Graphique 1 - Toubkal

Il n’existe pas au Maroc, une étude qui a évalué la prévalence de l’hépatite
virale B et C dans les lymphomes malins.
Le protocole de l’étude ainsi que les méthodes d’échantillonnage nous
semblent adéquats pour cette étude prospective transversale ouverte à visée
descriptive et analytique pour dresser une image de la prévalence de l’hépatite B et
C dans les lymphomes malins, la représentativité de l’échantillon est assurée par
une inclusion de tous les patients admis au
service de médecine interne pour
lymphome malin.
Dans cette étude par souci économique et de disponibilité, concernant la
sérologie de l’hépatite virale B nous nous sommes contenté de rechercher en
première intention uniquement l’Ag HBs, toutefois l’Ac anti HBc et l’Ac anti HBc
n’ont pas été recherchés chez aucun de nos malades. La virémie n’a été recherchée
qu’en cas de positivité de l’Ag HBs (l’ADN viral du VHB) ou de l’Ac anti VHC (l’ARN
viral du VHC). Le génotypage du VHC n’a pas été recherché chez les 3 patients
séropositifs.
Dans notre série, la prévalence générale des hépatites virales est de 10.43%,
avec une prévalence de 7.82% pour le VHB et de 2.6 % pour le VHC chez les patients
suivis pour lymphome malin.
Il s’est avéré difficile de préciser le délai entre l’infection par le virus de
l’hépatite et l’apparition du lymphome, vu que la sérologie virale a été réalisée pour
la première fois au cours du bilan pré-chimiothérapique du lymphome chez tous
nos malades et qu’aucun d’entre eux n’avait présenté de symptomatologie clinique
antérieure (un cas a présenté un ictère 2 ans avant le diagnostic du LNH mais sans
aucun bilan).
Les lymphomes retrouvés dans notre étude sont en totalité des lymphomes
non Hodgkiniens, ils sont majoritairement de phénotype B (66 .6%), de haut grade
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