Chiffres et données sur les maladies cardio-vasculaires en Suisse

Édition 2012
Chiffres et données sur
les maladies cardio-vasculaires
en Suisse
Fondation Suisse
de Cardiologie
Active contre les maladies cardiaques et l'attaque cérébrale

Impressum
Éditeur
Fondation Suisse de Cardiologie
Schwarztorstrasse 18
Case postale 368
3000 Berne 14
Tél. 031 388 80 80
Fax 031 388 80 88
info@swissheart.ch
www.swissheart.ch
Rédaction
Ueli Zellweger et Matthias Bopp,
Institut de médecine sociale et préventive de
l‘Université de Zurich,
en collaboration avec
la Fondation Suisse de Cardiologie.
Graphisme
PR-Design, Bottmingen
Disponible en langue française et allemande
© Fondation Suisse de Cardiologie, 4 ème édition, mai 2012
2
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie

Table des matières
Impressum 2
Introduction 4
Chapitre 1
Les facteurs de risque cardio-vasculaires
1.1 Tension artérielle et hypertension 7
1.2 Cholestérol total, HDL et hypercholestérolémie 12
1.3 Poids, indice de masse corporelle (IMC) et obésité 17
1.4 Activité physique et sédentarité 21
1.5 Habitudes tabagiques 23
1.6 Diabète 26
Chapitre 2 Impact des maladies cardio-vasculaires 28
2.1 Consultations médicales 29
2.2 Hospitalisations 30
2.3 Invalidités 34
2.4 Décès 36
Chapitre 3 Traitement des maladies cardio-vasculaires 41
3.1 Ordonnances médicales 42
3.2 Médicaments 43
3.3 Interventions cardiaques pour améliorer l’irrigation sanguine 44
3.4 Traitements de l’infarctus aigu du myocarde 45
3.5 Interventions en cas de troubles du rythme cardiaque 46
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie 3

Introduction
But du fascicule
Ce fascicule a été réalisé par la Fondation Suisse de Cardiologie dans le but de mettre à disposition des personnes intéressées des
données épidémiologiques et statistiques récentes dans le domaine des maladies cardio-vasculaires en Suisse. La première version
du fascicule a été publiée en 2002, des éditions révisées en 2004 et 2008. La présente édition actualisée se base sur les données
disponibles en avril 2012.
Sélection des données
En principe, seules les données qui se rapportent à l‘ensemble de la population ou du système de santé sont prises en compte ici.
Certains événements, tels que les décès et les hospitalisations, et certaines prestations de soins, telles que les interventions cardiaques,
sont recensés de manière exhaustive par les statistiques fédérales ou les statistiques d‘activité des associations médicales
concernées. Des informations sur certains types de traitements sont tirés de registres hospitaliers, comme le registre AMIS-PLUS
pour l‘infarctus du myocarde. Les données sur le niveau des facteurs de risque cardio-vasculaires en Suisse proviennent d‘études
basées sur des échantillons représentatifs de la population. La principale source d‘information est évidemment l‘Enquête Suisse
sur la Santé (interviews téléphoniques puis enquête finale par écrit). Par contre, il n‘existe pas d‘enquête nationale de santé avec
mesure objective (et pas seulement par enquête) des facteurs de risque. A ce sujet, les données de référence restent celles de
l‘enquête OMS-MONICA de 1992–1993 basée sur des méthodes de mesure standardisées et un contrôle de qualité international.
D‘autres enquêtes de santé régionales avec mesure des facteurs de risque ont été réalisées périodiquement comme le Bus Santé à
Genève et COLAUS à Lausanne. On peut également mentionner les actions et campagnes de la Fondation Suisse de Cardiologie
avec les pharmacies ainsi que les initiatives pour la promotion de la santé en entreprise (par ex. Heart@Work, CheckBus, entre
autres), dont on ne peut cependant tirer aucune donnée généralisable à l’ensemble de la population.
Présentation des données
En règle générale, les données sont présentées sous la forme de graphiques chiffrés qui permettent à la fois la visualisation et la
quantification des résultats. Dans la mesure du possible, les données sont désagrégées par sexe et selon les mêmes classe d’âge
décennales (15-24, 25-34, etc.) pour permettre des comparaisons détaillées.
Principales sources de données utilisées
Enquête MONICA (1992–1993): examen de santé, avec mesure objective (poids, taille, tension artérielle, etc.). Echantillon
aléatoire de la population âgée de 25 à 74 ans de Vaud et Fribourg (n = 3‘300). Participation de 53% (n = 1‘742). NB: La même
enquête a été réalisée au Tessin sur une tranche d‘âge plus restreinte (35–64 ans).
Enquête Suisse de Santé (OFS,2007): enquête téléphonique et questionnaire final par écrit. Échantillon de la population
suisse âgée de 15 ans et plus vivant dans un ménage privé (n = 30‘179). Participation de 63% (n = 18‘760). L‘enquête est réalisée
tous les cinq ans depuis 1992; les résultats de l‘enquête 2012 ne seront disponibles qu’à la fin de l’année 2013.
Enquête sur les consultations médicales (IMS Health GmbH, 2010): enquête annuelle sur les consultations (diagnostics,
médicaments prescrits) auprès d‘un échantillon représentatif de médecins installés. On estime que pour l’ensemble de la Suisse
95 millions de diagnostics ont été posés au total en 2010.
Statistique médicale des hôpitaux (OFS, 2009): recense l‘ensemble des hospitalisations dans les établissements publics et
privés de Suisse. En 2009, 1,34 million de cas ont été recensés (taux de couverture 99 %).
Statistique de l‘assurance-invalidité (OFAS, 2010): exhaustive. En 2010, 190’845 personnes recevaient une rente AI pour
cause de maladie.
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Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie

Statistique fédérale des causes de décès (OFS, 2009): exhaustive. En 2009, on a enregistré dans toute la Suisse
62’476 décès.
Statistique des interventions cardiaques (SSC, 1991–2006 et 2009): exhaustive. Tenue à jour par le groupe de travail
cardiologie interventionnelle et syndromes coronaires aigus de la Société Suisse de Cardiologie «Herzbericht 2006 mit Transplantationschirurgie»,
19e rapport, Analyse de soins par secteurs pour la cardiologie et la chirurgie cardiaque en Allemagne, incluant
des données comparatives d‘Autriche et de Suisse, Dr Ernst Brudenberger (opération de pontage). Pour les années 2002 à 2009,
on a également utilisé des données issues de la Statistique médicale des hôpitaux.
Registre AMIS-PLUS (1997–2011): est un projet, qui concerne l‘ensemble de la Suisse, de saisie de données de patients
hospitalisés pour syndrome coronarien aigu (infarctus aigu du myocarde et angine de poitrine instable), en phase de pré-hospitalisation,
d‘hospitalisation ou de suivi (follow-up), avec un accent sur l‘évaluation des facteurs de risque, du diagnostic, de la
thérapie et des soins. Le registre est tenu à jour par l‘Institut de médecine sociale et préventive de Zurich. À fin 2011, la banque
de données AMIS-Plus recensait plus de 38’700 patients de 79 hôpitaux suisses.
Statistique des traitements des troubles du rythme (SSC, 1998–2010): exhaustive. Tenue à jour par le groupe de
travail stimulation cardiaque et électrophysiologie de la Société Suisse de Cardiologie.
Liste d’abrévations:
AMIS: Acute Myocardial Infarction in Switzerland
IMS: IMS Health GmbH (Intercontinental Marketing Services)
MONICA: Projet OMS «MONItoring trends and determinants in CArdiovascular disease»
OFS: Office Fédéral de la Statistique
OFAS: Office Fédéral des Assurances Sociales
SSC: Société Suisse de Cardiologie
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Chapitre 1
Les facteurs de risque des maladies cardio-vasculaires
1.1 Tension artérielle et hypertension 7
1.2 Cholestérol total, HDL et hypercholestérolémie 12
1.3 Poids, indice de masse corporelle (IMC) et obésité 17
1.4 Activité physique et sédentarité 21
1.5 Tabagisme 23
1.6 Diabète 26
Les principaux facteurs de risque modifiables des maladies cardio-vasculaires sont l‘hypertension, l‘hyperlipidémie, l‘obésité, le
tabagisme et la sédentarité. Les trois premiers facteurs cités peuvent être dépistés chez une personne lors d‘un examen clinique
par des valeurs trop élevées de tension artérielle, de cholestérol ou de poids. Les deux derniers facteurs de risque peuvent être
détectés en interrogeant la personne en question sur sa consommation de tabac et son activité physique. Certaines maladies,
comme le diabète, augmentent également le risque d‘une affection cardio-vasculaire.
Il n‘existe pas de données récentes qui permettent de connaître les paramètres anthropométriques (taille, poids, indice de masse
corporelle) et physiologiques (tension artérielle, lipides sanguins) de la population suisse. Les dernières mesures effectuées sur un
échantillon représentatif de population ont été réalisées en 1992–1993 lors de l‘enquête MONICA dans les cantons de Vaud et
Fribourg. La même enquête a été conduite au Tessin, mais sur un intervalle d‘âge plus restreint. Les résultats de ces mesures sont
décrits par 5 percentiles (10, 25, 50, 75 et 90) qui caractérisent leur distribution dans la population. Par exemple, le percentile 25
du poids pour les femmes dans la classe d‘âge 25–34 ans est de 55 kg, ce qui signifie que 25% de ces femmes pèsent moins et
75% pèsent plus.
L‘Enquête Suisse de Santé de 2007, faite par interview téléphonique, permet d‘avoir des informations récentes sur le style de vie
de la population, sur la fréquence des examens médicaux de contrôle (prise de la tension artérielle, dosage des lipides, pesée,
etc.), sur le nombre de personnes chez lesquelles on a décelé des facteurs de risque et celles qui, parmi celles-ci, suivent des
mesures de prévention secondaire (comme un changement d‘alimentation ou une prise de médicaments).
6
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie

1.1 Tension artérielle et hypertension
Dépistage et traitement de l‘hypertension – Graphique 1.1.1 8
Dernière mesure de la tension artérielle – Graphique 1.1.2 9
Valeurs de tension artérielle observées dans la population suisse, hommes – Graphique 1.1.3a 10
Valeurs de tension artérielle observées dans la population suisse, femmes – Graphique 1.1.3b 11
Données actuelles
Le graphique 1.1.1 présente les données les plus récentes, celles de l‘Enquête Suisse sur la Santé 2007, permettant
d‘estimer l‘importance actuelle des problèmes d‘hypertension dans la population suisse. Ce graphique donne par sexe et
classe d‘âge la proportion de personnes interrogées chez lesquelles un médecin a observé des valeurs de tension artérielle
jugées trop élevées, de même que la proportion des personnes qui prennent des médicaments anti-hypertenseurs.
Ces données montrent que 22% de la population suisse adulte (âgée de 15 ans et plus) est concernée par des problèmes
d‘hypertension diagnostiqués par les médecins et que 14% des hommes et 14% des femmes suivent actuellement un traitement
médicamenteux. Ces proportions augmentent fortement avec l‘âge et, à partir de 65 ans près de 40% et à partir
de 75 ans près la moitié des personnes sont sous médication.
Le graphique 1.1.2 montre le temps qui s‘est écoulé depuis la dernière mesure de tension artérielle en fonction du sexe
et de l‘âge des sujets. Il apparaît que 69% des hommes et 81% des femmes ont eu un contrôle de leur tension artérielle
dans les 12 derniers mois et ces proportions sont respectivement de 81% et 89% si on considère les 36 derniers mois.
Chez les personnes âgées de 65 ans et plus, la probabilité d‘un contrôle de la tension artérielle dans les trois dernières
années est de 95%.
Données épidémiologiques de référence
Le graphique 1.1.3a présente les valeurs populationnelles de référence pour la distribution par âge de la tension artérielle
chez les hommes en Suisse. Le graphique 1.1.3b présente les mêmes valeurs pour les femmes. Ces données de
référence sont tirées de l‘enquête OMS-MONICA réalisées en 1992–1993 dans les cantons de Vaud et Fribourg. Il convient
de signaler que ces valeurs ont été obtenues en prenant la moyenne de deux mesures consécutives de la tension artérielle
à l‘aide d‘un sphygmomanomètre chez les sujets en position assise. D‘autres méthodes de mesure, notamment le recours à
des appareils automatiques, peuvent amener à des résultats sensiblement différents.
Les graphiques 1.1.3a et 1.1.3b donnent également – par classe d‘âge – les taux de prévalence de l‘hypertension observés
dans cette population de référence. Les critères internationaux actuels définissent trois catégories d‘hypertension
basées sur les valeurs-seuils ci-dessous:
Hypertension légère
Hypertension modérée
Hypertension sévère
TS ≥ 140 et/ou TD ≥ 90 mmHg
TS ≥ 160 et/ou TD ≥ 100 mmHg
TS ≥ 180 et/ou TD ≥ 110 mmHg
(TS = tension systolique, TD = tension diastolique)
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie 7

Graphique 1.1.1
Dépistage et traitement de l‘hypertension
Proportion de personnes chez lesquelles un médecin a observé des valeurs trop élevées de tension artérielle, par sexe, classe
d‘âge et type de traitement (présence ou absence d‘une médication)
60%
Hommes
50%
4%
Ne suivent pas de traitement
40%
4%
Prennent des médicaments
30%
13%
50%
20%
13%
40%
9%
10%
0%
26%
10%
12%
14%
10%
6%
0% 1% 4%
15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+ Total
ans
Femmes
60%
50%
3%
Ne suivent pas de traitement
40%
9%
Prennent des médicaments
30%
11%
52%
20%
37%
6%
10%
0%
5%
20%
6%
14%
10%
5% 6%
0% 1% 3%
15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+ Total
ans
Source : OFS, Enquête Suisse sur la Santé 2007
8
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie

Graphique 1.1.2
Dernière mesure de la tension artérielle
Temps écoulé depuis la dernière mesure de tension artériellev
Hommes
100%
90%
9%
6%
3%
80%
70%
60%
13%
15%
15%
13%
12%
Il y a 2 ou 3 ans
Il y a 1 an ou moins
50%
40%
30%
56% 58%
62%
70%
82%
89%
94%
69%
20%
10%
0%
15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+ Total
ans
Femmes
100%
90%
80%
70%
60%
7%
11%
12%
9%
6%
4% 4%
8%
Il y a 2 ou 3 ans
Il y a 1 an ou moins
50%
40%
30%
70%
78% 75%
83%
86%
91% 91%
81%
20%
10%
0%
15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+ Total
ans
Source : OFS, Enquête Suisse sur la Santé 2007
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie 9

Graphique 1.1.3a
Valeurs de tension artérielle observées dans la population suisse, hommes
Prévalence et percentiles de l’hypertension, hommes par classe d’âge
80%
Hommes
60%
42%
Hypertension légère
Hypertension modérée
Hypertension sévère
40%
20%
0%
36%
27%
12%
26%
23%
21%
21%
14%
9%
8%
7%
2% 2% 2%
3%
25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 Total
ans
14%
Hommes: tension systolique (mmHg)
percentiles par classe d’âge
Hommes: tension diastolique (mmHg)
percentiles par classe d’âge
190
180
170
160
150
140
130
120
110
100
90
145
135
125
117
112
P90
P75
P50
P25
P10
146
137
127
119
113
152
139
130
123
118
163
149
136
125
116
189
167
153
136
121
156
142
130
121
114
25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 25-74
110
100
90
80
70
60
50
99
105
25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 25-74
99
95
91
92
90
89
88
85
86 86
85
82
78
79 79
78
75 75
73
73
71
70
67
P90
P75
P50
P25
P10
97
89
83
76
70
ans
ans
Source: Enquête MONICA 1992–1993, cantons Vaud-Fribourg
10
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie

Graphique 1.1.3b
Valeurs de tension artérielle observées dans la population suisse, femmes
Prévalence et percentiles de l’hypertension, femmes par classe d’âge
80%
Femmes
60%
Hypertension légère
Hypertension modérée
Hypertension sévère
40%
35%
20%
0%
ans
10%
2%
15%
2%
24%
12%
17%
7%
14%
5%
1%
25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 Total
Femmes: tension systolique (mmHg)
percentiles par classe d’âge
Femmes: tension diastolique (mmHg)
percentiles par classe d’âge
190
110
180
170
160
150
140
130
120
110
100
P90
P75
P50
P25
P10
136
127
127
121
117
113
109
106
102
100
144
134
123
115
107
160
145
131
121
112
170
159
142
131
120
150
133
121
112
104
100
90
80
70
60
83
77
72
66
61
P90
P75
P50
P25
P10
89
82
75
70
66
94
91 91
87 88
85
81 81
79
73
75
73
68 68
67
89
83
77
71
65
90
25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 25-74
50
25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 25-74
ans
ans
Source: Enquête MONICA 1992–1993, cantons Vaud-Fribourg
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie 11

1.2 Cholestérol total et HDL et hypercholestérolémie
Dépistage et prise en charge de l‘hypercholestérolemie – Graphique 1.2.1 13
Dernière mesure du cholestérol – Graphique 1.1.2 14
Valeurs de cholestérol total et HDL observées dans la population suisse, hommes – Graphique 1.2.3a 15
Valeurs de cholestérol total et HDL observées dans la population suisse, femmes – Graphique 1.2.3b 16
Données actuelles
Le graphique 1.2.1 présente les données les plus récentes, celles de l‘Enquête Suisse sur la Santé 2007, sur l‘étendue
des problèmes d‘hypercholestérolémie dans la population suisse. Ce graphique donne par sexe et classe d‘âge la proportion
de personnes interrogées chez lesquelles un médecin a observé des valeurs de cholestérol total jugées trop élevées,
de même que la proportion des personnes qui prennent des médicaments hypolipémiants.
Ces données montrent qu‘en Suisse, à partir de l‘âge de 15 ans, 19% de la population masculine et 15% de la population
féminine est concernée par des problèmes d‘hypercholestérolémie détectée lors d‘une visite médicale. Les différences entre
sexes sont particulièrement marquées pour la tranche d‘âge entre 45 et 64 ans avec une surexposition très nette des
hommes. Au total, 8% des hommes et 5% des femmes suivent actuellement un traitement médicamenteux pour faire
baisser leur taux de cholestérol. Ces proportions atteignent les 16% chez les hommes au-delà de 55 ans et chez les
femmes au-delà de 65 ans.
Le graphique 1.2.2 montre le temps qui s‘est écoulé depuis la dernière mesure de cholestérol en fonction du sexe et de
l‘âge des sujets. Il apparaît que 45% des hommes et 47% des femmes ont eu un contrôle de leur taux de cholestérol dans
les 12 derniers mois et ces proportions sont respectivement de 71% et 69% si on considère les 36 derniers mois. Chez les
personnes âgées de 65 ans et plus, la probabilité d‘un contrôle du cholestérol dans les trois dernières années est de 90%.
Données épidémiologiques de référence
Le graphique 1.2.3a présente les valeurs populationnelles de référence pour la distribution par âge du cholestérol total
et HDL chez les hommes en Suisse. Le graphique 1.2.3b présente les mêmes valeurs pour les femmes. Ces données
de référence sont tirées de l‘enquête OMS-MONICA réalisées en 1992–1993 dans les cantons de Vaud et Fribourg. Les
valeurs des lipides ont été obtenues par prélèvement sanguin et dosage sérique selon une méthode enzymatique. D‘autres
techniques de détermination des lipides peuvent mener à des résultats différents.
On observe que le cholestérol total augmente chez les hommes jusque vers 50 ans, puis se stabilise aux âges plus
avancés, alors qu‘il continue de croître chez les femmes. Le cholestérol HDL (parfois appelé le «bon» cholestérol) varie
peu avec l‘âge et est de manière générale plus élevé chez les femmes que chez les hommes. Il en résulte que ces derniers
présentent un profil lipidique nettement défavorable aux âges jeunes.
Ces mêmes graphiques donnent les taux de l‘hypercholestérolémie selon les valeurs-seuils de cholestérol total définies par
le groupe de travail lipides et athérosclérose de la Société Suisse de Cardiologie:
Cholestérol idéal
CT < 5,0 mmol/l
Cholestérol normal
5,0 < CT ≤ 6,5 mmol/l
Hypercholestérolémie modérée 6,5 < CT ≤ 8,0 mmol/l
Hypercholestérolémie sévère CT > 8,0 mmol/l CT = cholestérol total
Selon ces normes, 34% des hommes et 30% des femmes présentent une hypercholestérolémie. Des critères plus fins –
non pris en compte ici – utilisent le rapport CT/HDL (cholestérol total divisée par cholestérol HDL) pour estimer de manière
plus précise le risque cardio-vasculaire.
12
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie

Graphique 1.2.1
Dépistage et prise en charge de l‘hypercholestérolémie
Proportion de personnes chez lesquelles un médecin a observé des valeurs trop élevées de cholestérol, par sexe, classe d‘âge et
type de traitement (présence ou absence d‘une médication)
40%
Hommes
35%
30%
25%
19%
14%
10%
Ne suivent pas de traitement
Prennent des médicaments
20%
15%
10%
5%
0%
17%
25%
11%
22%
12%
16%
5%
6%
8%
2% 0% 0% 3%
15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+ Total
ans
Femmes
40%
35%
30%
25%
14%
15%
Ne suivent pas de traitement
Prennent des médicaments
20%
15%
16%
10%
12%
18%
17%
9%
5%
0%
6%
8%
4%
2% 0% 0% 1% 2%
5%
15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+ Total
ans
Source : OFS, Enquête Suisse sur la Santé 2007
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie 13

Graphique 1.2.2
Dernière mesure du cholestérol
Temps écoulé depuis la dernière mesure du cholestérol
Hommes
100%
90%
80%
70%
28%
21%
17%
Il y a 2 ou 3 ans
Il y a 1 an ou moins
60%
33%
26%
50%
30%
40%
30%
20%
10%
17%
25%
28% 27%
35%
45%
59%
69%
76%
45%
0%
15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+ Total
ans
Femmes
100%
90%
80%
70%
25%
21% 19%
Il y a 2 ou 3 ans
Il y a 1 an ou moins
60%
29%
22%
50%
24%
40%
30%
20%
10%
13%
30%
20%
33%
38%
46%
58%
68% 70%
47%
0%
15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+ Total
ans
Source : OFS, Enquête Suisse sur la Santé 2007
14
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie

Graphique 1.2.3a
Valeurs de cholestérol total et HDL observées dans la population suisse, hommes
Prévalence et percentiles de l’hypercholestérolémie, hommes par classe d’âge
80%
Hommes
60%
42%
Hypercholestérolémie modérée
Hypercholestérolémie sévère
40%
20%
29%
30%
42%
28% 28%
15%
14%
0%
3% 6%
8% 7% 6% 6%
25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 Total
ans
Hommes: cholestérol total (mmol/l)
percentiles par classe d’âge
Hommes: cholestérol HDL (mmol/l)
percentiles par classe d’âge
10.0
9.0
8.0
7.0
6.0
5.0
4.0
P90
P75
P50
P25
P10
7.9
7.9
7.7
7.7
7.4
7.3 7.2
6.9 7.0
6.8
6.9
6.3
6.5
6.3
6.3
6.0
6.1
5.5
5.7 5.7
5.5
5.3
5.4
4.9
5.1 5.2
4.8
4.8
4.7
4.3
2.5
2.0
1.5
1.0
0.5
P90
P75
P50
P25
P10
1.7
1.7
1.6
1.6
1.5
1.4
1.3
1.4
1.3
1.4
1.2 1.2 1.2 1.2 1.2
1.0
1.2
1.0 1.0
0.9
0.9
0.9 0.9
0.8 0.8
1.6
1.4
1.2
1.0
0.8
3.0
25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 25-74
0.0
25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 25-74
ans
ans
Source: Enquête MONICA 1992–1993, cantons Vaud-Fribourg
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie 15

Graphique 1.2.3b
Valeurs de cholestérol total et HDL observées dans la population suisse, femmes
Prévalence et percentiles de l’hypercholestérolémie, femmes par classe d’âge
80%
Femmes
60%
Hypercholestérolémie modérée
Hypercholestérolémie sévère
40%
42%
46%
20%
27%
0%
24%
14%
9%
14%
13%
2% 1% 7%
6%
25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 Total
ans
14%
Femmes: cholestérol total (mmol/l)
percentiles par classe d’âge
Femmes: cholestérol HDL (mmol/l)
percentiles par classe d’âge
10.0
9.0
8.0
7.0
6.0
5.0
4.0
6.6
6.0
5.2
4.7
4.2
P90
P75
P50
P25
P10
6.8
6.1
5.4
4.8
4.4
7.6
6.8
6.0
5.4
5.0
8.2
7.3
6.6
5.9
5.3
8.6
7.7
6.9
6.2
5.7
7.7
7.5
6.9
6.7
5.9
6.1
5.4
5.1
4.6 4.7
2.5
2.0
1.5
1.0
0.5
2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0
1.7 1.7
1.8
1.7 1.7 1.7
1.5 1.5 1.5
1.5
1.4 1.4
1.3 1.3 1.3 1.3 1.3
1.2
1.1 1.1 1.1 1.1
1.0
0.9
P90
P75
P50
P25
P10
3.0
25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 25-74
0.0
25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 25-74
ans
ans
Source: Enquête MONICA 1992–1993, cantons Vaud-Fribourg
16
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie

1.3 Poids, indice de masse corporelle (IMC) et obésité
Excès de poids dans la population suisse – Graphique 1.3.1 18
Valeurs de poids et d‘indice de masse corporelle (IMC) observées dans la population suisse, hommes –
Graphique 1.3.2a 19
Valeurs de poids et d‘indice de masse corporelle (IMC) observées dans la population suisse, femmes –
Graphique 1.3.2b 20
L‘indice de masse corporelle (IMC), appelé en anglais «body mass index» (BMI), permet d‘ajuster le poids en fonction
de la taille et se calcule en divisant le poids (en kg) par la taille (en m) élevée au carré. Cet indice permet de classer les
personnes adultes dans les catégories de poids suivantes définies par l‘OMS:
Poids insuffisant IMC < 18,5
Poids normal IMC de 18,5 à 24,9
Excès de poids IMC de 25,0 à 29,9
Obésité IMC ≥ 30,0
Données actuelles
Le graphique 1.3.1 présente les données les plus récentes permettant d‘estimer la prévalence de l‘excès de poids et de
l‘obésité en Suisse par sexe et classe d‘âge. Ces données sont tirées de l‘Enquête Suisse sur la Santé de 2007 et l‘indice de
masse corporelle a été calculé à partir du poids et de la taille déclarée par les participants lors de l‘interview téléphonique.
Ces données montrent que, dans la population suisse âgée de 15 ans et plus, 8% des personnes, quel que soit leur sexe,
sont obèses et qu‘en plus, 38% des hommes et 21% des femmes présentent un excès de poids. Entre 25 et 34 ans, près
de 40% des hommes et moins de 20% des femmes sont en surpoids. Avec l’âge, le nombre de personnes en surpoids
ou obèses continue à croître pour atteindre un maximum de 61% parmi les hommes de 55 à 64 ans et de 47% chez les
femmes entre 65 et 74 ans. Plusieurs études ont montré que la prévalence réelle de l‘obésité dans une population donnée
était nettement sous-estimée sur la base de valeurs de poids et de taille déclarées (c‘est-à-dire non mesurées objectivement).
Données épidémiologiques de référence
Le graphique 1.3.2a présente les valeurs populationnelles de référence pour la distribution par âge du poids et de
l‘indice de masse corporelle chez les hommes en Suisse. Le graphique 1.3.2b présente les mêmes valeurs pour les
femmes. Ces données sont tirées de l‘enquête OMS-MONICA de 1992–1993 dans laquelle le poids et la taille ont été mesurés
lors de l‘examen de santé des participants. Les mêmes graphiques donnent aussi les taux de prévalence de l‘excès de
poids et de l‘obésité qui découlent de ces observations objectives. Dans cette population de référence (25–74 ans), 16%
des hommes et 10% des femmes sont obèses, et respectivement 43% et 30% présentent un excès de poids.
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie 17

Graphique 1.3.1
Excès de poids dans la population suisse
Proportion de personnes présentant un excès de poids ou une obésité dans la population suisse, par sexe et classe d‘âge (sur la
base du poids et de la taille déclarés par les sujets interrogés)
70%
Hommes
60%
50%
40%
6%
8%
12%
13%
12% 9%
9%
Obésité
Surpoids
30%
20%
34%
41%
43%
48%
46%
48%
38%
3%
10%
12%
0%
15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+ Total
ans
Femmes
70%
60%
50%
Obésité
Surpoids
40%
10%
13%
10%
30%
20%
5%
7%
10%
30%
34% 34%
8%
10%
0%
2%
6%
14%
18% 20%
21%
15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+ Total
ans
Source: OFS, Enquête Suisse sur la Santé 2007
18
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie

Graphique 1.3.2a
Valeurs de poids et d’indice de masse corporelle (IMC) observées dans la population
suisse, hommes
Prévalence et percentiles du surpoids et de l’obésité, hommes par classe d’âge
Hommes
80%
70%
60%
50%
14%
20%
18% 30%
16%
Obésité
Surpoids
40%
30%
20%
6%
30%
42%
47%
54%
47%
43%
10%
0%
25-34
ans
35-44 45-54 55-64 65-74 Total
Hommes: poids (kg)
percentiles par classe d’âge
Hommes: indice de masse corporelle (kg/m2)
percentiles par classe d’âge
100
35.0
90
80
70
60
50
40
88
82
75
69
64
P90
P75
P50
P25
P10
95
88
79
72 72 73 73
67
98
80
94
89 89 89
82
66 66
98
79
64
94
87
78
72
66
25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 25-74
30.0
25.0
20.0
15.0
28.2
25.8
24.0
22.5
20.9
31.2
28.0
25.6
23.6
22.2
31.7
30.6
29.3 29.0
26.4
24.2
22.8
P90
P75
P50
P25
P10
30.3
27.1 27.3
24.7
23.0
34.4
25.1
23.6
31.1
28.3
25.8
23.6
21.9
25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 25-74
ans
ans
Source: Enquête MONICA 1992–1993, cantons Vaud-Fribourg
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie 19

Graphique 1.3.2b
Valeurs de poids et d’indice de masse corporelle (IMC) observées dans la population
suisse, femmes
Prévalence et percentiles du surpoids et de l’obésité, femmes par classe d’âge
Femmes
80%
70%
60%
50%
17%
20%
Obésité
Surpoids
40%
10%
10%
30%
20%
10%
6%
15%
5%
23%
35%
43% 49%
30%
0%
25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 Total
ans
Femmes: poids (kg)
percentiles par classe d’âge
Femmes: indice de masse corporelle (kg/m2)
percentiles par classe d’âge
100
90
80
70
60
50
P90
P75
P50
P25
P10
76 76
67
65
60 59
55 55
51 50
79
71
64
58
53
87
83
77 77
66 66
59 59
54 54
79
70
62
56
52
35.0
30.0
25.0
20.0
P90
P75
P50
P25
P10
27.9 27.6
25.4
24.4
22.3
22.6
20.5
20.7
19.2
19.6
32.7
29.9
28.8
26.9
25.9
24.4
23.6
22.4
20.5 20.6
34.1
29.5
26.5
24.4
21.7
29.9
26.7
23.8
21.5
19.8
40
25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 25-74
15.0
25-34
35-44
45-54
55-64 65-74 25-74
ans
ans
Source: Enquête MONICA 1992–1993, cantons Vaud-Fribourg
20
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie

1.4 Activité physique et sédentarité
Sédentarité dans la populations suisse – Graphique 1.4 22
Deux niveaux de faible activité physique sont considérés selon les définitions de l‘Office Fédéral du Sport:
Inactivité
Activité partielle
Pas de sport, gymnastique ou fitness, ni aucune activité physique qui fasse
transpirer.
Au moins une heure par semaine de sport, gymnastique ou fitness, mais de
manière peu intensive (sans transpiration), ou au moins une fois par semaine
une autre activité physique qui fasse transpirer.
Le graphique 1.4. donne – par sexe et classe d‘âge – la proportion de personnes qui restent trop sédentaires pendant
leurs loisirs en Suisse. Au total, 14% des hommes et 18% des femmes sont totalement inactifs pendant leurs loisirs alors
que 43% des personnes, quel que soit leur sexe, sont partiellement actifs.
Une demi-heure quotidienne d‘activité physique d‘intensité moyenne est recommandée pour augmenter son bien-être
physique et psychologique. La gymnastique, le fitness ou le sport développent la souplesse et la capacité musculaire alors
que toute activité physique faisant transpirer permet d‘améliorer les capacités cardio-respiratoires.
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie 21

Graphique 1.4
Sédentarité dans la population suisse
Niveau d‘activité physique pendant les loisirs dans la population suisse, par sexe et classe d‘âge
80%
Hommes
70%
60%
50%
34%
Partiellement actif
Inactif
40%
30%
32%
44%
50% 47%
46%
40%
43%
20%
10%
0%
30%
13% 15% 17% 16%
8% 9%
14%
15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+ Total
ans
Femmes
80%
70%
60%
29%
Partiellement actif
50%
Inactif
40%
46%
46% 46%
42%
38%
43%
30%
47%
20%
46%
10%
0%
16%
24%
18%
14% 14%
18%
8%
15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+ Total
ans
Source : OFS, Enquête Suisse sur la Santé 2007
22
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie

1.5 Tabagisme
Habitude tabagique en Suisse – Graphique 1.5.1 24
Tabagisme passif en Suisse – Graphique 1.5.2 25
Quatre catégories de fumeurs sont prises en compte:
• Gros fumeurs: les personnes qui fument au moins 20 cigarettes ou leur équivalent * par jour
• Fumeurs modérés: les personnes qui fument 10 à 19 cigarettes ou leur équivalent * par jour
• Fumeurs légers: les personnes qui fument moins de 10 cigarettes ou leur équivalent * par jour
• Les ex-fumeurs
* La fumée de pipe et de cigare a été convertie en équivalents cigarettes comme suit: un cigare correspond à
5 cigarettes, un cigarillo à 2,5 cigarettes et une pipe à 2,5 cigarettes.
Le graphique 1.5.1 décrit les habitudes tabagiques des Suisses selon le sexe et la classe d‘âge. Dans la population âgée
de 15 ans et plus, 9% des hommes et 5% des femmes fument au moins un paquet de cigarettes par jour alors que 8%
des hommes et à peine 7% des femmes fument entre un demi-paquet et un paquet par jour. La dépendance au tabac
n‘est cependant pas irréversible puisque 24% des hommes et 16% des femmes sont parvenus à arrêter de fumer. Le taux
des ex-fumeurs avoisine ou dépasse les 35% à 54% chez les hommes âgés de 55 ans et plus.
Le graphique 1.5.2 montre le degré d‘exposition de la population suisse au tabagisme passif en fonction du sexe et de
la classe d‘âge des personnes. Au total, 12% des hommes et 10% des femmes inhalent de la fumée de tabac présente
dans l‘environnement pendant au moins une heure par jour et 7% des personnes de chaque sexe pendant plus de deux
heures quotidiennes. L‘exposition au tabagisme passif est la plus élevée chez les jeunes entre 15 et 24 ans (environ 15%
sont exposés pendant plus de deux heures par jour au moins), puis diminue progressivement dans les classes d‘âge plus
élevées.
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie 23

Graphique 1.5.1
Pourcentage de fumeurs
Fumeurs et ex-fumeurs dans la population suisse, d‘après l‘âge et le sexe
80%
Hommes
70%
60%
50%
40%
4%
13%
20%
20%
29%
35%
43%
54%
24%
Ex-fumeur
Fumeurs légers
(jusqu’à 9 cig./jour)
Fumeurs modérés
(10 à 19 cig/jour)
Gros fumeurs
(20+ cig/jour)
30%
19%
14% 16% 13%
15%
20%
10%
0%
12%
13%
8% 7% 8%
11%
8%
6% 7%
11% 10% 10% 10%
6%
9%
5% 1% 3%
15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+ Total
ans
Femmes
80%
70%
60%
50%
40%
30%
5%
14% 18%
25%
26%
18%
Ex-fumeur
Fumeurs légers
(jusqu’à 9 cig./jour)
Fumeurs modérés
(10 à 19 cig/jour)
Gros fumeurs
(20+ cig/jour)
20%
10%
0%
16%
13%
24%
21%
13%
8%
12%
17%
9%
9% 7%
7% 5%
6%
7%
3% 5% 6% 8%
4% 3%
5% 2% 1% 2%
5%
15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+ Total
ans
Source : OFS, Enquête Suisse sur la Santé 2007
24
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie

Graphique 1.5.2
Tabagisme passif
Exposition à la fumée passive, en nombre d‘heures par jour, par sexe et classe d‘âge
80%
Hommes
70%
60%
1 heure et moins
1 à 2 heures
plus de 2 heures
50%
40%
30%
20%
10%
0%
46%
43%
35%
34%
33%
28%
10%
15%
20%
7%
6% 17%
5%
4% 4%
9%
6% 6% 6%
2%
7%
3% 1% 1%
15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+ Total
ans
Femmes
80%
70%
60%
50%
40%
43%
1 heure et moins
1 à 2 heures
plus de 2 heures
30%
32%
20%
8%
22% 20%
22%
10%
0%
14%
16%
6%
3%
2%
10%
7% 7% 8% 2% 1% 7%
3% 2% 1% 1%
3%
7%
15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+ Total
ans
Source : OFS, Enquête Suisse sur la Santé 2007
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie 25

1.6 Diabète
Prévalence et traitement du diabète en Suisse – Graphique 1.6 26
Le diabète est un facteur de risque cardio-vasculaire parce que la concentration anormalement élevée d‘insuline dans le
sang favorise l‘athérosclérose. Une personne diabétique a un risque fortement accru de trouble de l‘irrigation des jambes,
de cardiopathie ischémique et d‘attaque cérébrale.
Le graphique 1.6 présente le taux de prévalence du diabète en Suisse. Dans la population âgée de 15 ans et plus, 4,9%
des hommes et 4,2% des femmes sont atteints par cette maladie. Le diabète devient plus fréquent avec l‘âge et touche
15,3% des hommes et 11,3% des femmes au-delà de 75 ans. La proportion de diabétiques sous traitement médical (qui
inclut l‘insulinothérapie) augmente également avec l‘âge.
26
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie

Graphique 1.6
Prévalence et traitement du diabète en suisse
Proportion de personnes dans la population suisse chez lesquelles un médecin a diagnostiqué un diabète, selon le sexe, la classe
d‘âge et le type de traitement
16%
Hommes
14%
3.6%
12%
10%
3.6%
Pas de traitement
Traitement médical
(y.c. insuline)
8%
3.4%
6%
4%
2%
0%
11.7%
8.6%
2.0%
6.1%
1.8%
1.3%
2.9%
0.5% 1.5%
1.8%
0.1% 0.0% 0.7%
15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+ Total
ans
Femmes
16%
14%
12%
Pas de traitement
10%
8%
2.7%
4.7%
Traitement médical
(y.c. insuline)
6%
4%
2%
0%
0.6%
0.2%
1.7%
0.2%
2.1%
1.7%
0.3% 0.9%
2.6%
2.8%
6.7 % 6.6%
2.2%
2.0%
15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+ Total
ans
Source : OFS, Enquête Suisse sur la Santé 2007
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie 27

Chapitre 2
Impact des maladies cardio-vasculaires en Suisse
2.1 Consultations médicales 29
2.2 Hospitalisations 30
2.3 Invalidités 34
2.4 Décès 36
L‘importance des maladies cardio-vasculaires en Suisse est mesurée dans ce chapitre par le nombre de visites médicales,
d‘hospitalisations, d‘invalidités et de décès qui leur sont imputables.
Consultations médicales: il n‘existe pas de base de données exhaustive au niveau national. Les résultats présentés ici
sont tirés d‘une évaluation spéciale de l‘Index suisse des diagnostics (enquête représentative des médecins en pratique
privée).
Hospitalisations: la nouvelle loi sur l‘assurance-maladie (LAMAL) impose aux établissements de santé de transmettre à
l‘Office Fédéral de la Statistique un certain nombre d‘informations cliniques et démographiques sur chaque patient traité.
La statistique médicale des hôpitaux qui en résulte permet de décrire de manière détaillée l‘activité du secteur hospitalier
dans son ensemble. Après quelques années d‘exercice, cette statistique recense en moyenne 99% de toutes les hospitalisations.
Les données suivantes se rapportent à l‘année 2009.
Invalidités: il n‘existe pas de registre national des cas d‘invalidités provoquées par les maladies cardio-vasculaires. La
seule source d‘information disponible est la statistique de l‘Assurance-Invalidité, qui couvre les personnes de moins de 65
ans et ne prend pas en compte la majorité des cas d‘invalidités provoquées par les maladies cardio-vasculaires survenant
après 65 ans.
Décès: Les statistiques de l‘Office fédéral de la statistique qui remontent aux années 1870 pour ce qui est des décès et
des causes de décès sont basées sur une déclaration obligatoire et recouvrent tous les décès de la population résidente en
Suisse. Pour des comparaisons valables, il faut différencier les décès selon l’âge et le sexe et les rapporter à la population
résidante correspondante.
Dans ce fascicule, les maladies cardio-vasculaires ont été subdivisées – sauf exception – en trois grandes catégories, à
savoir (avec, entre parenthèses, le code correspondant conformément à la CIM-10, 10e révision de la Classification internationale
des maladies):
1. Les maladies ischémiques du cœur (I20-I25), qui regroupent les pathologies liées à un défaut d‘irrigation sanguine
du cœur (angine de poitrine et infarctus du myocarde).
2. Les maladies cérébro-vasculaires (I60-I69), qui regroupent les pathologies liées à un manque d‘apport sanguin
dans une région du cerveau (hémorragies cérébrales et infarctus ischémique).
3. Les autres maladies cardio-vasculaires, qui regroupent
• Rhumatisme articulaire aigu (I00-I02)
• Cardiopathies rhumatismales chroniques (I05-I09)
• Maladies provoquées par une hypertension artérielle (I10-I15)
• Affections cardio-pulmonaires (I26-I28)
• Autres formes de maladies cardiaques (péricardite, endocardite, myocardite, troubles du rythme cardiaque,
insuffisance cardiaque) (I30-I52)
• Maladies des artères, artérioles et capillaires (I70-I79)
• Maladies des veines et des vaisseaux lymphatiques (telles qu’inflammation des veines ou varices) (I80-I89)
• Autres troubles du système circulatoire (I00-I02, I05-I09, I26-I28, I95-I99)
28
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie

2.1 Consultations médicales
Principales causes des consultations médicales selon le diagnostic des médecins – Graphique 2.1 29
Le graphique 2.1 présente la répartition des principales causes de consultations médicales selon le diagnostic des
médecins. Les affections cardio-vasculaires représentent la principale cause avec 12% de toutes les visites, suivies par les
maladies psychiques (11%), les problèmes locomoteurs (11%) et les affections du système neuro-sensoriel (11%).
Graphique 2.1
Diagnostic en cabinet médical
Maladies diagnostiquées en cabinet médical en 2010, par groupes de maladies
Maladies cardio-vasculaires
Maladies psychiques
22.0 %
12.0 %
Appareil locomoteur
Système neuro-sensoriel
3.0 %
3.9 %
4.0 %
11.1 %
11.1 %
Métabolisme
Appareil respiratoire
Accidents et violences
Appareil génito-urinaire
4.1%
Appareil digestif
4.1%
6.4 %
7.4 %
10.9 %
Peau
Infections
Autres
Base de calcul:
100% = 95.2 mio de diagnostics
Source: Index suisse des diagnostics, IMS Health GmbH, Interpharma
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie 29

2.2 Hospitalisations
Hospitalisations en Suisse – Tableau 2.2.1 31
Part des maladies cardio-vasculaires dans les hospitalisations – Graphique 2.2.2 32
Hospitalisations pour maladies cardio-vasculaires – Graphique 2.2.3 33
Tableau 2.2.1: Sur 1’303’868 hospitalisations enregistrées (avec diagnostic documenté) dans l‘année 2009 et un total
de 13‘125‘687 jours de séjour, 133‘873 (10,3%) des entrées et 1‘170‘093 (8,9%) des jours de séjour sont à mettre sur le
compte d‘un diagnostic lié principalement à une maladie cardio-vasculaire. Parmi celles-ci, les maladies ischémiques du
cœur (2,8%) sont la cause la plus fréquente d’hospitalisation. La durée moyenne du séjour se monte à 10,6 jours toutes
hospitalisations confondues et à 8,7 jours pour les maladies cardio-vasculaires. Lorsqu’une maladie cérébro-vasculaire est
en cause, ce chiffre s‘élève à 14,4 jours.
Le graphique 2.2.2 montre que les maladies cardio-vasculaires sont responsables au total de 10,0% de toutes les hospitalisations,
5,8% chez les hommes et 4,4% chez les femmes.
Le graphique 2.2.3 donne le nombre d‘hospitalisations pour les principales catégories des maladies cardio-vasculaires,
par sexe et classe d‘âge. Le nombre d’hospitalisations par maladies cardio-vasculaires augmente avec l‘âge des patients et
atteint son apogée chez les hommes entre 65 et 74 ans et chez les femmes entre 75 et 84 ans. Il est frappant de constater
que le nombre d’hospitalisations en raison de maladies ischémiques du cœur est chez les hommes un multiple de celui des
femmes.
30
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie

Tableau 2.2.1
Hospitalisations en Suisse
Nombre d‘hospitalisations avec sorties, nombre de jours de séjour et durée moyenne du séjour d’après les grandes catégories de
maladies et le type de maladie cardio-vasculaire en 2009
Hospitalisation Journées Durée moyenne du
avec sortie d’ hospitalisation séjour hospitalier
Motif d’hospitalisation Nombre % Nombre % Jours
Maladies cardio-vasculaires (total), 133‘873 10.3% 1‘170‘093 8.9% 8.7
qui regroupent :
Maladies hypertensives 7‘166 0.5% 67‘213 0.5% 9.4
Maladies ischémiques 36‘353 2.8% 232‘935 1.8% 6.4
Autres cardiopathies 33‘774 2.6% 324‘664 2.5% 9.6
Maladies cérébro-vasculaires 17‘190 1.3% 247‘229 1.9% 14.4
Maladies des artères 13‘694 1.1% 154‘017 1.2% 11.3
Maladies des veines 19‘174 1.5% 84‘303 0.6% 4.4
Autres maladies cardio-vasculaires 6‘522 0.5% 59‘732 0.5% 9.2
Tumeurs (néoformations) 101‘586 7.8% 985‘048 7.5% 9.7
Troubles psychiques 81‘743 6.3% 2‘806‘399 21.4% 34.3
Maladies respiratoires 70‘566 5.4% 581‘212 4.4% 8.2
Maladies digestives 107‘398 8.2% 753‘832 5.7% 7.0
Maladies ostéo-articulaires 147‘204 11.3% 1‘217‘416 9.3% 8.3
Autres maladies 264‘479 20.3% 2‘097‘038 16.0% 9.2
Maladies (total) 906‘849 69.6% 9‘611‘038 73.2% 10.6
Blessures, accidents et autres
causes externes 164‘829 12.6% 1‘191‘315 9.1% 7.2
Grossesse et naissance
(mères et enfants) 149‘528 11.5% 851‘671 6.5% 5.7
Autres 82‘662 6.3% 1‘471‘663 11.2% 17.8
Total (uniquement cas avec
indication de cause) 1‘303‘868 100.0% 13‘125‘687 100.0% 10.1
Cas sans indication de cause 1‘770 22‘959
Total 1‘305‘638 13‘148‘646
Source : OFS, Statistique médicale des hôpitaux 2009, hospitalisations
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie 31

Graphique 2.2.2
Motifs d‘hospitalisation
Pourcentages des maladies cardio-vasculaires et autres maladies sélectionnées en 2009, selon le sexe
Maladies cardiovasculaires
5.8%
4.4%
Cancer (néoformations)
3.7%
4.1%
Troubles psychiques
3.0%
3.3%
Maladies respiratoires
3.0%
2.4%
Maladies digestives
4.5%
3.8%
Maladies de l'appareil
locomoteur
5.1%
6.2%
Autres maladies
8.7%
9.9%
Grossesse, naissance et
couches (mères)
7.2%
Naissance (enfants)
3.1%
2.9%
Accidents, blessures
6.5%
6.1%
Autres
2.8%
3.5%
10% 8% 6% 4% 2% 0% 2% 4% 6% 8% 10%
Hommes
Femmes
Source : OFS Statistique médicale des hôpitaux 2009, hospitalisations
32
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie

Graphique 2.2.3
Hospitalisations par maladies cardio-vasculaires
Nombre d‘hospitalisations en 2009 par catégorie de maladies, sexe et âge
Maladies ischémiques du cœur
Maladies cérébro-vasculaires
8000
7722
8000
7000
Hommes
Femmes
6976
7000
Hommes
Femmes
6000
6000
5000
5103
5000
4000
3869
3361
4000
3000
2000
1000
0
2997
1693
1446
1233
909 751
76
22 178
25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75-84 85+
ans
3000
2000
1000
0
2620
2558
1650
1524
845
376
849
112
541
139 276
2679
1725
1123
25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75-84 85+
ans
Autres maladies cardio-vasculaires
Maladies cardio-vasculaires (total)
8000
20000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
Hommes
Femmes
5511
5258
4620
3265
3680
2981
2642
1546
705
1374
340
728
158 357
25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75-84 85+
ans
18000
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
Hommes
20115 17998
Femmes
16281
16900
12137
10203
9063
7683
6660
5129
3581 3459
1492
1267
25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75-84 85+
ans
Source : OFS, Statistique médicale des hôpitaux 2009, hospitalisations
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie 33

2.3 Invalidités
Invalidités pour cause de maladies avant l‘âge de 65 ans en Suisse – Graphique 2.3 35
Parmi les maladies cardio-vasculaires, l‘attaque cérébrale est responsable d‘un nombre important d‘invalidités en Suisse.
Malheureusement, au niveau fédéral, il n‘existe pas de registre recensant ces cas d‘invalidités qui frappent surtout les
personnes âgées. La seule statistique fédérale dans le domaine est celle de l‘assurance-invalidité qui couvre les personnes
âgées de moins de 65 ans.
Le graphique 2.3 présente la répartition du nombre des bénéficiaires de rentes-invalidités pour cause de maladie selon
la cause de l‘infirmité. Les maladies cardio-vasculaires, c‘est-à-dire de l‘appareil circulatoire, sont responsables de 5% des
invalidités chez les hommes et de 2% des invalidités chez les femmes.
34
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie

Graphique 2.3
Invalidités pour cause de maladie avant l‘âge de 65 ans en Suisse
Répartition du nombre de bénéfi ciaires de rentes de l‘assurance-invalidité en 2010 selon la nature de l‘infi rmité, par sexe
Hommes
Maladies cardio-vasculaires 5%
Cancer 3%
(néoformations)
Système nerveux 9%
Autres
8%
Hommes
Nombre= 99‘058
Appareil
locomoteur
24%
Psychoses
névroses
51%
Femmes
Cancer 4%
(néoformations)
Maladies cardio-vasculaires 2%
Système nerveux 9%
Autres
7%
Femmes
Nombre = 91‘787
Appareil
locomoteur
23%
Psychoses
névroses
55%
Source : OFAS, Statistique de l‘Assurance-Invalidité 2010
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie 35

2.4 Décès
Causes des décès en Suisse en 2005 – Tableau 2.4.1 37
Part de maladies cardio-vasculaires dans la mortalité globale – Graphique 2.4.2 38
Mortalité cardio-vasculaire – Graphique 2.4.3 39
Gain en espérance de vie dans l‘hypothèse de l‘éradication de différents groupes de maladies –
Graphique 2.4.4 40
Le tableau 2.4.1 donne un aperçu de la fréquence des décès par maladies cardio-vasculaires et des autres causes importantes
de décès en 2009. Sur les 62‘476 décès enregistrés, les maladies cardio-vasculaires sont responsables de 22‘228
d‘entre eux (35,6%), principalement par maladies ischémiques du cœur (8’577 ou 13,7%), autres maladies cardiaques
(5’386 ou 8,6%) et affections des vaisseaux cérébraux (3’912 ou 6,3%).
Le graphique 2.4.2 montre la répartition des causes de décès par sexe. La part due aux maladies cardio-vasculaires est
plus importante chez les femmes (38,1%) que chez les hommes (32,9%) Cela vaut aussi pour la plupart des sous-groupes
(à l‘exception des maladies ischémiques du cœur).
Le graphique 2.4.3 représente les taux spécifiques de mortalité cardio-vasculaire par sexe et âge sur une échelle
logarithmique. Sur ce type d’échelle, les taux de croissance constants (par exemple un doublement tous les cinq ans)
s’inscrivent sous forme de ligne droite. Sur tous les schémas, on constate la hausse ininterrompue du risque de décès avec
l‘âge. Comme pour les hospitalisations, les taux de mortalité par maladie ischémique sont nettement plus élevés chez les
hommes que chez les femmes, alors que les taux de décès par maladie cérébro-vasculaire sont comparables entre les deux
sexes. Concernant les autres causes de décès suite à des affections cardio-vasculaires, on n’observe de surmortalité chez
les hommes que dans les classes d’âge jeune et intermédiaire.
Le graphique 2.4.4 montre que l‘espérance de vie – autant masculine que féminine – est raccourcie de quelques 4.5 années
en raison des maladies cardio-vasculaires. Cette perte en années de vie est plus importante que celle due au cancer.
36
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie

Tableau 2.4.1
Causes de décès en Suisse
Nombre de décès en 2009 par sexe, grand groupe de maladie et type de maladie cardio-vasculaire
Hommes Femmes Total
Causes des décès Cas Part Cas Part Cas Part
Maladies cardio-vasculaires, 9‘868 32.9% 12‘360 38.1% 22‘228 35.6%
qui regroupent:
Maladies hypertensives 838 2.8% 1‘800 5.5% 2‘638 4.2%
Maladies ischémiques 4‘479 14.9% 4‘098 12.6% 8‘577 13.7%
Autres cardiopathies 2‘255 7.5% 3‘131 9.6% 5‘386 8.6%
Maladies cérébro-vasculaires 1‘509 5.0% 2‘403 7.4% 3‘912 6.3%
Maladies des artères 563 1.9% 583 1.8% 1‘146 1.8%
Maladies des veines 49 0.2% 91 0.3% 140 0.2%
Autres maladies cardio-vasculaires 175 0.6% 254 0.8% 429 0.7%
Maladies respiratoires 2‘128 7.1% 1‘963 6.0% 4‘091 6.5%
Cancers (néoformations) 9‘009 30.0% 7‘510 23.1% 16‘519 26.4%
Blessures, accidents et autres
causes externes 2‘222 7.4% 1359 4.2% 3‘581 5.7%
Autres causes 6‘801 22.6% 9‘256 28.5% 16‘057 25.7%
Toutes causes 30‘028 100.0% 32‘448 100.0% 62‘476 100.0%
Source : OFS: Statistique des causes de décès 2009
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie 37

Graphique 2.4.2
Part des maladies cardio-vasculaire dans la mortalité globale
Part des maladies cardio-vasculaires et d‘autres causes sélectionnées dans la mortalité globale en Suisse, en 2009,
en comparaison avec d‘autres causes de décès, par sexe
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30%
Maladies ischémiques
Maladies cérébro-vasc.
Autre maladies
cardio-vasc.
5.0
7.4
12.6
12.9
14.9
18.1
Cancer du poumon
Cancer prostate/sein
3.2
4.3
4.4
6.4
Autre cancer
15.5
19.3
Maladies respiratoires
7.1
6.1
Accidents de la circulation
1.0
0.3
Suicides
0.9
2.8
Hommes
Femmes
Source : OFS, Statistique des causes de décès 2009
38
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie

Graphique 2.4.3
Mortalité cardio-vasculaire en Suisse
Taux de mortalité pour 100’000 habitants en 2009, par sexe, classe d‘âge et type de maladie
Maladies ischémiques du cœur
Maladies cérébro-vasculaires
10000
10000
1000
239
833
2879
406
2159
1000
296
1164
267
1173
100
10
1
0
5
2
0
25-34
age
33
1
93
5
35-44
45-54
55-64
16
77
Hommes
Femmes
65-74
75-84
85+
100
10
1
0
3
1
0
25-34
age
7
1
14
6
70
12
35-44
45-54
55-64
65-74
75-84
45
Hommes
Femmes
85+
Autres maladies cardio-vasculaires
Autres causes de décés
10000
1000
100
10
3
7
21
3
2999 3217
699
528
165
62
90
24
11
10000
1000
100
10
56
216
97
24
49
541
8938 6971
3414
2108
1273
790
352
145
1
0
25-34
age
1
35-44
45-54
55-64
65-74
75-84
Hommes
Femmes
85+
1
0
25-34
age
35-44
45-54
55-64
65-74
75-84
Hommes
Femmes
85+
Source : OFS, Statistique des causes de décès 2009
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie 39

Graphique 2.4.4
Gain en espérance de vie dans l’hypothèse de l’éradication de différents
groupes de maladies
Gain en espérance de vie escompté si personne ne mourrait plus des maladies suivantes, en se basant sur les causes de décès
de 1998 à 2003:
Maladies cardiovasculaires
4.6
4.5
Tumeurs
3.0
3.7
Morts violentes/suicides
0.7
1.4
Maladies respiratoires
0.7
0.5
Maladies infectieuses
0.2
0.1
Hommes
Femmes
0 1 2 3 4 5
ans
Cardiopathies
ischémiques
1.4
1.9
Maladies cérébrovasculaires
0.6
0.7
Autres maladies
cardio-vasculaires
1.3
1.5
Hommes
Femmes
0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0
ans
Source : OFS, Démos 3/2007 (2008): La mortalité par causes de décès de 1998 à 2003
40
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie

Chapitre 3
Le traitement des maladies cardio-vasculaires
3.1 Ordonnances médicales – Graphique 3.1 43
3.2 Médicaments – Graphique 3.2 44
3.3 Interventions cardiaques pour améliorer l‘irrigation sanguine – Graphique 3.3 45
3.4 Traitements de l‘infarctus du myocarde – Graphique 3.4 46
3.5 Interventions en cas de troubles du rythme cardiaque – Graphique 3.5 47
L‘importance des traitements médicamenteux et des interventions médicales qu‘exigent les maladies cardio-vasculaires en
Suisse est mesurée dans ce chapitre par cinq indicateurs:
1. Les médicaments à visée cardio-vasculaires prescrits par les médecins au cabinet
2. Les préparations cardio-vasculaires vendues par l‘industrie pharmaceutique
3. Les interventions sur le cœur (opérations de pontage et angioplasties)
4. Les traitements de l’infarctus du myocarde
5. Les interventions en cas de troubles du rythme cardiaque (implantation de stimulateurs cardiaques et
de défibrillateurs, ablations par cathéter).
En Suisse, 13,9% des médicaments délivrés par ordonnance en pratique ambulatoire (graphique 3.1) et, de manière plus
générale, 14,1% du chiffre d‘affaire des entreprises pharmaceutiques sont attribuables aux maladies cardio-vasculaires
(graphique 3.2).
Pour ce qui est des interventions, le nombre de pontages coronariens semble avoir dépassé son point culminant, tandis
que celui des angioplasties croît de manière continue (en moyenne d’environ 1’000 par année) (graphique 3.3).
Depuis quelques années, neuf angioplasties sur dix sont complétées par la mise en place d‘un stent (petit grillage cylindrique)
à l‘intérieur de l‘artère dilatée pour éviter les resténoses.
L‘évolution des traitements de l‘infarctus aigu du myocarde est mesurée à l‘aide des données du registre AMIS-PLUS
(graphique 3.4). On constate au cours des dernières années que la part des interventions d’angioplastie (immédiatement
pendant la phase aiguë de l‘ischémie) s’est établie à environ 80%, tandis que celle des traitements thrombolytiques
est devenue presque insignifiante. Cette évolution a commencé dans les grands hôpitaux avant de se répandre aussi, avec
un temps de latence, dans les petits établissements.
En ce qui concerne les traitements des troubles du rythme, l‘implantation de stimulateurs cardiaques (pacemakers) et
de défibrillateurs, ils continuent d‘augmenter en nombre (graphique 3.5). Les traitements électrophysiologiques ont
encore connu une plus forte hausse ces dernières années, ce que montrent les chiffres des ablations (sclérose d’un foyer
d’arythmie au moyen d’un cathéter et d’un courant de haute fréquence). Si cette tendance se poursuit, elle remplacera
bientôt l’implantation du stimulateur cardiaque comme moyen le plus fréquemment utilisé.
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie 41

Graphique 3.1
Ordonnances délivrées en cabinet médical
Prescriptions des médecins installés en Suisse, en 2010, selon les groupes de pathologies et l‘effet thérapeutique des
médicaments prescrits
Médicament par classe thérapeutique:
4.7%
4.4
%
4.2
%
13.9 %
Maladies cardio-vasculaires
Système nerveux central
4.9 %
Métabolisme (appareil digestif inclus)
6.6 %
9.2 %
20.6 %
Appareil locomoteur
Appareil respiratoire
Infections
Peau
Hématopoïèse
9.5 %
11.9 %
Organes sensoriels
10.1 %
Appareil génito-urinaire
Autres
Base : 100% = 62.3 mio d’ordonnances
Source: Index suisse des diagnostics, IMS Health GmbH, Interpharma
42
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie

Graphique 3.2
Médicaments
Part de marché des médicaments vendus en Suisse en 2010 selon leurs indications thérapeutiques
Troubles cardio-vasculaires
17.0 %
14.1%
Système nerveux central
Infections
3.7 %
4.5%
16.6%
Cancer
Système digestif
Appareil respiratoire
4.9%
Muscles et squelette
5.2%
Hématopoïèse
6.4%
7.1%
9.8%
10.7%
Appareil génito-urinaire
Peau
Autres
Base: 100% = 4'822 mio CHF chiffre d’affaires en termes
de prix de fabrique
Source : IMS Health GmbH, Interpharma
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie 43

Graphique 3.3
Interventions cardiaques pour améliorer l‘irrigation sanguine
Angioplasties et opérations de pontage en Suisse de 1992 à 2009/10
Interventions cardiaques
20000
18000
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
4519
3141
6713
5590
8879
7720
a)
14235
13276
11080 11803
9561 9732
19024
18233
1706117080 16624
15680
3070 3111 3377 3970 4045 3590 3486 3547 3908 3818 3781
b)
0
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
année
Angioplasties
Opérations de pontage:
a) Société Suisse de Cardiologie (SSC)
b) Statistique médicale des hôpitaux (OFS)
Proportion des angioplasties avec mise en place d'un stent
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
50
59
67
73
78
82
84
88 91 91
89
91 92
90 91
30%
20%
28
10%
0%
4 6
1992
1993
15
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
année
Sources:
Angioplasties : Groupe de travail cardiologie interventionnelle et syndromes coronariens aigus de la Société Suisse de Cardiologie (SSC)
Opérations de pontage a) Herzbericht 2006 mit Transplantationschirurgie,19e rapport, Analyse de soins par secteurs pour la cardiologie et la chirurgie
cardiaque en Allemagne, Suisse et Autriche. Opérations de pontage b) OFS, Statistique médicale des hôpitaux, hospitalisations
44
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie

Graphique 3.4
Traitements de l‘infarctus du myocarde*
Pourcentage des traitements (thrombolyse ou angioplastie) de 1997 à 2011, en fonction de la taille des hôpitaux
*Infarctus avec élévation du segment ST (STEMI) = infarctus du myocarde où apparaissent des modifi cations pathologiques d‘une partie déterminée
d’un tracé ECG
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Tous types d’hôpitaux
Angioplastie
Thrombolyse
8
9 12 19
30 41 51 70
74 76 77 81 83 80 79
47 43 43 40
32
26 22
11 6 3 2 1 1 1 1
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Hôpitaux de plus de 500 lits
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Angioplastie
Thrombolyse
18
44
21 26 32 53 67 81 83 86 87 86 88 89
83
43
34 33 31 28
20
14
5 4 3 1 1 1 1 1
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Autres types d'hôpitaux
Angioplastie
Thrombolyse
1 3 7
3
16
23 32
54
61 67 65 68
75 71 73
50 47 50 49
37 36 32
18
8 3 3 2 1 1 1
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Source : Registre AMIS Plus, Institut de médecine sociale et préventive de l‘Université de Zurich
Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie 45

Graphique 3.5
Interventions en cas de troubles du rythme cardiaque
Nombre d‘implantations de stimulateurs cardiaques et de défi brillateurs ainsi que d‘ablations par cathéter en Suisse
de 1998 à 2010
4500
4000
3500
3000
2500
2649 2660
2909
3014
3150
3238
3346 3382 3498 3568
2581
4085
3949
3929
3517
3123
4278
3920
2000
1805
2185
1500
1000
500
1006
825
886
617
164 191 277 288
1362
1178
358 447 453
627
700
823 913 941
1094
0
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
année
Stimulateurs cardiaques
Ablations par cathéter
Défibrillateurs cardiaques
Source : Groupe de travail stimulation cardiaque et électrophysiologie de la Société Suisse de Cardiologie (SSC)
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Fascicule «Chiffres sur les maladies cardio-vasculaires 2012» de la Fondation Suisse de Cardiologie