# 12 ⢠TRIMESTRIEL ⢠décEMbRE 2011 - Centre Hospitalier de ...
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dossier<br />
Compte-rendu <strong>de</strong><br />
la mission <strong>de</strong> prise<br />
en charge <strong>de</strong>s séquelles<br />
<strong>de</strong> malformations faciales<br />
congénitales<br />
Missionnaire : Monsieur le Professeur Jacques Mercier,<br />
PUPH <strong>de</strong> chirurgie maxillo-faciale et stomatologie au CHU<br />
<strong>de</strong> Nantes.<br />
Lundi 5 septembre<br />
Consultation pré-opératoire <strong>de</strong>s patients<br />
sélectionnés pour cette mission et avis sur<br />
les calendriers opératoires <strong>de</strong>s patients à<br />
opérer dans le futur.<br />
Mardi 6 septembre<br />
Intervention chirurgicale:<br />
Fermeture d’une large communication buccopalatine<br />
bilatérale. Chirurgie <strong>de</strong> recours<br />
d’indication très délicate. Pronostic fonctionnel<br />
très altéré en cas <strong>de</strong> non intervention.<br />
Durée intervention : 5h00.<br />
Age <strong>de</strong> la patiente : 7 ans.<br />
Mercredi 7 septembre<br />
Intervention chirurgicale:<br />
Cure chirurgicale d’une forme rare d’ankylose<br />
temporo - mandibulaire post - traumatique<br />
entraînant une limitation d’ouverture buccale à<br />
10mm et gêne fonctionnelle prépondérante.<br />
Incubation en urgence impossible en cas .<br />
d’acci<strong>de</strong>nt, pronostic vital en jeu en cas d’acci<strong>de</strong>nt.<br />
Durée du geste 6h00.<br />
Age du patient : 5 ans.<br />
Jeudi 8 septembre<br />
Intervention chirurgicale:<br />
Gingivopériosto-plastie et cheilo-rhinoplastie<br />
chez patiente présentant une séquelle <strong>de</strong><br />
fente labio-maxillo-palatine opérée dans<br />
l’enfance sans prise en charge au décours.<br />
Greffe osseuse d’origine tibiale pour greffe <strong>de</strong><br />
la perte <strong>de</strong> substance alvéolo-palatine.<br />
Durée intervention : 7h00.<br />
Age <strong>de</strong> la patiente : 21 ans.<br />
La patiente a un bébé <strong>de</strong> 1 an, ce qui aurait<br />
rendu l’EVASAN très pénible sur le plan<br />
personnel.<br />
le saviez-vous <br />
SMUR tout terrain<br />
Le Service Mobile d’Urgence et <strong>de</strong><br />
Réanimation (SMUR) du <strong>Centre</strong><br />
<strong>Hospitalier</strong> du Taaone vient <strong>de</strong> recevoir<br />
un véhicule polyvalent <strong>de</strong> secours qui<br />
permettra à ce service d’intervenir<br />
dans <strong>de</strong>s zones difficiles d’accès pour<br />
ses ambulances.<br />
Ce véhicule tout terrain pourra en effet<br />
transporter en <strong>de</strong>hors <strong>de</strong>s routes<br />
carrossables une victime ou un patient<br />
couché, médicalisé pour le confier ensuite à<br />
une ambulance <strong>de</strong> réanimation qui assurera<br />
l’évacuation vers l’hôpital. Ce véhicule<br />
permettra également en pério<strong>de</strong> <strong>de</strong> crise <strong>de</strong><br />
servir <strong>de</strong> base <strong>de</strong> transmissions sur le terrain<br />
car il a la capacité <strong>de</strong> tracter les différentes<br />
remorques du Poste Médical Avancé (PMA).<br />
Son financement a été rendu possible dans le<br />
cadre du contrat <strong>de</strong> Projet entre le Pays et l’Etat<br />
sur l’action 3.1 <strong>de</strong> l’année 2008 qui prévoyait<br />
en outre l’équipement en ambulances <strong>de</strong><br />
plusieurs structures <strong>de</strong> la Direction <strong>de</strong> la<br />
Santé (Taravao, Moorea, Tubuai, Raiatea,<br />
Nuku-Hiva, Ua-Pou, Hiva-Oa). Ce véhicule<br />
finalise ainsi cette opération d’investissement<br />
inscrit dans le cadre du renforcement <strong>de</strong>s<br />
moyens d’urgence du Pays.<br />
Exercices sur l’hélistation du CHT<br />
« Cette mission a été sur le plan chirurgical<br />
et humain une réussite. Les patients ont été<br />
opérés dans d’excellentes conditions par un<br />
opérateur hors pair. La réussite chirurgicale<br />
est au ren<strong>de</strong>z-vous et pour ma part, j’ai non<br />
seulement encore appris chirurgicalement<br />
mais j’ai pu m’enorgueillir <strong>de</strong>vant le<br />
Professeur MERCIER, <strong>de</strong> conditions <strong>de</strong><br />
travail <strong>de</strong> très bonne qualité. » Dr VINCENT<br />
Vendredi 9 septembre<br />
Intervention chirurgicale:<br />
Fermeture d’une large communication bucconasale<br />
chez patiente multi-opérée, porteuse<br />
d’une grave séquelle <strong>de</strong> fente labio-maxillopalatine.<br />
Chirurgie <strong>de</strong> recours d’indication<br />
très délicate. Pronostic fonctionnel très altéré<br />
en cas <strong>de</strong> non intervention.<br />
Durée intervention : 3h30.<br />
Age <strong>de</strong> la patiente : 5 ans.<br />
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Ea Mag #<strong>12</strong> 15