Bescheinigung außerhalb EU/EWR - Rente im Ausland

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1
2
3
Bescheinigung außerhalb EU/EWR
der ausländischen Steuerbehörde zur Einkommensteuererklärung 200
für steuerpflichtige Personen, die nicht in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union (EU) oder
des Europäischen Wirtschaftsraums (EWR) ansässig sind.
Nicht für Angehörige des deutschen öffentlichen Dienstes, die im dienstlichen Auftrag außerhalb der EU/des EWR tätig sind.
Angaben zur Person
Name
Vorname
4
5
6
7
Geburtsdatum
Ansässigkeitsstaat
Postleitzahl, Wohnort
Straße, Hausnummer
Staatsangehörigkeit
8
9
Einkünfte, die im Ansässigkeitsstaat der Besteuerung unterliegen
10
Betrag / Währung
Betrag / Währung
11
Bruttoarbeitslohn
12
Werbungskosten -
13
14
Andere Einkünfte z.B. aus Gewerbebetrieb, Kapitalvermögen, Vermietung u. Verpachtung
Art der Einkünfte
15
16
17
18
19
Unterschrift
Datum
20
21
22
23
Unterschrift
Bestätigung der ausländischen Steuerbehörde
Name und Anschrift der ausländischen Steuerbehörde
24
25
Es wird hiermit bestätigt,
26
1. dass die genannte steuerpflichtige Person 200 ihren Wohnsitz in unserem Staat hatte;
27
28
2. dass nichts bekannt ist, was zu den vorstehenden Angaben über die persönlichen Verhältnisse und über die Einkommensverhältnisse
in Widerspruch steht.
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Bescheinigung außerhalb EU/EWR - Französisch -
Certificat extra-UE/EEE - Français -
Jan. 2008
1. Ausfertigung für das deutsche Finanzamt
1er exemplaire destiné au bureau des impôts allemand
034353/08

- Nur vom deutschen Finanzamt auszufüllen -
- Réservé au bureau des impôts allemand -
Zeile
31
Berechnung der 90%-Grenze
32
33
Einkünfte, die in voller Höhe der deutschen Besteuerung unterliegen
Einkünfte aus
Land- und Forstwirtschaft
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
EUR
34
Gewerbebetrieb
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
35
selbständiger Arbeit
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
36
nichtselbständiger Arbeit
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
37
Kapitalvermögen
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
38
Vermietungund Verpachtung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
39
Sonstige Einkünfte
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
40
Summe
41
42
43
44
Einkünfte, die im Ansässigkeitsstaat der Besteuerung unterliegen
(siehe Zeilen 11 bis 16 - ggf. in Euro umgerechnet) . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Summe der Zeilen 40 und 43 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
45
46
Betrag aus Zeile 40
47
Betrag aus Zeile 44
× 100
%
Falls der Prozentsatz kleiner als 90 ist, ist der Antrag
nach § 1 Abs. 3 EStG dennoch zulässig, wenn der
Betrag aus Zeile 43
48
7 664 €
49
5 748 €
50
3 832 €
51
52
1 916 €
nicht übersteigt.
53
54
Die Voraussetzungen des § 1 Abs. 3 EStG sind . . . . . . . . . erfüllt. nicht erfüllt.
55
56
57
58
59
60
61

Ligne
1
2
3
Certificat extra-UE/EEE
de l´autorité fiscale étrangère à joindre à la déclaration de revenus 200
des contribuables non résidents d´un Etat membre de l´Union européenne (UE) ou de l´Espace économique européen (EEE).
Non destiné aux agents de la fonction publique allemande en service hors de l´Union européenne
ou de l´Espace économique européen.
Identité du contribuable
Nom
Prénom
4
5
6
7
Date de naissance
Etat de résidence
Code postal, ville
Rue, numéro
Nationalité
8
9
Revenus soumis à l´impôt dans l´Etat de résidence
10
Montant / monnaie
Montant / monnaie
11
Salaire brut
12
Frais professionnels
-
13
14
Autres revenus,
notamment revenus d´activités commerciales, industrielles ou artisanales, revenus de capitaux mobiliers, revenus fonciers
Nature des revenus
15
16
17
18
19
Signature
Date
20
21
22
23
Signature
Attestation de l´autorité fiscale étrangère
Nom et adresse de l´autorité fiscale étrangère
24
25
26
Nous certifions par la présente
1. que le contribuable désigné ci-dessus
avait son domicile dans notre pays en 200 ;
27
2. n´avoir pas connaissance d´éléments qui soient en contradiction avec les renseignements ci-dessus concernant sa situation personnelle
et ses revenus.
28
29
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Lieu Date Cachet du service et signature
Bescheinigung außerhalb EU/EWR - Französisch -
Certificat extra-UE/EEE - Français -
Jan. 2008
2. Ausfertigung für das deutsche Finanzamt
2e exemplaire destiné au bureau des impôts allemand

Ligne
1
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3
Certificat extra-UE/EEE
de l´autorité fiscale étrangère à joindre à la déclaration de revenus 200
des contribuables non résidents d´un Etat membre de l´Union européenne (UE) ou de l´Espace économique européen (EEE).
Non destiné aux agents de la fonction publique allemande en service hors de l´Union européenne
ou de l´Espace économique européen.
Identité du contribuable
Nom
Prénom
4
5
6
7
Date de naissance
Etat de résidence
Code postal, ville
Rue, numéro
Nationalité
8
9
Revenus soumis à l´impôt dans l´Etat de résidence
10
Montant / monnaie
Montant / monnaie
11
Salaire brut
12
Frais professionnels
-
13
14
Autres revenus,
notamment revenus d´activités commerciales, industrielles ou artisanales, revenus de capitaux mobiliers, revenus fonciers
Nature des revenus
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18
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Signature
Date
20
21
22
23
Signature
Attestation de l´autorité fiscale étrangère
Nom et adresse de l´autorité fiscale étrangère
24
25
26
Nous certifions par la présente
1. que le contribuable désigné ci-dessus
avait son domicile dans notre pays en 200 ;
27
2. n´avoir pas connaissance d´éléments qui soient en contradiction avec les renseignements ci-dessus concernant sa situation personnelle
et ses revenus.
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29
30
Lieu Date Cachet du service et signature
Bescheinigung außerhalb EU/EWR - Französisch -
Certificat extra-UE/EEE - Français -
Jan. 2008
3. Ausfertigung für die ausländische Steuerbehörde
3e exemplaire destiné à l´autorité fiscale étrangère