Médecin Allergologue - ANSEJ

Médecin Allergologue 2011
FICHE TECHNIQUE
Intitulé du métier ou de l’activité :
Médecin Allergologue
Codification NAA : NN8513
Codification ONS : 85.12
Observation : Profession libérale
Codification Agriculture : /
Codification Artisanat : /
Codification CNRC : /
Inscription de l’activité : /
Type d’autorisation : Agrément délivré par la Direction des Services de Santé
de la Wilaya
DESCRIPTION DE L’ACTIVITE
L’Allergologue est un médecin spécialiste qui traite les pathologies allergiques
qui atteignent tous les organes : principalement appareil respiratoire, appareil
digestif, peau et muqueuses, séparément ou bien consécutivement voire
concomitamment. Il détermine l'origine d'une allergie, soigne le patient et le
conseille afin de prévenir une nouvelle réaction allergique.
Réglementation en vigueur :
• Loi 85-05 du 16 février 1985, relative à la protection et la promotion de la
santé modifiée et complétée ;
• Note n°3558 MSP/DSS/SDPMP du 08 Décembre 1985 relative aux délais
impartis d’ouverture des cabinets privés.
• Instruction N°00112 du 02mars1987 relative aux modalités d'installation des
Médecins, chirurgiens -dentistes, généralistes et spécialistes.
• Instruction N°01/MSP/MIN du 20 janvier 1999 relative à l’exercice à titre
privé des professionnels de santé.
Formation de base et aptitudes requises :
Titulaire d’un diplôme d'Etat de docteur en médecine spécialisé en
Allergologie.
ou
Un titre étranger reconnu équivalent délivré par le ministre chargé de
l’enseignement supérieur.
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PRODUCTION
Liste des équipements :
• Divan d’Examen.
• Stéthoscope.
• Prick-lancettes
• Tensiomètre.
• Stérilisateur.
• Réfrigérateur.
• Outils médicaux : (micropunctures, porte-allergène)
• Débit expiratoire de pointe.
• Equipements meubles : (Marchepied, guéridon, Tabouret , Chaises et Table
basse pour la salle d’attente).
• Equipements informatique : Micro-ordinateur, imprimante, fax, téléphone,
bureau ….
*Cette liste est susceptible d’être mise à jour en fonction des besoins
nouveaux du Médecin Allergologue.
*La liste peut être complétée par des appareils plus sophistiqués comme un
pléthysmographe, une unité de matériel de réentrainement d’effort. (sachant
que le montant d’investissement ne dépasse pas les 10 millions de dinars).
Produits et matériaux utilises
• Gants à usage unique.
• Allergènes
• Seringues
• Produits pour stérilisation du matériel (bactéricide, fongicide,..).
• Produits de Nettoyage et de désinfection.
• Tampons coton.
• Alcool 70°.
• Sparadrap.
• Extraits alimentaires commerciaux ;
• Patchs tests.
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Domaines d’Intervention
Devant des signes évoquant une allergie, le médecin allergologue doit
effectuer une enquête allergologique qui permettra de retrouver la cause des
manifestations allergiques et de mettre en place des mesures préventives
accompagnées d'un traitement adapté.
Le diagnostic de l'allergie repose sur l'interrogatoire, l'examen du patient et la
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pratique de tests cutanés qui peuvent être accompagnés de tests sanguins et
de tests de provocation permettant de confirmer le diagnostic.
• L’interrogatoire représente une étape fondamentale de la première
consultation.
Il permet d’évoquer le caractère allergique des manifestations.
Une première liste d’allergènes pouvant être en cause est établie.
Il permet de rechercher : les raisons de la consultation, les antécédents
familiaux d’allergie, les antécédents personnels, d’autres allergies ou
d’autres maladies, la description précise des manifestations allergiques
des premiers symptômes jusqu’au jour de la consultation...
• Les tests cutanés sous forme de prick tests : c’est des tests rapides, ne
provoquent que de très faibles douleurs, et permettent en 15 à 25 minutes
dans la majorité des situations, de connaître les allergènes responsables.
Le principe des tests consiste à reproduire sur la peau une réaction
allergique ; une goutte de l’allergène suspecté est déposée sur la peau ; puis
au centre de la goutte, on pique avec une petite pointe.
• Les patchs tests sont recommandés lors de la recherche de la cause d’un
eczéma ; on applique des patchs tests contenant de faibles quantités
d’allergène suspecté sur la peau du dos et on les laisse pendant 2 jours. Une
grille de lecture permet d’interpréter les résultats du test en identifiant chacun
des allergènes.
• Les Tests sanguins : Si les tests cutanés sont discordants avec les
manifestations décrites, ou bien s’ils sont difficilement réalisables, une prise
de sang peut être demandée par le médecin .Le test le plus fréquemment
pratiqué est le dosage sanguin des Immunoglobulines totales ou spécifiques,
anticorps intervenant dans la réaction allergique, du ou des allergènes
suspectés.
• Les Tests de provocation sont des tests de provocation orale, nasale ou
bronchique, sont parfois, utilisés lorsque le diagnostic est difficile a établir.
• Examens complémentaire :
Une radiographie du thorax et des sinus s’avère parfois utile.
La fibroscopie bronchique et le lavage broncho-alvéolaire.
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Après son diagnostic l’Allergologue prescrit un traitement ou bien
recommande des examens plus approfondis au patient.
REMARQUES : sur les exigences professionnelles :
Respecter strictement les règles d’hygiène et les normes de sécurité au lieu
de travail (gants de protection, matériels stériles...)
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Apporter une grande attention quant aux produits manipulés
Respecter le secret professionnel
L’Allergologue doit actualiser ses connaissances par rapport aux techniques
d’investigation qui évoluent d’une façon progressive rapide.
IMPORTANT
‣ Le local doit être constitué de :
Une salle d’attente.
Une salle de soin.
Un Sanitaire
‣ Les locaux du cabinet et de la salle d’attente doivent être tenus dans un
état de propreté indispensable à la santé des patients. Ils doivent,
également, être convenablement éclairés, ventilés et chauffés.
‣ Aménager un endroit sec (une armoire fermée) pour stocker les
emballages contenant les dispositifs stérilisés
‣ Evacuer les déchets (matériels médicaux à usage unique) en
conditionnement et circuits spécifiques.
‣ Evacuer, tout produit d’origine humaine dans un emballage étanche, fermé
‣ L’Hygiène rigoureuse des mains, et l’utilisation des solutions hydroalcooliques
pour atteindre cet objectif.
‣ Les appareils de chauffage doivent répondre aux norme ;en cas d’emploi
de matières inflammables, des dispositions particulières de sécurité doivent
être respectées.
‣ il faut informer et donner à l’assistante du cabinet les consignes de sécurité
ou les dispositions techniques particulières à prendre en matière de sécurité.
‣ Respecter les règles de base :
• Pré-désinfecter et nettoyer les instruments sans contact manuel
• Ne pas manger, boire, fumer, conserver des aliments, des objets
personnels au poste de travail
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EMPLOIS
Nombre d’emplois à créer : deux (02) emplois ou plus
Recommandations particulières pour le BUSINESS PLAN
‣ Le fonds de roulement est calculé sur la base des frais suivante :
Frais des matériaux utilisés (Produits médicaux).
Frais de maintenance des équipements.
Frais d’eau, électricité et gaz.
‣ Le promoteur souhaitant investir dans cette activité doit pouvoir
répondre aux cinq questions suivantes :
I Quoi ? : Quelle sont les services fournis?
a. Quelles sont les avantages de services ? Et leurs faiblesses ?
b. Quelle importance attribuez-vous à la gestion de la qualité de service?
c. Qu'avez-vous prévu pour faire évoluer vos services ?
II A qui ? Qui sont mes patients ?
a. Qui sont les principaux patients potentiels ? Et où se trouvent-ils ?
b. Quels sont vos principales cibles ? (critères géographiques,
démographiques, autres.)
III Concurrence ? Quels seront mes concurrents et leurs
caractéristiques ?
a. Y a-t-il des effets de monopole?
b. Quels sont les caractéristiques de vos concurrents en terme : de qualité
de service, prix pratiqué, leur politique commerciale ?
c. Sur quel argument allez-vous vous appuyez pour vous différencier par
rapport à vos concurrents ?
IV Comment ? Comment le patient potentiel va-t-il connaître mes
services ?
a. Quels moyens publicitaires (affiches, mailing, flyers, annonces, etc.) et
de promotion utilisez-vous ?
b. Quelle est votre politique de commerciale (directe, indirecte, intensive,
personnalisée, etc.) ?
c. Comment pensez- vous stimuler vos patients ?
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V A quel prix ? Comment ai –je fixé mon prix, est-il concurrentiel ?
a. A Quel prix proposez-vous vos services ?
b. Quelle est votre stratégie en matière de prix ?
c. Comment procédez-vous pour différencier vos prix ?
LIENS UTILES
Ministère de la Santé et de la population (direction de la wilaya
chargée de la santé)
Adresse : 125 rue Abderahmane Laâla Alger
Tél : 021 67 53 15
Fax : 021 65 36 46
Site web : www.sante.dz
ANDS Agence National de Documentation de la Santé
Adresse :1, Rue Mohamed Belaredj BP 605 El-Madania alger
Tél : 021 27 77 71 / 021.27.78.48
Fax : 021.27.85.19
Site web : www.ands.dz
Conseil National de l’Ordre des Médecins
Adresse : Polyclinique les Sources
Rue Khodjet El Djild - Bir Mourad Rais - Alger
Tél : 021 56 58 05
Fax : 021.56 58 04
Site web : www.cnomedecins-dz.com
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