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Bilan intermédiaire de l'intervention de l'Auxiliaire de Vie Scolaire

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Annexe 4<br />

<strong>Bilan</strong> intermédiaire <strong>de</strong> <strong>l'intervention</strong><br />

<strong>de</strong> <strong>l'Auxiliaire</strong> <strong>de</strong> <strong>Vie</strong> <strong>Scolaire</strong><br />

NOM Prénom <strong>de</strong> l’AVS :……………………………………………<br />

Auprès <strong>de</strong> l’élève : ………………………………….……………..<br />

Classe : ………………………………………………………………<br />

École/Établissement : ………………………………………………<br />

Commune : ……………………………………………….…………<br />

Pour la pério<strong>de</strong> du :……………..… au ……………………………<br />

Rentrée 2013<br />

Depuis combien d'années l'enfant est il suivi par un AVS ?<br />

L'élève est il équipé <strong>de</strong> matériel notifié par la MDPH ? si oui, préciser<br />

A partir du document d’évaluation <strong>de</strong>s besoins d’accompagnement individuel renseigné au moment <strong>de</strong> la<br />

première <strong>de</strong>man<strong>de</strong> d’AVS (qui sera joint au dossier) décrire:<br />

Les éléments <strong>de</strong> progrès observés :<br />

Les difficultés persistantes observées :<br />

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Les besoins nouveaux repérés à ce sta<strong>de</strong> du parcours scolaire :<br />

Quelles modifications <strong>de</strong>s modalités <strong>de</strong> l’accompagnement (si renouvellement envisagé)<br />

ou <strong>de</strong>s aménagements et adaptations pédagogiques sont envisagés pour la suite du parcours scolaire?<br />

Remarques éventuelles <strong>de</strong> la famille ou <strong>de</strong>s responsables légaux :<br />

Date, NOM Prénom et signature<br />

L’enseignant :<br />

NOM Prénom, signature<br />

Le directeur :<br />

Nom Prénom, signature<br />

L’AVS :<br />

NOM prénom, signature<br />

Adressé à l’enseignant référent et joint au compte-rendu <strong>de</strong> l’équipe <strong>de</strong> suivi <strong>de</strong> la scolarisation réunie le :………<br />

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