gresi techniques d'assistances pour des actes médicaux - HUG
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GRESI<br />
Groupe de Référence<br />
Soins Infirmiers<br />
ORIGINE : GRESI Mme Junod (Présidente GRESI) + Mme C. Walravens (ID s. TTT Méd 2 - 7DEL) Diffusée : décembre 2003<br />
Avalisation :<br />
M. A. Laubscher, Directeur <strong>des</strong> soins infirmiers <strong>HUG</strong> Visa :<br />
Prof. P. Dayer, Directeur médical <strong>HUG</strong> Visa :<br />
AVALISATION GRESI : novembre 2003 Avalisation UPCI : novembre 2003<br />
Nouvelle technique<br />
CLASSEMENT sous : Technique d'assistance <strong>pour</strong> <strong>des</strong> <strong>actes</strong> <strong>médicaux</strong> Rubrique : 12.02<br />
TECHNIQUE D’ASSISTANCE POUR DES ACTES MÉDICAUX<br />
- PONCTION DE PLÈVRE -<br />
Matériel<br />
- Désinfectant <strong>pour</strong> les mains<br />
- 1 protection <strong>pour</strong> le lit<br />
- 1 rasoir<br />
- Eau savon, gant de toilette et serviette<br />
- Masques<br />
- Lunettes et tablier si risque de projection<br />
- 1 paire de gants stériles<br />
- Désinfectant alcoolique coloré<br />
- 1 plateau ponction de base<br />
- 1 aiguille Abrahans (<strong>pour</strong> biopsie de plèvre)<br />
- 1 lame de bistouri<br />
- 1 godet + compresses <strong>pour</strong> filtrer le<br />
prélèvement<br />
- 1 seringue 50 ml<br />
- 1 seringue de 10 ml<br />
- 1 aiguille rose<br />
- 1 aiguille mauve<br />
- 1 aiguille jaune longue<br />
- 1 ampoule Lidocaïne 1% 10 ml<br />
- 1 ampoule de NaCl 0.9%<br />
- Compresses stériles et adhésif type Mefix®<br />
<strong>pour</strong> le pansement<br />
- Ban<strong>des</strong> adhésives stériles type Steristrip®<br />
- 1 flacon de formol<br />
- Tubes de prélèvement selon prescription<br />
médicale :<br />
- <strong>pour</strong> la bactériologie<br />
- <strong>pour</strong> la recherche de BK<br />
- <strong>pour</strong> la cytologie<br />
Technique<br />
1. Informer le patient<br />
2. Se désinfecter les mains<br />
3. Installer le patient assis au bord du lit les<br />
bras appuyés sur une table haute<br />
4. Se désinfecter les mains<br />
5. Raser le lieu de prélèvement si nécessaire<br />
6. Nettoyer la peau avec de l’eau de du<br />
savon, rincer et bien sécher<br />
7. Se désinfecter les mains<br />
8. Disposer le matériel stérilement sur le<br />
plateau ponction de base<br />
9. Remplir le godet avec le désinfectant<br />
alcoolique coloré<br />
10. le médecin :<br />
− se désinfecte les mains<br />
− met le masque,<br />
− met le tablier et les lunettes si<br />
nécessaire<br />
− se désinfecte les mains<br />
− met les gants stériles<br />
− désinfecte la peau 3 fois en laissant<br />
−<br />
−<br />
−<br />
−<br />
−<br />
sécher entre chaque passage<br />
prépare et effectue l’anesthésie locale<br />
avec l’aiguille mauve <strong>pour</strong> la peau puis<br />
avec l’aiguille jaune en profondeur<br />
incise la peau avec la lame de bistouri<br />
ponctionne avec l’aiguille Abrahans<br />
aspire la biopsie avec la seringue<br />
de 50 ml<br />
après la biopsie enlève ses gants et se<br />
désinfecte les mains<br />
11. Filtrer le prélèvement à travers une<br />
compresse dans le godet<br />
12. Mettre la biopsie dans le formol<br />
13. Remplir les tubes de prélèvement (mettre<br />
un peu de NaCl 0.9% dans les tubes <strong>pour</strong><br />
éviter le <strong>des</strong>sèchement de la biopsie)<br />
14. Se désinfecter les mains<br />
15. Fermer la peau avec une bande adhésive<br />
stérile type Steristrip®<br />
16. Faire un pansement compressif<br />
Hôpitaux Universitaire de Genève - Groupe de Référence en Soins Infirmiers (GRESI)<br />
Rue Micheli-du-Crest 24 CH 1211 Genève 14
Technique d'assistance <strong>pour</strong> <strong>des</strong> <strong>actes</strong> <strong>médicaux</strong> – Ponction de plèvre (ponction-plèvre.doc)<br />
Matériel<br />
Technique (suite)<br />
17. Réinstaller le patient au lit. Il doit rester<br />
couché pendant 1 heure<br />
18. Contrôler les signes vitaux (pulsations, TA<br />
et respiration)<br />
19. Contrôler le pansement du lieu de ponction
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