science - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Lille

Contraception
Quoi de neuf
Le contrôle de la fertilité reste de nos jours un centre d’intérêt
majeur pour les chercheurs. Les innovations en matière
de contraception élargissent le choix de produits
contraceptifs déjà nombreux (préservatif, contraception
orale, implant, dispositif intra-utérin, patch…) en se voulant
chaque fois plus efficaces, plus sûrs et mieux tolérés.
Chaque nouveauté apporte aux femmes une chance supplémentaire
de trouver la contraception qui leur convient.
Les nouveautés légales
Depuis 2001, la loi française a non seulement modifié les règles de prise
en charge des interruptions volontaires de grossesse (IVG), mais elle a
aussi rendu légale la stérilisation par ligature des trompes ou des canaux
déférents des personnes majeures qui le souhaitent. Desservie par son
aspect contraignant, la pilule a montré ses limites. Les fréquents oublis
sont à l’origine de plusieurs dizaines de milliers d’IVG par an, en France.
De nouvelles contraceptions
hormonales sont apparues…
Des nouvelles pilules encore plus minidosées, avec de moins en
moins d’effets indésirables, ou contenant un estrogène « naturel »…
et puis des pilules de dernière génération commencent maintenant à
être remboursées par la Sécurité Sociale…
Des Patchs, que l’on peut coller à différents endroits du corps
délivrent les hormones à travers la peau, et ont la même efficacité
que la pilule… Un anneau vaginal peut être mis en place pendant
3 semaines, les produits actifs diffusant à travers la muqueuse génitale…
Plus novateur encore, depuis 2001, les femmes peuvent opter pour l’implant,
un bâtonnet cylindrique, flexible, appliqué sous la peau du bras. L’absorption
du progestatif qu’il contient se fait progressivement pendant 3
ans, et plus d’un million d’implants ont déjà été posés en France…
La contraception mécanique est basée sur la pose de stérilets
appelés maintenant dispositifs intra utérins, deuxième méthode de
contraception utilisée en France, les DIU classiques au cuivre étant
de plus en plus souvent remplacés par des systèmes contenant un
progestatif qui a l’avantage de diminuer l’abondance des règles.
La technique de la stérilisation évolue elle aussi : la classique
chirurgie de ligature des trompes sous anesthésie générale lors d’une
cœlioscopie est souvent remplacée par le procédé « ESSURE », qui ne
nécessite ni anesthésie, ni incision. De petites « ressorts » sont placés
dans les trompes par voie naturelle, et la réaction inflammatoire entraînée
va les obturer.
S. Woestyn
Question au Docteur Collier, gynécologue
Existe-t-il une solution de contraception
idéale
« Non, la contraception réussie est quelque chose qui se négocie avec la
patiente, voir avec le couple. Le rôle des acteurs de santé est d’éclairer la
patiente, à la lumière des antécédents médicaux, des éventuelles contraceptions
antérieures, et du rapport bénéfices/risques. Une contraception
comprise sera mieux acceptée et poursuivie. »
Prévenir
les risques informatiques
Le 20 avril 2010 dernier dans l’amphithéâtre de Calmette, s’est tenu
une conférence organisée par l’Observatoire Zonal de la Sécurité
des Systèmes d’Information (OZSSI) créé par le Ministère de l’Intérieur,
relative à une formation sur la prévention des risques informatiques
à partir de la méthode EBIOS : Expression des Besoins et
Identification des Objectifs de Sécurité. Cette conférence a réuni une
cinquantaine de professionnels des établissements publics de la région.
Le matériel médical…
version ludique !
Le 30 Juin 2010, enfants et parents étaient réunis à Jeanne de Flandre
à l’initiative de l’unité de nutrition parentérale à domicile.
Objectif : participer à un concours mettant en scène de manière
ludique l’utilisation du matériel de nutrition. Original !
L’Art du Soin s’expose
Du 4 mai au 31 mai 2010, la MACSF proposait une exposition intitulée
« Arts du Soin », accueillie par le CHRU dans le cadre de
son programme d’actions culturelles à l’Hôpital Gériatrique Les
Bateliers.
Douleur et patient
non communiquant
Le 1 er Juin 2010, une animation était proposée par le groupe douleur
des Bateliers sur l’ « évaluation de la douleur chez les patients
non communicants ». L’occasion pour les soignants de présenter aux
équipes et aux familles des patients des outils pédagogiques et des
films sur ce thème.
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Contact - Juillet/Août/Septembre 2010