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ET SI C'ÉTAIT UNE TENDINITE DU POPLITÉ ?

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Dr Daniel Gloaguen<br />

MIEUX VAUT PRÉVENIR<br />

À l’instar des autres tendinites, la prévention permet<br />

de limiter les risques de tendinite du poplité, notamment<br />

chez les coureurs à pied, les plus exposés.<br />

Attention à l’excès d’entraînement, notamment sur des<br />

sols durs (course sur route), aux départs trop brutaux, sans<br />

échauffement, à l’utilisation de chaussures inadaptées ou<br />

usées et à l’abus de viande.<br />

Daniel Gloaguen<br />

4 TESTS DE DIAGNOSTIC<br />

Un diagnostic rapide, suivi par le traitement, est<br />

essentiel afin d’éviter un passage à la chronicité.<br />

Pour envisager l’existence d’une tendinite du muscle<br />

poplité, il faut que la douleur concernée réapparaisse<br />

lors de 4 tests simples, qu’un examen médical va<br />

retrouver facilement. Certains de ces tests peuvent être<br />

pratiqués soi-même :<br />

a En position allongée sur le ventre, le genou fléchi<br />

à 30-45° et tourné vers l’extérieur, la douleur apparaît<br />

lorsqu’on essaie de tourner le genou vers l’intérieur<br />

contre une résistance (main du médecin ou de<br />

quelqu’un de l’entourage).<br />

a La palpation de la partie basse du fémur où s’insère<br />

le muscle poplité, au-dessus de l’interligne articulaire<br />

du genou, déclenche la douleur.<br />

a Le talon posé sur le sol, le genou en rotation externe,<br />

le praticien exagère la rotation externe en tournant le<br />

pied vers l’extérieur tout en appuyant à l’intérieur du<br />

genou. Cette position provoque la douleur.<br />

a Debout, en position de flexion à 60°, le pied tourné<br />

vers l’extérieur (genou en rotation externe donc), le<br />

médecin imprime une force sur l’extérieur du genou,<br />

dirigée vers l’intérieur. Cette position va provoquer<br />

une contraction réflexe du muscle poplité pour<br />

s’opposer au mouvement de rotation externe du genou.<br />

La douleur apparaît.<br />

STABILISATEUR <strong>DU</strong> GENOU<br />

Du fait de son insertion de part et d’autre de<br />

l’interligne articulaire du genou, le muscle poplité<br />

est un muscle stabilisateur du genou, à l’instar d’une<br />

sangle qui empêcherait la varisation du genou, en<br />

clair, d’avoir les genoux en forme d’arceau. Le<br />

poplité favorise également la rotation du tibia sous le<br />

fémur et la flexion du genou lors de la marche ou de<br />

la course à pied. C’est le « starter » de la flexion du<br />

genou. En pratique, ceux qui ont les genoux en varus<br />

(arceau), qui sont supinateurs (usure du côté externe<br />

de la chaussure) ou qui courent les pieds tournés<br />

vers l’extérieur ont donc tendance à surcharger leurs<br />

muscles poplités.<br />

BS 135<br />

BS N° 135 - Mai 2011 79

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