendung der Checkliste, weitere wichtige
Hinweise zum Handlungsbedarf bezogen auf die Qualität
der Anwendung auf. Zum Beispiel unterbrach ein beträchtlicher
Teil der Anästhesisten ihre Arbeit nicht wie vorgesehen
Ill. 2: Réponses correctes aux questions de connaissance
sur la liste de contrôle de l’OMS
Qualité d’utilisation et échange actif d’informations: deux
conditions impératives
Les résultats d’une étude d’observation – non encore publiée
– effectuée par les Hôpitaux Universitaires de Genève
8
Offizielles Organ der Schweizerischen Gesellschaft für Anästhesiologie und Reanimation · Bulletin 29/2013

für das «Team Time Out». Ausserdem wurden nicht alle Items
der Checkliste bei allen Patienten bearbeitet. Die Compliance
bei der Anwendung des Checklistenteils «Sign Out» war, wie
in der Studie von Vats et al., schlechter als beim «Team Time
Out» (12) . Es besteht Handlungsbedarf in der aktiven Kommunikation
und dem Bestätigen von Informationen innerhalb des
interprofessionellen Teams.
Mehr Sicherheit dank Leadership und Verankerung im
gesamten Betrieb
Die verschiedenen Studienergebnisse machen deutlich: Damit
die Checkliste wirksam eingesetzt wird, ist die Vorbildfunktion
von Führungspersonen massgeblich. Es braucht aber auch die
Verankerung im gesamten Betrieb und das Engagement jedes
und jeder Einzelnen – von den Chirurgen und Anästhesisten
über das OP-Fachpersonal bis hin zur Klinikleitung. Die Rollen
und Verantwortungen müssen definiert und kommuniziert
sein. Für die Entwicklung und Verankerung einer solchen
Sicherheitskultur braucht es die richtigen Rahmenbedingungen:
Die Anpassung der Checkliste auf lokale Gegebenheiten,
die Schulung aller Mitarbeitenden und – last but not least –
eine Einstellungsänderung in den Köpfen. Die Checkliste
muss als elementare Sicherheitsmassnahme etabliert werden,
bis sie zur Selbstverständlichkeit wird. Alle Mitarbeitenden
übernehmen Verantwortung für die Patientensicherheit
und informieren angstfrei die anderen Teammitglieder über
ev. Unklarheiten oder Sicherheitsbedenken. Sie müssen nicht
befürchten, auf irgendeine Art zurechtgewiesen oder ignoriert
zu werden («speak up»). Aktuelle Simulationsstudien aus der
Anästhesiologie zeigen, dass eine solche assertive Kommunikation
bei Sicherheitsbedenken und potentiellen Fehlern die
Performance des Anästhesie-Teams deutlich erhöht (13) , sie
aber zu selten stattfindet (14) . Führungskräfte müssen Mitarbeiter
explizit unterstützen, Sicherheitsbedenken zu äussern.
Erst mit dieser offenen Kommunikation ist es möglich, als
interprofessionelles Team ein gemeinsames Sicherheitsnetz
zu spannen.
Die aufgeführten Problembereiche und die daraus abgeleiteten
Schlussfolgerungen für notwendige Verbesserungsmassnahmen
werden auch in der Literatur bestätigt (6) .
Lücken schliessen:
Nationales Vertiefungsprojekt mit Pilotbetrieben
Um die genannten Sicherheitslücken zu schliessen und die
Checkliste breit und korrekt zu verankern, startet die Stiftung
für Patientensicherheit ein nationales und betriebsübergreifendes
Vertiefungsprojekt für Sicherheitsmanagement (vgl.
Kasten). Das Anwenden der Checkliste bei jeder OP soll für
alle Mitarbeitenden so selbstverständlich werden wie in der
Aviatik bei jedem Flug. Das kann nur gelingen, wenn alle beteiligten
Berufsgruppen den Zweck der Briefings verstehen
und von der Betriebsführung die notwendigen Strukturen
und die Unterstützung erhalten. Das Vertiefungsprojekt der
(11)
mettent en évidence la nécessité de prendre des mesures
pour garantir une utilisation correcte de la liste de contrôle, et
ce même lorsque le taux d’observance est élevé. Les auteurs
ont en effet constaté qu’un grand nombre d’anesthésistes
n’interrompaient pas leur travail comme prévu pour le «Team
time out», ou encore que les points de la liste n’étaient pas
passés en revue dans leur totalité pour tous les patients.
De plus, tout comme dans l’étude de Vats et al. (12) , le taux
d’observance de la troisième partie («Sign out») était inférieur
à celui du «Team time out». Il importe donc d’améliorer la
communication et la confirmation des informations au sein
de l’équipe interprofessionnelle.
Davantage de sécurité grâce au leadership et à l’institutionnalisation
de la liste au sein des établissements
Les différentes études le montrent clairement: une mise en
œuvre efficace de la liste de contrôle requiert le soutien des
cadres – qui doivent assumer leur fonction de modèles –, mais
aussi son implantation dans l’ensemble de l’établissement et
l’engagement de tous, des chirurgiens aux anesthésistes en
passant par le personnel opératoire et la direction. Les rôles
et les responsabilités doivent être bien définis et connus de
chacun. Pour développer et institutionnaliser une telle culture
de la sécurité, il faut créer de bonnes conditions cadres, à
savoir adapter la liste de contrôle aux spécificités locales,
former tous les collaborateurs et – last but not least – faire
évoluer les mentalités. La liste doit être établie comme mesure
de sécurité élémentaire jusqu’à devenir une évidence. Les
membres de tous les groupes professionnels doivent assumer
leur responsabilité en faveur de la sécurité des patients
et ne pas craindre d’informer leurs collègues d’éventuelles
imprécisions ou de leurs doutes. Ils ne doivent en effet pas appréhender
d’être rappelés à l’ordre ou ignorés d’une manière
ou d’une autre («Speak up»). Selon les études de simulation
menées actuellement dans le domaine de l’anesthésiologie,
une communication assertive en cas de doute lié à la sécurité
ou d’erreur potentielle augmente considérablement les performances
de l’équipe d’anesthésie (13) , mais les personnes
osent trop rarement s’exprimer (14) . C’est aux cadres de manifester
leur soutien explicite afin qu’elles le fassent, car seule
une communication circulant de manière ouverte permet à
tous les membres de l’équipe interprofessionnelle de tirer à
la même corde.
Les différents problèmes évoqués ainsi que les mesures
d’amélioration nécessaires ressortent également de la littérature
scientifique (6) .
Programme national d’approfondissement avec des établissements
pilotes
Soucieuse de combler les lacunes de sécurité existantes et
de généraliser l’utilisation correcte de la liste de contrôle, la
Fondation pour la Sécurité des Patients lance à l’intention
des établissements de santé un programme national d’appro-
Offizielles Organ der Schweizerischen Gesellschaft für Anästhesiologie und Reanimation · Bulletin 29/2013 9

Stiftung für Patientensicherheit richtet sich an interprofessionelle
Projektteams (Chirurgie, Anästhesie, OP-Pflege,
QM und Klinikleitung) und bietet ein attraktives Programm.
Profi-Know-how im Sicherheitsmanagement wird fundiert
und praxisnah vermittelt: Erfahrene Sicherheitsexperten aus
dem Gesundheitswesen, der Aviatik und anderen Hochrisikoberufen
teilen ihr Fachwissen in vier spannenden 1-tägigen
Workshops. Der interprofessionelle Kontext schafft ein
starkes Netz zum Informationsaustausch. Das Know-how und
der Support des ganzen Teams fliessen mit ein und werden
genutzt. Die teilnehmenden Institutionen beteiligen sich an
einheitlichen Evaluationserhebungen, sind aktiv in der Wissensvermittlung
im eigenen Betrieb und definieren gemeinsam
Verbesserungsziele.
Vertiefungsprojekt progress! Sichere Chirurgie der Stiftung
für Patientensicherheit
Interessierte Betriebe können
sich bis 3. Juni 2013 anmelden
auf www.patientensicherheit.ch
Das Pilotprogramm läuft unter
dem Slogan «Operation Sichere
Chirurgie – Profis checken!». Die
Grundlagen wurden in enger Kooperation
mit zahlreichen Experten aus dem Schweizer Gesundheitswesen
und den Fachgesellschaften der fmCh inkl.
der SGAR sowie den Berufsverbänden des weiteren OP-,
Anästhesie- und des Pflegepersonals erarbeitet.
Das Programm wurde von der Stiftung für Patientensicherheit
entwickelt und wird von ihr
umgesetzt. Es ist gleichzeitig Bestandteil der
Qualitätsstrategie des Bundes im schweizerischen
Gesundheitswesen und wird massgeblich
vom Bundesamt für Gesundheit (BAG)
finanziert.
Inhaltliche Basis bildet die Schrift «Operation Sichere
Chirurgie», Stiftung für Patientensicherheit, 2012, ISBN
3-905803-09-7
Kontakt: Stiftung für Patientensicherheit, Paula Bezzola,
MPH, Programmleiterin und stv. Geschäftsführerin Telefon
043 244 14 83, bezzola@patientensicherheit.ch
Paula Bezzola, MPH (Stv. Geschäftsführerin, Leitung progress!
Patientensicherheit Schweiz)
Dr. Anna Mascherek (Wissenschaftliche Mitarbeiterin)
Prof. Dr. David Schwappach (Wissenschaftlicher Leiter)
fondissement consacré à la gestion de la sécurité (cf. encadré).
Utiliser la liste doit devenir aussi systématique en salle
d’opération que dans le cockpit d’un avion. Cet objectif peut
être atteint uniquement si tous les groupes professionnels impliqués
comprennent le but des briefings et si la direction propose
les structures et le soutien nécessaires. Ce programme
attrayant s’adresse à des équipes interprofessionnelles (chirurgiens,
anesthésistes, personnel opératoire, responsables
de la gestion de la qualité et directions d’établissements). Des
experts en sécurité des domaines de la santé, de l’aviation et
d’autres secteurs à haut risque leur apporteront leurs connaissances
fondées sur des bases solides et axées sur la pratique
lors de quatre ateliers d’une journée. Le contexte interprofessionnel
favorisera les échanges, le savoir-faire de chacun
étant mis à profit. Les institutions participantes effectueront
des relevés d’évaluation uniformisés, veilleront à ce que les
informations circulent au sein de leur établissement et définiront
ensemble des objectifs d’amélioration.
progress! La sécurité en chirurgie
Programme d’approfondissement de la Fondation pour la
Sécurité des Patients
Les établissements intéressés
peuvent s’inscrire d’ici au 3 juin
2013 sous
www.securitedespatients.ch.
Le projet pilote est placé sous le
slogan «Opération Sécurité chirurgicale
– Le check des pros !». Les bases ont été élaborées en
étroite collaboration avec de nombreux spécialistes suisses
du domaine de la santé, des sociétés membres de la fmCh
et de la SSAR ainsi que des associations professionnelles
du domaine opératoire et des infirmiers et infirmières
anesthésistes.
Le programme a été développé par la Fondation
pour la Sécurité des Patients, qui en
assure également la mise en œuvre. Partie
intégrante de la stratégie fédérale en matière
de qualité dans le système de santé
suisse, il est financé en majeure partie par
l’Office fédéral de la santé publique (OFSP).
Ses fondements reposent sur la publication «Opération
Sécurité chirurgicale», Fondation pour la Sécurité des Patients,
2012, ISBN 3-905803-10-0
Contact: Fondation pour la Sécurité des Patients, Paula
Bezzola, MPH, responsable du programme et directrice adjointe,
tél. 043 244 14 83, bezzola@patientensicherheit.ch
Paula Bezzola, MPH (Directrice adjointe et responsable Programmes
pilotes progress! Sécurité des patients en Suisse)
10
Offizielles Organ der Schweizerischen Gesellschaft für Anästhesiologie und Reanimation · Bulletin 29/2013

Literatur
(1)
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check-list sécurité du patient au bloc opératoire. http://www
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de la bonne volonté à la réalité. Available from: http://
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Kolbe M, Burtscher MJ Wacker J, Grande B, Nohynkova R, Manser
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in simulated anesthesia inductions: an observational
study. Anaesthesia and Analgesia 2012 Nov 20;115(5):1099-108.
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St Pierre M, Scholler A, Strembski D, Breuer G. Do residents
Dr Anna Mascherek (Collaboratrice scientifique)
Prof. David Schwappach (Directeur scientifique)
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et Recommandations pour l’anesthésie Version 2012
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def_f_31.10.2012.pdf [dernier accès le 4.3.2013].
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et al. Utilisation de la check-list chirurgicale aux blocs opératoires:
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Vats A, Vincent CA, Nagpal K, Davies RW, Darzi A, Moorthy K.
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Offizielles Organ der Schweizerischen Gesellschaft für Anästhesiologie und Reanimation · Bulletin 29/2013 11

and nurses communicate safety relevant concerns?: simulation
study on the influence of the authority gradient. Anaesthesist
2012 Oct 1;61(10):857-66.
(13)
Kolbe M, Burtscher MJ Wacker J, Grande B, Nohynkova R, Manser
T, Spahn DR, et al. Speaking up is related to better team performance
in simulated anesthesia inductions: an observational
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(14) St Pierre M, Scholler A, Strembski D, Breuer G. Do residents
and nurses communicate safety relevant concerns?: simulation
study on the influence of the authority gradient. Anaesthesist
2012 Oct 1;61(10):857-66.
Foschungsfonds der SGAR
Fonds de recherche de la SSAR
Das Konzept für die Förderung von Forschungsprojekten wurde
gründlich revidiert. Dabei hat die SGAR durch ein externes
Fundraising die zur Verfügung stehende Summe erhöht und
wird damit multizentrische, klinisch relevante Forschung unterstützen.
Der Fonds setzt sich aus den üblichen Mitteln der
SGAR und aus der Industrie zusammen, und beträgt 180‘000
CHF.
Das Fundraising wurde erfolgreich abgeschlossen, die folgenden
Firmen haben Summen gesprochen (alphabetisch):
Abbott, CSL Behring, Merck Sharp & Dohme.
Ein Reglement für den Grant wurde von der Kommission für
Wissenschaft der SGAR geschrieben, welches, zusammen mit
der Ausschreibung, auf der SGAR Website unter Wissenschaft
> Forschungsfonds zu finden ist
Deadline für die Einreichung der Gesuche war der 31.03.2013
und es sind insgesamt 4 Projekte eingereicht worden, die nun
von der Wissenschaftskommission geprüft werden.
Michele Curatolo
Le concept pour la promotion de projets de recherche a été
entièrement révisé. La SSAR a en l’occurrence augmenté la
somme mise à disposition par une collecte de fonds externe
et soutiendra ainsi la recherche multicentrique cliniquement
pertinente. Le fonds est constitué des ressources habituelles
de la SSAR et de la contribution de l’industrie, et totalise CHF
180’000.–.
La collecte de fonds s’est conclue avec succès, les entreprises
suivantes ont accordé des montants (par ordre alphabétique):
Abbott, CSL Behring, Merck Sharp & Dohme.
Le règlement pour l’octroi des bourses rédigé par la Commission
Science de la SSAR peut être consulté avec l’appel à
soumission sur le site de la SSAR sous Science > Fonds de
recherche.
La date limite pour le dépôt des demandes était le 31 mars
2013. 4 projets était soumis qui vont être évalué par la commission
de Science.
Michele Curatolo
12
Offizielles Organ der Schweizerischen Gesellschaft für Anästhesiologie und Reanimation · Bulletin 29/2013

SGAR Arbeitsgruppe «Perioperatives Gerinnungs- und
Blutproduktemanagement»
Groupe de travail de la SSAR «Gestion péri-opératoire de la
coagulation et des produits sanguins»
Wie bereits im letzten Newsletter erwähnt, gilt es den angestammten
anästhesiologischen Kompetenzbereich gegen
aussen sichtbar zu machen, zu verteidigen und in gewissen
Bereichen sogar zu erweitern. Ein solcher Bereich ist das
perioperative Gerinnungs- und Blutproduktemanagement.
Seit Mitte der 80er Jahre, damals im Zusammenhang mit
Lebertransplantationen, beschäftigen sich Anästhesisten mit
der intraoperativen Gerinnungsdiagnostik und -therapie. Auf
dieser Basis hat auch die bereits 1948 eingeführte Thrombelastographie
eine Renaissance erfahren und sich bis heute
erfolgreich weiter verbreitet. Die wissenschaftlich kaum dokumentierte
sogenannte «Streumethode», wobei vor allem
labile Blutprodukte, wie Erythrozytenkonzentrate, FFP und
Thrombozyten verwendet werden, war noch bis vor einigen
Jahren die Standardpraxis an den meisten Häusern im In- und
Ausland. Dieses «Konzept» wird nun immer mehr durch Algorithmen,
unterstützt durch Point of Care Testing verdrängt. Sowohl
in der Praxis, wie auch wissenschaftlich profilieren sich
die Anästhesisten zusehends als Spezialisten auf dem neuen
Gebiet. Dabei werden sie tatkräftig von engagierten Kolleginnen
und Kollegen aus der Hämostaseologie unterstützt.
Vor diesem Hintergrund sieht sich die Fachgesellschaft verpflichtet
diese Entwicklung zu fördern und zu helfen das
Know-how zu strukturieren und allenfalls zu erweitern, um
es schliesslich den Mitgliedern zur Verfügung zu stellen. Ein
erster wichtiger Schritt wurde soeben initiiert, indem eine
Arbeitsgruppe mit Experten ins Leben gerufen wurde, die sich
intensiv mit dem Thema beschäftigt und im Auftrag der SGAR
folgende Aufgaben hat:
• Analyse der gegenwärtigen Praxis in der Schweiz
• Entwicklung von Standards und Empfehlungen
• Unterstützung der Mitglieder bei der Implementierung
der Standards und neuen Methoden
• Aufbau eines Lernzielkatalogs für die Weiterbildung gemäss
dem neuen SGAR Weiterbildungsprogramm, Integration
der Inhalte ins Weiterbildungsprogramm
Zusammensetzung der Arbeitsgruppe (alphabetische Reihenfolge):
Lars Asmis, Hämostaseologe, Unilabs
Daniel Bolliger, Basel
Martin Brüesch, Zürich, Leitung
Patricia Manndorf, Interlaken
Patrick Schöttker, Lausanne
Wir werden Sie über den Fortschritt der Arbeitsgruppe auf
dem Laufenden halten.
Marco Zalunardo
Comme nous l’avons déjà évoqué dans la dernière Newsletter,
il s’agit d’œuvrer pour la visibilité du domaine de compétence
traditionnel de l’anesthésiologie, de le défendre voire de
l’élargir dans certains domaines – la gestion péri-opératoire
de la coagulation et des produits sanguins en fait justement
partie. Depuis le milieu des années 80, et plus précisément avec
l’avènement des transplantations hépatiques, les anesthésistes
sont en charge du diagnostic et du traitement intra-opératoires
des troubles de la coagulation. La thromboélastographie, dont
les débuts remontent à 1948, a connu en parallèle un regain
d’intérêt et étendu son champ d’utilisation jusqu’à ce jour. La
conduite hétérogène, non scientifiquement documentée, consistant
en l’usage dispersé de produits sanguins instables tels
les concentrés d’érythrocytes, le FFP et les thrombocytes, constituait
encore la pratique standard jusqu’à il y a quelques années
dans la plupart des établissements nationaux et à l’étranger. Ce
«concept» est désormais de plus en plus supplanté par des algorithmes,
soutenus par le Point of Care Testing. Les anesthésistes
s’imposent à vue d’œil comme les spécialistes de ce nouveau
domaine, aussi bien dans la pratique que sur le plan scientifique.
Ils bénéficient en l’occurrence du soutien actif et engagé de leurs
collègues spécialistes de l’hémostase.
Notre société de discipline médicale est amenée dans ce contexte
à favoriser et aider cette évolution, structurer le savoirfaire
et éventuellement l’élargir pour le mettre en dernier
ressort à la disposition des membres. Un premier pas vient
d’être franchi avec la création d’un groupe de travail réunissant
des experts qui se consacrent à ce thème et chargé des
tâches suivantes sur mandat de la SSAR:
• Analyse de la pratique actuelle en Suisse
• Développement de standards et recommandations
• Soutien des membres dans la mise en œuvre des standards
et nouvelles méthodes
• Constitution d’un catalogue d’objectifs de formation
post-graduée selon le nouveau programme de formation
post-graduée de la SSAR, intégration des contenus dans
le programme de formation post-graduée
Composition du groupe de travail (par ordre alphabétique):
Lars Asmis, spécialiste de l’hémostase, Unilabs
Daniel Bolliger, Bâle
Martin Brüesch, Zurich, direction
Patricia Manndorf, Interlaken
Patrick Schöttker, Lausanne
Nous vous tiendrons au fur et à mesure au courant de
l’avancement des travaux du groupe de travail.
Marco Zalunardo
Offizielles Organ der Schweizerischen Gesellschaft für Anästhesiologie und Reanimation · Bulletin 29/2013 13

Mitteilung antikoagulierende Medikamente
Informations concernant certains médicaments antiagrégants
Auf der SGAR Website ist eine aktualisierte deutsche und
französische Version der Guidelines für Rivaroxaban, entsprechend
den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen,
aufgeschaltet worden.
Zu Ihrer Information: Es entstehen zur Zeit auch Guidelines
zum Dabigatran (IIa Inhibitor) und zu Ticagrelor (reversibler
ADP Plättchenhemmer).
Une version des recommandations pour le traitement par le
rivaroxaban actualisée (en allemand et en français) conformément
aux connaissances scientifiques les plus récentes était
mise en ligne sur le site de la SSAR.
Pour votre information: des recommandations pour le traitement
par le dabigatran (inhibiteur IIa) et le ticagrelor (inhibiteur
des récepteurs plaquettaires à l’ADP ) sont également
en cours d’élaboration.
14
Offizielles Organ der Schweizerischen Gesellschaft für Anästhesiologie und Reanimation · Bulletin 29/2013

Finanzen: Bericht des Kassiers
Finances: rapport du trésorier
Die Jahresrechnung 2011 unserer Gesellschaft wurde von den
Mitgliedern anlässlich der letzten Generalversammlung genehmigt.
Trotz eines Defizits von Fr. 126’996.– betrug unser
Vermögen Ende 2011 noch immer gut eine Million. Im Budget
2012 war ein Defizit von Fr. 100’000.– vorgesehen, das
eingehalten werden dürfte, obwohl die Einnahmen unseres
Kongresses 2012 weit unter den Erwartungen lagen. Dies ist
darauf zurückzuführen, dass der Kongress diesmal mit unseren
Kollegen von der Notfall- und Intensivmedizin geteilt wurde,
was die Teilnehmerzahlen und die Qualität erhöht, aber
auf die Einnahmen drückt. Was die Ausgaben betrifft, hat es
der Vorstand abgelehnt, die Subventionen in den Bereichen
Qualität, Forschung und Innovation (e-learning) zu verringern.
Die übrigen Fixkosten sind stabil (Sekretariat, Unkosten des
Vorstands und der Kommissionen). Wie Sie wissen, überweisen
wir fast die Hälfte unserer Beiträge an die fmCh, was unser
Budget belastet. Der Vorstand hat sich deshalb im Winter mit
Dr. Markus Trutmann, Generalsekretär der fmCh getroffen,
um die Beitragsmodalitäten der verschiedenen der fmCh angeschlossenen
Spezialitäten zu besprechen.
Bis Ende 2015 dürfte unser Vermögen um die Hälfte
(Fr. 550’000.–) schrumpfen, wenn keine anderen Einnahmequellen
gefunden werden. Der Vorstand ist der Ansicht, dass
sich eine Erhöhung der Beiträge im jetzigen Zeitpunkt nicht
rechtfertigt, auch wenn sie im Vergleich zu anderen Fachgesellschaften
tief sind. Hingegen hat der Vorstand angesichts
der Qualität und der gebotenen Leistungen eine Erhöhung der
(heute bescheidenen) Anmeldegebühr zum jährlichen Kongress
und zu den in diesem Rahmen durchgeführten Workshops
beschlossen.
Les comptes 2011 de notre société ont été approuvés par les
membres lors de notre dernière assemblée générale. Malgré
un déficit de Frs 126’996, notre fortune s’élevait encore à un
peu plus d’un million fin 2011. Le budget 2012 prévoyait un
déficit de près de Frs 100’000, qui devrait être respecté, et ce
malgré un bénéfice de notre congrès 2012 très en dessous
de que l’on attendait. Cela est dû au fait que ce congrès fut
partagé avec nos collègues urgentistes et intensivistes, ce
qui en accroît la fréquentation et la qualité, mais en diminue
le bénéfice. Concernant les dépenses, le Comité s’est refusé
à diminuer les subventions concernant la qualité, la recherche
et l’innovation (e-learning). Les autres frais fixes sont
stables (secrétariat, frais du Comité et des Commissions).
Comme vous le savez, nous versons près de la moitié de nos
cotisations à la fmCh, ce qui grève notre budget. Le Comité a
donc reçu, lors de sa retraite d’hiver, le Dr Markus Trutmann,
secrétaire de la fmCh, afin de discuter des modalités qui fixent
la cotisation des différentes spécialités adhérant à la fmCh.
En faisant des projections, notre fortune devrait diminuer de
moitié (Frs 550’000) d’ici fin 2015 si l’on ne trouve pas d’autre
source de revenu. Le Comité est d’avis qu’une hausse des
cotisations n’est pas justifiée actuellement, même si celle-ci
est basse en comparaison d’autres sociétés de spécialités
médicales. Par contre le Comité a décidé une augmentation
de la taxe d’inscription (modeste actuellement) au congrès
annuel et des ateliers qui y sont organisés, en regard de la
qualité et du nombre de prestations qui y sont proposées.
Olivier Despond
Olivier Despond
Offizielles Organ der Schweizerischen Gesellschaft für Anästhesiologie und Reanimation · Bulletin 29/2013 15

Tarife
Tarifs
Aktuelles von der Tariffront
Die SÄZ organisierte in Bern am 1. Februar ein Podiumsgespräch
zur Zwischenbilanz über die neue Spitalfinanzierung
ein Jahr nach Einführung der DRG. Die Verantwortlichen des
Projekts SwissDRG sprechen von Erfolg, obwohl in den Bereichen
Psychiatrie, Kinderspitäler, Ausbildung und Forschung,
Rehabilitation und Investitionen viele Fragen noch immer
nicht geregelt sind. Aber kann aus Sicht der Spitäler wirklich
von Erfolg die Rede sein, wenn man weiss, dass ihre Zukunft
weitgehend von den durch die DRG erzeugten Einnahmen
abhängt und diese wiederum die direkte Folge einer willkürlichen
und für sie nicht immer vorteilhaften Baserate sind?
Gegenwärtig haben gewisse Spitäler mit einem kolossalen
Defizit zu kämpfen, das gar ihre Existenz infrage stellen könnte,
weshalb viele von ihnen Sanierungspläne ausarbeiten.
SwissDRG ist sich dessen bewusst, geht jedoch vom Grundsatz
aus, dass Konkurrenz und Qualität die einzigen Mittel
sind, um den Spitalüberschuss in der Schweiz zu verringern.
Leider gibt es keine Hinweise dafür, dass die DRG und die
Konkurrenz eine Verbesserung der Pflegeleistungsqualität
bewirken; nach dem Verständnis der Ökonomen wird Qualität
noch allzu oft mit Preis-Leistungs-Verhältnis gleichgesetzt.
Die Einführung der DRG hatte auch mehr oder weniger vorhersehbare
Auswirkungen auf die ambulante Tätigkeit, die
buchstäblich explodiert. Gewisse präoperative Untersuchungen,
die normalerweise bei der Aufnahme durchgeführt wurden,
erfolgen heute ambulant vor der Aufnahme, was für den
Patienten mit höheren Kosten verbunden ist. Auch gewisse
Eingriffe, die früher im Rahmen einer Hospitalisierung durchgeführt
wurden, erfolgen neu ambulant, was den Patienten
für die Folgebehandlung zu weiteren ambulanten Terminen
zwingt. Es ist somit eine Verlagerung der Spitalkosten zu den
Patienten und den Versicherungen zu beobachten.
Auch wenn man es nicht erwarten würde, sind ambulante Behandlungen
in Spitälern im Gegensatz zur Behandlung in rein
ambulanten Einrichtungen nämlich öfter defizitär als lukrativ.
Deshalb darf man sich wohl fragen, ob der Tarmed-Punkt
nicht unterbewertet ist. Gegenwärtig besteht Gefahr, dass der
finanzielle Druck zu einem Personalabbau und einer schlechteren
Qualität bei der Behandlung führen wird. Ausserdem
kann nicht ausgeschlossen werden, dass gewisse medizinische
Strukturen zur Rosinenpickerei bei den Risiken verleitet
werden. Deshalb müssen die Spitäler mithilfe überprüfbarer
statistischer und wirtschaftlicher Daten den Beweis erbringen,
dass die für ambulante Behandlungen (Tarmed) und
für Hospitalisierungen (Baserate DRG) festgelegten Ansätze
wahrscheinlich nicht reichen, um ihren Auftrag zu erfüllen.
Kommt man schliesslich auf die langfristigen Visionen unseres
Gesundheitsministers zu sprechen (Gesundheit 2020:
Quelques nouvelles sur le front des tarifs
Le BMS a organisé le 1er février à Berne un «Podiumgespräc»
sur le bilan du nouveau financement hospitalier un an après
l’introduction des DRG. Les responsables du projet Swiss-
DRG parlent de succès, même si les questions relatives à la
psychiatrie, aux hôpitaux pédiatriques, à la formation et à la
recherche, à la réhabilitation et aux investissements ne sont
toujours pas réglées. Du point de vue des hôpitaux, peut-on
affirmer qu’il s’agisse d’un succès, lorsqu’on sait que leur
avenir dépend en grande partie des rentrées financières engendrées
par les DRG et que celles-ci dépendent directement
d’un base rate arbitraire qui ne leur est pas toujours favorable?
Actuellement certains hôpitaux présentent un déficit
colossal pouvant remettre en question leur existence même,
raison pour laquelle beaucoup sont en train de mettre en
place des plans d’assainissement. SwissDRG en est conscient
mais part du principe que la concurrence et la qualité sont les
seuls moyens de réduire le trop grand nombre d’hôpitaux en
Suisse. Malheureusement rien n’indique que les DRG et la
concurrence n’améliorent la qualité des soins; dans l’esprit
des économistes la notion de qualité signifie encore trop
souvent rapport qualité/prix.
L’introduction des DRG a également eu des effets plus ou
moins prévisibles sur l’activité ambulatoire qui explose littéralement.
Par exemple certains examens préopératoires,
habituellement faits lors de l’admission, sont maintenant
réalisés de façon ambulatoire avant l’admission, ce qui aboutit
à une augmentation des coûts pour le patient. De même
certaines interventions anciennement réalisées dans le cadre
d’une hospitalisation se font désormais en ambulatoire, quitte
à ce que le patient revienne en ambulatoire pour le suivi.
On assiste donc à un report de charge des hôpitaux vers les
patients et les assurances.
Contrairement à ce que l’on pourrait penser, il faut savoir que
l’ambulatoire réalisé dans les structures hospitalières engendre
plus souvent des déficits que des profits, au contraire
des structures purement ambulatoires. De ce fait, on est en
droit de se demander si le point Tarmed n’est pas sous-évalué.
Actuellement la pression financière risque d’engendrer une
compression du personnel et une baisse de la qualité des
soins. De plus on ne peut exclure le risque que certaines
structures médicales tendent à pratiquer l’écrémage des bons
risques. Il appartiendra donc aux hôpitaux de faire la preuve,
par l’apport de données statistiques et économiques vérifiables,
que les taux fixés tant pour l’ambulatoire (Tarmed)
que pour l’hospitalisation (Base rate DRG) ne leur permettent
probablement pas de remplir leur mission.
Finalement lorsqu’on évoque les visions à long terme de
notre Ministre de la Santé (Santé 2020 : des soins 20%
16
Offizielles Organ der Schweizerischen Gesellschaft für Anästhesiologie und Reanimation · Bulletin 29/2013

Gesundheitsversorgung 20% günstiger), muss man wirklich
besorgt sein um die Zukunft unseres Berufs.
moins chers), on ne peut qu’être inquiet sur l’avenir de notre
profession.
O. Despond
Olivier Despond
e-mail Adressen für Mitteilungen aus dem Vorstand
Adresse e-mail pour les informations du comité directeur
Der Vorstand hat im Januar und Februar allen Mitgliedern
einen Informationsbrief über die Aktivitäten des Vorstandes
und die Ausschreibung für den Forschungsfonds per e-mail
zugeschickt. Wenn Sie diese e-mails nicht erhalten haben,
bedeutet dies, dass das SGAR Sekretariat keine gültige
e-mail Adresse von Ihnen hat. Wir bitten Sie deswegen, Ihre
e-mail Adresse entweder im Mitgliederbereich der SGAR Website
einzutragen oder Ihre Adresse dem SGAR Sekretariat
(info@sgar-ssar.ch) mitzuteilen.
Vielen Dank!
Adrian König, SGAR Sekretariat
Aux mois de janvier et février, le comité directeur a envoyé
par e-mail à tous les membres un courrier d’information sur
les activités du comité directeur et l’appel à soumission pour
le fonds de recherche. Si vous ne l’avez pas reçu, c’est que
le secrétariat de la SSAR ne disposait pas d’une adresse
e-mail valide. Nous vous prions donc soit d’enregistrer votre
adresse e-mail dans le domaine des membres sur le site de
la SSAR soit de la communiquer au secrétariat de la SSAR
(info@sgar-ssar.ch).
Un grand merci!
Adrian König, secrétariat SSAR
Offizielles Organ der Schweizerischen Gesellschaft für Anästhesiologie und Reanimation · Bulletin 29/2013 17

Protokoll der Generalversammlung (GV) SGAR, 16.11.2012
Procès-verbal de l’assemblée générale (AG) de la SSAR, 16.11.2012
17h40 – 19h00, Basel
Der Vorstand ist vollzählig anwesend: T. Cassina (Präsident),
M. Curatolo, O. Despond, S. Krayer, S. Saudan, P. Wiederkehr,
M. Zalunardo
T. Cassina begrüsst die anwesenden Mitglieder und eröffnet
die GV um 17h40.
1. Wahl der Stimmenzähler und Anträge
Die Stimmenzähler werden benannt: P. Ravussin, JB. Corpateaux
und M. Frei. Es sind 136 stimmberechtigte Mitglieder
anwesend.
Zu spät eingereichte Mitgliedschaftsanträge
T. Cassina stellt den Antrag, die Mitgliedschaftsanträge, welche
zu spät beim Sekretariat eingetroffen sind, dennoch zu
behandeln. Der Antrag wird ohne Gegenstimme und ohne
Enthaltungen angenommen.
Antrag Milliet auf Harmonisierung der Kongressdaten der
SGAR mit jenen der Chirurgie
T. Cassina informiert die Mitglieder, dass die Kongresskommission
den Antrag Milliet diskutiert hat und nicht für durchführbar
hält. N. Milliet hat deshalb seinen Antrag zurückgezogen.
Antrag Wacker auf Statutenänderung (Art. 9.2. und Art. 6.3)
Der Antrag wird unter Varia behandelt.
2. Protokoll der Generalversammlung vom
28. Oktober 2011
Das Protokoll der GV vom 28.10.2011 wird ohne Gegenstimme
und ohne Enthaltungen angenommen.
3. Jahresbericht des Vorstandes
T. Cassina erwähnt die wichtigsten Punkte des aktuellen
Jahresberichts, welcher allen Mitgliedern zugestellt wurde
und bittet die Mitglieder, Fragen zu stellen. Es werden keine
gestellt.
4. Standards und Empfehlungen für die Anästhesie,
Version 2012
S. Krayer informiert die Mitglieder, dass die Kommission für
Struktur und Prozessfragen (KSP) die zehnjährigen Standards
& Empfehlungen (S&E), basierend auf der Helsinki-Declaration,
überarbeitet habe. Die S&E 2012 seien von verschiedenen
Lektoren geprüft worden und S. Krayer bedankt sich für das
Engagement aller Beteiligten. Die Mitglieder wurden im Vorfeld
der GV auf die S&E 2012 aufmerksam gemacht und konnten
diese im Mitgliederbereich der SGAR Website runterladen.
Le comité directeur est présent au complet: T. Cassina (président),
M. Curatolo, O. Despond, S. Krayer, S. Saudan, P.
Wiederkehr, M. Zalunardo
T. Cassina souhaite la bienvenue aux membres présents et
ouvre l’AG à 17h40.
1. Election des scrutateurs et propositions
Les scrutateurs sont désignés: P. Ravussin, JB. Corpateaux et
M. Frei. 136 membres ayant voix délibérative sont présents.
Demandes d’adhésion tardives
T. Cassina propose de prendre en compte les demandes
d’adhésion qui sont parvenues en retard au secrétariat. La
proposition est adoptée sans voix contre ni abstention.
Proposition Milliet au sujet de l’harmonisation des dates de
congrès de la SSAR avec celles de la chirurgie
T. Cassina informe les membres que la Commission Congrès a
discuté de la proposition de N. Milliet et la considère comme
irréalisable. N. Milliet a donc retiré sa proposition.
Proposition Wacker au sujet du changement des statuts (art.
9.2. et art. 6.3)
La proposition est traitée sous Divers.
2. Procès-verbal de l’assemblée générale du
28 octobre 2011
Le procès-verbal de l’AG du 28.10.2011 est approuvé sans voix
contre ni abstention.
3. Rapport annuel du comité directeur
T. Cassina évoque les principaux points du rapport annuel actuel
qui a été adressé à tous les membres et invite les membres
à poser des questions. Aucune question n’est posée.
4. Standards et recommandations pour l’anesthésie,
version 2012
S. Krayer informe les membres que la Commission Structure et
Processus (CSP) a révisé les standards et recommandations
(S&R) datant d’il y a dix ans, sur la base de la déclaration
d’Helsinki. Les S&R 2012 ont été revus par différents lecteurs
et S. Krayer remercie toutes les parties prenantes pour leur
engagement. Pendant la phase préparatoire de l’AG, les membres
ont vu leur attention attirée sur les S&R 2012, qu’ils ont
été invités à télécharger dans le domaine des membres sur
le site de la SSAR.
La révision a principalement porté sur les deux points suivants:
Offizielles Organ der Schweizerischen Gesellschaft für Anästhesiologie und Reanimation · Bulletin 29/2013 19

In erster Linie sei es bei der Revision um folgende zwei Punkte
gegangen:
• Aktualisierung der Standards von 2002
• Formale Anpassung und Ergänzung entsprechend internationaler
Vereinbarungen
Die S&E 2012 seien als Empfehlungen für die Strukturqualität
zur sicheren Durchführung einer Anästhesie zu verstehen.
T. Cassina bittet die Mitglieder um Fragen, Bemerkungen und
Ergänzungen.
P. Manndorff bittet S. Krayer um eine kurze Zusammenfassung,
da die Zeit nicht gereicht habe, die S&E 2012 zu lesen.
S. Krayer erklärt, dass v.a. die Artikel über die Patientensicherheit
revidiert worden seien. Die bisherigen S&E seien
noch 5 Jahre gültig und es bestehe folglich kein Grund zur
Sorge, dass die S&E 2012 sofort umgesetzt werden müssten.
Ausserdem müssten sich die S&E 2012 erst noch in der Praxis
als tauglich erweisen.
Der Präsident bittet die Mitglieder abzustimmen:
Die S&E 2012 werden mit 65 Stimmen, bei 3 Gegenstimmen
und 49 Enthaltungen angenommen.
T. Cassina zeigt sich erstaunt, ob der vielen Enthaltungen und
fragt nach dem Grund.
Ein Mitglied fragt, ob die kurze Vorlaufzeit von zwei Wochen
statutarisch konform sei, was T. Cassina bejaht.
Andere Mitglieder geben an, beim Anmelden in den Mitgliederbereich
der Website Probleme gehabt zu haben, weswegen
sie die S&E 2012 nicht hätten lesen können.
T. Cassina fragt, ob die Abstimmung um ein Jahr verschoben
werden soll.
Ein Mitglied ist der Meinung, dass es keinen Grund gebe, die
S&E 2012 anzunehmen, wenn sowieso nur wenig geändert
wurde und in fünf Jahren wiederum Neues käme.
Hans Neuer stellt einen Rückkommensantrag zur Abstimmung.
C. Heim, Generalsekretär der SGAR, bestätigt erneut, dass
juristisch alles korrekt abgelaufen sei.
Wenn alles korrekt abgelaufen sei, gebe es keinen Grund für
weitere Diskussionen und die Abstimmung sei bei 65 Zustimmungen
zu akzeptieren, so P. Ravussin.
• Actualisation des standards de 2002
• Adaptations de forme et compléments conformément
aux conventions internationales
Les S&R 2012 se veulent des recommandations pour la qualité
des structures permettant de pratiquer une anesthésie en
toute sécurité.
T. Cassina invite les membres à poser des questions, faire des
remarques et compléments.
P. Manndorff prie S. Krayer de faire un bref résumé faute
d’avoir pu lire à temps les S&R 2012. S. Krayer explique
notamment que les articles sur la sécurité des patients ont été
revus. Les S&R existants jusqu’à présent sont encore valables
cinq ans et il n’y a donc pas lieu de se préoccuper de la mise
en œuvre immédiate des S&R. Les S&R 2012 doivent de plus
faire leurs preuves dans la pratique.
Le président invite les membres à procéder au vote:
Les S&R 2012 sont adoptés par 65 voix pour, avec 3 voix contre
et 49 absentions.
T. Cassina se montre étonné du nombre d’absentions et en
demande la raison.
Un membre demande si le court délai de deux semaines
était conforme aux statuts, ce à quoi T. Cassina répond par
l’affirmative.
D’autres membres indiquent avoir eu des problèmes pour se
connecter au domaine des membres sur le site web, ce qui
explique qu’ils n’aient pas pu lire à temps les S&R 2012.
T. Cassina demande s’il faut reporter le vote d’un an.
Un membre est d’avis qu’il n’y a pas de raison d’adopter les
S&R 2012 dans la mesure où ceux-ci ont été peu modifiés et
qu’il faudra de toute façon remettre l’ouvrage sur le métier
dans cinq ans.
Hans Neuer met aux voix une proposition de réexamen.
C. Heim, secrétaire général de la SSAR, confirme une nouvelle
fois que tout s’est déroulé correctement sur le plan juridique.
Selon P. Ravussin, puisque tout s’est déroulé normalement,
il n’y a pas de raison de discuter davantage et il faut accepter
le vote par 65 voix pour.
Au vu de l’immense travail accompli par la commission, T.
Cassina exprime son étonnement devant le fait que tant de
20
Offizielles Organ der Schweizerischen Gesellschaft für Anästhesiologie und Reanimation · Bulletin 29/2013

T. Cassina äussert in Anbetracht der grossen Arbeit, die die
Kommission geleistet habe, sein Befremden, dass so viele
Mitglieder die S&E 2012 nicht gelesen haben.
Hans Neuer zieht seinen Rückkommensantrag zurück.
T. Cassina bedankt sich bei den Mitgliedern und erklärt die
S&E 2012 für angenommen.
5. Vernetzung und Mitarbeit mit anderen Fachgesellschaften
S. Krayer informiert die Mitglieder über den Kontakt zu den
Geburtshelfern und Neonatologen. Dabei geht es um die Fragestellung,
wer in einem Problemfall für die Betreuung des
Neugeborenen zuständig ist. Die Schweizerische Gesellschaft
für Neonatologie hat in diesem Zusammenhang Empfehlungen
ausgearbeitet, die von S. Krayer vorgestellt werden. S.
Krayer teilt mit, dass weiter ein Risk-Management in der Geburtshilfe
implementiert werden soll, welches das frühzeitige
Erfassen von Risikofällen (Mutter und Kind) zum Ziel habe.
R. Romano fragt, ob die Anästhesisten, wie die Geburtshelfer
und Neonatologen auch, Risikolisten erstellen werden.
S. Krayer bejaht dies, teilt aber mit, dass diese Listen noch
ausgearbeitet werden müssten und noch nicht veröffentlicht
werden könnten. Der Anästhesist müsse in jedem Fall frühzeitig
informiert werden, wenn es sich bei der Patientin um einen
möglichen Risikofall handle.
P. Biro möchte wissen, ob Anästhesisten auch in kleineren
Spitälern Geburtshilfe leisten müssten, wenn die Strukturen
dafür nicht vorhanden seien. S. Krayer sagt, die Risikolisten
würden darauf abzielen, dass Geburten in solchen Spitälern
vermieden würden.
6. Projekt Qualität 2015
P. Wiederkehr spricht über das Qualitätsprojekt 2015, welches
an der GV 2011 von den Mitgliedern angenommen wurde.
Das Projekt hat folgende Ziele:
• Dient der Erfassung von Prozess- und Strukturdaten
• Ermöglicht das Abrufen von Outcome-Daten
• Erlaubt jederzeit Stichproben von extern
• Erfüllt die Forderung der Q-Sicherung der Kontrollorgane /
Behörden
• Ermöglicht die Beurteilung der Wirtschaftlichkeit
• Ermöglicht ein Benchmarking
• Erlaubt betriebsinterne Verbesserungspotentiale festzustellen
P. Wiederkehr teilt mit, dass die fünf Universitätskliniken das
Projekt begrüssen und stellt kurz die gebildete Arbeitsgruppe
membres n’aient pas lu les S&R 2012.
Hans Neuer retire sa proposition de réexamen.
T. Cassina remercie les membres et déclare les S&R 2012
approuvées.
5. Réseautage et collaboration avec d’autres sociétés de
discipline médicale
S. Krayer informe les membres du contact noué avec les obstétriciens
et néonatologues. Il s’agit en l’occurrence de déterminer
les compétences dans la prise en charge du nouveau-né en
cas de problème. La Société suisse de néonatalogie a élaboré
à ce propos des recommandations, présentées par S. Krayer.
S. Krayer indique qu’il reste à mettre en œuvre une gestion des
risques en obstétrique dans le but d’identifier précocement
les cas à risque (mère et enfant).
R. Romano demande si les anesthésistes, au même titre que
les obstétriciens et les néonatologues, établiront des listes de
risques. S. Krayer répond par l’affirmative, mais précise que
ces listes doivent encore être mises au point et ne peuvent
encore être publiées. L’anesthésiste doit dans tous les cas être
informé à temps lorsque la patiente représente un cas à risque.
P. Biro voudrait savoir si les anesthésistes doivent également
accoucher les patientes dans les petits hôpitaux qui ne
disposent pas des structures adéquates. S. Krayer dit que les
listes de risques viseront à éviter que des accouchements se
déroulent dans de tels hôpitaux.
6. Projet qualité 2015
P. Wiederkehr parle du projet qualité 2015 qui a été adopté
par les membres lors de l’AG 2011. Les objectifs du projet sont
les suivants:
• Sert à saisir les données relatives aux structures et processus
• Permet de rechercher des données sur les résultats
• Permet à tout moment des contrôles aléatoires externes
• Répond à l’exigence d’assurance Q des organes de contrôle
/ autorités
• Permet d’évaluer l’économicité
• Permet un benchmarking
• Permet de constater des potentiels d’amélioration
internes
P. Wiederkehr indique que les cinq cliniques universitaires
accueillent favorablement le projet et présente rapidement
le groupe de travail qui a été formé, constitué de: Prof. Dr.
med. Guy Haller, Genève, PD Dr. med. Thomas Heidegger,
Walenstadt, Dr. med. Eva-Maria Jendrusch, Berne, Dr. med.
Offizielles Organ der Schweizerischen Gesellschaft für Anästhesiologie und Reanimation · Bulletin 29/2013 21

vor, welche sich aus Prof. Dr. med. Guy Haller, Genf, PD Dr.
med. Thomas Heidegger, Walenstadt, Dr. med. Eva-Maria Jendrusch,
Bern, Dr. med. Kaspar Meier, Ilanz, Dr. med. Véronique
Moret, Lausanne und Dr. med. Mireille Neumann, Zofingen
zusammensetzt.
Eine erste Sitzung der Arbeitsgruppe wird im Dezember 2012
stattfinden.
Weiter informiert P. Wiederkehr die Mitglieder, dass der Vorstand
beschlossen habe, ADS/AMDS bis zur Einführung des
neuen Systems weiterzuführen.
7. IMC Intermediate Care-Richtlinien
T. Cassina stellt kurz die IMC-Richtlinien vor, welche durch insgesamt
neun Fachgesellschaften (SGAR, SGK, SGC, SGKC, SGI,
SGIM, SGP, SFCNS, SGN) ausgearbeitet worden sind. Es sei eine
Premiere, dass so viele Fachgesellschaften zusammengearbeitet
hätten und es hätte zahlreiche Sitzungen und viel Arbeit
gebraucht, um die Richtlinien zu erstellen. Leider seien diese
aber bereits in einigen Spitälern auf Widerstand gestossen.
Vor der Abstimmung weist T. Cassina darauf hin, dass die
SGC, die SGK und die SGI die Richtlinien bereits angenommen
hätten.
Die SGAR Mitglieder nehmen die IMC-Richtlinien mit 84 Stimmen,
bei 6 Gegenstimmen und 13 Enthaltungen an.
8. Nachwuchsförderung
S. Saudan teilt mit, dass nur gut 50% der Anästhesie-Fachärzte
Mitglied bei der SGAR seien, weswegen der Vorstand
beschlossen habe, die Gesellschaft besonders bei den AssistentInnen
zu bewerben. Folgendes ist geplant, resp. wurde
durchgeführt:
• Gespräch mit AssVertretern der Weiterbildungsstätten
• e-learning NHS finanziell unterstützen
• Workshop «Vorbereitung des mündlichen Examens»
• Hilfe Neues Curriculum und Karriereplanung
• Visibilität Anästhesiologie: Doc Day 2012,
• Briefkasten/FAQ’s (Homepage)
S. Saudan erwähnt speziell den erfolgreichen DocDay 2012 in
Zürich, an dem die SGAR den Medizinstudierenden Einblick in
die anästhesiologischen Tätigkeiten geben konnte und das
e-learning, welches bei den AssistentInnen grossen Anklang
finde.
9. Finanzen
O. Despond zeigt sowohl die Erfolgsrechnung wie auch die Bi-
Kaspar Meier, Ilanz, Dr. med. Véronique Moret, Lausanne et
Dr. med. Mireille Neumann, Zofingen.
Le groupe de travail tiendra sa première réunion en décembre
2012.
P. Wiederkehr informe de plus les membres que le comité
directeur a décidé la poursuite du programme ADS/AMDS
jusqu’à l’introduction du nouveau système.
7. Directives IMC (Intermediate Care)
T. Cassina présente brièvement les directives IMC qui ont
été élaborées par neuf sociétés de discipline au total (SSAR,
Société suisse de cardiologie, Société suisse de chirurgie,
SSCP, SSMI, SSMIG, SSP, SFCNS, SSN). La collaboration entre
un aussi grand nombre de sociétés de discipline est une
première et l’établissement des directives a nécessité de très
nombreuses séances et beaucoup de travail. Celles-ci se sont
déjà malheureusement heurté à une certaine résistance dans
quelques hôpitaux.
Avant de procéder au vote, T. Cassina signale que la Société
suisse de chirurgie, la Société suisse de cardiologie et la SSMI
ont déjà adopté les directives.
Les membres de la SSAR adoptent les directives IMC par 84
voix pour, avec 6 voix contre et 13 abstentions.
8. Promotion de la relève
S. Saudan indique que seuls 50% des spécialistes en anesthésie
sont membres de la SSAR, raison pour laquelle le comité
directeur a décidé de promouvoir la société en particulier
auprès des assistants. Les mesures suivantes sont prévues
ou ont déjà été réalisées:
• Entretien avec les représentants concernés des établissements
de formation post-graduée
• Soutien financier e-learning NHS
• Atelier «préparation de l’examen oral»
• Aide nouveau CV et planification de carrière
• Visibilité anesthésiologie: Doc Day 2012
• Boîte aux lettres/FAQ (Homepage)
S. Saudan évoque en particulier le succès du DocDay 2012 à
Zurich, qui a permis à la SSAR de faire connaître aux étudiants
en médecine les activités anesthésiologiques et le e-learning,
qui est très bien accueilli par les assistants/tes.
9. Finances
O. Despond présente le compte de résultat et le bilan 2011. Le
compte de résultat affiche une perte de CHF 127’000.-.
22
Offizielles Organ der Schweizerischen Gesellschaft für Anästhesiologie und Reanimation · Bulletin 29/2013

lanz 2011. Die Erfolgsrechnung weist einen Verlust von knapp
CHF 127’000.– auf.
O. Despond erwähnt, dass knapp die Hälfte der Mitgliederbeiträge
an die fmCh abgeliefert werden müssen und dass
der Vorstand einen Vertreter der fmCh zur Winter-Retraite
im Januar 2013 eingeladen habe, um diesen hohen Betrag zu
diskutieren.
M. Tramèr weist darauf hin, dass die SGAR in zehn Jahren ruiniert
sei, wenn man so weiterfahre und man eine Erhöhung des
Mitgliederbeitrages in Betracht ziehen müsse. O. Despond
will dies im Rahmen des Budgets 2013 ansprechen.
Die Mitglieder erteilen der Erfolgsrechung und der Bilanz ohne
Gegenstimmen und Enthaltungen die Decharge.
O. Despond legt den Mitgliedern das Budget 2013 vor, welches
einen Verlust von CHF 154’000.– ausweist. Wenn das
Budget so eingehalten werde, verbleibe der SGAR Ende 2013
ein Vermögen von CHF 750’000.–. Somit seien die Reserven
genügend hoch und eine Erhöhung der Mitgliedergebühren
sei nicht zwingend. Man müsse aber den fmCh Beitrag diskutieren
und die Spitäler müssten die Beiträge an die Qualitätskontrolle
wohl selber bezahlen.
M. Tramèr schlägt trotzdem vor, alle fünf Jahre die Mitgliedergebühren
moderat zu erhöhen. Die SGAR wäre sonst die
einzige Gesellschaft, die das nicht tun würde. (Anm. des Protokollführers:
die SGAR hat 2002 zum letzten Mal die Mitgliedergebühren
um CHF 50.– erhöht).
D. Hofstetter sagt, man könne die finanzielle Situation auch
verbessern, indem man die Ausgaben bremse und schlägt vor,
den Beitrag an die fmCh zu kürzen, da diese die Anliegen der
Anästhesisten nicht wirklich vertrete.
K. Hampl entgegnet, dass die Strategie der fmCh offenbar
falsch verstanden werde. Die fmCh wolle einzig, dass das
gemacht werde, was das KVG vorsehe und dass nicht durch
die Hintertüre regulative Massnahmen eingeführt würden.
Da im Budget 2013 nur CHF 5’000.–, statt wie im Vorjahr CHF
15’000.– für die Interessengemeinschaften (IG) aufgeführt sind,
fragt ein Mitglied, ob die SGAR die IG nicht mehr unterstütze.
O. Despond antwortet, dass die IG in Zukunft nur bei der Gründung
unterstützt würden und dass weiterführende Unterstützungsbeiträge
Gegenstand der Diskussion des Vorstandes
mit den IG-Präsidenten sei.
T. Girard, Präsident SAOA, begrüsst, dass das Gieskannenprinzip
abgeschafft worden sei. Er möchte aber, dass die IG am
Kongressgewinn beteiligt werden, da die Satellite Meetings der
IG einen wesentlichen Teil des Kongresses ausmachen würden.
O. Despond mentionne le fait que la moitié des cotisations des
membres doit être reversée à la fmCh et que le comité directeur
a invité un représentant de la fmCh lors de la retraite d’hiver
en janvier 2013 pour discuter de ce montant élevé.
M. Tramèr avertit que la SSAR sera ruinée en dix ans si l’on
continue sur cette voie et qu’il faudrait envisager une augmentation
de la cotisation de membre. O. Despond souhaite
aborder cette question dans le cadre du budget 2013.
Les membres donnent décharge pour le compte de résultat et
le bilan sans voix contre ni abstention.
O. Despond présente aux membres le budget 2013 qui affiche
une perte de CHF 154’000.–. Si le budget est respecté, la fortune
restant à la SSAR à la fin 2013 s’élèvera à CHF 750’000.–.
Les réserves seraient ainsi suffisantes et il ne serait pas impératif
d’augmenter les cotisations des membres. Il faut cependant
discuter de la cotisation fmCh et les hôpitaux devraient
s’acquitter eux-mêmes des contributions au contrôle qualité.
M. Tramèr propose cependant de procéder tous les cinq ans
à une augmentation modérée des cotisations des membres.
Autrement, la SSAR serait la seule société à ne pas s’y résoudre
(remarque du rédacteur du procès-verbal: la SSAR a
augmenté pour la dernière fois les cotisations des membres
de CHF 50.– en 2002).
D. Hofstetter dit qu’il serait également possible d’améliorer
la situation financière en freinant les dépenses et propose de
réduire la cotisation à la fmCh, qui ne défend pas réellement
les préoccupations des anesthésistes.
K. Hampl réplique que la stratégie de la fmCh est manifestement
mal comprise. La fmCh entend seulement veiller à ce que
le périmètre de la LAMal soit respecté et à ce que des mesures
régulatrices ne soient pas introduites subrepticement.
Le budget 2013 ne prévoyant que CHF 5’000.– pour les groupes
d’intérêt (GI) au lieu de CHF 15’000.– l’année dernière, un
membre demande ce qu’il en est du soutien de la SSAR aux GI.
O. Despond répond que les GI ne seront plus soutenus à
l’avenir qu’à leur création et que l’octroi d’autres subsides
sera discuté entre le comité directeur et les présidents des GI.
T. Girard, président de la SAOA, se félicite de la fin du «saupoudrage».
Il souhaite cependant que les GI soient associés
aux bénéfices du congrès dans la mesure où les meetings
satellites des GI représentent une part importante du congrès.
A. Zollinger félicite le comité directeur pour avoir enfin investi
la fortune de la SSAR et ce dans l’intérêt des anesthésistes.
C’était la bonne voie à suivre. On pourrait parfaitement aug-
Offizielles Organ der Schweizerischen Gesellschaft für Anästhesiologie und Reanimation · Bulletin 29/2013 23

A. Zollinger gratuliert dem Vorstand, dass er das Vermögen der
SGAR endlich einsetze und Investitionen im Sinne der Anästhesisten
tätige. Dieser Weg sei genau der richtige. Man könne die
Mitgliederbeiträge durchaus erhöhen, wenn deutlich sei, dass
das Geld im Interesse der Anästhesisten eingesetzt werde.
Abschliessend weist O. Despond darauf hin, dass die Mitglieder
ihre Spesenabrechnung bis am 30. November einreichen
müssen. Die beiden Formulare (Spesenaufstellung
und Vergütungsformular) sind im Mitgliederbereich der SGAR
Website erhältlich.
10. Ernennung von Ehrenmitglieder
Der Vorstand schlägt den Mitgliedern vor, Thomas Pasch und
Franz Frei zu Ehrenmitgliedern zu ernennen. D.R. Spahn und A.
Urwyler sprechen über die Verdienste der beiden und die Mitglieder
stimmen den Ernennungen mit grossem Applaus zu.
11. Wahl des neuen Vorstandsmitglieds
M. Zalunardo stellt Christoph Kindler, Chefarzt Anästhesie &
Bereichsleiter Perioperative Medizin, Kantonsspital Aarau,
vor, der sich zur Wahl in den Vorstand stellt.
T. Cassina fragt die Mitglieder, ob es noch weitere Kandidaten
gebe. Dies ist nicht der Fall.
Nachdem C. Kindler den Saal verlassen hat, wählen die Mitglieder
C. Kindler ohne Gegenstimmen und ohne Enthaltungen
in den Vorstand.
C. Kindler wird beim Betreten des Saals mit grossem Applaus
begrüsst.
Verabschiedung T. Cassina
M. Zalunardo verabschiedet T. Cassina als Präsidenten der
SGAR und als Mitglied des Vorstandes. Er bedankt sich herzlich
bei T. Cassina für die grosse geleistete Arbeit. Die Mitglieder
bedanken sich mit lang anhaltendem Applaus bei T. Cassina.
12. Aufnahme von neuen Mitgliedern
Allen Anträgen auf Mitgliedschaft wird stattgegeben und die
37 Neumitglieder werden mit Applaus in die Gesellschaft
aufgenommen.
13. Jahreskongress 2013 Lausanne
L. Steiner, abtretender Präsident der Kongresskommission,
teilt den Mitgliedern mit, dass der Jahreskongress 2013 vom
7.–9. November in Lausanne stattfinden wird. Weiter weist
er auch auf den ESPA Kongress (Kinderanästhesie) vom 5.–
7.9.2013 in Genf hin.
menter les cotisations des membres dès lors qu’il apparaît
clairement que l’argent est utilisé au profit des anesthésistes.
O. Despond signale en conclusion que les membres ont
jusqu’au 30 novembre pour envoyer leur décompte de frais.
Les deux formulaires (état de frais et formulaire de remboursement)
sont disponibles dans le domaine des membres sur
le site de la SSAR.
10. Désignation de membres d’honneur
Le comité directeur propose aux membres de désigner Thomas
Pasch et Franz Frei comme membres d’honneur. R. Spahn
et A. Urwyler rappellent leurs mérites et les membres adoptent
les nominations avec force applaudissements.
11. Election du nouveau membre du comité directeur
M. Zalunardo présente Christoph Kindler, médecin-chef
anesthésie et directeur du département de médecine périopératoire,
Hôpital cantonal de Aarau, qui est candidat à
l’élection au comité directeur.
T. Cassina demande aux membres s’il y a d’autres candidats.
Ce qui n’est pas le cas.
C. Kindler quitte la salle et les membres élisent C. Kindler au
comité directeur sans voix contre ni abstention.
C. Kindler est salué par des applaudissements à son retour
dans la salle.
Départ de T. Cassina
M. Zalunardo salue le départ de T. Cassina en tant que président
de la SSAR et membre du comité directeur. Il remercie
chaleureusement T. Cassina pour tout le travail accompli. Les
membres remercient T. Cassina par des applaudissements
nourris.
12. Admission de nouveaux membres
Toutes les demandes d’adhésion sont acceptées et 37 nouveaux
membres sont admis dans la société sous les applaudissements.
13. Congrès annuel 2013 Lausanne
L. Steiner, président sortant de la Commission Congrès, informe
les membres que le congrès annuel 2013 se déroulera du
7 au 9 novembre à Lausanne. Il signale également la tenue du
congrès ESPA (Société européenne d’anesthésie pédiatrique)
du 5 au 7 septembre à Genève.
24
Offizielles Organ der Schweizerischen Gesellschaft für Anästhesiologie und Reanimation · Bulletin 29/2013

T. Cassina bedankt sich bei L. Steiner für die geleistete Arbeit.
L. Steiner bedankt sich seinerseits bei den Mitgliedern der
Kongresskommission und den beiden Präsidenten T. Cassina
und P. Ravussin, während deren Amtszeit er Kongresskommissionspräsident
war und stellt M. Filipovic als seinen
Nachfolger vor.
14. Varia
Antrag Wacker auf Revision der Statutenartikel 6.3 und 9.2
J. Wacker möchte zwei Artikel der Statuten revidieren (Änderungen
unterstrichen):
Art. 6.3. Ausschluss, welcher in der Generalsversammlung auf
Antrag des Vorstandes in geschlossener Sitzung und geheimer
Abstimmung mit einem Mehr von zwei Dritteln der anwesenden
stimmberechtigten Mitglieder beschlossen werden
muss, nachdem dem mit dem Ausschluss bedrohten Mitglied
vor der Sitzung Gelegenheit geboten worden ist, sich vor der
Generalversammlung und dem Vorstand zu rechtfertigen.
Art. 9.2 Die Wahl des Vorstandes erfolgt durch die Generalversammlung
gemäss Ziff. 8.2. Anstehende Ersatzwahlen für
Präsidium und Vorstand sind den Mitgliedern mindestens
zwei Monate im Voraus bekannt zu geben (vgl. Ziff. 8). Antragsberechtigte
Mitglieder (vgl. Ziff. 4) können Vorschläge
für wählbare Kandidaten (vgl. Ziff. 4 und 9) für Vorstand und
Präsidium an den Präsidenten oder seinen Stellvertreter eingeben.
Sie werden in der Traktandenliste für die Generalversammlung
aufgeführt. Entscheidend ist im ersten Wahlgang
das absolute, im zweiten das relative Mehr. Die Dauer der
Vorstandstätigkeit des Kassiers und der Beisitzer kann maximal
6 Jahre betragen, diejenige des Präsidenten und des
Altpräsidenten maximal 10 Jahre. Auf Antrag des Vorstandes
kann die Generalversammlung die Dauer dieser Amtsperioden
einmalig um weitere 2 Jahre verlängern.
T. Cassina teilt mit, dass der Vorstand die Vorschläge diskutieren
und an der GV 2013 zur Abstimmung bringen wird.
Änderung ESA By-Laws
T. Cassina teilt den Mitgliedern mit, dass er von W. Habre,
Mitglied Board of Directors ESA, informiert worden sei, dass
die ESA ihre by-laws ändern werde.
Die GV ist um 19.00 beendet.
Protokoll: Adrian König, SGAR Sekretariat (info@sgar-ssar.ch)
T. Cassina remercie L. Steiner pour le travail accompli. L.
Steiner remercie pour sa part les membres de la Commission
Congrès et les deux présidents T. Cassina et P. Ravussin,
sous le mandat desquels il a été président de la Commission
Congrès, et présente son successeur M. Filipovic.
14. Divers
Proposition Wacker au sujet de la révision des articles 6.3 et
9.2 des statuts
J. Wacker souhaite voir réviser deux articles des statuts (modifications
soulignées):
Art. 6.3. L’exclusion d’un membre est décidée par l’Assemblée
sur proposition du Comité: elle est décidée à bulletin secret,
à une majorité des 2/3 des membres votants présents.
L’exclusion d’un membre menacé d’une telle sanction se fera
après que lui ait été offerte la possibilité de se justifier devant
l’Assemblée générale et le Comité.
Art. 9.2 L’élection du Comité a lieu lors d’une assemblée générale,
conformément à l’art. 8.2. Les élections de remplacement
qui doivent se tenir pour la présidence et le comité doivent être
communiquées aux membres au moins deux mois à l’avance
(voir art. 8). Les membres ayant droit de proposition (voir art.
4) peuvent suggérer au président ou son remplaçant des candidats
éligibles (voir art. 4 et 9) au comité et à la présidence. Ils
figureront à l’ordre du jour de l’Assemblée générale. Lors du
vote, la majorité absolue est décisive, à défaut la majorité relative.
La durée du mandat des membres du comité, y compris
celle du trésorier et des assesseurs, est limitée à 6 ans, celle
du président et du past-président à 10 ans au maximum. Sur
proposition du Comité à l’Assemblée Générale, celle-ci peut
prolonger la durée du mandat du président, respectivement
du past-président ou d’un des membres du Comité de 2 ans,
une seule fois.
T. Cassina indique que le comité directeur discutera des propositions
et les soumettra au vote de l’AG 2013.
Modification des statuts de l’ESA
T. Cassina informe les membres que W. Habre, membre du
Board of Directors de l’ESA, lui a annoncé que l’ESA allait
modifier ses statuts.
L’AG se termine à 19h00.
Procès-verbal: Adrian König.
Offizielles Organ der Schweizerischen Gesellschaft für Anästhesiologie und Reanimation · Bulletin 29/2013 25

Geplante Traktanden an der Generalversammlung vom
8. november 2013 in Lausanne (nicht abschliessend)
Points prévus à l’ordre du jour de l’assemblée générale du
8 novembre 2013 à Lausanne (liste non exhaustive)
• Verabschiedung der revidierten SGAR Statuten
• Ergebnisse, Analysen und Konsequenzen aus der SGAR
Umfrage
• Konzept der SGAR Finanzierung
• Wahl von voraussichtlich 1 zusätzlichen (neues Ressort
Nachwuchs) und 2 neuen (Ersatz Abgänge) Vorstandsmitgliedern
• Wahl des neuen President Elect
• Fahrplan Projekt Qualität 2015
• Gemeinsames Konsensus Papier SGAR/SGG bezüglich
Propofol Sedierung durch Gastroenterologen
• Update neues Weiterbildungsprogramm (Durchführung
der Visitationen, Logbuch, etc.)
• Corporate Identity SGAR/SSAR
• Adoption des statuts révisés de la SSAR
• Résultats, analyses et conséquences de l’enquête SSAR
• Concept du financement de la SSAR
• Election de, a priori, 1 membre supplémentaire (nouveau
ressort Relève) et 2 nouveaux membres (suite à des
départs) du comité directeur
• Election du nouveau président
• Planning projet qualité 2015
• Papier de consensus commun SSAR/SSG concernant la
sédation au propofol par les gastro-entérologues
• Actualisation du nouveau programme de formation postgraduée
(réalisation des visites d’établissements, journal
de bord, etc.)
• Corporate Identity SGAR/SSAR
Neue Vorstandsmitglieder gesucht
La SSAR recherche des candidats comme nouveaux
membres du comité
Wir suchen ab sofort motivierte MitgliederInnen, die sich für
eine Mitarbeit im SGAR Vorstand engagieren möchten. Wir
nehmen gerne Hinweise von Mitgliedern über geeignete KandidatInnen
entgegen für eine frühzeitige Kontaktaufnahme
unsererseits. Interessierte schicken bitte ein kurzes Motivationsschreiben
mit CV an info@sgar-ssar.ch.
Für nähere Informationen (über Arbeitsaufwand, Arbeitsinhalte,
Organisation, etc.) stehen der Präsident
(marco.zalunardo@usz.ch) und der Generalsekretär
(generalsekretaer@sgar-ssar.ch) gerne zur Verfügung.
Marco Zalunardo, Präsident und Christof Heim,
Generalsekretär
Nous recherchons dès maintenant des membres motivé-e-s
qui souhaitent s’engager et participer au comité directeur
de la SSAR. Les membres peuvent volontiers nous suggérer
des candidat-e-s approprié-e-s avec lesquels nous prendrons
contact sous peu. Les personnes intéressées voudront
bien envoyer une courte lettre de motivation avec CV à
info@sgar-ssar.ch.
Le président (marco.zalunardo@usz.ch) et le secrétaire général
(generalsekretaer@sgar-ssar.ch) sont à votre entière
disposition pour de plus amples informations (sur la charge
de travail, la teneur de la tâche, l’organisation, etc.).
Marco Zalunardo, président, et Christof Heim,
secrétaire général
Offizielles Organ der Schweizerischen Gesellschaft für Anästhesiologie und Reanimation · Bulletin 29/2013 27

Preise / Prix
1. AbbVie Anaesthesia Award 2012
Der AbbVie Anaesthesia Award zeichnet die beste klinische
oder Grundlagenforschungs-Arbeit aus, welche im Vorjahr,
also 2011, in einer peer reviewed wissenschaftlichen Zeitschrift
publiziert wurde.
Folgende Arbeit hat den Award erhalten:
L’Abbott Anaesthesia Award récompense le meilleur papier
clinique ou de recherche fondamentale publié dans l’année
précédente, en l’occurrence en 2011, dans une revue scientifique
peer reviewed.
Le travail suivante a reçu l’Award:
Effect of age on intraoperative cerebrovascular autoregulation
and near-infrared spectroscopy-derived cerebral oxygenation
Christoph S. Burkhart 1† , Ariane Rossi 2† , Salome Dell-Kuster 1 ,
Melanie Gamberini 1 , Ariane Möckli 1 , Martin Siegemund 1 , Marek
Czosnyka 3 , Stephan P. Strebel 1 , Luzius A. Steiner 1,2*
†
Christoph S. Burkhart and Ariane Rossi contributed equally
to this work
*
Corresponding author.
1
Department of Anaesthesia and Intensive Care Medicine,
University Hospital Basel, Switzerland
2
Department of Anaesthesia, University Hospital Centre and
University of Lausanne, Switzerland
3
Department of Clinical Neurosciences, Neurosurgery Unit,
University of Cambridge, UK
Background. Age is an important risk factor for perioperative
cerebral complications such as stroke, postoperative cognitive
dysfunction, and delirium. We explored the hypothesis that
intraoperative cerebrovascular autoregulation is less efficient
and brain tissue oxygenation lower in elderly patients, thus,
increasing the vulnerability of elderly brains to systemic insults
such as hypotension.
Methods. We monitored intraoperative cerebral perfusion
in 50 patients aged 18-40 and 77 patients >65 years at two
Swiss university hospitals. Mean arterial pressure (MAP) was
measured continuously using a plethysmographic method. An
index of cerebrovascular autoregulation (Mx) was calculated
based on changes in transcranial Doppler flow velocity due
to changes in MAP. Cerebral oxygenation was assessed by
the tissue oxygenation index (TOI) using near-infrared spectroscopy.
End-tidal CO2, O2 and sevoflurane concentrations
and peripheral oxygen saturation were recorded continuously.
Standardized anaesthesia was administered in all patients
(thiopental, sevoflurane, fentanyl, atracurium).
Results. Autoregulation was less efficient in patients aged
> 65 yr (by 0.10 (SE 0.04; P=0.020)) in a multivariable linear
regression analysis. This difference is not attributable to differences
in MAP, end-tidal CO2 or higher doses of sevoflurane.
TOI was not significantly associated with age, sevoflurane
dose or Mx but increased with increasing flow velocity (by
0.09 (SE 0.04; P=0.028)) and increasing MAP (by 0.11 (SE
0.05; P=0.043)).
Conclusions. Our results do not support the hypothesis that
older patients’ brains are more vulnerable to systemic insults.
The difference of autoregulation between the two groups was
small and most likely clinically insignificant.
2. Bayer Award 2012
Der Bayer Award zeichnet die besten freien Mitteilungen und
Poster am SGAR Kongress aus.
Le Bayer Award récompense les meilleurs communications
libres et posters présentés lors du congrès SSAR.
Beste freie Mitteilungen
Meilleures communications libres:
Volatile anesthetics improve survivial in a cecal ligation and
puncture model
I.K. Herrmann, M. Castellon, D.E.Schwartz, M. Hasler, M. Urner,
G. Hu, R.D. Minshall, B. Beck-Schimmer; Zurich, Chicago;
USA
Effect of genetic background variability in malignenat hyperthermia
families
O. Bandschapp, A. Urwyler, T. Girard; Basel
Beste Poster / Meilleurs posters:
Protective effects of volatile agents against bronchoconstriction
induced by an allergic reaction in sensitized rabbit pups
L. Enikõ, B. Xavier, S. Carnesecchi, F. Peták, W. Habre; Geneva,
Szeged; Hungary
Pulmonary artery catheter insertion: a close-up look using
visible heart ® methodologies
O. Bandschapp, R. Goff, G. Mallin, M. Loushin, P.A. Iaizzo;
Basel, Minneapolis; USA
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Offizielles Organ der Schweizerischen Gesellschaft für Anästhesiologie und Reanimation · Bulletin 29/2013

AbbVie Anaesthesia Award 2013
AbbVie AG Schweiz ist Sponsor des AbbVie Anaesthesia
Award (ehemals Abbott Anaesthesia Award). Eingereicht werden
können Arbeiten, welche in einer peer reviewed wissenschaftlichen
Zeitschrift publiziert wurden, mit Publikationsdatum
zwischen dem 1. Januar 2012 und dem 31. Dezember 2012.
Dabei muss der Erst- oder Senior-Autor SGAR Mitglied sein.
Die Arbeit muss in elektronischer Form dem SGAR Sekretariat
bis spätestens am 31. August 2013 eingereicht werden. Ein
kurzes Begleitschreiben soll zudem eine Zusammenfassung
der Arbeit beinhalten, sowie die Argumente aufführen, warum
die Arbeit für den AbbVie Anaesthesia Award berücksichtigt
werden sollte.
SGAR Sekretariat, Postfach 604, CH-3000 Bern 25,
Tel. 031 332 34 33, Fax 031 332 98 79, info@sgar-ssar.ch
AbbVie AG Suisse sponsorise l’AbbVie Anaesthesia Award
(autrefois Abbott Anaesthesia Award). Peuvent être soumis
des travaux qui ont été publiés, dans un journal scientifique
peer reviewed entre le 1 janvier 2012 et le 31 décembre 2012.
Le premier ou le senior auteur doit être membre de la SSAR.
Le travail doivent être adressées au bureau de la SSAR
jusqu’au 31 août 2013 au plus tard sous forme electronique,
avec une lettre d’accompagnement résumant le travail et
justifiant la demande de prise en considération pour l’AbbVie
Anaesthesia Award.
SSAR Secrétariat, Case postale 604, CH-3000 Bern 25,
Tel. 031 332 34 33, Fax 031 332 98 79, info@sgar-ssar.ch
Offizielles Organ der Schweizerischen Gesellschaft für Anästhesiologie und Reanimation · Bulletin 29/2013 29

Neue Mitglieder SGAR 2012
Nouveaux membres SSAR 2012
Bally Hänggi Simone Therwil
Bansi Alexsandra Thun
Basciani Reto M. Bern
Baulig Barbara Forch-Aesch
Baulig Werner Forch-Aesch
Bögli Yann Olivier Lausanne
Bonvini John Michael Zürich
Brendebach Luca Chur
Breschinski Werner Seuzach
Bruppacher Heinz Rheinfelden
Bürgi Andreas Zürich
Clerici Nicola Lugano
Clivio Sara Genève
Dübendorfer Regula Liestal
Farzanegan Farzan Bern
Gerster Pascal Aarau
Gerster Maraggia Tamara Dozwil
Graf Michael Belp
Hänzi Pascal Zofingen
Herren Gerber Renate Karin Winterthur
Honegger Chantal Kathrin Päffikon
Ludwigs Jan Anders Steinhausen
Mariotti Nicolas Bulle
Melber Andrea Bremgarten b. Bern
Michaeli Burkhard Chandolin/Savièse
Moll Jens Basel
Oberer Christine Sisseln
Schild Barbara Bellinzona
Schmitter Norbert Aarau
Schott Annalena Langenthal
Schwab Philippe Unterseen
Seematter Gérald Montreux
Sikinger Marcus Muri b. Bern
Urwyler Natalie Brig
Weber Swantje St. Gallen
Zobrist-Mesli Claudia Rosina Rapperswil
Zutter Andreas Reinach
Todesfälle SGAR-Mitglieder 2012
Membres de la SSAR décédés en 2012
de Gasparo Dario Biel/Bienne
Diserens François Semsales
Gygi Alice Genève
Jablanovic Branimir Walenstadt
Konwicki Christophe St-Imier
Maspoli Michel La Tour-de-Peilz
Rosselet Pascal Belmont-sur-
Lausanne
Stiner Marianne Oftringen
Vilda Ladislav Payerne
Bitte teilen Sie Ihre e-mail Adresse oder deren Änderung der SGAR Geschäftsstelle mit:
Veuillez transmettre votre adresse e-mail ou un changement éventuel au secrétariat de la SSAR:
info@sgar-ssar.ch
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Offizielles Organ der Schweizerischen Gesellschaft für Anästhesiologie und Reanimation · Bulletin 29/2013

Erfolgreiche Kandidaten/Kandidatinnen des Fachexamens in
Anästhesiologie 2012/2013
Ont réussi l’examen en anesthésiologie 2012/2013
Bambule Yves-Philipp Blonay
Becker Laura Genf
Beilstein Christian Marco Aarau
Blum-Lüscher Andrea Olten
Bruno-Motowidlo Jowita Olten
Bunea Raluca Andrea Bern
Cachemaille Matthieu Alexandre Epalinges
Calvi Laetitia Catherine Genève
Campana Mathieu Veyrier
Casanova Michel Georges Allschwil
Castro Maria-Raquel Ecuvillens
Charmoy Alexia Céline Oron la Ville
Chen Aileen Lausanne
Colin Michael Steve Lausanne
Corti Marco Claudio Interlaken
Coudray Adrien Rodolphe Basel
de la Grandville Beatrice Genève
Doucet Catherine Leila Veyrier
Fabian Laurence Troniex
Geisen Martin London
Gilomen Sarah Annina Zürich
Giobellina Christophe Humbert Genève
Goldstein Dan Annemasse (F)
Govaerts Amaury Saint Jeoire
Hamdani Mehdi Annemasse (F)
Hasselmann Constanze Zürich
Hebig Meike Dänikon
Heinrich Katharina Maria Aarau
Hübner Volker Bern
Jadin Sandra Basel-Stadt
Junger Barbara Zürich
Kaufmann Angela Rafaela Zürich
Koning Judith Schwanden
Kröninger Felix Bern
Kuster Marc R. Buus
Leutert Anik Cassandra Küsnacht ZH
Liebelt Jan Eckart St. Gallen
Maier Katharina Julia Lenzburg
Marek Sylvia Langnau a. Albis
Marengo Luca Binningen
Meents Meike Kristina Bern
Meyer Julia Lucia Grafstal
Meylan Nadège Nyon
Mosimann Graf Katja Winterthur
Nath Juliane Binningen
Oracion Vanessa Granois
Örley Philipp St. Gallen
Peter-Malbois Maude Claire Sion
Poltera Corsin Anton Zürich
Quitt Jonas Stefan Basel
Rickli Stephan Sutz
Rösner Lorenzo Lausanne
Schlüssmann Eric Liestal
Schneider Aurelia Sophia Binningen
Schürner Anna Maria Zürich
Seifried Andrea Ursula Luzern
Simitzes Helena Basel
Sottas Cedric Ernest Petit-Lancy
Steiger-Zuberbühler Sandra Cécile Boniswil
Steinhauser Stephan Zürich
Szentes Szilvia Zürich
Thaler Stephanie Sarntal (I)
Übersax Michael Stefan Bern
Uhlig Elmar St. Gallen
Vetter Christian Thomas Aarberg
Vogt
Christian Roland Jens Zürich
Wagner Giskard Suhr
Wasik Jan Stefan Zürich
Wickboldt Nadine Genève
Wild Olivia Dietikon
Wolf Lukas Emanuel Schwerzenbach
Zaccarini-Develey Sonia Sonja Mollie-Margot
Zauner Christina Maria Lausanne
Zettl Angelika Sophia St.Gallen
Offizielles Organ der Schweizerischen Gesellschaft für Anästhesiologie und Reanimation · Bulletin 29/2013 31

Neue eidgenössische Weiterbildungstitel Anästhesiologie 2012
Nouveaux titres fédéraux de formation postgraduée en
anesthésiologie 2012
Adler Daniel Onex
Braun Michèle Herrenschwanden
Büchi Conradin Würenlingen
Button Daniel Uster
Chatellard Ghislaine L. La Chaux-de-Fonds
Clerc
Philippe-Alexandre Givisiez
Coradi Manuel Zürich
Cortesi Cinzia Zürich
De Cupis Sarah Carouge
Dufresne Nicolas Genève
Echave Pablo Sherbrooke (CDN)
Ewald Schönleber Vanessa
Meiringen
Franchitti Marilena Mex
Frick Ramon Uster
Gerber Simone Buus
Germond Goncerut Anne-Laure Perly
Gmür Claudia St. Gallen
Graf Michael Belp
Grichting Beatrice Leukerbad
Gutzmann Mirko Petit-Lancy
Habermacher Kathrin Lohn-Ammannsegg
Hadorn Fabienne Morges
Hänzi Pascal Zofingen
Heer Christoph Zürich
Herwig Gilgien Lucretia Steffisburg
Hufschmid Dominik Dättwil
Hüllemann Sandra Luzern
Hunakova Alena Aarau
Joller Sonja Basel
Kandler Lukas Zürich
Kochan Suzanne Lutry
Kyburz Andrea Maria Eva Luzern
Lachmann Robert Zürich
Leisinger Elke Herrliberg
Lersch Friedrich Bern
Lorenzana David Luzern
Lutz Naef Maria Carola Zollikon
Macrea Lucian Grosswangen
Martinoni Emilie St Albans Herts (UK)
Hoogenbom
Marty Adrian Zürich
Mauron Sylvain Pully
Mayer Udo Stefan Münchenstein
Morisod Xavier Lausanne
Nebel Karin Wädenswil
Nef Rahel Seuzach
Nydegger Michèle Oberrieden
Oberer Christine Sisseln
Oberle Frank St. Gallen
Pouskoulas Christos Luzern
Quadri Christian Bellinzona
Queloz Pierre-Alain Lausanne
Reurts Anita Zürich
Riva Thomas Wabern
Rohner Michèle Zürich
Scharpf Patrick Ponte Capriasca
Schläpfer Martin Adliswil
Schmid Marianne Feusisberg
Schmid Patrik Entlebuch
Seidl Christian Andreas Liebefeld
Siegmund Svenja Zürich
Silva Gonçalves Sandra Yverdon
Spring Bernadette Zürich
Stambolic-Ivkovic Marina Zug
Stehberger Paul Zürich
Strohmeier Monika Zollikerberg
Thyes Caroline Lausanne
Unger Manuela Gommiswald
Vitins Tanja Uster
Fachexamen in Anästhesiolgie 2013 / 2014
Examen de spécialiste 2013 / 2014
schriftlich / écrit: 28.9.2013 mündlich / oral: 18.1.2014
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Offizielles Organ der Schweizerischen Gesellschaft für Anästhesiologie und Reanimation · Bulletin 29/2013