Articulation des secteurs public et privé dans le contexte de la ...
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Les champs <strong>de</strong> coopération <strong>et</strong> <strong>le</strong>s intrants du processus<br />
Ce sont :<br />
⇒<br />
La production <strong><strong>de</strong>s</strong> services<br />
Ici, il est évi<strong>de</strong>nt que <strong>le</strong>s soins <strong>de</strong> santé primaires <strong>et</strong> <strong>le</strong>s ressources <strong><strong>de</strong>s</strong> différents<br />
<strong>secteurs</strong> qui s’y sont investis doivent être au centre <strong><strong>de</strong>s</strong> discussions autour <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
démarche d’articu<strong>la</strong>tion. Les soins <strong>de</strong> santé primaires correspon<strong>de</strong>nt à <strong>la</strong> réponse<br />
efficace, <strong>la</strong> plus universel<strong>le</strong>ment admise aux problèmes <strong>de</strong> santé d’un système<br />
comme celui d’haiti. Les ressources humaines, matériel<strong>le</strong>s <strong>et</strong> informationnel<strong>le</strong>s<br />
re<strong>la</strong>tives à ce domaine constituent l’intrant principal du processus d’articu<strong>la</strong>tion.<br />
⇒<br />
Les systèmes d’information<br />
La col<strong>le</strong>cte, <strong>le</strong> stockage, <strong>le</strong> traitement <strong>et</strong> <strong>la</strong> diffusion <strong>de</strong> l’information tant sur <strong>la</strong><br />
gestion que sur <strong>la</strong> performance du système sont nécessaires pour <strong>la</strong><br />
compréhension <strong>et</strong> <strong>la</strong> formu<strong>la</strong>tion d’une politique <strong>de</strong> santé comprise <strong>et</strong> validée par<br />
tous.<br />
⇒<br />
Les mécanismes d’articu<strong>la</strong>tion <strong>et</strong> <strong>le</strong>s entités <strong>de</strong> gestion du système<br />
Ils sont très liés aux structures existantes <strong>et</strong> à <strong>la</strong> structuration globa<strong>le</strong>, ils sont <strong>le</strong><br />
refl<strong>et</strong> du système <strong>de</strong> représentation <strong><strong>de</strong>s</strong> va<strong>le</strong>urs. L’articu<strong>la</strong>tion publique/ privé<br />
impose une modification re<strong>la</strong>tivement poussée <strong>de</strong> certaines structures. Le<br />
paradoxe d’importation <strong><strong>de</strong>s</strong> professionnels <strong>de</strong> <strong>la</strong> santé cubains <strong>et</strong> <strong>de</strong> l’expatriation<br />
<strong><strong>de</strong>s</strong> professionnels haïtiens simultanément est un signe patent <strong>de</strong> l’incapacité <strong><strong>de</strong>s</strong><br />
structures <strong>de</strong> gestion à p<strong>la</strong>nifier <strong>le</strong>s besoins en ressources humaines.<br />
⇒<br />
La technologie<br />
La technologie est indispensab<strong>le</strong> tant pour <strong>la</strong> diffusion <strong>de</strong> l’information que pour<br />
assurer <strong>la</strong> qualité <strong><strong>de</strong>s</strong> services <strong>et</strong> une plus gran<strong>de</strong> performance du système. El<strong>le</strong><br />
doit al<strong>le</strong>r au-<strong>de</strong>là <strong>de</strong> <strong>la</strong> simp<strong>le</strong> informatisation <strong>et</strong> <strong>de</strong>vra tenir compte <strong><strong>de</strong>s</strong><br />
conséquences éventuel<strong>le</strong>s sur <strong>le</strong> système sociotechnique. Une certaine quantité<br />
<strong>de</strong> ressources technologiques est déjà disponib<strong>le</strong> <strong>et</strong> peut être faci<strong>le</strong>ment<br />
mobilisée.<br />
⇒<br />
Le financement<br />
Le financement <strong>et</strong> <strong>le</strong>s ressources financières qui pourraient provenir <strong>de</strong> plusieurs<br />
champs <strong>de</strong> financement peuvent <strong>et</strong>re explorés <strong>de</strong>puis <strong>le</strong>s caisses mutuel<strong>le</strong>s pour<br />
<strong>le</strong>s soins <strong>de</strong> santé jusqu’aux assurances <strong>et</strong> <strong>le</strong>s recouvrements <strong>de</strong> coûts.<br />
<strong>Articu<strong>la</strong>tion</strong> secteur <strong>public</strong>/privé <strong>dans</strong> <strong>le</strong> <strong>contexte</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> réforme 19
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