ET SI C'ÃTAIT UNE TENDINITE DU POPLITÃ ?
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Dr Daniel Gloaguen<br />
MIEUX VAUT PRÉVENIR<br />
À l’instar des autres tendinites, la prévention permet<br />
de limiter les risques de tendinite du poplité, notamment<br />
chez les coureurs à pied, les plus exposés.<br />
Attention à l’excès d’entraînement, notamment sur des<br />
sols durs (course sur route), aux départs trop brutaux, sans<br />
échauffement, à l’utilisation de chaussures inadaptées ou<br />
usées et à l’abus de viande.<br />
Daniel Gloaguen<br />
4 TESTS DE DIAGNOSTIC<br />
Un diagnostic rapide, suivi par le traitement, est<br />
essentiel afin d’éviter un passage à la chronicité.<br />
Pour envisager l’existence d’une tendinite du muscle<br />
poplité, il faut que la douleur concernée réapparaisse<br />
lors de 4 tests simples, qu’un examen médical va<br />
retrouver facilement. Certains de ces tests peuvent être<br />
pratiqués soi-même :<br />
a En position allongée sur le ventre, le genou fléchi<br />
à 30-45° et tourné vers l’extérieur, la douleur apparaît<br />
lorsqu’on essaie de tourner le genou vers l’intérieur<br />
contre une résistance (main du médecin ou de<br />
quelqu’un de l’entourage).<br />
a La palpation de la partie basse du fémur où s’insère<br />
le muscle poplité, au-dessus de l’interligne articulaire<br />
du genou, déclenche la douleur.<br />
a Le talon posé sur le sol, le genou en rotation externe,<br />
le praticien exagère la rotation externe en tournant le<br />
pied vers l’extérieur tout en appuyant à l’intérieur du<br />
genou. Cette position provoque la douleur.<br />
a Debout, en position de flexion à 60°, le pied tourné<br />
vers l’extérieur (genou en rotation externe donc), le<br />
médecin imprime une force sur l’extérieur du genou,<br />
dirigée vers l’intérieur. Cette position va provoquer<br />
une contraction réflexe du muscle poplité pour<br />
s’opposer au mouvement de rotation externe du genou.<br />
La douleur apparaît.<br />
STABILISATEUR <strong>DU</strong> GENOU<br />
Du fait de son insertion de part et d’autre de<br />
l’interligne articulaire du genou, le muscle poplité<br />
est un muscle stabilisateur du genou, à l’instar d’une<br />
sangle qui empêcherait la varisation du genou, en<br />
clair, d’avoir les genoux en forme d’arceau. Le<br />
poplité favorise également la rotation du tibia sous le<br />
fémur et la flexion du genou lors de la marche ou de<br />
la course à pied. C’est le « starter » de la flexion du<br />
genou. En pratique, ceux qui ont les genoux en varus<br />
(arceau), qui sont supinateurs (usure du côté externe<br />
de la chaussure) ou qui courent les pieds tournés<br />
vers l’extérieur ont donc tendance à surcharger leurs<br />
muscles poplités.<br />
BS 135<br />
BS N° 135 - Mai 2011 79