Chirurgie Dentaire - ANSEJ

Chirurgie Dentaire 2010
FICHE TECHNIQUE
Intitulé du métier ou de l’activité :
Chirurgie Dentaire
Codification NAA : NN8514
Codification ONS : 85.12
Codification Agriculture : /
Codification Artisanat : /
Codification CNRC : /
DESCRIPTION DE L’ACTIVITE
Observation : Profession libérale
soumise à un agrément
Inscription de l’activité : /
Type d’autorisation : Agrément délivré par la Direction des Services de Santé
de la Wilaya
On appelle chirurgien dentiste toute personne titulaire des diplômes ou titres
nécessaires, requis par la législation en vigueur, qui soigne les dents, la
bouche et les maxillaires, effectue des interventions chirurgicales comme les
extractions de dents et donne des conseils d’hygiène bucco–dentaire aux
patients.
Réglementation en vigueur :
Loi 85-05 du 16 février 1985, relative à la protection et la promotion de la
santé modifiée et complétée ;
Instruction N°00112 du 02 mars1987 relative aux modalités d'installation des
Médecins, chirurgiens -dentistes, généralistes et spécialistes.
Instruction n°06 / MSP / DSS / SDCC du 28 juin 1998 relative à l’emploi du
personnel paramédical dans les structures sanitaires privées.
Instruction N°01/MSP/MIN du 20 janvier 1999 relative à l’exercice à titre
privé des professionnels de santé
Arrêté Interministériel autorisant les titulaires du diplôme interuniversitaire de
spécialisation (DIS) à exercer en qualité de Médecins Spécialistes de santé
Publique
ANSEJ - Chirurgie Dentaire
Formation de base et aptitudes requises :
Titulaire d’un diplôme Universitaire en Chirurgie Dentaire
ou
Un titre étranger reconnu équivalent délivré par le ministre chargé de
l’enseignement supérieur.
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Chirurgie Dentaire 2010
PRODUCTION
Liste des équipements :
Fauteuil de dentisterie
Appareils utilisés pour la stérilisation (autoclave à vapeur d’eau,
poupinel, chemiclave...)
Instruments rotatifs (contre angle, pièces à main, turbines)
Instruments pour examen (sondes droites – à tiges coudées ou contre –
coudées, précelles, miroirs)
Instruments pour le travail des tissus durs (ciseaux, excavateurs)
Instruments pour le détartrage
Instruments pour obturations (fouloirs, brunissoirs, fraises, spatule de
bouche)
Instruments de chirurgie (seringues, daviers, ouvre – bouche, bistouris,
curettes...)
Appareils de radiographie
Instruments accessoires (pompe à salive, sonde aspiration chirurgicale,
digue, porte – amalgame, matrices en inox, arrache - couronne, plaque
de verre, spatule à malaxer...)
Badge de dosimétrie
Escabeau
Lunettes de protection
Extincteur
Equipement informatique : Micro-ordinateur, imprimante, fax,
téléphone, photocopieur,…
Cette liste est susceptible d’être mise à jour en fonction des besoins
nouveaux du chirurgien dentiste.
Produits et matériaux utilises
Gant à usage unique
Matériaux d’obturation : amalgames, adhésifs, métaux lourds
Produits techniques (ciments, alginates, plâtre, résines méthacryliques...)
Produits thérapeutiques (anesthésiques, antiseptiques, antibiotiques...)
Produits pour la stérilisation des instruments
Produits pour le nettoyage et la désinfection des surfaces de travail
Produits pour le nettoyage et la désinfection des mains (savon,
antiseptique, solution hydro-alcoolique)
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Chirurgie Dentaire 2010
Domaines d’Intervention
La plupart des soins et opérations réalisés par les chirurgiens-dentistes sont
effectués sous anesthésie locale mais une part importante de ceux-ci est
réalisée sous anesthésie générale (notamment pour l'avulsion de dents de
sagesses incluses, l'exérèse de kystes importants des maxillaires, de tumeurs
bénignes, pour la réalisation de soins et d'avulsions dentaires chez les
enfants phobiques, etc.).
Soigner les maladies de la bouche, des dents, des maxillaires et des gencives
(caries, granulomes, abcès dentaires...) c’est :
Etablir des diagnostics dentaires
Effectuer des radiographies pour établir le diagnostic
Détartrer les dents
Dévitaliser les dents Obturer les dents
Réaliser des interventions chirurgicales (extractions des dents, petite
chirurgie de la bouche...)
Faire des moulages de la bouche du patient
Poser et adapter des prothèses dentaires totales ou partielles (bridges,
couronnes, dents sur pivot)
Prescrire des traitements (antibiotiques, anti-inflammatoires...) ou des
séances d’orthophoniste
Donner des conseils d’hygiène bucco – dentaire, d’hygiène alimentaire,
de correction dentaire aux patients
Les différents types de soins dentaires se résument comme suit :
Odontologie conservatrice : éliminer la partie de la dent qui est cariée.
Ensuite, reconstituer la dent avec un matériau d'obturation : amalgame,
composite, CVI (ciment verre ionomère), etc.
Endodontie (dévitalisation) : consiste à retirer la pulpe et sceller l'espace
vacant afin qu'il ne s'infecte pas, en cas d’inflammation irréversible de la
pulpe ou sa nécrose.
Prothèse : reconstruire ou remplacer les tissus dentaires manquants.
Si la racine est présente mais que la couronne se trouve très délabrée on
peut réaliser une prothèse fixe dite couronne
Si la dent tout entière (racine et couronne) est manquante quatre solutions
sont à étudier : l'abstention (pour une dent de sagesse (ou 3e molaire)
sans antagoniste), la prothèse amovible (en métal et résine ou tout en
résine), la prothèse fixe sur les dents adjacentes (le bridge) ou la prothèse
fixe sur racine prothétique (les implants).
Parodontologie : s'occuper du parodonte ou des tissus entourant la dent :
gencive, os alvéolaire, cément (qui recouvre les racines dentaires), ligament
alvéolo-dentaire (qui relie la dent à l'os alvéolaire).
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Chirurgie : réaliser certains actes chirurgicaux : avulsions (extractions) de
dents, y compris de dents de sagesse ou de canines incluses ou enclavées,
de dents surnuméraires ou d'odontomes,
chirurgie des tissus mous, greffes de gencives et d'os (en vue d'une pose
d'implant dans une zone où le volume osseux est insuffisant), exérèse de
tumeurs bénignes, de kystes et biopsie afin d'étudier le type et l'origine d'un
tissu pathologique trouvé dans la cavité orale.
Implantologie : remplacer les dents manquantes par un implant, sorte de vis
fixée dans l'os, sur lequel on fixera une couronne prothétique.
Pédodontie : soigner les dents des enfants en formation comme les
apexogénèses et apexifications et aux dents lactéales (ce sont les dents dites
« de lait », premières à apparaître en bouche).
REMARQUES : sur les exigences professionnelles :
S’adapter à l’évolution rapide des techniques et de la législation
Respecter strictement les règles d’hygiène et les normes de sécurité au lieu
de travail (gants de protection, matériels stériles...)
Apporter une grande attention quant aux produits manipulés
Avoir une bonne résistance physique (le métier est physiquement délicat en
raison de la position de travail – moitié debout, moitié assis et bras tendus)
Respecter le secret professionnel
Approfondir certains domaines : technologie des matériaux, art dentaire,
prothèse dentaire, pédodontie, odontologie conservatrice
IMPORTANT
‣ Nuisances Pour L'environnement Extérieur :
Pollution possible de l’environnement (eau, air) en cas de non–respect
des normes de sécurité (déchets, métaux, notamment le mercure et
autres résidus de produits utilisés...)
Possibilité de transmission d’une pathologie d’un patient à un autre par le
matériel
Risque d’explosion ou d’incendie (compresseur, stérilisateur...)
‣ Aménager de pièces séparées pour la salle de soins, le local de désinfection
des instruments, la zone d’accueil des patients, le local de ménage (la zone
de soins doit toujours être individualisée des autres zones : administratives,
de traitement de matériel, de stockage de déchets...)
‣ Aménager un endroit sec (pièce indépendante ou une armoire fermée) pour
stocker les emballages contenant les dispositifs stérilisés
‣ Assurer une hygiène stricte des locaux (l’entretien des sols et des surfaces
sera réalisé quotidiennement ou immédiatement en cas de souillure par des
fluides biologiques)
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Chirurgie Dentaire 2010
‣ Evacuer les déchets (mercuriels, organiques, chimiques, matériels médicaux
à usage unique) en conditionnement et circuits spécifiques
‣ Organiser la collecte périodique des déchets par un organisme agréé
‣ Evacuer les prélèvements biologiques, le linge et les instruments souillés par
du sang ou tout autre produit d’origine humaine dans un emballage étanche,
fermé
‣ Respecter les règles de base :
Ne pas re-capuchonner les aiguilles d’anesthésie
Utiliser des instruments à usage unique
Faire une désinfection du site opératoire et de la périphérie buccale
Pré-désinfecter et nettoyer les instruments sans contact manuel
Utiliser une instrumentation chirurgicale stérile
Nettoyer, conditionner et stériliser les instruments rotatifs utilisés après
chaque patient, en respectant les consignes des fabricants
Stériliser les gants pour les procédures chirurgicales
Eviter de mettre le mercure à proximité de sources de chaleur
Ne pas manger, boire, fumer, conserver des aliments, des objets
personnels au poste de travail
EMPLOIS
Nombre d’emplois à créer : deux (02) emplois ou plus
Recommandations particulières pour le BUSINESS PLAN
‣ Le fonds de roulement est calculé sur la base des frais suivante :
Frais des matériaux utilisés (Produits dentaires).
Frais de maintenance des équipements.
Frais d’eau électricité et gaz.
Frais du personnel.
‣ Le promoteur souhaitant investir dans cette activité doit pouvoir
répondre aux cinq questions suivantes :
I Quoi? Quelle sont les produits et services fournis?
a. Quelles sont les avantages de vos produits et services ? Et leurs
faiblesses ?
b. Quelle importance attribuez-vous à la gestion de la qualité ?
c. Qu'avez-vous prévu pour faire évoluer vos produits et services ?
II A qui? Qui sont mes clients
a. Qui sont les principaux clients potentiels ? Et où se trouvent-ils ?
b. Quels sont vos principales cibles ? (critères géographiques,
démographiques, autres.)
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Chirurgie Dentaire 2010
III Concurrence? Quels seront mes concurrents et leurs
caractéristiques?
a. Y a-t-il des effets de monopole?
b. Quels sont les caractéristiques de vos concurrents en terme : de qualité
de produit et service, prix pratiqué, leur politique commerciale ?
c. Sur quel argument allez-vous vous appuyez pour vous différencier par
rapport à vos concurrents ?
IV Comment? Comment le client potentiel va-t-il connaître mes produits
et services?
a. Quels moyens publicitaires (affiches, mailing, flyers, annonces, etc.) et
de promotion utilisez-vous ?
b. Quelle est votre politique de commerciale (directe, indirecte, intensive,
personnalisée, etc.) ?
c. Comment pensez- vous stimuler vos clients ?
V A quel prix? Comment ai –je fixé mon prix, est-il concurrentiel ?
a. A Quel prix proposez-vous vos produits et services ?
b. Quelle est votre stratégie en matière de prix ?
c. Comment procédez-vous pour différencier vos prix ?
LIENS UTILES
Ministère de la Santé et de la population
chargée de la santé)
Adresse : 125 rue Abderahmane Laâla Alger
Tél : 021 67 53 15
Fax : 021 65 36 46
Site web : www.sante.dz
ANDS Agence National de Documentation de la Santé
(direction de la wilaya
Adresse :1, Rue Mohamed Belaredj BP 605 El-Madania alger
Tél : 021 27 77 71 / 021.27.78.48
Fax : 021.27.85.19
Site web : www.ands.dz
Conseil National de l’Ordre des Médecins
Adresse : Polyclinique les Sources
Rue Khodjet El Djild - Bir Mourad Rais - Alger
Tél : 021 56 58 05
Fax : 021.56 58 04
Site web : www.cnomedecins-dz.com
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