Fiche de renseignements â RECRUTEMENT Nom-Prénom ...
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<strong>Fiche</strong> <strong>de</strong> <strong>renseignements</strong> – <strong>RECRUTEMENT</strong><br />
A RENVOYER A L’ADRESSE SUIVANTE<br />
Centre <strong>de</strong> formation la Berrichonne football<br />
La Tremblère<br />
36330 ARTHON<br />
Ou par fax : au 02 54 36 12 93<br />
Ou par Email : la-berrichonne-football@wanadoo.fr<br />
<strong>Nom</strong>-Prénom :<br />
Adresse :<br />
Téléphone : Père : Mère :<br />
E-mail :<br />
Date et lieu <strong>de</strong> naissance :<br />
Nationalité :<br />
Club actuel : Catégorie :<br />
Niveau <strong>de</strong> compétition :<br />
Droitier ou gaucher : (entourer votre meilleur pied)<br />
Position : (entourer votre position)<br />
Gardien <strong>de</strong> but<br />
Latéral droit Défenseur axial droit Défenseur axial gauche Latéral gauche<br />
Milieu axial récupérateur<br />
Milieu axial relayeur<br />
Milieu droit<br />
Milieu gauche<br />
Milieu axial offensif<br />
Attaquant droit<br />
Attaquant gauche
Parcours sportif (saisons précé<strong>de</strong>ntes):<br />
Saisons Catégories Club(s)<br />
Niveau<br />
(départemental/régional/national)<br />
08 / 09<br />
07 / 08<br />
06 / 07<br />
05 / 06<br />
Renseignements scolaires :<br />
Années scolaires Classe (Ex : 3 ème , Terminal ES…) Etablissement<br />
09 / 10<br />
08 / 09<br />
Nous joindre impérativement vos <strong>de</strong>rniers bulletins scolaires <strong>de</strong> l’année en cours<br />
et les trois <strong>de</strong>rniers <strong>de</strong> l’année précé<strong>de</strong>nte<br />
Autres remarques éventuelles :<br />
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