SOINS MEDICAUX ET CONDUITES A TENIR EN CAS D'URGENCE ...

SOINS MEDICAUX ET CONDUITES A TENIR EN CAS D'URGENCE
LORS DES VOYAGES SCOLAIRES
POUR LES ECOLES PUBLIQUES ET POUR LES EPLE
( cf BO HS n°1 du 6 janvier 2000
« Protocole national sur l'organisation des soins et des urgences dans les écoles
et les établissements publics locaux d'enseignement (EPLE) » )
L'organisation du voyage : La trousse de secours et la fiche d'urgence de chaque élève doivent accompagner toute sortie scolaire. Il est
nécessaire d'être attentif aux élèves en situation de handicaps, aux élèves qui bénéficient d'un PAI et aux élèves qui suivent un traitement médical.
Elève en situation de handicap :
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La préparation du voyage doit impliquer les parents, le plus tôt possible.
Selon le type de handicap de l'élève, il est nécessaire de prendre contact avec le directeur du centre d'hébergement afin de vérifier l'accessibilité
aux personnes handicapées et la qualité de l'accueil proposé (chambres, sanitaires, accès aux activités, accès aux moyens de transports, etc).
● Si un AVS accompagne l'élève en situation de handicap :
- il ne sera pas comptabilisé dans le taux d'encadrement de la classe,
- il sera autorisé préalablement par son employeur. Une attestation écrite de celui-ci sera demandée.
Elève bénéficiant d'un projet d'accueil individualisé :
● La préparation du voyage doit impliquer les parents, le plus tôt possible.
● Les contacts préalables avec le directeur du centre d'accueil permettront de valider suffisamment tôt le dispositif.
• L'enseignant doit prévoir l'application des projets d'accueil individualisé (PAI) lors des séjours :
- un document spécifique établissant le respect du PAI et l'organisation locale des soins sera joint au projet de voyage scolaire.
Elève qui suit un traitement médical :
● L'état de santé de l'élève n'empêche pas sa participation au voyage scolaire mais au cas où le médecin traitant préconise la prise de
médicaments pendant le séjour:
- L'enseignant doit demander aux parents l'autorisation d'administrer le traitement médical préconisé par le médecin. L'autorisation des
parents est portée par écrit. La copie de l'ordonnance médicale est jointe au courrier.
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- L'enseignant est en droit de refuser d'administrer les médicaments aux élèves. Dans ce cas, une organisation impliquant un médecin
local doit être élaborée et joint au projet de voyage scolaire.
- Si aucune organisation satisfaisante n'est proposée pour ces élèves, il pourra être décidé, en accord avec les responsables du voyage
scolaire, de les maintenir au sein de l'école ou de l'établissement (EPLE).
La trousse de secours :
• Toutes les écoles et établissements doivent avoir constitué une trousse de premiers secours qu'il convient d'emporter en cas de déplacements à
l'extérieur. Elle doit comporter au minimum :
- les consignes sur la conduite à tenir en cas d'urgence ;
- un antiseptique ; (une blessure doit d'abord être lavée à l'eau et au savon convenablement. L'antiseptique peut provoquer des allergies)
- des compresses ;
- des pansements, bandes, ciseaux ;
- les médicaments concernant les enfants ayant un projet d'accueil individualisé.
La fiche d'urgence ( identification IA29 - mars 2011- 09) :
• La fiche d'urgence à l'intention des parents est un document important, non confidentiel qui doit accompagner chaque élève pour tout voyage
scolaire avec nuitée.
La fiche d'urgence est proposée sur le site de l'Inspection académique du Finistère
Attention :
• L'autorisation parentale anticipée d'hospitalisation ou d'intervention chirurgicale est contraire à l'esprit de la loi du 4 mars 2002 relative aux
"Droits des malades et à la qualité du système de santé", elle ne doit donc pas être demandée.
• En cas d'urgence, un élève accidenté ou malade est orienté et transporté par les services de secours d'urgence vers l'hôpital le mieux adapté. La
famille est immédiatement avertie par nos soins. c'est le médecin du SAMU et/ou le médecin ou chirurgien hospitalier qui prendront en urgence,
conformément à la loi, la décision, en fonction de l'état de santé de l'enfant si l'autorisation éclairée des parents ne peut être obtenue. Un élève
mineur ne peut sortir de l'hôpital qu'accompagné de sa famille.
Le stockage des médicaments :
● Une ordonnance médicale du médecin traitant doit être exigée pour un traitement à prendre pendant le temps de présence de l'enfant à l'école.
Le temps du voyage et du séjour doit être considéré comme un temps scolaire (facultatif mais scolaire) qui répond à la même obligation.
• Les médicaments doivent toujours être gardés dans l'armoire à pharmacie du centre d'accueil. Cette dernière doit être réglementaire avec un
compartiment à toxiques. L'armoire doit être équipée d'une fermeture de sécurité.
• Une chambre d'isolement est prévue dans tous les établissements avec hébergement.
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Organisation des premiers secours :
• En l'absence des infirmières et des médecins, les soins et les urgences, à l'exception de la contraception d'urgence (pour les EPLE), sont
assurés par les personnels titulaires, soit de l'attestation de formation aux premiers secours (AFPS), soit du certificat de sauvetage secourisme
du travail (SST), soit du PSC1, soit du BNPS ou du BNS.
Au cours d'un séjour d'élèves d'une école primaire, l'assistant sanitaire sera sollicité.
Toutefois, il convient de rappeler qu'il appartient à chacun de porter secours à toute personne en danger.
• Au sein de l'école ou de l'établissement scolaire, une organisation des secours est définie en début d'année. Elle est inscrite au règlement
intérieur, et portée à la connaissance des élèves et des familles. Elle prévoit notamment :
- une fiche d'urgence, non confidentielle, renseignée chaque année (modèle en annexe ).
Cette fiche sera un élément du dossier accompagnant l'enseignant lors de voyages scolaires.
• Au sein du centre d'accueil, l'organisation des secours est sous la responsabilité du directeur du centre.
• Les secours d'urgence
- Dans chaque département les secours d'urgence sont organisés sous l'autorité du Préfet et assurés par deux services qui travaillent en interconnexion
permanente :
. le service médical d'urgence en France SAMU (15)
. le service départemental d'incendie et de secours SDIS (18)
. la police secours ou la gendarmerie (17)
• Le 112 est le n° pour les appels d'urgence dans tous les pays de l'Union Européenne.
- Seul le SAMU est habilité à réguler à distance la prise en charge médicale d'une personne en détresse.
- La régulation médicale (médecin régulateur du 15) a pour but d'apporter la réponse appropriée à toutes les demandes :
. conseil téléphonique pour les soins à donner sur place (écoute médicale 24h/24h) au service de toute personne confrontée à un problème de
santé ;
. transport éventuel et type de transport ;
. intervention sur place du service médical d'urgence et de réanimation (SMUR) en cas de situation très grave dans l'établissement.
- En dehors des interventions du SMUR, les élèves dont l'état le nécessite sont transportés vers une structure de soins par une ambulance.
- La prescription médicale de ce transport sera effectuée par le médecin du service d'urgence ; elle permet à la famille d'en obtenir le
remboursement par la sécurité sociale et la mutuelle.
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• PROTOCOLE D'ALERTE AU SAMU EN CAS D'URGENCE
Face à une situation d'urgence, modalités d'intervention pour l'appel au SAMU n° 15 ou le n° 112 (pays de l'UE), par tout adulte de la communauté
éducative.
1 - OBSERVER
- Le blessé ou le malade répond-il aux questions ?
- Respire-t-il sans difficulté ?
- Saigne-t-il ?
- De quoi se plaint-il ?
2 - ALERTER
- Composer le 15 ou n° de portable 112
- Indiquer l'adresse détaillée ( ville, rue ..)
- Préciser le type d'événement ( chute...)
- Décrire l'état observé au médecin du SAMU
- Ne pas raccrocher le premier
- Laisser la ligne téléphonique disponible
3 - APPLIQUER LES CONSEILS DONNÉS
- Couvrir et rassurer
- Ne pas donner à boire
- Rappeler le 15 en cas d'évolution de l'état
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