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science - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Lille

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EN IMAGES<br />

3<br />

L’actualité <strong>de</strong> l’été<br />

EN IMAGES<br />

Contact revient en image sur les temps forts <strong>de</strong> l’été 2010 : la cérémonie <strong>de</strong> la fin <strong>de</strong> la mo<strong>de</strong>rnisation d’Huriez (voir<br />

notre article page 26) et le début <strong>de</strong>s travaux <strong>de</strong> l’Opération Sud (voir le dossier spécial en page 12).<br />

Le 25 Juin, Huriez était en fête pour célébrer la fin <strong>de</strong> 14 années <strong>de</strong> travaux <strong>de</strong> mo<strong>de</strong>rnisation<br />

Dans la Médiathèque, un salon <strong>de</strong> beauté littéraire avait pris place.<br />

Au programme : lecture <strong>de</strong> textes et poèmes au creux <strong>de</strong> l’oreille.<br />

Dans les airs, au <strong>de</strong>ssus <strong>de</strong> la cour d’honneur, une chorégraphie aérienne<br />

symbolisait l’union <strong>de</strong> l’hôpital et <strong>de</strong> la faculté <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cine …<br />

…suscitant l’émerveillement <strong>de</strong> tous.<br />

Juillet 2010… les grands travaux <strong>de</strong> l’Opération Sud ont débuté<br />

Devant l’hôpital Roger Salengro, les prémisses <strong>de</strong> la création <strong>de</strong> la future nouvelle entrée <strong>de</strong> ce bâtiment.<br />

Contact - Juillet/Août/Septembre 20100


4<br />

LA SCIENCE AVANCE<br />

LA SCIENCE AVANCE<br />

Une enfant réalise un test psychologique au centre <strong>de</strong> référence<br />

<strong>de</strong> la neuropédiatrie<br />

Un nouveau-né au centre <strong>de</strong> la hernie<br />

<strong>de</strong> coupole diaphragmatique<br />

Des repères pour les<br />

maladies rares<br />

Depuis la mise en place du Plan National Maladies Rares en 2004, le CHRU <strong>de</strong> <strong>Lille</strong> a obtenu <strong>de</strong>s labellisations pour<br />

plusieurs centres <strong>de</strong> référence maladies rares. Contact vous présente les <strong>de</strong>rniers centres labellisés en 2007.<br />

Les maladies rares ne sont plus<br />

orphelines. Le CHRU <strong>de</strong> <strong>Lille</strong><br />

leur accor<strong>de</strong> une place importante,<br />

à l’image du centre <strong>de</strong> référence<br />

<strong>de</strong> la hernie <strong>de</strong> coupole<br />

diaphragmatique animé par le<br />

professeur Storme ainsi que les<br />

docteurs Pennaforte et Aubry.<br />

Cette malformation se caractérise<br />

par le fait qu’une partie du<br />

contenu abdominal traverse le<br />

diaphragme à travers un orifice<br />

anormal et gêne le développement<br />

<strong>de</strong>s poumons pendant la<br />

vie foetale. « Les formes les plus<br />

graves peuvent nécessiter la mise<br />

en place, par foetoscopie, d’un ballon<br />

dans la trachée pour accroître la<br />

croissance <strong>de</strong>s poumons », explique<br />

le professeur Storme. A la naissance,<br />

l’enfant présente souvent<br />

une détresse respiratoire sévère.<br />

Puis <strong>de</strong>s difficultés nutritionnelles,<br />

digestives, chirurgicales<br />

et orthopédiques nécessitant<br />

une prise en charge par une<br />

équipe multidisciplinaire composée<br />

<strong>de</strong> pédiatre, chirurgien,<br />

psychologue et orthophoniste.<br />

Le rôle du centre <strong>de</strong> référence<br />

est <strong>de</strong> coordonner la prise en<br />

charge <strong>de</strong> ces enfants, et d’élaborer<br />

un protocole national <strong>de</strong><br />

soins. Il a également pour but<br />

d’organiser l’accompagnement<br />

et le soutien <strong>de</strong> l’enfant et <strong>de</strong> sa<br />

famille pendant cette première<br />

étape <strong>de</strong> la vie.<br />

EN SAVOIR PLUS<br />

> <strong>Centre</strong> <strong>de</strong> la hernie <strong>de</strong> coupole diaphragmatique :<br />

03 20 44 61 99<br />

> <strong>Centre</strong>s <strong>de</strong>s épilepsies rares et <strong>de</strong> la STB et <strong>de</strong>s malformations<br />

et maladies congénitales du cervelet :<br />

03 20 44 63 85<br />

> <strong>Centre</strong> <strong>de</strong>s malformations crânio-maxillo-faciales rares :<br />

03 20 44 54 22<br />

Contact - Juillet/Août/Septembre 2010<br />

Deux centres<br />

labellisés<br />

en neuropédiatrie<br />

Le centre <strong>de</strong>s épilepsies rares<br />

et <strong>de</strong> la sclérose tubéreuse <strong>de</strong><br />

Bourneville (STB) a aussi été<br />

reconnu centre <strong>de</strong> référence en<br />

2007. La STB est une maladie<br />

caractérisée par l’apparition, au<br />

niveau du cerveau, <strong>de</strong> tumeurs<br />

bénignes ayant notamment<br />

pour conséquence la survenue<br />

<strong>de</strong> crises d’épilepsie.<br />

« Cette labellisation a permis <strong>de</strong><br />

coordonner les soins et le suivi au<br />

niveau neuropédiatrique », indique<br />

son responsable, le professeur<br />

Louis Vallée. « Les enfants qui viennent<br />

au centre <strong>de</strong> référence peuvent<br />

bénéficier <strong>de</strong> soins pluridisciplinaires<br />

comprenant une évaluation neuropédiatrique,<br />

cardiologique, ophtalmologique<br />

et neurophysiologique, ainsi<br />

qu’une évaluation psychologique»,<br />

précise-t-il. Par ailleurs, la labellisation<br />

du centre <strong>de</strong> référence<br />

<strong>de</strong>s malformations et maladies<br />

congénitales du cervelet<br />

marque l’expertise du CHRU<br />

dans le domaine neuropédiatrique.<br />

Cette structure du cerveau est<br />

responsable du contrôle <strong>de</strong><br />

l’équilibre et <strong>de</strong> certaines fonctions<br />

cognitives. « Les enfants<br />

atteints <strong>de</strong> ces anomalies présentent<br />

<strong>de</strong>s symptômes comme une<br />

lenteur idéomotrice et différents<br />

troubles d’apprentissage. Ils ont<br />

donc besoin d’un environnement<br />

adapté », explique le professeurVallée.<br />

Outre l’apprentissage, le centre<br />

a permis <strong>de</strong> développer et <strong>de</strong><br />

structurer <strong>de</strong>s collaborations<br />

entre <strong>de</strong>s équipes <strong>de</strong> neuroradiologues,<br />

<strong>de</strong> généticiens et<br />

d’ophtalmologues afin d’améliorer<br />

la recherche dans ce domaine<br />

et <strong>de</strong> faciliter le diagnostic<br />

et le suivi.<br />

Un « guichet<br />

unique » pour les<br />

malformations<br />

crânio-maxillo-faciales<br />

rares<br />

Dans un autre registre, le professeur<br />

Philippe Pellerin coordonne<br />

le centre <strong>de</strong> référence<br />

<strong>de</strong>s malformations du crâne et<br />

<strong>de</strong> la face qui joue un rôle <strong>de</strong><br />

« guichet unique » vers lequel<br />

patients et professionnels peuvent<br />

se tourner. Il a pour but<br />

<strong>de</strong> faciliter le diagnostic <strong>de</strong>s patients<br />

atteints <strong>de</strong> ces malformations,<br />

mais aussi <strong>de</strong> les prendre<br />

en charge chirurgicalement et<br />

<strong>de</strong> leur offrir un suivi pluridisciplinaire.<br />

Le centre est organisé<br />

au sein <strong>de</strong> réseaux régionaux,<br />

nationaux et internationaux. Un<br />

aspect très important pour le<br />

professeur Pellerin qui affirme<br />

« que l’on obtient <strong>de</strong> meilleurs résultats<br />

via une coordination et un<br />

travail en réseau».<br />

A. Fréel<br />

Zoom sur les<br />

centres labellisés<br />

en 2006 :<br />

En 2006, <strong>de</strong>ux centres sont<br />

venus s’ajouter aux centres<br />

<strong>de</strong> référence du CHRU <strong>de</strong><br />

<strong>Lille</strong> :<br />

- Celui <strong>de</strong> la maladie <strong>de</strong><br />

Willebrand, coordonné par<br />

le Professeur Gou<strong>de</strong>mand<br />

- Celui <strong>de</strong>s affections congénitales<br />

et malformations <strong>de</strong><br />

l’œsophage, dirigé par le<br />

professeur Gottrand.


Contraception<br />

Quoi <strong>de</strong> neuf <br />

Le contrôle <strong>de</strong> la fertilité reste <strong>de</strong> nos jours un centre d’intérêt<br />

majeur pour les chercheurs. Les innovations en matière<br />

<strong>de</strong> contraception élargissent le choix <strong>de</strong> produits<br />

contraceptifs déjà nombreux (préservatif, contraception<br />

orale, implant, dispositif intra-utérin, patch…) en se voulant<br />

chaque fois plus efficaces, plus sûrs et mieux tolérés.<br />

Chaque nouveauté apporte aux femmes une chance supplémentaire<br />

<strong>de</strong> trouver la contraception qui leur convient.<br />

Les nouveautés légales<br />

Depuis 2001, la loi française a non seulement modifié les règles <strong>de</strong> prise<br />

en charge <strong>de</strong>s interruptions volontaires <strong>de</strong> grossesse (IVG), mais elle a<br />

aussi rendu légale la stérilisation par ligature <strong>de</strong>s trompes ou <strong>de</strong>s canaux<br />

déférents <strong>de</strong>s personnes majeures qui le souhaitent. Desservie par son<br />

aspect contraignant, la pilule a montré ses limites. Les fréquents oublis<br />

sont à l’origine <strong>de</strong> plusieurs dizaines <strong>de</strong> milliers d’IVG par an, en France.<br />

De nouvelles contraceptions<br />

hormonales sont apparues…<br />

Des nouvelles pilules encore plus minidosées, avec <strong>de</strong> moins en<br />

moins d’effets indésirables, ou contenant un estrogène « naturel »…<br />

et puis <strong>de</strong>s pilules <strong>de</strong> <strong>de</strong>rnière génération commencent maintenant à<br />

être remboursées par la Sécurité Sociale…<br />

Des Patchs, que l’on peut coller à différents endroits du corps<br />

délivrent les hormones à travers la peau, et ont la même efficacité<br />

que la pilule… Un anneau vaginal peut être mis en place pendant<br />

3 semaines, les produits actifs diffusant à travers la muqueuse génitale…<br />

Plus novateur encore, <strong>de</strong>puis 2001, les femmes peuvent opter pour l’implant,<br />

un bâtonnet cylindrique, flexible, appliqué sous la peau du bras. L’absorption<br />

du progestatif qu’il contient se fait progressivement pendant 3<br />

ans, et plus d’un million d’implants ont déjà été posés en France…<br />

La contraception mécanique est basée sur la pose <strong>de</strong> stérilets<br />

appelés maintenant dispositifs intra utérins, <strong>de</strong>uxième métho<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />

contraception utilisée en France, les DIU classiques au cuivre étant<br />

<strong>de</strong> plus en plus souvent remplacés par <strong>de</strong>s systèmes contenant un<br />

progestatif qui a l’avantage <strong>de</strong> diminuer l’abondance <strong>de</strong>s règles.<br />

La technique <strong>de</strong> la stérilisation évolue elle aussi : la classique<br />

chirurgie <strong>de</strong> ligature <strong>de</strong>s trompes sous anesthésie générale lors d’une<br />

cœlioscopie est souvent remplacée par le procédé « ESSURE », qui ne<br />

nécessite ni anesthésie, ni incision. De petites « ressorts » sont placés<br />

dans les trompes par voie naturelle, et la réaction inflammatoire entraînée<br />

va les obturer.<br />

S. Woestyn<br />

Question au Docteur Collier, gynécologue<br />

Existe-t-il une solution <strong>de</strong> contraception<br />

idéale <br />

« Non, la contraception réussie est quelque chose qui se négocie avec la<br />

patiente, voir avec le couple. Le rôle <strong>de</strong>s acteurs <strong>de</strong> santé est d’éclairer la<br />

patiente, à la lumière <strong>de</strong>s antécé<strong>de</strong>nts médicaux, <strong>de</strong>s éventuelles contraceptions<br />

antérieures, et du rapport bénéfices/risques. Une contraception<br />

comprise sera mieux acceptée et poursuivie. »<br />

Prévenir<br />

les risques informatiques<br />

Le 20 avril 2010 <strong>de</strong>rnier dans l’amphithéâtre <strong>de</strong> Calmette, s’est tenu<br />

une conférence organisée par l’Observatoire Zonal <strong>de</strong> la Sécurité<br />

<strong>de</strong>s Systèmes d’Information (OZSSI) créé par le Ministère <strong>de</strong> l’Intérieur,<br />

relative à une formation sur la prévention <strong>de</strong>s risques informatiques<br />

à partir <strong>de</strong> la métho<strong>de</strong> EBIOS : Expression <strong>de</strong>s Besoins et<br />

I<strong>de</strong>ntification <strong>de</strong>s Objectifs <strong>de</strong> Sécurité. Cette conférence a réuni une<br />

cinquantaine <strong>de</strong> professionnels <strong>de</strong>s établissements publics <strong>de</strong> la région.<br />

Le matériel médical…<br />

version ludique !<br />

Le 30 Juin 2010, enfants et parents étaient réunis à Jeanne <strong>de</strong> Flandre<br />

à l’initiative <strong>de</strong> l’unité <strong>de</strong> nutrition parentérale à domicile.<br />

Objectif : participer à un concours mettant en scène <strong>de</strong> manière<br />

ludique l’utilisation du matériel <strong>de</strong> nutrition. Original !<br />

L’Art du Soin s’expose<br />

Du 4 mai au 31 mai 2010, la MACSF proposait une exposition intitulée<br />

« Arts du Soin », accueillie par le CHRU dans le cadre <strong>de</strong><br />

son programme d’actions culturelles à l’Hôpital Gériatrique Les<br />

Bateliers.<br />

Douleur et patient<br />

non communiquant<br />

Le 1 er Juin 2010, une animation était proposée par le groupe douleur<br />

<strong>de</strong>s Bateliers sur l’ « évaluation <strong>de</strong> la douleur chez les patients<br />

non communicants ». L’occasion pour les soignants <strong>de</strong> présenter aux<br />

équipes et aux familles <strong>de</strong>s patients <strong>de</strong>s outils pédagogiques et <strong>de</strong>s<br />

films sur ce thème.<br />

5<br />

Contact - Juillet/Août/Septembre 2010


6 LA SCIENCE AVANCE<br />

Les femmes ont une altération <strong>de</strong> la fonction respiratoire plus rapi<strong>de</strong> que les hommes<br />

Une campagne <strong>de</strong> sensibilisation<br />

faite par <strong>de</strong>s femmes pour <strong>de</strong>s femmes<br />

6 femmes pneumologues, avec le soutien <strong>de</strong> la Société <strong>de</strong> Pneumologie <strong>de</strong> Langue Française et du laboratoire AstraZeneca,<br />

se mobilisent dans le cadre d’une campagne <strong>de</strong> sensibilisation nationale sur la Broncho-Pneumopathie<br />

Chronique Obstructive (BPCO). Contact a rencontré l’une d’elle, le Professeur Tillie-Leblond, Pneumologue dans le<br />

Pôle <strong>de</strong>s Maladies Respiratoires.<br />

Professeur Tillie-Leblond, Pneumologue<br />

La BPCO est une maladie<br />

respiratoire qui touche les<br />

poumons et les bronches.<br />

Sa lente évolution provoque à<br />

terme une insuffisance respiratoire<br />

chronique.<br />

La principale cause <strong>de</strong> cette maladie<br />

est le tabac. 20 % <strong>de</strong>s fumeurs<br />

vont faire une BPCO. En<br />

France, elle est chaque année la<br />

cause <strong>de</strong> 16 000 décès chez <strong>de</strong>s<br />

adultes âgés d’au moins 45 ans,<br />

chiffre supérieur à celui lié aux<br />

acci<strong>de</strong>nts <strong>de</strong> la route. En 2020<br />

elle pourrait atteindre la 3 ème<br />

place <strong>de</strong>s causes <strong>de</strong> mortalité<br />

par maladie.<br />

Contact : Pourquoi une<br />

campagne à <strong>de</strong>stination<br />

<strong>de</strong>s femmes <br />

Pr I. Tillie-Leblond : « pour<br />

le grand public, comme pour le<br />

corps médical, la BPCO est considérée<br />

comme une maladie réservée<br />

aux hommes. D’ailleurs, pour les<br />

mêmes symptômes, le diagnostic<br />

posé chez la femme est souvent<br />

celui <strong>de</strong> l’asthme. Les cas féminins<br />

dépassent les cas masculins dans<br />

certaines régions, comme l’Amérique<br />

du Nord. Plus sensibles aux<br />

méfaits du tabac, les femmes ont<br />

une altération <strong>de</strong> la fonction respiratoire<br />

plus rapi<strong>de</strong> que les hommes,<br />

pour une même consommation».<br />

Contact : Quels sont les<br />

grands messages délivrés <br />

Pr I. Tillie-Leblond : « que<br />

la BPCO chez la femme existe. Le<br />

tabagisme <strong>de</strong>s jeunes filles s’étant<br />

développé, elle sera encore plus fréquente<br />

chez la femme dans plusieurs<br />

années. A tabagisme égal, la femme<br />

perd plus <strong>de</strong> souffle, avec une qualité<br />

<strong>de</strong> vie qui s’altère davantage, elle est<br />

plus souvent dépressive et anxieuse.<br />

On ne mesure pas la fonction respiratoire<br />

chez la femme fumeuse <strong>de</strong><br />

plus <strong>de</strong> 40 ans, alors que, dépistée,<br />

avec l’arrêt du tabac et une réhabilitation<br />

respiratoire, on peut agir sur<br />

la maladie. Il faut savoir que quand<br />

on est essoufflée, la maladie a déjà<br />

évolué. La prévention est insuffisante<br />

et c’est en cela qu’il faut agir ».<br />

Contact : Quels sont les<br />

signes qui doivent alerter <br />

Pr I. Tillie-Leblond : « la<br />

toux, l’expectoration, quand on se<br />

sent essoufflée, quand on est fumeuse<br />

et que l’on a plus <strong>de</strong> 40<br />

ans. Il ne faut pas penser que c’est<br />

normal. Il faut consulter. On peut<br />

également avoir une BPCO sans<br />

signe apparent ou ressenti ».<br />

Contact : Quels conseils<br />

donner aux femmes <br />

Pr I. Tillie-Leblond : « éviter<br />

les lieux enfumés, éviter les autres<br />

irritants (sprays domestiques…).<br />

Arrêter <strong>de</strong> fumer : à chaque sta<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong> la BPCO, on gagne en souffle<br />

et en longévité. Il n’est jamais trop<br />

tard ! Bouger, pour entretenir nos<br />

muscles et notre souffle. Par ailleurs<br />

il faut dire aux jeunes, surtout aux<br />

jeunes filles, que le tabagisme<br />

freine définitivement la croissance<br />

pulmonaire».<br />

La femme et le tabac, était<br />

d’ailleurs le thème abordé par<br />

l’Unité <strong>de</strong> tabacologie lors <strong>de</strong> leur<br />

journée d’action à Hôpital Jeanne<br />

<strong>de</strong> Flandre, à l’occasion <strong>de</strong> la Journée<br />

Mondiale Sans tabac.<br />

S. Marchand<br />

Contact - Juillet/Août/Septembre 2010


LA SCIENCE AVANCE<br />

7<br />

Prothèse classique<br />

Réorganiser la prise en charge <strong>de</strong>s cancers gynécologiques et mammaires pour simplifier le parcours <strong>de</strong> soin<br />

<strong>de</strong>s patientes, tel est l’objectif <strong>de</strong> toutes les équipes qui gravitent autour <strong>de</strong> cette spécialité. Radiologie, chirurgie,<br />

chimiothérapie …<br />

Contact vous dit tout sur cette nouvelle prise en charge et sur ses innovations.<br />

Trouver sur un même site tous<br />

les professionnels qui participent<br />

au dépistage, au diagnostic,<br />

au traitement et au suivi <strong>de</strong>s<br />

femmes atteintes <strong>de</strong> cancer<br />

<strong>de</strong> l’ovaire, <strong>de</strong> l’utérus, du col<br />

utérin, <strong>de</strong> la vulve ou du sein…<br />

voilà qui diminue les délais <strong>de</strong><br />

prise en charge et simplifie le<br />

parcours <strong>de</strong> soin <strong>de</strong>s patientes<br />

à l’hôpital Jeanne <strong>de</strong> Flandre.<br />

Une prise en charge<br />

coordonnée<br />

A l’hôpital Jeanne <strong>de</strong> Flandre,<br />

250 patientes par an bénéficient<br />

désormais d’une prise en charge<br />

coordonnée dans un véritable<br />

réseau dédié à cette spécialité,<br />

dans laquelle interviennent :<br />

> les radiologues (équipe<br />

du Dr Poncelet) pour le dépistage<br />

<strong>de</strong>s tumeurs, le diagnostic<br />

via <strong>de</strong>s biopsies sous IRM permettant<br />

<strong>de</strong> connaître la nature<br />

d’une tumeur avant une chirurgie,<br />

ou encore le repérage préopératoire<br />

d’une lésion.<br />

> les chirurgiens gynécologiques<br />

et mammaires<br />

(Pr Vinatier, Pr Collinet, Dr<br />

Boulanger, Dr Rubod) qui développent<br />

<strong>de</strong> nouvelles techniques<br />

<strong>de</strong> traitement moins invasifs,<br />

permettant <strong>de</strong> préserver<br />

la fertilité <strong>de</strong> la femme. C’est le<br />

cas notamment grâce à l’utilisation<br />

du Robot chirurgical, ou<br />

encore via l’oncoplastie (traitement<br />

conservateur permettant<br />

d’éviter l’ablation d’un sein).<br />

> les mé<strong>de</strong>cins nucléaire<br />

(Pr Steinling, Pr Huglo), pour<br />

le repérage « ganglions sentinelles<br />

», lors <strong>de</strong> la chirurgie <strong>de</strong><br />

cancers du sein, évitant <strong>de</strong>s interventions<br />

lour<strong>de</strong>s comme le<br />

curage axillaire.<br />

> les professionnels <strong>de</strong> la<br />

chirurgie reconstructrice<br />

(Pr Martinot, Dr Boulanger) ;<br />

> les professionnels <strong>de</strong><br />

la chimiothérapie (Pr<br />

Hebbar, Dr Romano) pour la<br />

prescription d’une chimiothérapie<br />

avant la chirurgie afin <strong>de</strong><br />

réduire la taille d’une tumeur.<br />

> les professionnels <strong>de</strong><br />

l’anatomopathologie<br />

(Pr Copin, Dr Kerdraon,<br />

Dr Wacrenier), pour l’analyse<br />

<strong>de</strong>s caractéristiques <strong>de</strong><br />

chaque tumeur permettant<br />

<strong>de</strong> mettre en place <strong>de</strong>s thérapies<br />

ciblées.<br />

> les obstétriciens dans<br />

le cadre <strong>de</strong> la prise en charge<br />

<strong>de</strong>s cancers survenant durant<br />

une grossesse.<br />

> les généticiens (Pr Manouvrier,<br />

Dr Lejeune), dans<br />

le cadre <strong>de</strong>s dépistages <strong>de</strong>s<br />

formes familiales <strong>de</strong> cancer.<br />

Le CHRU <strong>de</strong> <strong>Lille</strong> prend également<br />

en charge les patientes <strong>de</strong>s<br />

centres hospitaliers généraux ne<br />

pouvant traiter ces formes <strong>de</strong><br />

cancers, via <strong>de</strong>s coopérations inter-hospitalières.<br />

Soigner aussi<br />

l’environnement<br />

<strong>de</strong> la maladie<br />

Outre la prise en charge du<br />

cancer lui-même, c’est tout<br />

l’environnement <strong>de</strong> la maladie<br />

auquel les professionnels du<br />

CHRU prêtent une attention<br />

particulière. Dans le cadre du<br />

Plan Cancer, une consultation<br />

infirmière d’annonce du cancer<br />

permet à la patiente <strong>de</strong> pouvoir<br />

poser toutes ses questions. Des<br />

équipes <strong>de</strong> psychologues et<br />

d’assistantes sociales interviennent<br />

par ailleurs pour soutenir<br />

et accompagner la patiente<br />

dans ses démarches.<br />

Enfin, les équipes médicales<br />

participent à <strong>de</strong> nombreux programmes<br />

d’enseignement et<br />

projets <strong>de</strong> recherche, pour permettre<br />

d’améliorer constamment<br />

le dépistage et le traitement<br />

<strong>de</strong> ces cancers. Un défi <strong>de</strong><br />

tous les instants.<br />

A. Rendu<br />

Contact - Juillet/Août/Septembre 2010


8 GROS LA SCIENCE PLAN AVANCE<br />

Des documentalistes<br />

Le saviez-vous Le CHRU <strong>de</strong> <strong>Lille</strong> dispose <strong>de</strong> 6 <strong>Centre</strong>s <strong>de</strong> Documentation, mis à la disposition <strong>de</strong> tous les<br />

Des ouvrages papiers, <strong>de</strong>s revues<br />

périodiques, <strong>de</strong>s documents<br />

électroniques, <strong>de</strong>s dossiers thématiques…<br />

l’éventail <strong>de</strong> ce que<br />

proposent les <strong>Centre</strong>s <strong>de</strong> Documentation<br />

du CHRU est vaste.<br />

Des centres gérés par <strong>de</strong>s documentalistes<br />

professionnels, qui<br />

actualisent constamment leurs<br />

fonds documentaire, conseillent<br />

les professionnels, et proposent<br />

même <strong>de</strong>s formations. Car, dans<br />

le dédale <strong>de</strong>s multiples publications<br />

scientifiques et généralistes,<br />

la recherche documentaire<br />

ne s’improvise pas !<br />

Le CIDDES (<strong>Centre</strong> d’Information<br />

Documentation <strong>de</strong>s Directions<br />

Ecoles et Services) :<br />

une mine d’information<br />

pour les étudiants et enseignants.<br />

Situé au 2 ème étage <strong>de</strong> l’Institut<br />

Gernez Rieux, le CIDDES propose<br />

<strong>de</strong>s outils <strong>de</strong> recherche<br />

documentaire adaptés aux étudiants<br />

et aux enseignants du<br />

CHRU, mais aussi à tout professionnel<br />

amené à faire <strong>de</strong>s<br />

recherches documentaires : ouvrages,<br />

mémoires, dossiers thématiques,<br />

base <strong>de</strong> données permettant<br />

<strong>de</strong> consulter près <strong>de</strong> 6<br />

000 notices bibliographiques, site<br />

Intranet proposant une sélection<br />

<strong>de</strong> sites en santé et catalogue périodiques<br />

électroniques.<br />

Ouverture : du lundi au<br />

vendredi <strong>de</strong> 8h à 17h<br />

Le CIDDES propose <strong>de</strong>s ouvrages<br />

en consultation sur place<br />

ou en prêt.<br />

http://intrachru/intranet-gapi/<br />

cid<strong>de</strong>s/in<strong>de</strong>x.html<br />

Le <strong>Centre</strong> <strong>de</strong> Documentation<br />

<strong>de</strong> l’hôpital Salengro :<br />

Des ressources médicales<br />

et un amphithéâtre.<br />

Spécialisé dans les ressources<br />

médicales, le <strong>Centre</strong> <strong>de</strong> Documentation<br />

<strong>de</strong> l’hôpital Salengro<br />

propose <strong>de</strong>s monographies, <strong>de</strong>s<br />

périodiques (supports papiers<br />

et électroniques), une sélection<br />

<strong>de</strong> sites Internet par discipline<br />

traitées au sein <strong>de</strong> l’établissement,<br />

<strong>de</strong>s outils <strong>de</strong> recherche<br />

documentaire, et <strong>de</strong>s formations<br />

à l’utilisation <strong>de</strong> ces outils. Il est<br />

ouvert à tous les personnels<br />

voire aux personnes extérieures<br />

au CHRU.<br />

Un amphithéâtre est mis à disposition,<br />

offrant 89 places assises<br />

et la possibilité d’effectuer<br />

<strong>de</strong>s visioconférences.<br />

Ouverture : du lundi au<br />

jeudi <strong>de</strong> 9h30 à 13h et <strong>de</strong><br />

14h à 17h - Le vendredi <strong>de</strong><br />

9h30 à 12h<br />

Consultation du fonds documentaire<br />

sur place. Photocopies<br />

possibles (via l’achat d’une<br />

carte dans le hall <strong>de</strong> la Faculté<br />

<strong>de</strong> Mé<strong>de</strong>cine).<br />

http://intrachru/intranet-gapi/<br />

cdrslg/<br />

Le <strong>Centre</strong> <strong>de</strong> Documentation<br />

<strong>de</strong> l’hôpital Jeanne<br />

<strong>de</strong> Flandre : un centre <strong>de</strong><br />

ressources médicales et<br />

<strong>de</strong> conférences.<br />

Ce <strong>Centre</strong> <strong>de</strong> Documentation<br />

propose <strong>de</strong>s ressources documentaires<br />

orientées vers les activités<br />

<strong>de</strong> Jeanne <strong>de</strong> Flandre (mère<br />

et enfant). Il dispose <strong>de</strong> 1 500<br />

ouvrages, 120 périodiques par an,<br />

<strong>de</strong>s ressources électroniques. Un<br />

système <strong>de</strong> veille documentaire y<br />

est également mis en place. Il est<br />

ouvert à tous les professionnels<br />

du CHRU.<br />

En plus <strong>de</strong> la documentation,<br />

ce centre propose également la<br />

réservation <strong>de</strong> salles et amphithéâtre<br />

pour <strong>de</strong>s conférences.<br />

Ouverture : du lundi au<br />

vendredi <strong>de</strong> 8h30 à 17h30<br />

Le <strong>Centre</strong> <strong>de</strong> documentation<br />

<strong>de</strong> Jeanne <strong>de</strong> Flandre propose<br />

une consultation <strong>de</strong>s ouvrages<br />

sur place et les photocopies<br />

sont possibles.<br />

http://intrachru/intranet-gapi/<br />

docjdf/<br />

Le <strong>Centre</strong> <strong>de</strong> Documentation<br />

du <strong>Centre</strong> Antipoison<br />

: toxicologie et<br />

mé<strong>de</strong>cine d’urgence à<br />

l’honneur.<br />

Le <strong>Centre</strong> <strong>de</strong> Documentation<br />

du <strong>Centre</strong> Antipoison, hébergé<br />

Contact - Juillet/Août/Septembre 2010


Le CHRU <strong>de</strong> <strong>Lille</strong> dispose <strong>de</strong> plusieurs <strong>Centre</strong>s <strong>de</strong> Documentation<br />

GROS PLAN<br />

9<br />

à votre servicE<br />

professionnels et étudiants du CHRU. Contact vous en dit plus.<br />

dans le bâtiment du SAMU,<br />

référence 800 ouvrages et 30<br />

périodiques sur les thèmes <strong>de</strong><br />

la toxicologie, la mé<strong>de</strong>cine d’urgence,<br />

mais aussi la pharmacologie<br />

et la mé<strong>de</strong>cine du travail.<br />

Ce centre est le seul à disposer<br />

d’un site Internet accessible au<br />

grand public. Il est ouvert à tous<br />

les professionnels du CHRU<br />

mais aussi à <strong>de</strong>s personnels<br />

extérieurs. Enfin, il diffuse <strong>de</strong><br />

nombreuses brochures d’information<br />

sur la prévention <strong>de</strong>s<br />

acci<strong>de</strong>nts domestiques.<br />

Ouverture : du lundi au<br />

vendredi <strong>de</strong> 8h à 17h - uniquement<br />

sur ren<strong>de</strong>z-vous<br />

(poste 38 558)<br />

Le <strong>Centre</strong> <strong>de</strong> documentation du<br />

<strong>Centre</strong> AntiPoison propose une<br />

consultation <strong>de</strong>s ouvrages sur<br />

place et les photocopies sont<br />

possibles.<br />

http://www.chru-lille.fr/cap/pro-<br />

4cap.htm<br />

Le centre <strong>de</strong> Documentation<br />

du Service <strong>de</strong> gestion<br />

du Risque Infectieux<br />

et <strong>de</strong>s Vigilances (SGRIVI) :<br />

<strong>de</strong>s ressources transversales<br />

en hygiène.<br />

Situé à Calmette, le <strong>Centre</strong><br />

<strong>de</strong> Documentation du SGRIVI<br />

propose <strong>de</strong>s ouvrages sur les<br />

thématiques <strong>de</strong> l’hygiène, l’infectiologie<br />

et les vigilances pour<br />

l’ensemble <strong>de</strong>s professionnels<br />

du CHRU, mais aussi pour les<br />

professionnels <strong>de</strong> santé <strong>de</strong><br />

toute la région.<br />

Il propose <strong>de</strong>s ouvrages, <strong>de</strong>s<br />

documents électroniques, <strong>de</strong>s<br />

DVD et CD, <strong>de</strong>s gui<strong>de</strong>s et recommandations,<br />

<strong>de</strong>s dossiers<br />

thématiques.<br />

Un bulletin <strong>de</strong> veille documentaire<br />

bimestriel est édité et peut<br />

être adressé par mail sur simple<br />

<strong>de</strong>man<strong>de</strong> (sabine.borms@chrulille.fr).<br />

Ouverture : Uniquement sur<br />

ren<strong>de</strong>z-vous (poste 45 254)<br />

Le <strong>Centre</strong> <strong>de</strong> Documentation<br />

du SGRIVI propose une consultation<br />

<strong>de</strong>s ouvrages sur place et<br />

les photocopies sont possibles.<br />

http://intrachru/intranet-gapi/<br />

sgri-<strong>de</strong>/av_service/centredoc/<br />

in<strong>de</strong>x.html<br />

Le centre <strong>de</strong> Documentation<br />

<strong>de</strong> l’Unité Régionale<br />

<strong>de</strong> Soins pour les Auteurs<br />

<strong>de</strong> Violence Sexuelle (UR-<br />

SAVS : CRISAVS, Equipe mobile,<br />

<strong>Centre</strong> <strong>de</strong> référence) :<br />

Il est spécialisé et dédié aux<br />

professionnels amenés à<br />

prendre en charge <strong>de</strong>s auteurs<br />

<strong>de</strong> violence sexuelle ainsi<br />

qu’aux étudiants concernés par<br />

ces thématiques. Le <strong>Centre</strong> <strong>de</strong><br />

ressources met à disposition<br />

<strong>de</strong> l’information sous forme<br />

d’ouvrages, <strong>de</strong> périodiques, <strong>de</strong><br />

dossiers thématiques etc …,<br />

consultables sur place et sous<br />

forme d’une base <strong>de</strong> données<br />

documentaires, avec possibilité<br />

d’une ai<strong>de</strong> à la recherche<br />

documentaire. Le <strong>Centre</strong> <strong>de</strong><br />

Ressources dispense aussi <strong>de</strong> la<br />

formation. (renseignement : 03<br />

20 44 44 35).<br />

Ouverture : Du lundi au<br />

jeudi <strong>de</strong> 9h à 13h30 et<br />

<strong>de</strong> 13h30 à 18h - Le vendredi<br />

<strong>de</strong> 9h à 12h30 et <strong>de</strong><br />

13h30 à 17h<br />

Le <strong>Centre</strong> <strong>de</strong> Documentation<br />

<strong>de</strong> l’URSAVS propose <strong>de</strong>s ouvrages<br />

en consultation sur place<br />

ou en prêt.<br />

A. Rendu<br />

De nouveaux outils<br />

<strong>de</strong> recherche<br />

communs à tous<br />

les centres <strong>de</strong><br />

documentation du<br />

CHRU<br />

Un catalogue commun<br />

référençant toutes les ressources<br />

documentaires <strong>de</strong>s<br />

6 <strong>Centre</strong>s <strong>de</strong> Documentation<br />

du CHRU est désormais<br />

accessible sur Intranet,<br />

sur les sites <strong>de</strong> chacun <strong>de</strong>s<br />

centres.<br />

Contact - Juillet/Août/Septembre 2010


10 GROS LA SCIENCE PLAN AVANCE<br />

Mé<strong>de</strong>cine Personnalisée<br />

La mé<strong>de</strong>cine <strong>de</strong> la prochaine décennie<br />

Tous les acteurs <strong>de</strong> l’IHU <strong>de</strong> Mé<strong>de</strong>cine Personnalisée étaient réunis le 20 avril pour une conférence <strong>de</strong> presse<br />

Dans le cadre du futur appel à projets « Institut Hospitalo-<strong>Universitaire</strong> » du Grand Emprunt, le CHRU <strong>de</strong> <strong>Lille</strong>,<br />

l’Université <strong>Lille</strong> 2, l’Institut Pasteur <strong>de</strong> <strong>Lille</strong>, le Pôle <strong>de</strong> compétitivité Nutrition Santé Longévité et le PRES Université<br />

Nord <strong>de</strong> France, se sont associés pour porter la candidature <strong>de</strong> <strong>Lille</strong> à la création d’un Institut <strong>de</strong> Mé<strong>de</strong>cine Personnalisée.<br />

Contact vous en dit un peu plus sur ce projet.<br />

Au cours <strong>de</strong>s 10 <strong>de</strong>rnières années,<br />

les progrès <strong>de</strong> la recherche<br />

biomédicale ont progressivement<br />

conduit au concept d’une mé<strong>de</strong>cine<br />

développée au plus<br />

près du patient, notamment<br />

en cancérologie. Il est aujourd’hui<br />

concevable d’adapter les traitements<br />

aux profils et aux risques<br />

<strong>de</strong> chaque patient. C’est pour<br />

développer cette approche<br />

nouvelle <strong>de</strong> la mé<strong>de</strong>cine que le<br />

CHRU <strong>de</strong> <strong>Lille</strong>, l’Université <strong>Lille</strong><br />

2, l’Institut Pasteur <strong>de</strong> <strong>Lille</strong>, le<br />

Pôle <strong>de</strong> compétitivité Nutrition<br />

Santé Longévité et le PRES <strong>Lille</strong><br />

Université Nord <strong>de</strong> France, se<br />

sont associés pour porter<br />

la candidature <strong>de</strong> <strong>Lille</strong> à<br />

la création d’un Institut<br />

consacré à la Mé<strong>de</strong>cine<br />

Personnalisée.<br />

« Placer <strong>Lille</strong> et la France dans<br />

le concert <strong>de</strong>s territoires lea<strong>de</strong>rs<br />

dans la recherche, l’évaluation et<br />

la diffusion <strong>de</strong> la mé<strong>de</strong>cine personnalisée<br />

est une approche totalement<br />

nouvelle <strong>de</strong>s questions<br />

<strong>de</strong> santé qui s’impose progressivement<br />

à nous » indique Didier<br />

Delmotte, Directeur Général.<br />

« Notre mission, en tant que <strong>Centre</strong><br />

<strong>Hospitalier</strong> <strong>Universitaire</strong>, est <strong>de</strong> l’anticiper<br />

».<br />

La mé<strong>de</strong>cine<br />

personnalisée, une<br />

stratégie <strong>de</strong><br />

recherche axée<br />

sur le patient.<br />

La mé<strong>de</strong>cine personnalisée est<br />

une approche <strong>de</strong> prise en<br />

charge diagnostique, thérapeutique<br />

ou préventive<br />

du patient qui s’appuie sur<br />

<strong>de</strong>s données génétiques<br />

et moléculaires issues d’expertises<br />

et analyses génomique,<br />

protéomique, métabolomique<br />

et également sur <strong>de</strong>s éléments<br />

d’observation du comportement<br />

du patient (mo<strong>de</strong>s d’alimentation,<br />

exposition à <strong>de</strong>s facteurs<br />

Le Grand Emprunt<br />

Extrait du dossier <strong>de</strong> presse<br />

« priorités financières par<br />

l’emprunt national » (conférence<br />

<strong>de</strong> presse <strong>de</strong> Nicolas Sarkozy le<br />

14/12/2009)<br />

« Le gouvernement français a<br />

lancé en 2010 un emprunt d’Etat<br />

pour financer les priorités stratégiques<br />

pour la France à l’Horizon<br />

2030. Son montant a été fixé à 35<br />

milliards d’euros. 8 milliards d’euros<br />

sont fléchés Recherche. Sur ces 8<br />

milliards, 2,5 sont <strong>de</strong>stinés à soutenir<br />

<strong>de</strong>s projets issus <strong>de</strong>s secteurs<br />

santé et <strong>de</strong>s biotechnologies. Sur ces<br />

2,5 milliards, 850 millions d’euros<br />

seront consacrés au financement <strong>de</strong><br />

5 Instituts Hospitalo-<strong>Universitaire</strong>s ».<br />

<strong>de</strong> risques environnementaux).<br />

Cette approche permettra<br />

d’adapter la prise en charge du<br />

patient à la lumière <strong>de</strong> l’ensemble<br />

<strong>de</strong> ces paramètres individuels.<br />

L’Institut <strong>de</strong> Mé<strong>de</strong>cine Personnalisée<br />

travaillera en priorité<br />

sur les maladies dans lesquelles<br />

la recherche lilloise est internationalement<br />

reconnue au plus<br />

haut niveau. « La récente évaluation<br />

<strong>de</strong> l’Agence d’Evaluation<br />

<strong>de</strong> la Recherche et <strong>de</strong> l’Enseignement<br />

Supérieur (AERES) a<br />

i<strong>de</strong>ntifié la maladie Alzheimer,<br />

le diabète et les maladies inflammatoires<br />

du tube digestif<br />

comme <strong>de</strong>s thèmes d’excellence<br />

<strong>de</strong> notre Université »<br />

rappelle le Professeur Régis<br />

Matran, Vice-Prési<strong>de</strong>nt du<br />

Conseil Scientifique <strong>de</strong> l’Université<br />

<strong>Lille</strong> 2 .<br />

«Pour avancer significativement<br />

dans ce domaine, nous<br />

Contact - Juillet/Août/Septembre 2010


Les Instituts Hospitalo-<strong>Universitaire</strong>s<br />

sont<br />

<strong>de</strong>s structures d’excellence<br />

réunissant en un lieu les<br />

soins, la recherche<br />

et l’enseignement <strong>de</strong><br />

niveau mondial, organisées<br />

autour d’un projet scientifique<br />

cohérent. En lien avec<br />

un CHU, ils doivent pouvoir<br />

bénéficier d’une délégation<br />

<strong>de</strong> gestion et nouer <strong>de</strong>s<br />

relations avancées avec leur<br />

université. Plus lisibles et visibles,<br />

ils faciliteront l’émergence<br />

<strong>de</strong> partenariats avec<br />

les industriels. Ils seront<br />

un cadre stimulant pour la<br />

valorisation économique<br />

<strong>de</strong>s travaux <strong>de</strong> recherche<br />

et d’innovation. Ils auront<br />

la possibilité <strong>de</strong> recruter<br />

les meilleurs professionnels<br />

français et étrangers,<br />

grâce à <strong>de</strong>s contrats qui<br />

seront attractifs. Ils <strong>de</strong>vront<br />

également être en mesure<br />

d’attirer <strong>de</strong>s fonds privés.<br />

avons besoin d’une mé<strong>de</strong>cine personnalisée<br />

fondée sur <strong>de</strong>s preuves.<br />

Il faut parallèlement, pouvoir s’assurer<br />

que ces nouvelles approches<br />

puissent bénéficier au plus grand<br />

nombre » précise le Professeur<br />

Philippe Amouyel, Directeur<br />

Général <strong>de</strong> l’Institut Pasteur <strong>de</strong><br />

<strong>Lille</strong> et coordonnateur du volet<br />

recherche du Plan Alzheimer.<br />

« Notre objectif principal est <strong>de</strong><br />

renforcer l’évaluation et la diffusion<br />

<strong>de</strong> ces nouveaux modèles <strong>de</strong><br />

prise en charge » déclare le Professeur<br />

Régis Bor<strong>de</strong>t, Responsable<br />

médical <strong>de</strong> la Délégation<br />

Interrégionale à la Recherche<br />

Clinique du Nord-Ouest.<br />

« Nous profiterons <strong>de</strong>s nouveaux<br />

mo<strong>de</strong>s d’organisation induits par<br />

ces évolutions pour faire avancer<br />

à la fois la recherche et la qualité<br />

<strong>de</strong>s soins <strong>de</strong>s pathologies<br />

chroniques pour lesquelles <strong>de</strong>s<br />

réponses individualisées manquent<br />

encore aujourd’hui » souligne le<br />

Professeur Alain Destée, Prési<strong>de</strong>nt<br />

<strong>de</strong> la CME.<br />

Une fédération<br />

unique <strong>de</strong> scientifiques,<br />

cliniciens<br />

et d’entreprises<br />

mobilisée<br />

autour <strong>de</strong> ce projet<br />

d’Institut Hospitalo-<br />

<strong>Universitaire</strong> <strong>de</strong> Mé<strong>de</strong>cine<br />

Personnalisée.<br />

L’arrivée <strong>de</strong> la Mé<strong>de</strong>cine personnalisée<br />

va révolutionner les<br />

approches thérapeutiques. « Elle<br />

aura à terme, un impact majeur<br />

sur les pratiques <strong>de</strong>s mé<strong>de</strong>cins »<br />

annonce le Professeur Didier<br />

Gosset, Doyen <strong>de</strong> la Faculté <strong>de</strong><br />

mé<strong>de</strong>cine <strong>de</strong> l’Université <strong>Lille</strong> 2,<br />

« nous <strong>de</strong>vons anticiper son introduction<br />

dans les parcours <strong>de</strong> formation<br />

<strong>de</strong>s professionnels <strong>de</strong> santé ».<br />

« Ces approches nouvelles vont<br />

également avoir <strong>de</strong>s impacts sur<br />

les modèles économiques. J’anticipe<br />

<strong>de</strong>s conséquences directes<br />

sur les industries agroalimentaires<br />

et <strong>de</strong> santé regroupées au sein du<br />

pôle » confirme Monsieur Marc<br />

Roquette, Prési<strong>de</strong>nt du Pôle <strong>de</strong><br />

Compétitivité Nutrition Santé<br />

Longévité.<br />

« Cet Institut combinera les talents<br />

<strong>de</strong> nos meilleurs scientifiques et<br />

cliniciens. Il sera, à n’en pas douter,<br />

un élément majeur <strong>de</strong> la réponse<br />

régionale aux appels d’offres du<br />

Plan Investissements d’Avenir »<br />

conclut le Professeur Christian<br />

Sergheraert, Prési<strong>de</strong>nt <strong>de</strong> l’Université<br />

<strong>Lille</strong> 2 et du PRES <strong>Lille</strong>,<br />

Université <strong>Lille</strong> Nord <strong>de</strong> France.<br />

S. Marchand<br />

Hôpitaux du Nord :<br />

8 siècles <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cine<br />

… C’est le titre du livre sur le patrimoine hospitalier du Nord et<br />

l’évolution <strong>de</strong> la mé<strong>de</strong>cine publié par le Pr Philippe Scherpereel, aux<br />

éditions <strong>de</strong> la Voix du Nord, en juin 2010. Une plongée dans l’histoire<br />

du patrimoine qui permet <strong>de</strong> « mesurer l’évolution <strong>de</strong> la mé<strong>de</strong>cine,<br />

utile pour comprendre son avenir » selon son auteur.<br />

Des élections pour la<br />

CSIRMT<br />

Le 1 er octobre 2010 se dérouleront les élections <strong>de</strong>s représentants<br />

<strong>de</strong> la Commission <strong>de</strong>s Soins Infirmiers, <strong>de</strong> Rééducation et Médico-<br />

Technique. Soignants … à vos bulletins !<br />

Un cadre <strong>de</strong> santé<br />

à Roland Garros !<br />

Isabelle Fouan-Crepy, cadre <strong>de</strong> santé en traumatologie, a été finaliste<br />

dans la catégorie senior + au <strong>de</strong>rnier tournoi <strong>de</strong> Roland Garros. Elle<br />

pratique par ailleurs le tennis avec l’association sportive du CHRU<br />

Chorus. Chapeau !<br />

Transportez-vous !<br />

Du 4 au 15 octobre, transportez-vous au coeur <strong>de</strong> l’hôpital grâce à<br />

l’association du Musée <strong>Hospitalier</strong> Régional <strong>de</strong> <strong>Lille</strong>. Au programme :<br />

exposition sur le transport sanitaire d’hier à aujourd’hui, visite guidée<br />

du service transport du CHRU, circuit en bus « découverte <strong>de</strong> <strong>Lille</strong> à<br />

travers ses hôpitaux ». Infos : patrick.kemp@chru-lille.fr<br />

Colloque infirmier<br />

Un colloque infirmier sur la responsabilité infirmière et le médicament<br />

était organisé le 3 juin <strong>de</strong>rnier à l’Institut Gernez Rieux. C’est dans un<br />

amphithéâtre plein qu’ont été abordées les différentes thématiques <strong>de</strong><br />

cette journée relatives aux prescriptions médicales et leur administration,<br />

la gestion du traitement personnel du patient hospitalisé, et les<br />

nouveaux traitements et les protocoles thérapeutiques.<br />

Contact - Juillet/Août/Septembre 2010


12 LE LA DOSSIER SCIENCE AVANCE<br />

OPÉRATION SUD<br />

TOP DÉPART !<br />

“<br />

le CHRU <strong>de</strong> <strong>Lille</strong> se lance un nouveau défi.<br />

Son nom <strong>de</strong> co<strong>de</strong> : « Opération Sud », puisqu’il<br />

s’agit en effet <strong>de</strong> reconfigurer toute la partie<br />

Sud du campus hospitalo-universitaire.<br />

Contact - Juillet/Août/Septembre 2010<br />


LE DOSSIER<br />

13<br />

Après la mo<strong>de</strong>rnisation <strong>de</strong> l’hôpital Clau<strong>de</strong> Huriez<br />

qui vient <strong>de</strong> s’achever (voir Contact N°102), le<br />

CHRU <strong>de</strong> <strong>Lille</strong> se lance un nouveau défi encore<br />

plus ambitieux. Son nom <strong>de</strong> co<strong>de</strong> : « Opération<br />

Sud », puisqu’il s’agit en effet <strong>de</strong> reconfigurer toute<br />

la partie Sud du campus hospitalo-universitaire.<br />

Un chantier <strong>de</strong>ux fois plus important que celui <strong>de</strong><br />

l’hôpital Huriez, qui <strong>de</strong>vra être réalisé en <strong>de</strong>ux fois<br />

moins <strong>de</strong> temps… Contact vous dit tout sur ce<br />

projet d’envergure.<br />

Le futur bâtiment <strong>de</strong>s réanimations<br />

Le campus du CHRU aujourd’hui<br />

Investir dans l’amélioration <strong>de</strong> la<br />

prise en charge du patient, c’est<br />

le credo du CHRU <strong>de</strong> <strong>Lille</strong> <strong>de</strong>puis<br />

<strong>de</strong> nombreuses années.<br />

Une conception volontariste<br />

<strong>de</strong> l’hôpital, qui met au premier<br />

plan l’investissement au bénéfice<br />

du confort du patient et <strong>de</strong><br />

la qualité <strong>de</strong> sa prise en charge,<br />

mais aussi <strong>de</strong>s conditions <strong>de</strong><br />

travail du personnel.<br />

Le 4 ème acte <strong>de</strong><br />

l’évolution du<br />

campus<br />

hospitalouniversitaire<br />

« L’Opération Sud représente le<br />

4ème acte <strong>de</strong> l’évolution du plus<br />

grand campus hospitalier d’Europe.<br />

Il s’agit d’un modèle unique en<br />

matière d’urbanisme hospitalier. »<br />

C’est avec ces mots que Bruno<br />

Rossetti, Directeur responsable<br />

du Projet Sud avec Mr Renaud<br />

Bertrand présente ce grand<br />

chantier.<br />

Car en effet, <strong>de</strong>puis sa construction<br />

en 1936, l’ancienne « Cité<br />

Hospitalière » n’a cessé <strong>de</strong> se<br />

transformer et <strong>de</strong> s’étendre :<br />

> Acte 1 : La création <strong>de</strong><br />

la Cité Hospitalière à partir<br />

<strong>de</strong> 1936 ;<br />

> Acte 2 : La création <strong>de</strong><br />

l’hôpital Salengro et <strong>de</strong><br />

l’hôpital Cardiologique, puis<br />

l’arrivée <strong>de</strong> la ligne <strong>de</strong> métro en<br />

1983 ;<br />

> Acte 3 : La mo<strong>de</strong>rnisation<br />

d’Huriez (1995 - 2010)<br />

et l’urbanisation du Sud du site :<br />

Jeanne <strong>de</strong> Flandre (1997), la faculté<br />

<strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cine pôle formation,<br />

Eurasanté, et celle <strong>de</strong> l’Ouest du<br />

site, avec la création du <strong>Centre</strong><br />

<strong>de</strong> Biologie-Pathologie ouvert en<br />

2006.<br />

> Acte 4 : La mo<strong>de</strong>rnisation<br />

<strong>de</strong> l’hôpital Roger Salengro et<br />

<strong>de</strong> l’hôpital Cardiologique, l’urbanisation<br />

du sud-est du site, et<br />

la fermeture <strong>de</strong> l’hôpital Calmette<br />

: l’Opération Sud.<br />

De gran<strong>de</strong>s<br />

ambitions<br />

Avec la mise en œuvre <strong>de</strong><br />

l’Opération Sud, le CHRU <strong>de</strong><br />

<strong>Lille</strong> ambitionne d’améliorer<br />

considérablement les conditions<br />

d’accueil et d’hébergement<br />

du patient, mais également<br />

les conditions <strong>de</strong> travail <strong>de</strong> ses<br />

personnels. C’est en tout cas<br />

une gran<strong>de</strong> ambition du Projet<br />

d’Etablissement 2011-2015 du<br />

CHRU. Cette opération combine<br />

ainsi un projet d’urbanisme<br />

d’envergure en lien avec la ville<br />

<strong>de</strong> <strong>Lille</strong>, et la Communauté<br />

Urbaine <strong>de</strong> <strong>Lille</strong> Métropole,<br />

mais aussi un projet hospitalouniversitaire,<br />

avec la création<br />

d’une Maison régionale <strong>de</strong> la recherche<br />

clinique, associée à un<br />

plateau technique <strong>de</strong> pharmacotechnie<br />

partagé.<br />

Contact - Juillet/Août/Septembre 2010


14 LE LA DOSSIER SCIENCE AVANCE<br />

Zoom sur…<br />

une porte unique pour toutes<br />

les urgences<br />

3 Questions au Dr<br />

Patrick Goldstein,<br />

Chef du Pôle <strong>de</strong><br />

l’urgence<br />

Contact : Quel sera<br />

le concept <strong>de</strong> cette<br />

future porte unique <strong>de</strong><br />

l’urgence <br />

Dr Patrick Goldstein :<br />

« Il s’agira <strong>de</strong> réunir toute<br />

une filière <strong>de</strong> soin prenant<br />

en charge la mé<strong>de</strong>cine <strong>de</strong><br />

l’aigu en un seul et mêle lieu.<br />

La porte unique <strong>de</strong> l’urgence<br />

s’ouvrira sur une véritable « gare <strong>de</strong> triage » pour tous les patients<br />

relevant <strong>de</strong> l’urgence. Ce sont les professionnels qui se déplaceront<br />

pour entourer le patient, et non plus le patient qui se déplacera au<br />

sein du campus. Cela permettra d’optimiser la prise en charge <strong>de</strong>s<br />

patients et <strong>de</strong> mutualiser les compétences et les plateaux techniques.<br />

Ces plateaux techniques seront d’ailleurs les plus aboutis <strong>de</strong><br />

France, au niveau imagerie et bloc opératoire ».<br />

Contact : Qu’est-ce que ce projet représente pour les<br />

acteurs <strong>de</strong> l’urgence <br />

Dr Patrick Goldstein : « C’est une véritable révolution intellectuelle,<br />

culturelle et organisationnelle pour nous. Il y aura en effet<br />

un seul accueil médico-chirurgical pour tous les patients se présentant<br />

aux urgences. Mais c’est aussi un projet transversal <strong>de</strong> soin,<br />

d’enseignement et <strong>de</strong> recherche. Il y a 30 ans, les urgences n’étaient<br />

qu’un simple bureau <strong>de</strong> consultation au sein <strong>de</strong> l’hôpital Huriez.<br />

Aujourd’hui, la mé<strong>de</strong>cine d’urgence est une spécialité reconnue.<br />

Demain, il faudra d’ailleurs réfléchir à la manière <strong>de</strong> développer la<br />

population <strong>de</strong>s urgentistes pour exploiter au mieux les capacités <strong>de</strong><br />

cette future structuration <strong>de</strong>s urgences. »<br />

Contact : Comment ce projet architectural sera-t-il<br />

conçu <br />

Dr Patrick Goldstein : « Le projet architectural <strong>de</strong> ce<br />

nouveau bâtiment <strong>de</strong>vra être une traduction du projet médical, et<br />

non l’inverse. Nous allons donc réunir un groupe <strong>de</strong> travail qui <strong>de</strong>vra<br />

apporter <strong>de</strong>s solutions novatrices en matière <strong>de</strong> prise en charge. Le<br />

projet médical et soignant s’appuiera alors sur un projet d’architecture.<br />

Rien n’est encore fait … mais je suis très optimiste et heureux<br />

<strong>de</strong> pouvoir participer à cet important projet »<br />

Contact - Juillet/Août/Septembre 2010<br />

Concrètement, l’Opération Sud<br />

se déroulera en <strong>de</strong>ux gran<strong>de</strong>s<br />

phases :<br />

Phase 1 : 2011 - 2015<br />

> Regroupement <strong>de</strong>s réanimations<br />

médicales, <strong>de</strong> la surveillance<br />

continue médicale<br />

et du centre <strong>de</strong> traitement<br />

<strong>de</strong>s brûlés dans un nouveau<br />

bâtiment ;<br />

> Mo<strong>de</strong>rnisation <strong>de</strong>s urgences<br />

générales, et création<br />

d’une porte unique <strong>de</strong> l’urgence,<br />

avec le rapprochement<br />

<strong>de</strong>s équipes du SAMU, du<br />

SMUR et du centre AntiPoison<br />

(voir encadré) ;<br />

> Création d’un hôpital Cardio<br />

Pulmonaire ;<br />

> Regroupement <strong>de</strong> toutes<br />

les activités <strong>de</strong> pédiatrie dans<br />

une extension <strong>de</strong> l’hôpital<br />

Jeanne <strong>de</strong> Flandre.<br />

Phase 2 : 2015 - 2016<br />

Rénovation <strong>de</strong> l’hôpital Salengro<br />

et fermeture <strong>de</strong> l’hôpital Calmette.<br />

Dès la rentrée 2010, les<br />

ouvriers seront à l’oeuvre pour<br />

démarrer ce grand chantier.<br />

« Ces travaux se feront à activité<br />

constante, et pour la plupart en<br />

site occupé, comme le précise<br />

Renaud Bertrand, le Directeur<br />

responsable <strong>de</strong> l’Opération<br />

Sud… celui-là même qui a piloté la<br />

mo<strong>de</strong>rnisation <strong>de</strong> l’hôpital Huriez. Il<br />

y aura donc <strong>de</strong> nombreuses opérations<br />

tiroirs. L’expérience que nous<br />

avons <strong>de</strong> la mo<strong>de</strong>rnisation d’Huriez<br />

nous apportera une véritable<br />

ai<strong>de</strong> dans le pilotage <strong>de</strong> l’Opération<br />

Sud, même si celle-ci <strong>de</strong>vra concentrer<br />

<strong>de</strong>ux fois plus <strong>de</strong> travaux, en<br />

<strong>de</strong>ux fois moins <strong>de</strong> temps !». Les<br />

secteurs sensibles seront donc<br />

particulièrement surveillés lors<br />

<strong>de</strong> ces phases <strong>de</strong> travaux, avec<br />

le soutien du Service <strong>de</strong> Gestion<br />

du Risque Infectieux et <strong>de</strong>s<br />

Vigilances, comme notamment<br />

les blocs opératoires et les lits<br />

dits « chauds » (réanimation par


LE DOSSIER<br />

15<br />

La future porte unique <strong>de</strong> l’urgence<br />

exemple). Au final, c’est<br />

un réel mieux pour les<br />

patients qu’apportera<br />

l’Opération Sud et un<br />

meilleur confort <strong>de</strong><br />

prise en charge pour les<br />

patients <strong>de</strong> réanimation.<br />

Il est prévu également<br />

un renfort du personnel<br />

dans le cadre du Plan<br />

Réanimation. L’activité<br />

leur permettra la possibilité<br />

d’isoler les chambres<br />

ne <strong>de</strong>vant pas laisser entrer<br />

<strong>de</strong> germes, la mise en<br />

place <strong>de</strong> plateaux techniques<br />

et <strong>de</strong> blocs opératoires<br />

<strong>de</strong> haute technicité,<br />

l’ouverture d’une unité <strong>de</strong><br />

surveillance continue <strong>de</strong><br />

30 lits (au lieu <strong>de</strong> 12 lits<br />

actuellement installés <strong>de</strong>puis<br />

février 2010 à l’hôpital<br />

Calmette) etc…<br />

Par ailleurs, une nouvelle<br />

entrée <strong>de</strong> l’hôpital Salengro<br />

sera créée côté Métro<br />

L’Opération Sud en chiffres<br />

L’Opération Sud se décompose pour sa 1 ère tranche en 4 opérations<br />

<strong>de</strong> travaux pour un montant total <strong>de</strong> 160<br />

millions d’euros (valeur avril 2006), soit :<br />

> Regroupement <strong>de</strong>s réanimations = 42,5 millions d’euros<br />

pour 16 700 m2 (valeur finale)<br />

Démarrage <strong>de</strong>s travaux été 2010 - livraison prévue début 2012<br />

> Restructuration <strong>de</strong>s urgences = 10 000 m2<br />

Démarrage <strong>de</strong>s travaux hiver 2010 - livraison prévue 2015<br />

> Construction <strong>de</strong> l’hôpital Cardio Pulmonaire =<br />

concours architecture automne 2010<br />

Démarrage <strong>de</strong>s travaux en 2012, livraison prévue en 2015<br />

> Restructuration <strong>de</strong> l’hôpital Jeanne <strong>de</strong> Flandre<br />

Début <strong>de</strong>s travaux en 2010 - livraison prévue en 2014<br />

Coût total <strong>de</strong>s <strong>de</strong>ux tranches <strong>de</strong> l’Opération Sud =<br />

300 millions d’euros (valeur avril 2006)


16 LE LA DOSSIER SCIENCE AVANCE<br />

Des locaux flambant neuf pour le confort <strong>de</strong>s patients<br />

La nouvelle entrée <strong>de</strong> l’hôpital Roger Salengro<br />

et un accueil mala<strong>de</strong>s couchés<br />

pour les patients programmés<br />

côté Ouest contribuera à mieux<br />

dissocier le flux <strong>de</strong>s patients<br />

<strong>de</strong>s urgences <strong>de</strong>s autres flux <strong>de</strong><br />

l’hôpital Salengro. Le travail sur<br />

l’opération sud a commençé il y a<br />

déjà 4 ans pour les responsables<br />

techniques (Mme Catroux, Mme<br />

Hourdain et Mme Blarel), ce qui a<br />

permis <strong>de</strong> respecter tous les engagements<br />

<strong>de</strong> délai et <strong>de</strong> coûts. Et<br />

ce ne sont pas les seuls avantages<br />

qu’offre l’Opération Sud…<br />

Renforcer<br />

la politique <strong>de</strong><br />

développement<br />

durable du CHRU<br />

Le développement durable, on<br />

en parle… <strong>de</strong>main, dans le cadre<br />

<strong>de</strong> l’Opération Sud, il sera au<br />

cœur <strong>de</strong> ce grand projet d’urbanisme.<br />

Véritable interface entre<br />

la ville et l’hôpital, l’Opération<br />

Sud s’intégrera dans le micro<br />

Plan <strong>de</strong> déplacement Urbain <strong>de</strong><br />

la ville <strong>de</strong> <strong>Lille</strong>, favorisant l’utilisation<br />

<strong>de</strong>s transports en commun.<br />

En effet, les entrées <strong>de</strong>s principaux<br />

hôpitaux du CHRU seront<br />

directement accessibles <strong>de</strong>puis<br />

les <strong>de</strong>ux stations <strong>de</strong> métro qui<br />

<strong>de</strong>sservent le campus (station<br />

CHR - Oscar Lambret et CHR<br />

B - Calmette). « De plus, le campus<br />

hospitalo-universitaire <strong>de</strong>viendra<br />

un site essentiellement piétons,<br />

précise Bruno Rossetti. Des<br />

parkings souterrains <strong>de</strong>sserviront<br />

les principales entrées du campus.<br />

Bien entendu, <strong>de</strong>s dépose-minute<br />

seront prévus pour les personnes à<br />

mobilité réduite. »<br />

Le soutien du Plan<br />

Hôpital 2012<br />

L’Opération Sud du CHRU <strong>de</strong><br />

<strong>Lille</strong> a en effet été labellisée Hôpital<br />

2012 par le Ministère <strong>de</strong> la<br />

Santé. Un label non négligeable,<br />

puisqu’il garantit un soutien financier<br />

<strong>de</strong> l’Etat à hauteur <strong>de</strong><br />

50 % du montant <strong>de</strong>s travaux<br />

<strong>de</strong> la tranche 1. Au total, la<br />

tranche 1 <strong>de</strong> l’Opération Sud<br />

représente 160 millions d’euros<br />

(valeur avril 2006), et la tranche<br />

2, 140 millions d’euros (valeur<br />

avril 2006). Le plan Hôpital 2012<br />

impose un retour sur investissement<br />

qui conditionne l’obtention<br />

<strong>de</strong> cette subvention. Le<br />

CHRU <strong>de</strong> <strong>Lille</strong> prévoit ainsi un<br />

retour sur investissement <strong>de</strong> 5,5<br />

millions d’euros par an, permis<br />

par la concentration <strong>de</strong>s activités<br />

et <strong>de</strong>s plateaux techniques,<br />

et la mise en œuvre <strong>de</strong> nouvelles<br />

autorisations d’activité.<br />

Top départ pour un chantier<br />

d’envergure et une nouvelle<br />

aventure humaine !<br />

A. Rendu<br />

Contact - Juillet/Août/Septembre 2010


LE DOSSIER<br />

17<br />

Zoom sur…<br />

<strong>de</strong>s secteurs <strong>de</strong> réanimation<br />

RÉUNIS<br />

Témoignage <strong>de</strong> Mme Myriane Idzik, Cadre<br />

Supérieur <strong>de</strong> santé du pôle <strong>de</strong> réanimation<br />

« J’avais déjà travaillé durant 2 ans sur le projet <strong>de</strong> regroupement<br />

<strong>de</strong>s réanimations. C’est donc une gran<strong>de</strong> motivation pour moi <strong>de</strong><br />

travailler à nouveau sur ce projet. Surtout que 30 lits <strong>de</strong> surveillance<br />

continue viennent désormais s’ajouter au projet initial. Intégrer un<br />

bâtiment neuf aura beaucoup d’avantages pour les personnels,<br />

et pour le confort du patient. Mais bien entendu ceci implique <strong>de</strong><br />

réfléchir dès à présent sur les organisations qui nous permettront<br />

<strong>de</strong> bien travailler ensemble dans ces nouveaux locaux (l’organisation<br />

logistique, le flux <strong>de</strong>s mala<strong>de</strong>s etc …). Au final, cela représente<br />

pour moi la reconnaissance d’une discipline à sa juste valeur : la<br />

réanimation. »<br />

(Extrait du Dossier spécial Hôpital 2012 – Contact N°97 - Janvier 2009).<br />

Contact - Juillet/Août/Septembre 2010


Certifi<br />

Le CHRU entr<br />

18 POINT LA SCIENCE D’ÉTAPE AVANCE SUR<br />

Une auto-évaluation a été effectuée au sein <strong>de</strong>s 14 blocs opératoires du CHRU<br />

Afin <strong>de</strong> préparer la visite<br />

<strong>de</strong>s experts-visiteurs<br />

<strong>de</strong> la Haute Autorité <strong>de</strong><br />

Santé prévue en avril<br />

2011, le CHRU <strong>de</strong> <strong>Lille</strong> a<br />

dressé un premier état<br />

<strong>de</strong>s lieux <strong>de</strong> tous les critères<br />

<strong>de</strong> Certification en<br />

avril 2010. Il entre maintenant<br />

dans la pério<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong> déclenchement <strong>de</strong>s<br />

plans d’actions. Contact<br />

vous en dit plus.<br />

La Direction Générale du CHRU<br />

<strong>de</strong> <strong>Lille</strong> et la Sous-nommission<br />

Qualité et Sécurité <strong>de</strong>s Soins<br />

(émanant <strong>de</strong> la CME) ont priorisé<br />

<strong>de</strong>puis le mois <strong>de</strong> mars 2010 le<br />

plan d’actions concernant le Chapitre<br />

1 « Management <strong>de</strong> l’Etablissement<br />

», et <strong>de</strong>puis le mois <strong>de</strong><br />

juin 2010 celui qui concerne le<br />

Chapitre 2 « Prise en charge du<br />

patient ». L’objectif <strong>de</strong> ces plans<br />

d’actions : atteindre les recommandations<br />

<strong>de</strong> la Haute Autorité<br />

<strong>de</strong> Santé.<br />

Zoom sur<br />

quelques plans<br />

d’actions<br />

Chapitre 1 « Management<br />

<strong>de</strong> l’Etablissement »<br />

Depuis le mois <strong>de</strong> janvier 2010,<br />

l’ensemble <strong>de</strong>s professionnels<br />

du CHRU a accès sur le site Intranet<br />

à la gestion documentaire<br />

du CHRU <strong>de</strong> <strong>Lille</strong> : un site qui<br />

met en ligne l’ensemble <strong>de</strong>s documents<br />

inhérents à la pratique<br />

quotidienne <strong>de</strong>s professionnels.<br />

Cette dématérialisation <strong>de</strong>s<br />

documents et procédures papiers<br />

vient remplacer les nombreux<br />

classeurs présents dans<br />

les services du CHRU, avec une<br />

logique <strong>de</strong> validation préalable<br />

<strong>de</strong> tout document mis en ligne.<br />

Vous pouvez également créer<br />

votre procédure et la soumettre<br />

à la Délégation Qualité<br />

et Sécurité <strong>de</strong>s Soins.<br />

En juillet 2010, près <strong>de</strong> 5 100<br />

connexions ont été relevées, et<br />

près <strong>de</strong> 760 documents sont<br />

consultables. Autre action, afin<br />

<strong>de</strong> simplifier la déclaration par les<br />

professionnels <strong>de</strong>s événements<br />

indésirables, une fiche unique <strong>de</strong><br />

déclaration vient désormais remplacer<br />

les 10 fiches existantes<br />

EN SAVOIR PLUS<br />

Vous pourrez consulter la Lettre Certification diffusée dans les<br />

PAGRH en septembre 2010.<br />

Vous pourrez retrouver le site Intranet <strong>de</strong> la gestion documentaire<br />

sur http://intrachru/intranet-gapi/GDQ/<br />

Contact - Juillet/Août/Septembre 2010<br />

Contact - Juillet/Août/Septembre 2010


POINT D’ÉTAPE SUR<br />

19<br />

cation<br />

e dans l’action<br />

jusqu’alors. Déployée <strong>de</strong>puis le<br />

mois <strong>de</strong> mai 2010, elle permet<br />

<strong>de</strong> traiter les 5 catégories d’événements<br />

indésirables suivantes :<br />

> Vigilances sanitaires<br />

> Evénements liés aux soins et<br />

à la prise en charge du patient<br />

> Vols et malveillances<br />

> Agressions<br />

> Dysfonctionnements clients/<br />

fournisseurs.<br />

La sensibilisation à la culture <strong>de</strong><br />

gestion <strong>de</strong>s risques se poursuit<br />

auprès <strong>de</strong> l’ensemble <strong>de</strong>s professionnels.<br />

Chapitre 2 «Prise en charge<br />

du patient»<br />

Une auto-évaluation a été effectuée<br />

au sein <strong>de</strong>s 14 blocs opératoires<br />

du CHRU, un plan d’actions<br />

a été défini et est en cours<br />

<strong>de</strong> mise en œuvre. Son objectif :<br />

faire passer la gestion <strong>de</strong>s blocs<br />

opératoires d’une cotation C à<br />

une cotation B lors <strong>de</strong> la prochaine<br />

visite <strong>de</strong>s experts <strong>de</strong> la<br />

HAS.<br />

A cette fin, plusieurs actions ont<br />

été développées :<br />

> Mise en place <strong>de</strong> la « check<br />

list » bloc opératoire (c’est-àdire<br />

la liste <strong>de</strong>s questions que<br />

les opérateurs du bloc opératoire<br />

posent au patient avant<br />

l’intervention pour vérifier son<br />

i<strong>de</strong>ntité, sa pathologie et ses antécé<strong>de</strong>nts<br />

médicaux) ;<br />

> Déclinaison, dans l’ensemble<br />

<strong>de</strong>s blocs, <strong>de</strong> la charte type <strong>de</strong><br />

fonctionnement <strong>de</strong>s blocs opératoires<br />

;<br />

> Déploiement du « carnet<br />

sanitaire » sur l’ensemble <strong>de</strong>s<br />

blocs opératoires, stipulant tous<br />

les actes <strong>de</strong> maintenance et <strong>de</strong><br />

contrôle effectués ou à effectuer.<br />

Toujours dans le domaine <strong>de</strong> la<br />

prise en charge du patient, <strong>de</strong>s<br />

Evaluations <strong>de</strong>s Pratiques Professionnelles<br />

sont développées<br />

dans tous les secteurs d’activité<br />

clinique et médico-technique.<br />

Elles permettent <strong>de</strong> mesurer la<br />

qualité d’une pratique <strong>de</strong> soins.<br />

Pour suivre le déploiement effectif<br />

<strong>de</strong> ces pratiques, un audit<br />

a été réalisé en juin et juillet<br />

2010, notamment sur la mise en<br />

œuvre <strong>de</strong>s Revues <strong>de</strong> Mortalité<br />

et <strong>de</strong> Morbidité et <strong>de</strong>s Réunions<br />

<strong>de</strong> Concertations Pluridisciplinaires<br />

en Cancérologie.<br />

A. Rendu<br />

Certification<br />

V2010 : quelles<br />

échéances <br />

30 Juin 2010 :<br />

Envoi par le CHRU <strong>de</strong> <strong>Lille</strong><br />

à la Haute Autorité <strong>de</strong> Santé<br />

<strong>de</strong>s « fiches sécurité » et<br />

« fiches signalétiques » <strong>de</strong><br />

l’établissement.<br />

Ces fiches regroupent<br />

l’ensemble <strong>de</strong>s informations<br />

sur le fonctionnement <strong>de</strong><br />

l’établissement, et permettront<br />

aux experts visiteurs<br />

d’organiser l’articulation <strong>de</strong><br />

leur visite d’avril 2011.<br />

30 Septembre 2010 :<br />

Finalisation et relecture <strong>de</strong><br />

l’auto-évaluation par la Direction<br />

Générale du CHRU<br />

<strong>de</strong> <strong>Lille</strong>.<br />

30 Novembre 2010 :<br />

Envoi par le CHRU <strong>de</strong> <strong>Lille</strong><br />

à la Haute Autorité <strong>de</strong> Santé<br />

<strong>de</strong> son auto-évaluation.<br />

Avril 2011 :<br />

Visite <strong>de</strong> Certification par<br />

les experts visiteurs <strong>de</strong> la<br />

Haute Autorité <strong>de</strong> Santé.<br />

N.B : la mise en œuvre <strong>de</strong>s<br />

plans d’actions se poursuit<br />

indépendamment <strong>de</strong>s<br />

échéances ci-<strong>de</strong>ssus.


LA SCIENCE AVANCE<br />

20 çA SE PASSE ICI<br />

EN SAVOIR PLUS<br />

Plus d’info sur le site Internet du CHRU, rubrique<br />

Flash Actu - www.chru-lille.fr<br />

LES ENFANTS…<br />

prenez soins <strong>de</strong> vos <strong>de</strong>nts !<br />

L’odontologie pédiatrique n’a cessé d’évoluer ces <strong>de</strong>rnières années. L’éducation à la santé constitue, aujourd’hui plus<br />

que jamais, une préoccupation pour les chirurgiens-<strong>de</strong>ntistes et les pédodontistes. Ce thème a donc été mis au centre<br />

<strong>de</strong>s 40èmes Journées <strong>de</strong> la Société Française d’Odontologie Pédiatrique les 21 et 22 mai 2010 au CHRU <strong>de</strong> <strong>Lille</strong> par<br />

l’odontologie pédiatrique Lilloise sous l’égi<strong>de</strong> <strong>de</strong> la Faculté <strong>de</strong> Chirurgie Dentaire <strong>de</strong> l’Université <strong>Lille</strong> 2.<br />

C’est dans le but <strong>de</strong> mener les<br />

jeunes patients vers l’âge adulte<br />

avec un capital <strong>de</strong>ntaire optimal,<br />

que les professionnels <strong>de</strong> l’odontologie<br />

pédiatrique mettent en<br />

œuvre une prévention précoce<br />

qui se conçoit dès la grossesse<br />

et se poursuit jusqu’à l’adolescence.<br />

Ces 40 èmes Journées <strong>de</strong><br />

la société française d’odontologie<br />

pédiatrique ont ainsi permis<br />

notamment d’élaborer <strong>de</strong>s stratégies<br />

<strong>de</strong> prise en charge, <strong>de</strong>s<br />

protocoles et <strong>de</strong>s actions transversales<br />

en faveur <strong>de</strong> la préservation<br />

du capital <strong>de</strong>ntaire.<br />

Des actions<br />

dans le cadre du<br />

Programme National<br />

Nutrition Santé<br />

Afin d’insister sur l’importance<br />

L’éducation à la santé est une<br />

priorité pour les chirurgiens<br />

<strong>de</strong>ntistes<br />

du retentissement <strong>de</strong> l’hygiène<br />

alimentaire sur la santé bucco<strong>de</strong>ntaire,<br />

le Professeur Serge<br />

Herberg, auteur du Plan National<br />

Nutrition Santé, a détaillé<br />

lors <strong>de</strong> la séance inaugurale<br />

le bilan et les perspectives <strong>de</strong><br />

cet ambitieux programme. Des<br />

résultats qui s’avèrent positifs,<br />

puisque le nombre <strong>de</strong> personnes<br />

consommant peu ou pas<br />

<strong>de</strong> fruits et légumes est passé<br />

<strong>de</strong> 45 % à 60 % <strong>de</strong> la population<br />

entre 2001 et 2006 (enfants<br />

et adultes), et que l’augmentation<br />

<strong>de</strong> l’obésité et du surpoids<br />

chez les enfants a été limitée.<br />

Par ailleurs, sur les 140 actions<br />

programmées dans le cadre du<br />

PNNS 2, 85 % sont achevées ou<br />

en cours. Un PNNS 3 ème version<br />

se profile d’ici à 2011, dans le-<br />

quel l’odontologie pédiatrique<br />

aura un rôle particulièrement<br />

important à jouer.<br />

A. Rendu<br />

Participez à l’étu<strong>de</strong><br />

Nutrinet Santé !<br />

Nutrinet Santé est la plus<br />

gran<strong>de</strong> étu<strong>de</strong> lancée dans<br />

le mon<strong>de</strong> pour mieux comprendre<br />

les relations entre<br />

la santé et la nutrition.<br />

Vous pouvez rejoindre les<br />

500 000 internautes.<br />

Nombreuses victimes<br />

pour l’exercice ORSEC<br />

Le 26 mai 2010, sur la faça<strong>de</strong> <strong>de</strong> l’Esplana<strong>de</strong>, une centaine <strong>de</strong> personnes fêtant l’anniversaire d’une association<br />

sportive ont été fauchées par <strong>de</strong>ux véhicules engagés dans une course poursuite… c’était le scénario <strong>de</strong><br />

l’exercice ORSEC organisé par la Préfecture, auquel ont participé les professionnels du SAMU 59 et <strong>de</strong><br />

l’Institut <strong>de</strong> Mé<strong>de</strong>cine Légal. Chapeau !<br />

Contact - Juillet/Août/Septembre 2010


Système<br />

d’assistance<br />

aux soins<br />

sur rails<br />

plafonniers<br />

çA SE PASSE ICI<br />

21<br />

La<br />

technologie<br />

au service<br />

du soin<br />

Un système innovant bénéficiant autant au patient qu’au personnel<br />

Permettre aux soignants<br />

<strong>de</strong> déplacer, et d’effectuer<br />

<strong>de</strong>s soins sur<br />

<strong>de</strong>s patients à mobilité<br />

réduite, sans risquer <strong>de</strong><br />

se blesser, tel est l’objectif<br />

du nouveau système<br />

d’assistance aux<br />

soins sur rails plafonnier<br />

installés dans plusieurs<br />

chambres <strong>de</strong> l’hôpital<br />

Les Bateliers. Une démarche<br />

où la technologie<br />

se met au service <strong>de</strong> la<br />

santé au travail. Contact<br />

vous explique.<br />

50 % <strong>de</strong>s acci<strong>de</strong>nts du travail<br />

en milieu hospitalier sont liés<br />

à <strong>de</strong>s problématiques <strong>de</strong> manutention.<br />

Lombalgies chroniques<br />

et troubles musculo-squelettique<br />

<strong>de</strong>viennent <strong>de</strong> véritables<br />

problèmes <strong>de</strong> santé parmi les<br />

soignants amenés à prendre<br />

en charge <strong>de</strong>s patients à mobilité<br />

réduite. Afin <strong>de</strong> réduire la<br />

charge physique pour les personnels<br />

soignants, le CHRU a<br />

d’ores et déjà mis en place un<br />

certain nombre d’équipements<br />

tels que les lits à hauteur variable,<br />

les draps, plans et plateaux<br />

<strong>de</strong> transfert <strong>de</strong> patients,<br />

ainsi qu’une unité interne <strong>de</strong><br />

formation dédiée à la prévention<br />

<strong>de</strong>s risques liés aux manutentions.<br />

Désormais, une autre<br />

technique vient renforcer ce<br />

dispositif : les systèmes d’assistance<br />

aux soins sur rails plafonniers,<br />

qui équipent 16 chambres<br />

du secteur <strong>de</strong> long séjour <strong>de</strong>s<br />

Bateliers.<br />

Comment<br />

ça marche <br />

Le dispositif permettant <strong>de</strong> mobiliser<br />

le patient est une interface<br />

suspendue à une sangle reliée<br />

à un moteur sur rail fixé au<br />

plafond. Ce moteur électrique<br />

permet <strong>de</strong> déplacer le patient<br />

dans l’espace couvert par le rail.<br />

Il est piloté par télécomman<strong>de</strong>,<br />

est amovible et peut être déplacé<br />

d’une chambre à une autre.<br />

« Ce système est une réelle assistance<br />

aux soins, précise Christian<br />

Viadé, Coordonnateur <strong>de</strong> la<br />

prévention <strong>de</strong>s risques liés aux<br />

manutentions. Il permet non seulement<br />

d’assurer en toute sécurité<br />

les transferts <strong>de</strong> patients, mais<br />

également <strong>de</strong> mobiliser dans l’indolence<br />

certaines parties <strong>de</strong> leurs<br />

corps pour effectuer <strong>de</strong>s soins, ou<br />

les ai<strong>de</strong>r dans leur rééducation.<br />

Ce matériel est donc<br />

une ai<strong>de</strong> précieuse qui<br />

permettra à chaque<br />

patient <strong>de</strong> bénéficier<br />

pleinement <strong>de</strong> l’expertise<br />

<strong>de</strong>s soignants<br />

dans les meilleures<br />

conditions. »<br />

De réels bénéfices<br />

« Des étu<strong>de</strong>s ont démontré une<br />

réelle baisse <strong>de</strong>s acci<strong>de</strong>nts du<br />

travail grâce à ces équipements,<br />

précise le Dr Patrice Rejou, Mé<strong>de</strong>cin<br />

du travail. C’est pourquoi j’ai<br />

préconisé son installation, en collaboration<br />

avec le CHSCT et les partenaires<br />

sociaux, après avoir analysé<br />

les acci<strong>de</strong>nts du travail dans ce<br />

secteur en 2008. »<br />

Ce projet a ainsi été validé dans<br />

le cadre du plan <strong>de</strong> prévention<br />

du CHRU <strong>de</strong> <strong>Lille</strong>, et <strong>de</strong>vrait<br />

prochainement équiper d’autres<br />

services pour lesquels la manutention<br />

<strong>de</strong>s patients est lour<strong>de</strong>.<br />

EN SAVOIR PLUS<br />

A. Rendu<br />

Site Intranet <strong>de</strong> la prévention <strong>de</strong>s risques<br />

liés aux manutentions<br />

http://intrachru/intranet-gapi/Manutention/<br />

Contact - Juillet/Août/Septembre 2010


22 çA LA SCIENCE SE PASSE ICI AVANCE<br />

Urgences vitales dans les lieux publics<br />

Le CHRU <strong>de</strong> <strong>Lille</strong> aussi est concerné<br />

La mort subite touche chaque année 60 000 personnes en France, et est à l’origine du déploiement <strong>de</strong> défibrillateurs<br />

dans <strong>de</strong> nombreux lieux publics. En effet, la prise en charge rapi<strong>de</strong> <strong>de</strong> la personne en situation d’urgence vitale est un<br />

<strong>de</strong>s éléments clés d’amélioration du pronostic. Le CHRU <strong>de</strong> <strong>Lille</strong> étant un lieu public comme un autre, il est également<br />

concerné par l’urgence vitale. C’est pourquoi, dans le cadre <strong>de</strong> la Certification, le CHRU prévoit un recensement <strong>de</strong>s défibrillateurs,<br />

la création <strong>de</strong> sacs d’urgence, l’installation <strong>de</strong> défibrillateurs dans les halls publics, et l’homogénéisation <strong>de</strong>s<br />

procédures d’urgence. Le Pr Benoît Vallet et Mme Catherine Renault, Coordinateurs du Comité <strong>de</strong> Pilotage Urgence Vitale<br />

Intra-Hospitalière, et le Dr Nordine Benameur, Coordinateur pour le SAMU <strong>de</strong> l’accompagnement du déploiement <strong>de</strong>s<br />

défibrillateurs automatiques dans le Nord, nous en précisent les points clés.<br />

Contact : «Quels sont les<br />

objectifs <strong>de</strong> ce projet Urgence<br />

vitale Intra Hospitalière<br />

(UVIH) »<br />

Pr Vallet : « le Comité <strong>de</strong> pilotage<br />

a été mis en place en septembre<br />

2008 afin <strong>de</strong> répertorier<br />

les pratiques, et <strong>de</strong> les harmoniser<br />

au regard <strong>de</strong>s recommandations<br />

nationales sur les urgences vitales.<br />

Il s’agit <strong>de</strong> répondre et d’améliorer la<br />

prise en charge <strong>de</strong>s urgences vitales<br />

dans les secteurs <strong>de</strong> soins mais également<br />

hors secteur <strong>de</strong> soins. Ceci<br />

concerne donc autant nos patients<br />

que le public <strong>de</strong>s visiteurs au sein<br />

<strong>de</strong>s établissements hospitaliers ».<br />

EN SAVOIR PLUS<br />

Contact : «Quels en sont<br />

les divers aspects »<br />

Pr Vallet : «On peut distinguer<br />

un volet humain et un volet matériel.<br />

Un recensement <strong>de</strong>s numéros<br />

d’appels par secteur et <strong>de</strong>s référents<br />

médicaux joignables dans les<br />

établissements a été effectué. Une<br />

procédure commune et univoque<br />

a surtout été mise en place.<br />

Pour les non médicaux, dans<br />

les secteurs <strong>de</strong> soins et partout<br />

ailleurs, les personnels bénéficient<br />

progressivement <strong>de</strong> formations à<br />

la prise en charge <strong>de</strong> l’Urgence<br />

vitale par <strong>de</strong>s cycles d’enseignement<br />

au <strong>Centre</strong> d’Enseignement<br />

Recommandations pour l’organisation <strong>de</strong> la prise en charge <strong>de</strong>s<br />

urgences vitales intrahospitalières<br />

http://www.sfar.org/_docs/articles/250-ce_uvih_court.pdf<br />

<strong>de</strong>s Soins d’Urgence (CESU).<br />

Pour l’aspect matériel, un recensement<br />

<strong>de</strong>s chariots <strong>de</strong> réanimation<br />

a été effectué en 2009 par<br />

le Département <strong>de</strong>s ressources<br />

Physiques en lien avec la Coordination<br />

Générale <strong>de</strong>s Soins. En plus<br />

<strong>de</strong>s 214 défibrillateurs <strong>de</strong>s établissements,<br />

positionnés sur <strong>de</strong>s<br />

chariots vérifiés et scellés, <strong>de</strong>s sacs<br />

<strong>de</strong> réanimation cardio-pulmonaire<br />

seront mis à disposition <strong>de</strong>s mé<strong>de</strong>cins<br />

référents et leurs équipes. Enfin<br />

une vingtaine <strong>de</strong> défibrillateurs<br />

entièrement automatiques (DEA)<br />

seront déployés dans les secteurs<br />

hors soins prochainement ».<br />

Mme Renault : « Ces DEA seront<br />

disposés dans les halls <strong>de</strong>s établissements<br />

: un par grand établissement,<br />

ainsi que dans les véhicules <strong>de</strong><br />

la sécurité et les pompiers, la pharmacie,<br />

l’Institut Gernez Rieux, les<br />

Bateliers, le magasin Courtois, le<br />

centre Abel Caumartin, le <strong>Centre</strong><br />

<strong>de</strong> Biologie Pathologie. Les personnels<br />

d’accueil et <strong>de</strong> proximité<br />

seront formés ».<br />

Contact : « Quelle inci<strong>de</strong>nce<br />

ces DEA ont-ils sur<br />

la survie <strong>de</strong>s victimes »<br />

Dr Nordine Benameur :<br />

« La présence <strong>de</strong> défibrillateurs automatiques<br />

et la formation <strong>de</strong>s personnels<br />

<strong>de</strong> proximité, permet <strong>de</strong> les<br />

transformer en acteurs efficaces <strong>de</strong><br />

la chaine <strong>de</strong> survie intra-hospitalière<br />

et d’influer ainsi sur le pronostic <strong>de</strong><br />

la mort subite dans <strong>de</strong>s lieux distants<br />

<strong>de</strong>s zones <strong>de</strong> soins.»<br />

A. Deconynck<br />

Contact - Juillet/Août/Septembre 2010


Les spécialistes<br />

du mon<strong>de</strong><br />

entier se<br />

réunissent À LILLE<br />

autour <strong>de</strong><br />

l’atrésie <strong>de</strong> l’oesophage<br />

Mini portes-ouvertes<br />

sportives<br />

23<br />

L’atrésie <strong>de</strong> l’œsophage est une malformation survenant<br />

durant la grossesse et découverte à la naissance, pouvant<br />

entraîner <strong>de</strong> nombreuses complications chez l’enfant,<br />

jusqu’à l’âge adulte. Une maladie rare qui ne touche que<br />

près <strong>de</strong> 150 enfants en France chaque année.<br />

Contact vous en dit plus.<br />

Le <strong>Centre</strong> <strong>Hospitalier</strong> régional <strong>Universitaire</strong> <strong>de</strong> <strong>Lille</strong> est un établissement<br />

référent pour le diagnostic, la prise en charge et le suivi <strong>de</strong> nombreuses<br />

maladies rares (voir article P.4). L’atrésie <strong>de</strong> l’œsophage fait partie <strong>de</strong> ces<br />

pathologies, dont on ne connaît pas la cause, et qui touche chaque année<br />

100 à 200 nouveaux-nés en France.<br />

Des progrès significatifs<br />

dans la prise en charge <strong>de</strong> la maladie<br />

Alors qu’avant les années 50, les nouveaux-nés présentant cette malformation<br />

ne survivaient pas, aujourd’hui 95 % <strong>de</strong>s bébés atteints d’atrésie<br />

<strong>de</strong> l’œsophage <strong>de</strong>viendront adultes. C’est en effet à partir <strong>de</strong>s années 50<br />

que l’on a commencé à opérer ces enfants pour remettre en continuité<br />

les 2 parties séparées <strong>de</strong> l’œsophage. Puis, à partir <strong>de</strong>s années 90, les spécialistes<br />

se sont aperçus que la chirurgie ne résolvait pas tout, et que ces<br />

enfants, <strong>de</strong>venus adultes, présentaient encore <strong>de</strong> nombreux problèmes<br />

ORL, respiratoires, digestifs ou nutritionnels. C’est fort <strong>de</strong> ce constat que<br />

le CHRU <strong>de</strong> <strong>Lille</strong> a mis en place une prise en charge pluridisciplinaire<br />

pour cette pathologie, intégrant la mé<strong>de</strong>cine et la chirurgie, mais aussi la<br />

kinésithérapie, l’orthophonie, la psychologie, la nutrition etc…<br />

A <strong>Lille</strong>, cette prise en charge se fait dans le cadre du <strong>Centre</strong> <strong>de</strong> Référence<br />

<strong>de</strong>s Affections Congénitales et Malformatives <strong>de</strong> l’Oesophage (CRAC-<br />

MO), dirigé par le Pr Frédéric Gottrand.<br />

Un congrès scientifique réussi<br />

Les 27 et 28 mai <strong>de</strong>rniers, <strong>de</strong> nombreux spécialistes médicaux et paramédicaux<br />

du mon<strong>de</strong> entier se sont réunis à <strong>Lille</strong>, à l’initiative du CRACMO,<br />

pour échanger sur leurs pratiques dans le domaine <strong>de</strong> la prise en charge<br />

<strong>de</strong> l’atrésie <strong>de</strong> l’œsophage. « Organiser ce congrès a été un véritable pari<br />

financier et scientifique, nous précise le Pr Frédéric Gottrand. Il n’était pas<br />

évi<strong>de</strong>nt <strong>de</strong> mobiliser <strong>de</strong>s spécialistes <strong>de</strong> toutes disciplines (mé<strong>de</strong>cins et paramédicaux)<br />

sur un sujet aussi étroit. Au final nous avons réussi notre pari, avec<br />

plus <strong>de</strong> 250 congressistes venus <strong>de</strong>s 5 continents, et la présence d’associations<br />

<strong>de</strong> parents ». Un congrès qui a permis aux professionnels <strong>de</strong> dresser un<br />

état <strong>de</strong>s lieux <strong>de</strong> la prise en charge <strong>de</strong> cette pathologie, d’échanger sur<br />

leurs pratiques, <strong>de</strong> faire se rencontrer différents corps <strong>de</strong> métiers et <strong>de</strong>s<br />

parents, mais surtout <strong>de</strong> lancer <strong>de</strong>s projets <strong>de</strong> travaux communs autour<br />

<strong>de</strong> l’atrésie <strong>de</strong> l’œsophage. Une initiative rendue possible grâce au soutien<br />

du CHRU, <strong>de</strong> la Ville <strong>de</strong> <strong>Lille</strong>, du Conseil Régional, <strong>de</strong> l’Université <strong>Lille</strong> 2,<br />

du Ministère <strong>de</strong> la Santé et <strong>de</strong> laboratoires pharmaceutiques. Chapeau !<br />

Le 10 juin <strong>de</strong>rnier, sur l’heure du déjeuner, l’Association sportive<br />

Chorus organisait une mini portes-ouvertes à l’entrée du self du<br />

cardio pour présenter les différentes sections sportives <strong>de</strong> l’Association.<br />

C’est surtout les danseuses <strong>de</strong> la section Country enchaînant<br />

les démonstrations, qui ont occupé l’espace et l’intérêt <strong>de</strong>s<br />

visiteurs.<br />

Nouveau ren<strong>de</strong>z vous<br />

proposé par la<br />

Médiathèque <strong>de</strong> la<br />

Cité<br />

La médiathèque <strong>de</strong> la Cité propose un nouveau ren<strong>de</strong>z-vous trimestriel<br />

aux patients, visiteurs et personnels, intitulé « midi philosophique<br />

». Le premier ren<strong>de</strong>z-vous qui a eu lieu le 25 mai dans la salle<br />

multimédia <strong>de</strong> l’hôpital Huriez était animé par Pierre Le Coz, spécialiste<br />

<strong>de</strong> l’éthique, agrégé <strong>de</strong> philosopie et docteur es <strong>science</strong> <strong>de</strong> la<br />

vie et <strong>de</strong> la santé, auteur du « petit traité <strong>de</strong> la décision médicale ».<br />

A. Rendu<br />

Contact - Juillet/Août/Septembre 2010


24 INITIATIVE<br />

LA SCIENCE AVANCE<br />

L’unité d’hospitalisation d’ophtalmologie a laissé place à une unité ambulatoire et <strong>de</strong> consultation<br />

Service d’ophtalmologie<br />

La transformation<br />

Face au problème <strong>de</strong> santé publique que constitue le manque <strong>de</strong> spécialistes en ophtalmologie dans le Nord-Pas-<strong>de</strong>-Calais,<br />

le service d’ophtalmologie du CHRU <strong>de</strong> <strong>Lille</strong> a décidé, avec l’ai<strong>de</strong> du Conseil régional, d’adopter une nouvelle stratégie<br />

<strong>de</strong> formation <strong>de</strong> spécialistes et <strong>de</strong> prise en charge <strong>de</strong>s patients. Ses objectifs : Augmenter le nombre d’ophtalmologistes<br />

sur la région, et réduire les listes d’attente pour les consultations. Contact vous en dit plus.<br />

« Pourquoi faut il attendre plus<br />

d’un an pour obtenir une consultation<br />

en ophtalmologie et comment<br />

vous ai<strong>de</strong>r à résoudre ce problème<br />

<strong>de</strong> santé publique » Voici la<br />

question posée en 2008 par<br />

Mme Facon, chargée <strong>de</strong> mission<br />

en santé pour le Conseil<br />

Régional, aux responsables du<br />

service d’ophtalmologie du<br />

CHRU <strong>de</strong> <strong>Lille</strong>. Une problématique<br />

à laquelle une solution<br />

vient d’être apportée, au bénéfice<br />

<strong>de</strong>s patients.<br />

Une démographie<br />

médicale<br />

alarmante<br />

Alors que jusqu’en 1987, 550<br />

ophtalmologistes étaient formés<br />

chaque année, aujourd’hui<br />

ce ne sont plus <strong>de</strong> 90 spécialistes<br />

<strong>de</strong> cette discipline par an<br />

qui sortent diplômés <strong>de</strong> la Faculté<br />

<strong>de</strong> Mé<strong>de</strong>cine. Une démographie<br />

médicale qui diminue,<br />

alors même que la population<br />

vieillissante entraîne un accroissement<br />

<strong>de</strong> la <strong>de</strong>man<strong>de</strong> <strong>de</strong> soins,<br />

notamment dans cette discipline.<br />

C’est donc pour apporter une<br />

réponse à ce problème, qu’un<br />

comité composé <strong>de</strong> représentants<br />

du CHRU <strong>de</strong> <strong>Lille</strong>, <strong>de</strong><br />

l’Agence Régionale <strong>de</strong> l’Hospitalisation,<br />

du Conseil Régional,<br />

<strong>de</strong> la DRASS, <strong>de</strong> l’URCAM s’est<br />

constitué, et a fixé 3 objectifs :<br />

1. Réduire les délais <strong>de</strong> prise <strong>de</strong><br />

ren<strong>de</strong>z vous (actuellement 3 ou<br />

4 mois d’attente sont nécessaires<br />

pour obtenir un ren<strong>de</strong>z-vous) ;<br />

2. Accueillir et former plus<br />

d’étudiants ophtalmologistes et<br />

orthoptistes ;<br />

3. Allonger la pério<strong>de</strong> <strong>de</strong> formation<br />

<strong>de</strong>s orthoptistes à 2 ans.<br />

Une nouvelle<br />

organisation<br />

Pour accueillir plus d’étudiants<br />

et augmenter le nombre <strong>de</strong> formations,<br />

l’unité d’hospitalisation<br />

a laissé place à une unité ambulatoire<br />

et <strong>de</strong> consultation. 5 boxes<br />

médicaux, 1 boxe médico-orthoptiste<br />

et une salle d’attente<br />

ont été créés. Cette nouvelle<br />

unité a vu le jour en mai 2009 et<br />

son activité ne cesse <strong>de</strong> se développer.<br />

Ces travaux ont pu être<br />

réalisés grâce à un budget alloué<br />

par la Région. Autre nouveauté :<br />

afin <strong>de</strong> réduire la file d’attente<br />

<strong>de</strong>s patients en consultation,<br />

l’ouverture d’une consultation<br />

dite « polyvalente » à l’ensemble<br />

<strong>de</strong>s patients <strong>de</strong> la région a été<br />

ouverte, sans qu’il soit préalablement<br />

nécessaire <strong>de</strong> passer<br />

par un mé<strong>de</strong>cin ou un ophtalmologiste.<br />

L’ouverture <strong>de</strong> ces nouveaux<br />

boxes a donc généré une augmentation<br />

<strong>de</strong> la capacité <strong>de</strong><br />

prise en charge et <strong>de</strong> formation,<br />

au bénéfice <strong>de</strong>s professionnels<br />

<strong>de</strong> l’ophtalmologie, et surtout<br />

<strong>de</strong>s patients.<br />

Sylvie Woestyn<br />

Contact - Juillet/Août/Septembre 2010


INITIATIVE<br />

25<br />

Des professionnels qualifiés et <strong>de</strong>s locaux neufs pour les tout-petits<br />

Du nouveau pour les enfants…<br />

Dès Septembre 2010, à<br />

côté <strong>de</strong> la crèche <strong>de</strong>s Petits<br />

Pas, une halte gar<strong>de</strong>rie et<br />

un jardin d’enfants verront<br />

le jour. Ouverte aux enfants<br />

<strong>de</strong>s patients et <strong>de</strong>s visiteurs<br />

<strong>de</strong> tout le CHRU, la<br />

halte gar<strong>de</strong>rie remplacera<br />

la structure jusqu’alors<br />

réservée à l’hôpital Jeanne<br />

<strong>de</strong> Flandre. Un Jardin d’Enfants<br />

viendra s’y ajouter,<br />

à <strong>de</strong>stination <strong>de</strong>s enfants<br />

<strong>de</strong>s personnels du CHRU.<br />

Contact vous en dit plus.<br />

Une Halte<br />

Gar<strong>de</strong>rie pour<br />

les enfants<br />

<strong>de</strong>s visiteurs et<br />

consultants<br />

Dès septembre 2010, le CHRU va<br />

délocaliser la Halte Gar<strong>de</strong>rie <strong>de</strong><br />

Jeanne <strong>de</strong> Flandre pour l’implanter<br />

dans un nouveau bâtiment,<br />

qui sera situé juste à côté <strong>de</strong> la<br />

crèche <strong>de</strong>s Petits Pas (crèche<br />

<strong>de</strong>s professionnels du CHRU).<br />

L’objectif est <strong>de</strong> proposer dans<br />

un même lieu, un espace d’accueil<br />

pour les enfants <strong>de</strong> tous les<br />

visiteurs et <strong>de</strong>s consultants du<br />

CHRU, sur réservation. Les enfants<br />

<strong>de</strong> 6 mois à 6 ans pourront<br />

ainsi y être accueillis pour une durée<br />

<strong>de</strong> <strong>de</strong>ux heures maximum. Ils<br />

seront encadrés par <strong>de</strong>s professionnels<br />

<strong>de</strong> la petite enfance.<br />

EN SAVOIR PLUS<br />

Pour réserver une place en Halte Gar<strong>de</strong>rie - 03 20 44 54 53 (du<br />

lundi au vendredi <strong>de</strong> 8 h à 18h)<br />

Pour vous informer sur le Jardin d’Enfants - Nadine Flahauw<br />

poste 32 376 ou par mail nadine.flahauw@chru-lille.fr<br />

Un Jardin<br />

d’Enfants pour<br />

les enfants <strong>de</strong>s<br />

personnels<br />

Confronté au manque <strong>de</strong> place<br />

en crèche et à une scolarisation<br />

<strong>de</strong>s enfants <strong>de</strong> plus en plus tardive,<br />

le CHRU a souhaité que<br />

<strong>de</strong>s solutions d’accueil soient<br />

diversifiées. Il a donc imaginé<br />

une nouvelle solution d’accueil<br />

à <strong>de</strong>stination <strong>de</strong>s enfants du<br />

personnel, âgés <strong>de</strong> plus <strong>de</strong> 2 ans<br />

et non scolarisés.<br />

Le jardin d’enfants est un lieu<br />

passerelle entre la petite enfance<br />

et l’enfance, où sont accueillis<br />

les enfants jusque 48<br />

mois maximum. L’objectif y est<br />

<strong>de</strong> préparer progressivement<br />

les enfants à l’entrée à l’école<br />

maternelle en proposant <strong>de</strong>s<br />

activités pré-scolaires et en travaillant<br />

quelques pré-requis. Un<br />

rythme alternant <strong>de</strong>s temps<br />

calmes et <strong>de</strong>s temps forts, ou<br />

les enfants peuvent imiter, faire,<br />

créer, bouger, s’exprimer…<br />

L’intégration sociale, le respect<br />

<strong>de</strong> soi <strong>de</strong> l’autre et <strong>de</strong> son environnement,<br />

l’autonomie : apprendre<br />

et savoir s’exprimer, la<br />

confiance en soi… sont autant<br />

<strong>de</strong> valeurs que le jardin d’enfants<br />

développe.<br />

2 structures<br />

réunies dans <strong>de</strong>s<br />

locaux rénovés et<br />

adaptés<br />

Dans ces locaux entièrement<br />

rénovés, les enfants pourront<br />

également profiter d’un jardin<br />

et d’une terrasse. Les locaux<br />

<strong>de</strong> cette nouvelle structure se<br />

composent d’un espace <strong>de</strong> jeux<br />

avec <strong>de</strong>s coins symboliques<br />

(cuisine équipée, nursing poupée,<br />

espace garage…), d’un espace<br />

<strong>de</strong> repos et <strong>de</strong> lecture, et<br />

d’un espace <strong>de</strong> sommeil.<br />

Ce projet a pu voir le jour<br />

grâce au financement <strong>de</strong> la<br />

Caisse d’Allocations familiales,<br />

qui a pris en charge 80 % du<br />

montant du projet.<br />

Au total, ce sont 12 enfants du<br />

personnel <strong>de</strong> 30 à 48 mois qui<br />

seront accueillis et 16 enfants<br />

<strong>de</strong> consultants ou <strong>de</strong> visiteurs<br />

du CHRU <strong>de</strong> 6 mois à 6 ans.<br />

S. Choudani<br />

Contact - Juillet/Août/Septembre 2010


26 CULTURE LA SCIENCE ET AVANCE MÉMOIRE<br />

Un impressionnant ballet aérien a été organisé dans la cour d’honneur<br />

Une cérémonie innovante<br />

à l’hôpital Huriez<br />

Discours, spectacle <strong>de</strong><br />

danse et animation littéraire<br />

étaient au ren<strong>de</strong>zvous,<br />

le 25 juin <strong>de</strong>rnier,<br />

pour marquer le renouveau<br />

<strong>de</strong> l’hôpital Huriez.<br />

Une célébration contemporaine<br />

placée sous le<br />

signe <strong>de</strong> l’originalité.<br />

« Cette cérémonie est l’aboutissement<br />

<strong>de</strong> 14 ans d’efforts. Nous<br />

avons voulu qu’elle soit différente<br />

avec <strong>de</strong>s animations jamais vues<br />

auparavant à l’hôpital », annonce<br />

Renaud Bertrand, le directeur<br />

<strong>de</strong> la mo<strong>de</strong>rnisation d’Huriez.<br />

Françoise Ciolczyk, responsable<br />

<strong>de</strong> la cellule mo<strong>de</strong>rnisation<br />

d’Huriez, ajoute qu’elle<br />

représente « une reconnaissance<br />

envers toutes les personnes impliquées<br />

dans cette mo<strong>de</strong>rnisation<br />

et qu’elle permet <strong>de</strong> retrouver<br />

les anciens qui ont participé à la<br />

mise en oeuvre <strong>de</strong> ces travaux ».<br />

A l’image du Professeur Paris,<br />

ancien chef <strong>de</strong> service <strong>de</strong> Huriez,<br />

qui a pris part au discours<br />

d’inauguration. «J’ai une image<br />

magnifique <strong>de</strong> l’hôpital Huriez qui<br />

s’est mo<strong>de</strong>rnisé mais aussi humanisé»,<br />

souligne-t-il. Le discours fut<br />

aussi l’occasion d’inaugurer une<br />

sculpture contemporaine créée<br />

par l’artiste japonais Katsuhito<br />

Nishikawa et prêtée pour 3 ans<br />

au CHRU par le Fonds National<br />

d’Art Contemporain.<br />

Une<br />

chorégraphie<br />

aérienne<br />

Après le discours, place au spectacle<br />

dans la cour d’honneur.<br />

Des fils sont accrochés <strong>de</strong> part<br />

et d’autres <strong>de</strong>s bâtiments, tels<br />

<strong>de</strong> gran<strong>de</strong>s toiles d’araignées.<br />

Les danseuses, vêtues <strong>de</strong> bleus<br />

<strong>de</strong> travail, exécutent <strong>de</strong>s mouvements<br />

chorégraphiques le<br />

long <strong>de</strong> ces cor<strong>de</strong>s sur <strong>de</strong>s sonorités<br />

jazz et rock industriel.<br />

Elles investissent les airs et la<br />

faça<strong>de</strong> avec grâce et aisance<br />

pour le plaisir <strong>de</strong>s spectateurs.<br />

Un spectacle entièrement créé<br />

et adapté pour l’occasion par<br />

Fabrice Guillot, le chorégraphe<br />

<strong>de</strong> la compagnie Retouramont.<br />

« Au départ ce lieu m’a surpris<br />

par la hauteur <strong>de</strong> ses bâtiments.<br />

J’ai voulu créer une danse <strong>de</strong> fabrication.<br />

On reconstruit et resculpte<br />

l’espace à travers cette<br />

chorégraphie », explique-t-il.<br />

« Donner <strong>de</strong>s<br />

soins avec une<br />

lecture au creux<br />

<strong>de</strong> l’oreille »<br />

Une fois le spectacle aérien<br />

achevé, les invités sont conviés<br />

à l’atelier <strong>de</strong>s soins littéraires<br />

dans le Hall d’Huriez. « L’objectif<br />

<strong>de</strong> cet atelier est <strong>de</strong> donner <strong>de</strong>s<br />

soins avec une lecture au creux<br />

<strong>de</strong> l’oreille sur le thème du corps<br />

et <strong>de</strong>s soins esthétiques. On développe<br />

ainsi une relation intime<br />

entre le « client » et le lecteur »,<br />

explique Martine, comédienne<br />

pour la compagnie Home<br />

Théâtre. Dans un décor rétro,<br />

les « clients » sont invités à<br />

choisir un soin à la carte : secret<br />

<strong>de</strong> beauté, relooking coiffure,<br />

gommage, etc. Patrick, en<br />

visite à l’hôpital, a opté pour le<br />

thème « peau <strong>de</strong> rêve » à travers<br />

une lecture d’un texte <strong>de</strong> Desnos.<br />

« C’est agréable <strong>de</strong> voir la personne<br />

juste <strong>de</strong>rrière soit dans la glace, <strong>de</strong><br />

l’entendre lire un passage littéraire<br />

d’une voix douce », confie-t-il, visiblement<br />

ravi <strong>de</strong> ce soin. Une cérémonie<br />

réussie qui commémore<br />

un défi architectural <strong>de</strong> longue<br />

haleine.<br />

A.Fréel<br />

Contact - Juillet/Août/Septembre 2010


CULTURE ET MÉMOIRE<br />

27<br />

La maladie d’Alzheimer<br />

expliquée aux enfants<br />

La maladie d’Alzheimer touche prés d’un million <strong>de</strong> personnes en France. Face à ce problème <strong>de</strong> santé publique, il<br />

faut envisager la souffrance <strong>de</strong>s conjoints ou <strong>de</strong>s enfants. Mais qu’en est-il <strong>de</strong>s petits enfants, voir <strong>de</strong>s arrières petits<br />

enfants Comment vivent-ils la maladie qui affecte leurs grands-parents Face à cette problématique, le Dr Huvent,<br />

gériatre à l’hôpital <strong>de</strong>s Bateliers, a conçu un album (voir encadré) permettant d’expliquer la maladie aux enfants.<br />

Elle nous expose, dans une interview, les enjeux <strong>de</strong> cette démarche.<br />

Dr Huvent, gériatre à l’hôpital <strong>de</strong>s Bateliers<br />

Contact : Pourquoi avoir<br />

élaboré un album <strong>de</strong>stiné<br />

aux enfants <br />

Dr Huvent : « Cet album vise<br />

à initier le dialogue <strong>de</strong>s enfants visà-vis<br />

<strong>de</strong> la maladie <strong>de</strong> leur grandparent<br />

ou arrière grand-parent.<br />

Quand un proche souffre <strong>de</strong> cette<br />

pathologie, les enfants perçoivent<br />

facilement les changements.<br />

En effet, les grands parents tiennent<br />

<strong>de</strong>s propos bizarres, ils peuvent<br />

oublier les dates d’anniversaire<br />

ainsi que les prénoms et sont<br />

parfois agressifs. Les parents sont<br />

alors confrontés à un dilemme :<br />

faut-il expliquer la maladie aux<br />

enfants Certains choisissent le<br />

silence. Mais cela risque d’exclure<br />

l’enfant, qui se sentira rejeté.<br />

D’autres tentent d’instaurer un<br />

dialogue. L’outil proposé est alors<br />

utile, il permet <strong>de</strong> libérer la parole<br />

<strong>de</strong>s enfants. »<br />

Contact : A partir <strong>de</strong> quel<br />

âge peut-on expliquer cette<br />

maladie aux enfants <br />

Dr Huvent : « Cet album illustré<br />

a été conçu pour <strong>de</strong>s enfants <strong>de</strong><br />

6 à 8 ans. Cependant, les parents<br />

peuvent abor<strong>de</strong>r le sujet avec les<br />

plus petits, en le lisant avec eux. Cet<br />

ouvrage est fait pour être consulté<br />

au calme afin <strong>de</strong> permettre une<br />

discussion avec les adultes. »<br />

Contact : Comment abor<strong>de</strong>r<br />

la maladie avec les enfants<br />

et quel est le message<br />

essentiel à faire passer <br />

Dr Huvent : « Il faut dédramatiser<br />

la situation, utiliser un<br />

vocabulaire simple et ne pas entrer<br />

dans <strong>de</strong>s détails médicaux.<br />

Par exemple, l’album ne fournit<br />

pas d’explication scientifique. Il<br />

précise que cette maladie touche<br />

le cerveau et affecte la mémoire.<br />

La maladie n’est pas contagieuse,<br />

ce qui peut être une crainte <strong>de</strong>s<br />

petits. Il mentionne aussi que les<br />

mé<strong>de</strong>cins cherchent actuellement<br />

<strong>de</strong>s médicaments pour la guérir.<br />

L’important est <strong>de</strong> bien leur expliquer<br />

que c’est à cause <strong>de</strong> la<br />

maladie que leur grand-parent<br />

se comporte parfois <strong>de</strong> façon<br />

étrange. Enfin, il faut leur rappeler<br />

que même si le proche a changé, il<br />

continue pourtant à les aimer. »<br />

A. Fréel<br />

L’album « Mamie Amnie<br />

est mala<strong>de</strong>…» a été<br />

élaboré par le Dr Huvent<br />

et la Délégation à la<br />

Communication du CHRU.<br />

Il est distribué gratuitement<br />

<strong>de</strong>puis le mois d’avril par le<br />

laboratoire Novartis, auprès<br />

<strong>de</strong>s mé<strong>de</strong>cins consultant<br />

dans les centres mémoires. Il<br />

raconte l’histoire d’une petite<br />

fille, Diana, qui accueille chez<br />

elle sa grand-mère atteinte <strong>de</strong><br />

la maladie d’Alzheimer. L’album<br />

expose <strong>de</strong>s situations fréquemment<br />

rencontrées comme les<br />

oublis <strong>de</strong>s événements importants<br />

et les difficultés <strong>de</strong> la vie<br />

quotidienne<br />

Contact - Juillet/Août/Septembre 2010


28 24 LA SCIENCE HEURES AVEC AVANCE<br />

Rencontre avec FRÉDÉRIC SILVA,<br />

INFIRMIER ANESTHÉSISTE et… écrivain.<br />

Vous les croisez tous les jours. Ils sont vos collègues. Souriants, joviaux, leur univers est fait <strong>de</strong> multiples histoires<br />

qu’ils se mettent parfois à écrire. Un jour, un premier roman est prêt. Contact vous a déjà fait découvrir Christophe<br />

Debien, mé<strong>de</strong>cin et écrivain. Aujourd’hui nous rencontrons Fré<strong>de</strong>ric Silva dont le premier roman nous entraîne dans<br />

un Nord sombre, à la poursuite <strong>de</strong> Chaghal et ses démons intérieurs..<br />

Frédéric Silva, infirmier-anesthésiste et écrivain<br />

Contact : Quel est votre parcours<br />

au CHRU et comment<br />

êtes vous venu à l’écriture <br />

Frédéric Silva : « Entré au<br />

CHRU en 1982, j’ai pu, par le bénéfice<br />

<strong>de</strong> formations et <strong>de</strong> promotions<br />

professionnelles successives <strong>de</strong>venir<br />

ai<strong>de</strong>-soignant, infirmier puis infirmier<br />

anesthésiste.<br />

Ayant sillonné l’ensemble du complexe<br />

hospitalier, je suis revenu à mes<br />

premières amours : les Urgences <strong>de</strong><br />

l’hôpital Salengro.<br />

Là, j’ai fait une rencontre marquante<br />

: un journaliste au charisme<br />

hors pair. En conversant avec lui, je<br />

lui ai avoué ma passion <strong>de</strong> conter<br />

<strong>de</strong>s histoires. Il m’a invité à les<br />

mettre par écrit. Sans prétentions<br />

littéraires, je lui ai fait savoir que<br />

mes composés ne valaient, à ce<br />

jour, pas la peine qu’on en parle.<br />

Il m’a alors proposé d’apprendre<br />

à les écrire. J’ai acquiescé, suis retourné<br />

à l’Université (Paris X). Depuis,<br />

c’est l’addiction totale ».<br />

Contact : cette histoire est<br />

un drame psychologique<br />

très sombre <br />

Frédéric Silva : « Oui, mais captivant.<br />

C’est un thriller bâti comme<br />

les romans <strong>de</strong> M.P. Armand ; au<br />

sens où <strong>de</strong> véritables faits criminels<br />

régionaux s’entremêlent à la fiction.<br />

L’intrigue a bénéficié du concours <strong>de</strong><br />

policiers, gendarmes ainsi que <strong>de</strong>s<br />

archives départementales. Enfin un<br />

psychiatre m’a permis l’analyse <strong>de</strong>s<br />

rêves : les dragons du tueur sont <strong>de</strong>s<br />

cauchemars hallucinatoires ! Shakespeare<br />

disait que pour qu’une belle<br />

histoire entre dans la postérité, elle<br />

se <strong>de</strong>vait <strong>de</strong> naître et mourir dans<br />

la tragédie ».<br />

Contact : Quel est votre<br />

prochain projet <br />

Frédéric Silva : « Un grand<br />

homme a marqué ma carrière :<br />

il se posa un soir avec nous, soignants,<br />

et nous conta les déboires<br />

dépeints dans un ouvrage : Cent<br />

jours à l’hôpital. Une plaidoirie <strong>de</strong><br />

nos erreurs quotidiennes à travers<br />

le regard d’une mala<strong>de</strong>. Le len<strong>de</strong>main,<br />

Mr le Pr Stankowiak nous<br />

quittait. Je souhaiterais lui rendre<br />

hommage à travers un recueil <strong>de</strong><br />

15 nouvelles brodées sur le même<br />

modèle. Dévoiler sans juger nos<br />

erreurs du quotidien afin d’améliorer<br />

la qualité <strong>de</strong>s soins qui se<br />

confond dans un archétype <strong>de</strong><br />

plus en plus gestionnaire ».<br />

Pour conclure Frédéric me dit<br />

que, au sein <strong>de</strong> tout contexte<br />

professionnel «l’humanisme est<br />

à conserver ». Dans le même<br />

temps, il profile déjà un autre<br />

roman : un mysticisme en pays<br />

Cathare.<br />

A. Deconynck<br />

EN SAVOIR PLUS<br />

http://www.lesdragons<strong>de</strong>chaghal.fr

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