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# 12 • TRIMESTRIEL • décEMbRE 2011 - Centre Hospitalier de ...

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dossier<br />

Compte-rendu <strong>de</strong><br />

la mission <strong>de</strong> prise<br />

en charge <strong>de</strong>s séquelles<br />

<strong>de</strong> malformations faciales<br />

congénitales<br />

Missionnaire : Monsieur le Professeur Jacques Mercier,<br />

PUPH <strong>de</strong> chirurgie maxillo-faciale et stomatologie au CHU<br />

<strong>de</strong> Nantes.<br />

Lundi 5 septembre<br />

Consultation pré-opératoire <strong>de</strong>s patients<br />

sélectionnés pour cette mission et avis sur<br />

les calendriers opératoires <strong>de</strong>s patients à<br />

opérer dans le futur.<br />

Mardi 6 septembre<br />

Intervention chirurgicale:<br />

Fermeture d’une large communication buccopalatine<br />

bilatérale. Chirurgie <strong>de</strong> recours<br />

d’indication très délicate. Pronostic fonctionnel<br />

très altéré en cas <strong>de</strong> non intervention.<br />

Durée intervention : 5h00.<br />

Age <strong>de</strong> la patiente : 7 ans.<br />

Mercredi 7 septembre<br />

Intervention chirurgicale:<br />

Cure chirurgicale d’une forme rare d’ankylose<br />

temporo - mandibulaire post - traumatique<br />

entraînant une limitation d’ouverture buccale à<br />

10mm et gêne fonctionnelle prépondérante.<br />

Incubation en urgence impossible en cas .<br />

d’acci<strong>de</strong>nt, pronostic vital en jeu en cas d’acci<strong>de</strong>nt.<br />

Durée du geste 6h00.<br />

Age du patient : 5 ans.<br />

Jeudi 8 septembre<br />

Intervention chirurgicale:<br />

Gingivopériosto-plastie et cheilo-rhinoplastie<br />

chez patiente présentant une séquelle <strong>de</strong><br />

fente labio-maxillo-palatine opérée dans<br />

l’enfance sans prise en charge au décours.<br />

Greffe osseuse d’origine tibiale pour greffe <strong>de</strong><br />

la perte <strong>de</strong> substance alvéolo-palatine.<br />

Durée intervention : 7h00.<br />

Age <strong>de</strong> la patiente : 21 ans.<br />

La patiente a un bébé <strong>de</strong> 1 an, ce qui aurait<br />

rendu l’EVASAN très pénible sur le plan<br />

personnel.<br />

le saviez-vous <br />

SMUR tout terrain<br />

Le Service Mobile d’Urgence et <strong>de</strong><br />

Réanimation (SMUR) du <strong>Centre</strong><br />

<strong>Hospitalier</strong> du Taaone vient <strong>de</strong> recevoir<br />

un véhicule polyvalent <strong>de</strong> secours qui<br />

permettra à ce service d’intervenir<br />

dans <strong>de</strong>s zones difficiles d’accès pour<br />

ses ambulances.<br />

Ce véhicule tout terrain pourra en effet<br />

transporter en <strong>de</strong>hors <strong>de</strong>s routes<br />

carrossables une victime ou un patient<br />

couché, médicalisé pour le confier ensuite à<br />

une ambulance <strong>de</strong> réanimation qui assurera<br />

l’évacuation vers l’hôpital. Ce véhicule<br />

permettra également en pério<strong>de</strong> <strong>de</strong> crise <strong>de</strong><br />

servir <strong>de</strong> base <strong>de</strong> transmissions sur le terrain<br />

car il a la capacité <strong>de</strong> tracter les différentes<br />

remorques du Poste Médical Avancé (PMA).<br />

Son financement a été rendu possible dans le<br />

cadre du contrat <strong>de</strong> Projet entre le Pays et l’Etat<br />

sur l’action 3.1 <strong>de</strong> l’année 2008 qui prévoyait<br />

en outre l’équipement en ambulances <strong>de</strong><br />

plusieurs structures <strong>de</strong> la Direction <strong>de</strong> la<br />

Santé (Taravao, Moorea, Tubuai, Raiatea,<br />

Nuku-Hiva, Ua-Pou, Hiva-Oa). Ce véhicule<br />

finalise ainsi cette opération d’investissement<br />

inscrit dans le cadre du renforcement <strong>de</strong>s<br />

moyens d’urgence du Pays.<br />

Exercices sur l’hélistation du CHT<br />

« Cette mission a été sur le plan chirurgical<br />

et humain une réussite. Les patients ont été<br />

opérés dans d’excellentes conditions par un<br />

opérateur hors pair. La réussite chirurgicale<br />

est au ren<strong>de</strong>z-vous et pour ma part, j’ai non<br />

seulement encore appris chirurgicalement<br />

mais j’ai pu m’enorgueillir <strong>de</strong>vant le<br />

Professeur MERCIER, <strong>de</strong> conditions <strong>de</strong><br />

travail <strong>de</strong> très bonne qualité. » Dr VINCENT<br />

Vendredi 9 septembre<br />

Intervention chirurgicale:<br />

Fermeture d’une large communication bucconasale<br />

chez patiente multi-opérée, porteuse<br />

d’une grave séquelle <strong>de</strong> fente labio-maxillopalatine.<br />

Chirurgie <strong>de</strong> recours d’indication<br />

très délicate. Pronostic fonctionnel très altéré<br />

en cas <strong>de</strong> non intervention.<br />

Durée intervention : 3h30.<br />

Age <strong>de</strong> la patiente : 5 ans.<br />

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Ea Mag #<strong>12</strong> 15

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