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Articulation des secteurs public et privé dans le contexte de la ...

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13- Conclusion<br />

La nécessité d’une réforme du système <strong>de</strong> santé est un impératif perçu par tous<br />

<strong>le</strong>s <strong>secteurs</strong> <strong>et</strong> légitimé par <strong>le</strong>s faib<strong>le</strong>s performances obtenues. Différentes<br />

tentatives <strong>de</strong> réformes ont été initiées sans succès au cours <strong><strong>de</strong>s</strong> années<br />

précé<strong>de</strong>ntes, ( <strong>la</strong> régionalisation du système en 1983, <strong>la</strong> départementalisation en<br />

1991). La <strong>de</strong>rnière en date, <strong>le</strong>s Unités Communa<strong>le</strong>s <strong>de</strong> Santé en 1995, se veut<br />

une redéfinition <strong><strong>de</strong>s</strong> pyrami<strong><strong>de</strong>s</strong> gestionnaires <strong>et</strong> sanitaires sur fond <strong>de</strong><br />

déconcentration départementa<strong>le</strong> <strong>et</strong> <strong>de</strong> décentralisation au niveau <strong><strong>de</strong>s</strong> UCS.<br />

L’articu<strong>la</strong>tion <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>secteurs</strong> <strong>public</strong>s/privés bien qu’envisagée sous forme <strong>de</strong><br />

coopération secteur <strong>public</strong>/privé non lucratif ne bénéficie pas pour autant <strong>de</strong><br />

l’attention méritée malgré son importance <strong>dans</strong> <strong>la</strong> mise en œuvre du processus.<br />

Ainsi, <strong>le</strong>s enjeux liés à l’articu<strong>la</strong>tion efficace <strong>public</strong>/privé n’y sont même pas<br />

abordés. Ceci, à l’évi<strong>de</strong>nce, limite <strong>le</strong>s chances <strong>de</strong> succès <strong>de</strong> c<strong>et</strong>te réforme. Des<br />

propositions concrètes doivent donc être formulées par l’institution pilotant <strong>le</strong><br />

processus <strong>de</strong> réforme, donc <strong>le</strong> MSPP. C’est <strong>la</strong> condition essentiel<strong>le</strong> <strong>de</strong><br />

l’aboutissement <strong>de</strong> c<strong>et</strong>te réforme.<br />

<strong>Articu<strong>la</strong>tion</strong> secteur <strong>public</strong>/privé <strong>dans</strong> <strong>le</strong> <strong>contexte</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> réforme 23

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