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Centre de recherche Inserm U897<br />
Université Victor Segalen Bordeaux 2<br />
<strong>La</strong> <strong>cohorte</strong> <strong>AMI</strong><br />
AGRICA MSA IFR de Santé Publique<br />
Approche Multidisciplinaire Intégrée<br />
Cohorte de retraités agricoles vivant en<br />
milieu rural en Gironde<br />
Santé,<br />
retraités agricoles<br />
& milieu rural
Vieillissement, santé et milieu rural<br />
• Milieu rural et santé : longtemps négligée<br />
• Peu de données spécifiques, pourtant vieillissement +++<br />
• Risques sanitaires spécifiques<br />
• Difficultés d’accès prévention, soins et aides<br />
Pénurie de médecins en milieu rural +++<br />
• Les atouts du monde rural : cadre de vie, tissu social,<br />
nutrition, sédentarité<br />
Ces spécificités influent-elles sur la santé
Objectifs de l’étude<br />
• Etudier les maladies liées à l’âge (démences +++)<br />
• Etudier le recours aux soins & aux aides sociales<br />
• Comparer avec le milieu urbain (3Cités)<br />
Identifier les spécificités du monde agricole et<br />
rural et leur impact sur la santé :<br />
• Habitudes et environnement de vie<br />
• Facteurs de risque<br />
• Accès à la prévention, aux soins et aides
Collaboration chercheurs, assurance<br />
maladie, caisses de retraite et médecins<br />
IFR99<br />
Epidémiologie Inserm U897<br />
Pharmaco-épidémiologie Inserm U657<br />
Psychologie EA 4139<br />
Démo-géographie CNRS UMR 5185<br />
Santé Travail Environnement EA 3672<br />
Biostatistique EMI 03-38<br />
Gériatrie<br />
+ Imageurs, CHU<br />
+ Ophtalmo, CHU<br />
Retraite<br />
AGRICA<br />
Médecins<br />
traitants<br />
Ass. Maladie<br />
MSA33
14 projets développés<br />
Vie sociale et relations<br />
à l’environnement<br />
Facteurs de risque<br />
vasculaires<br />
Parkinson<br />
Diabète<br />
Prévoyance<br />
Démo-géographie<br />
Perte d’autonomie<br />
et qualité de vie<br />
Démences<br />
Alzheimer<br />
Cancers<br />
Pathologies et symptômes<br />
respiratoires<br />
Consommation<br />
médicamenteuse et santé<br />
Alimentation et<br />
risque de dénutrition<br />
Dépression et anxiété<br />
Rapport psychologique<br />
au passage à la retraite<br />
+2 projets additionnels : IRM et Ophtalmologie
Schéma d’étude<br />
• Etude de <strong>cohorte</strong> prospective<br />
• Taille d’échantillon N = 1 000<br />
• Tirés au sort sur les bases MSA33<br />
• Critères d’inclusion<br />
• 65 ans et plus<br />
• Retraités MSA et AGRICA<br />
• Fin de l’activité professionnelle en milieu agricole<br />
• Vivre dans l’une des communes rurales de Gironde<br />
• Suivi longitudinal (5 ans)<br />
2008 2009 2010 2011 2012<br />
Inclusion<br />
1 ier Suivi<br />
Suivi intermédiaire<br />
allégé<br />
2 ième Suivi<br />
Suivi intermédiaire<br />
allégé
Déroulement<br />
inclusion<br />
Mailing<br />
participants<br />
+<br />
Information<br />
MG (clé USB)<br />
Visite neuropsy<br />
Auto-questionnaire<br />
Visite santé<br />
Infirmière<br />
"Normaux"<br />
Prise de sang<br />
Médecin gériatre<br />
Suspects démence,<br />
dépression, Parkinson<br />
Banque biologique<br />
ADN, serum, plasma,<br />
globules rouges<br />
Bilan standard<br />
Bilan gérontologique<br />
global personnalisé<br />
Médecin<br />
traitant
Projet <strong>AMI</strong>MAGE<br />
Etude de marqueurs d’imagerie de l’atteinte<br />
tissulaire dans la maladie d’Alzheimer dans <strong>AMI</strong><br />
Pr. ALLARD, Service de Médecine Nucléaire<br />
CHU de Bordeaux UMR-CNRS 5231<br />
PHRC* National 2008<br />
400 IRM<br />
Normaux<br />
Déficients cognitifs<br />
Déments<br />
Avis favorable CPP N° d’enregistrement : 2008-A00890-55
Un projet de recherche unique<br />
• Projet de recherche important<br />
• Etat des lieux indispensable de la santé des<br />
personnes âgées en milieu rural et issues du<br />
mone agricole<br />
• Approche originale : multidisciplinarité,<br />
mutualisation<br />
• Enrichissement des données<br />
• IRM, ADN, biologie, suivi, données MSA…
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