Guide des partenaires - volet CLSC - Centre de réadaptation Lucie ...

Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC

TABLES DES MATIÈRES
APPROCHE CLINIQUE AU PROGRAMME DES AIDES TECHNIQUES À LA MOBILITÉ ET
À LA POSTURE .................................................................................................................................... 5
SERVICES OFFERTS PAR LE PROGRAMME DES AIDES TECHNIQUES À LA MOBILITÉ
ET À LA POSTURE .............................................................................................................................. 6
PROCESSUS D’ATTRIBUTION ......................................................................................................... 8
ÉTAPE 1. DEMANDE/ RÉFÉRENCE...............................................................................................................................8
ÉTAPE 2. IDENTIFICATION DES BESOINS FONCTIONNELS .....................................................................................8
ÉTAPE 3. ADMISSIBILITÉ AU PROGRAMME ET CRITÈRES RAMQ.............................................................................9
ÉTAPE 4. SPÉCIFICATIONS TECHNIQUES DE L’AIDE À LA MOBILITÉ ET À LA POSTURE.................................. 10
ÉTAPE 5. LIVRAISON ET AJUSTEMENT ..................................................................................................................... 10
ÉTAPE 6. SUIVI ET AJUSTEMENTS/ 6 MOIS ET MOINS............................................................................................ 11
ÉTAPE 7. MODIFICATIONS, AJOUT/ PLUS QUE 6 MOIS......................................................................................... 11
RESPONSABILITÉS ................................................................................................................................................... 12
PERSONNES RESSOURCES ....................................................................................................................................... 12
INTERVENANT DU CENTRE DEMANDEUR............................................................................................................... 12
ERGOTHÉRAPEUTE DU PATMP................................................................................................................................ 12
TECHNICIEN EN ORTHÈSE PROTHÈSE ..................................................................................................................... 13
MÉCANICIEN ET TECHNICIEN EN ÉLECTRONIQUE ............................................................................................... 13
MÉDECIN ....................................................................................................................................................................... 13
COORDONNATRICE CLINIQUE................................................................................................................................... 14
USAGER .......................................................................................................................................................................... 15
SYNTHÈSE ...................................................................................................................................................................... 16
MODALITÉS D’ATTRIBUTION ....................................................................................................... 17
RENDEZ-VOUS AU CENTRE DE RÉADAPTATION LUCIE-BRUNEAU ................................................................... 17
CLINIQUES EXTÉRIEURES............................................................................................................................................ 17
VISITES À DOMICILE..................................................................................................................................................... 17
PRIORITÉS ...................................................................................................................................................................... 18
RENDEZ-VOUS DE LIVRAISON/AJUSTEMENT.......................................................................................................... 18
PROGRAMME DE CONSIGNATION D'AIDES À LA MARCHE.................................................................................... 18
TABLEAU DES DÉLAIS CIBLES..................................................................................................................................... 19
PROCESSUS DE RÉPARATIONS ET D'ENTRETIEN PRÉVENTIF............................................20
LES MODALITÉS DE RÉPARATIONS ........................................................................................................................... 20
URGENCE DÉPANNAGE............................................................................................................................................... 20
ENTRETIEN GÉNÉRAL RÉGULIER.............................................................................................................................. 21
RECOMMANDATIONS POUR L'ENTRETIEN DES FMA ET FMO ............................................................................... 22
PROGRAMME D'ENTRETIEN À L'EXTÉRIEUR........................................................................................................... 23
LA VALORISATION .................................................................................................................................................... 24
RÉCUPÉRATION ET ORIENTATION ........................................................................................................................... 25
REMISE EN ÉTAT D'UNE ATTRIBUTION D'UN APPAREIL VALORISÉ .................................................................... 25
FAUTEUIL ROULANT DE 3 IÈME VIE ......................................................................................................................... 25
PRÊT................................................................................................................................................................................ 25
ANNEXE 1 : RÈGLEMENTS DU PROGRAMME DE LA RAMQ...................................................26
STRUCTURE DU RÈGLEMENT ..................................................................................................................................... 26
EXTRAITS DU RÈGLEMENT DU PROGRAMME RAMQ ........................................................................................... 26
RÉFÉRENCES AUX ARTICLES DU RÈGLEMENT ...................................................................................................... 30
Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 2

ANNEXE 2 : FORMULAIRES POUR UNE DEMANDE /RÉFÉRENCE...................................... 31
ANNEXE 3: FORMULAIRE 3841 + AJOUT + RECOMMANDATIONS ........................................38
ANNEXE 4: FORMULAIRES POUR LES CLINIQUES EXTÉRIEURES......................................43
ANNEXE 5 : RÉCUPÉRATION D’APPAREILS ...............................................................................46
Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 3

Introduction
Le Centre de réadaptation Lucie-Bruneau collabore étroitement avec les centres qu’il dessert dans le but
d’offrir à leur clientèle commune des aides techniques à la mobilité, des aides à la marche, des aides à la
posture et des orthèses de qualité dans un délai optimal. Le présent document vise à clarifier certaines
orientations et procédures à l’intention de ces partenaires.
Ont participé à la rédaction du document :
• Josée-Anne Dunbeny, Julie Perron et Diane Lalumière, CSSS Pointe-de-l’Île
• Jacynthe Massé, CSSS Ahuntsic-Montréal-Nord
• Sylvie Philippe et Danielle Desnoyers, CSSS St-Michel/St-Léonard
• Jo-Ann Marchand et François Thibault, CRLB, coordonnateur clinique
• Danielle Dessureault, CRLB, chef de programme
Ont participé à la consultation :
• L’équipe clinique du PATMP
• L’équipe administrative du PATMP
• Les intervenants du CSSS Lucille Teasdale (volet CLSC)
• Gilbert Parent, adjoint à la production du PATMP
• Marcelle Lajoie, directrice des programmes multiclientèles
• Les intervenants du CSSS Pointe-de-l’Île
• Les intervenants du CSSS St-Léonard-Montréal-Nord
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AP P R OC H E C L IN I QU E AU PR OGR AM M E DE S AI DE S T E C H N I QU E S À L A M OB I L I T É E T À
L A P OS T U R E
Note au lecteur : nous utiliserons le terme « aide à la mobilité » pour désigner une aide technique à la
mobilité, à la marche ou une orthèse. Le terme aide à la posture est conservé puisqu’une telle aide comble
d’autres besoins. Nous utiliserons aussi le terme « Centre » « Centre demandeur » « Centre partenaire » pour
désigner un CLSC.
L'un des principaux moyens pour compenser les incapacités et maximiser les capacités résiduelles
découlant d'une déficience motrice est la possibilité de recourir à des aides à la mobilité et à la posture.
L'attribution et l'entraînement à l’utilisation de ces aides sont des activités faisant partie intégrante du
processus de réadaptation.
Le coût de la majorité des aides à la mobilité ou à la posture attribuées est défrayé par des programmes
gouvernementaux prévus à cette fin. Ces derniers comportent une série de normes et de critères régissant
l'admissibilité de la personne, le type d'aide disponible selon des problématiques précises, leur entretien, leur
remplacement et leur disposition lorsqu'elles ne sont plus utilisées. Cependant, ces règles seules ne peuvent
déterminer l'intervention la plus appropriée dans la situation spécifique d'une personne atteinte d'une
déficience motrice.
L'intervenant du Programme des aides techniques à la mobilité et à la posture doit faire référence au cadre
conceptuel retenu par le milieu de la réadaptation en déficience physique, aux principes cliniques sous-jacents à
toute démarche d’attribution et à des considérations directement associées aux caractéristiques des aides à la
mobilité ou à la posture.
Le cadre conceptuel du processus de production du handicap (PPH) 1 favorise une compréhension de la personne qui
intègre les facteurs personnels et les facteurs environnementaux. La question première à se poser, nonobstant
la source de financement, est la suivante : « compte tenu des caractéristiques de l'usager et de son
environnement, quelles aides à la mobilité peuvent contribuer à améliorer son autonomie dans ses habitudes
de vie, à diminuer les situations de handicap et à favoriser sa qualité de vie »
L'approche écosystémique 2 invite à aborder la personne comme faisant partie d'un système de relations (famille,
école, travail, communauté) qui conditionne ses choix et ses habitudes de vie. Cette conception de la personne
permet de considérer l'autonomie de l'usager en lien avec les relations que ce dernier entretient dans ses
différents milieux, ces relations pouvant contribuer à maintenir, à améliorer, mais aussi à restreindre son
autonomie et son intégration sociale.
Une démarche clinique d’attribution se fait en interdisciplinarité. L'usager est la première personne à
impliquer pour définir ses besoins dans une perspective de la plus large autonomie possible et d’une
intégration sociale qui fasse du sens pour lui. Par la suite, chaque intervenant, que ce soit l'ergothérapeute, le
médecin, le technicien ou le mécanicien en orthèses/prothèses, possède, selon son expertise, une connaissance
d'une dimension particulière de la personne. Il importe de rassembler ces connaissances de manière à obtenir
un portrait global et authentique de l'usager: besoins bio-psychosociaux réels; caractéristiques personnelles;
potentiel, motivation et capacité d'apprentissage; contexte de vie de l'usager (environnement); relations
extérieures; activités significatives; caractéristiques et limites des aides à la mobilité disponibles.
Le choix de l'aide à la mobilité ou à la posture est en lien avec les besoins de l'usager, sa condition
physique, son milieu de vie, ses attentes et les conditions d'utilisation de l'aide. L'aide à la mobilité ou à la
posture attribuée doit être esthétique, efficace, sécuritaire, solide, durable et efficiente.
1 Fougeyrollas et al, Classification du Processus de production de handicap, Réseau international du PPH, riph@irdpq.qc.ca
2 Minaire P., Disease, illness and health : theoretical models of the disablement processs. Bulletin of the World Health Organization
70(3), pp373-379, 1992
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S E R VI C E S OF F E R T S PAR L E P R OGR AM M E DE S AI DE S T E C H N I QU E S À L A M OB I L I T É E T À
L A P OS T U R E
Le tableau de la page suivante fournit un sommaire des différents services offerts par le Programme des
aides techniques à la mobilité et à la posture ainsi que le nom et le numéro de téléphone de la personne
contact vers laquelle les intervenants demandeurs doivent diriger leur demande. Les modalités d’accès aux
services sont fournies dans la section « modalités d’attribution ».
Au Centre de réadaptation Lucie-Bruneau une agente administrative à l’attribution est désignée pour
chacun des centres (CHSLD et CLSC) desservis. Le nom et le numéro de poste de ces agente sont disponibles
auprès de la téléphoniste.
Vous pouvez également utiliser le courriel pour rejoindre les ergothérapeutes (ex :
ddesssureault.crlb@ssss.gouv.qc.ca), techniciens en orthèse prothèse et les chefs d’équipe.
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Programme des aides techniques à la mobilité et à la posture du
Centre de réadaptation Lucie Bruneau
SERVICES ET PERSONNES RESSOURCES
Téléphone : (514) 527-4527 et Fax : (514) 523-5433
ACTIVITÉS ET SERVICES DESCRIPTION
PERSONNE RESSOURCE
Attribution
(rendez-vous au Centre
de réadaptation Lucie-
Bruneau)
Attribution
(clinique extérieure)
Attribution
(visite à domicile et
transport ambulancier)
Attribution des aides à la
marche
Suivi -modification
Valorisation (volet
récupération)
Valorisation (volet
réattribution)
Réparation
Remplacement de pièces
Entretien préventif
Problème administratif
en lien avec l’entretien,
la réparation ou les
pièces
Problème clinique
Gestion des relations
administratives et
situations litigieuses
Fauteuil roulant manuel
3 e vie
Désigne les démarches nécessaires à l’acquisition de
nouvelles aides ou au remplacement d’aides à la mobilité,
d’aides à la posture, de coussins spécialisés (coût de
réparation supérieur à 80% de la valeur ou qui ne
conviennent plus aux besoins de la personne).
Désigne les démarches nécessaires à l’acquisition de
nouvelles marchettes ou au remplacement de marchettes
abîmées (coût de réparation supérieur à 80% de la valeur)
ou qui ne conviennent plus aux besoins de la personne.
Désigne les démarches nécessaires pour apporter des
modifications à une aide déjà en possession de l’usager
Désigne les démarches nécessaires à la récupération des
appareils assurés suite au décès ou au changement de la
condition (incluant un remplacement) du détenteur d’une
aide fournie par la RAMQ.
Désigne les démarches nécessaires pour réassigner une aide
à la mobilité ou à la posture qui est sécuritaire et adaptée
aux besoins d’un nouvel usager suite au décès ou au
changement de condition d’un autre usager.
Désigne les démarches nécessaires à la prise d’un rendez
vous pour l’entretien et la remise en état d’une aide
défectueuse.
Désigne les démarches nécessaires pour se procurer une
pièce de rechange identique à la pièce brisée en vue d’en
faire l’installation soi-même.
Désigne le programme offert par le Centre de réadaptation
Lucie-Bruneau et visant l’entretien préventif régulier des
aides à la mobilité et à la posture.
Désigne tous les problèmes rencontrés en lien avec
l’entretien, la réparation ou les pièces et qui ne trouvent pas
de solution auprès des personnes désignées ci-dessus.
Désigne tous les problèmes rencontrés en lien avec
l’éligibilité de l’usager, les documents nécessaires ou le choix
d’un appareil.
Désigne les démarches nécessaires en lien avec une
insatisfaction au sujet de la qualité des services rendus.
Désigne les démarches nécessaires pour l’achat par le CSSS
de fauteuils roulants manuels récupérés et remis en état.
Téléphoniste
(poste 2240) ou agente
administrative assignée
à votre CLSC
Agente administrative
Agente administrative
Agente administrative
Agente administrative
Agente administrative
Téléphoniste
(poste 2240)
Chef d’équipe réparation
(poste 2570)
Agente administrative
Adjoint à la production
(poste 2558)
Coordonnatrice clinique
(2577), ergothérapeute
ou technicien en orthèse
prothèse
Chef de programme
(poste 2583)
Chef d’équipe
valorisation (poste 2532)
Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 7

P R OC E S S U S D’ AT T R IB U T I ON
Le processus d’attribution comporte plusieurs étapes et exige la contribution de plusieurs professionnels
aussi bien les intervenants professionnels du milieu de vie de la personne que les experts en mobilité et posture
du Programme des aides techniques à la mobilité et à la posture du CRLB.
ÉTAPE 1. DEM ANDE/ R ÉFÉRENCE
Cette étape consiste à fournir des informations essentielles pour initier une demande d’évaluation des
besoins en matière d’aide à la mobilité et à la posture. Elle peut être réalisée par un des 6 spécialistes reconnus
dans le cadre du règlement de la RAMQ (orthopédiste, physiatre, neurologue, neurochirurgien, rhumatologue,
gériatre), le médecin traitant ou tout autre intervenant professionnel qui connaît la personne et ses habitudes
de vie.
A défaut pour l’intervenant professionnel demandeur de disposer d’une recommandation d’un médecin
spécialiste ou du médecin traitant, le Centre de réadaptation Lucie-Bruneau requiert minimalement une
confirmation des diagnostics médicaux et des conditions associées (sous forme de copies de rapports
médicaux attestant les diagnostics) qui permettra au médecin du Centre de réadaptation Lucie-Bruneau de
procéder à la prescription.
Le résultat attendu est la transmission d’informations nominatives complètes sur l’usager, la connaissance
du diagnostic et des conditions associées pertinentes à la demande ainsi qu’une justification de la demande
(portrait des capacités, des limitations, de l’environnement physique, des activités significatives, etc.). Les
formulaires « référence inter établissement, DSIE, ou référence pour évaluation des besoins d’aides techniques
(annexe 2)» ou une prescription médicale avec un rapport médical dûment remplis constituent des exemples
de résultats attendus. Ces documents sont essentiels à l’ouverture d’une demande de services au Programme
des aides techniques à la mobilité et à la posture.
Lorsque les documents soumis ne permettent pas d’orienter la demande, la coordonnatrice clinique fait les
démarches auprès de la personne référante pour obtenir les informations nécessaires préalable à l’évaluation
adéquate des besoins de l’usager (validation du diagnostic, précisions des incapacités, précisions de la
permanence de l’utilisation, etc.).
ÉTAPE 2. IDENTIFICATION DES BESOINS FONCTIONNELS
Cette étape consiste à confirmer les liens entre la déficience, les incapacités et l’identification des besoins
fonctionnels pouvant être compensées par des aides à la mobilité et à la posture. Le règlement de la RAMQ
exige qu’elle soit réalisée par un médecin autorisé 3 et un ergothérapeute ou un physiothérapeute qui doivent
rencontrer l’usager.
L’évaluation fonctionnelle spécialisée est réalisée par l’ergothérapeute du Centre de réadaptation Lucie-
Bruneau. A cet effet, nous utilisons le formulaire 3841 de la RAMQ dont vous trouverez un exemple à
l’annexe 3.
Si disponible, l’évaluation en milieu de vie (ex : évaluation multiclientèle), déterminante pour la qualité de
l’évaluation fonctionnelle spécialisée aide à compléter cette évaluation des besoins en aides techniques à la
mobilité et à la posture.
Le résultat attendu consiste à ce que l’ergothérapeute du Centre de réadaptation Lucie-Bruneau complète
le formulaire 3841 de la RAMQ intitulé Évaluation fonctionnelle ainsi que, si nécessaire, la justification d’un
composant en considération spéciale.
3 Règlement, article 68.
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ÉTAPE 3. ADM ISSIBILITÉ AU PROGR AM ME ET CR ITÈRES
Cette étape consiste à résumer la demande faite pour l’usager et à s’assurer que les règles administratives
sont respectées dans le traitement de la demande (voir annexe 1, Règlements du programme de la RAMQ).
Elle est réalisée par l’ergothérapeute du Centre de réadaptation Lucie-Bruneau. D’autres règles administratives
s’appliquent si l’usager est couvert par la SAAQ, la CSST, les anciens combattants, etc.
Le résultat attendu consiste à compléter l’attestation du besoin d’une aide à la mobilité (voir exemple en annexe
3) et à confirmer ensuite que les exigences d’admissibilité au programme sont satisfaites en fournissant la
signature requise sur le formulaire 3841 de la RAMQ.
EXIGENCES D’ADMISSIBILITÉ POUR L’ATTRIBUTION D’UN FMA
51. Malgré l'article 38, un fauteuil roulant à propulsion manuelle, un fauteuil roulant à propulsion
manuelle de modèle léger, ou l'un de leurs composants ou compléments, apparaissant à une énumération
figurant au présent Titre, n'est assuré que s'il est fourni dans les cas suivants:
1° à un bénéficiaire hémiplégique avec trouble de position ou d'équilibre;
2° à un bénéficiaire paraplégique;
3° à un bénéficiaire quadriplégique dont la lésion se situe à un niveau autre que les niveaux C3-C4,
C4-C5 ou C5-C6;
4° à un bénéficiaire qui a subi une amputation fémorale bilatérale, coxofémorale bilatérale ou une
hémipelvectomie bilatérale;
5° à un bénéficiaire qui présente une impotence permanente des membres inférieurs dans les cas de
troubles spastiques, d'ataxie ou d'athétose;
6° à un bénéficiaire atteint de troubles fonctionnels qui empêchent de façon permanente l'utilisation
de ses membres inférieurs;
7° à un bénéficiaire qui présente une déficience dégénératrice du système musculosquelettique, qui a
déjà un appareil parce qu'accordé en application de l'article 53 et qui a besoin d'un fauteuil roulant
à propulsion manuelle ou d'un fauteuil roulant à propulsion manuelle de modèle léger pour
conserver ses capacités résiduelles, lesquelles toutefois le rendent encore capables d'utiliser un tel
fauteuil de façon autonome.
EXIGENCES D’ADMISSIBILITÉ POUR L’ATTRIBUTION D’UN FMO
53. Malgré l'article 38, un fauteuil roulant à propulsion motorisée, ou l'un de ses composants ou
compléments, apparaissant à une énumération figurant au présent Titre, n'est assuré que s'il est fourni dans les
cas suivants:
1° à un bénéficiaire quadriplégique dont la lésion se situe aux niveaux C3-C4, C4-C5 ou C5-C6;
2° à un bénéficiaire qui présente une impotence permanente des deux membres supérieurs et d'au
moins un membre inférieur;
3° à un bénéficiaire qui présente, depuis plus de 6 mois, une insuffisance sévère au plan cardiovasculaire
ou cardiorespiratoire associée à une déficience physique au sens du présent Titre, qui a
déjà un appareil parce qu'accordé en application de l'article 51, qui est encore capable d'utiliser un
fauteuil roulant à propulsion motorisée et pour qui ce fauteuil est requis parce qu'il est rendu
incapable, en raison de cette insuffisance et de cette déficience, d'actionner de façon autonome un
fauteuil roulant à propulsion manuelle ou un fauteuil roulant à propulsion manuelle de modèle
léger, et ce, malgré un traitement médical optimal.
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ÉTAPE 4. SPÉCIFICATIONS TECH NIQUES DE L’AIDE À LA M OBILITÉ ET À LA POSTUR E
Cette étape permet d’offrir à l’usager une aide adaptée à sa morphologie, à choisir le modèle d’appareil
requis, à déterminer ses composants et ses compléments. Elle consiste également à concevoir le devis
technique et à préciser les modifications qui devront être apportées à un produit commercialement disponible.
Au Centre de réadaptation Lucie-Bruneau, le partage des responsabilités s’effectue comme suit:
• Orthèse : l’intervention du technicien orthèse – prothèse du Centre de réadaptation Lucie-Bruneau est
requise.
• Aide à la marche : l’intervention du physiothérapeute ou de l’ergothérapeute du centre demandeur est
requise car la RAMQ exige que le physiothérapeute ou l’ergothérapeute traitant statue sur les résultats
du processus de réadaptation. (règlement #30,3). Exceptionnellement, en l’absence de ces
intervenants, l’ergothérapeute du Centre de réadaptation Lucie-Bruneau est sollicité. L’outil utilisé est
le formulaire « Recommandation d’une aide à la marche » dont une copie est fournie en annexe 2. À
noter que les marchettes pour personnes obèses sont également couvertes (sous considération
spéciale) par la RAMQ.
• Fauteuil roulant motorisé ou manuel : le choix technique et la prise de mesure anthropométriques sont
réalisés par l’ergothérapeute du Centre de réadaptation Lucie-Bruneau
• Aides à la posture, incluant les bases de positionnement et les coussins spéciaux: l’intervention du
technicien orthèse – prothèse du Centre de réadaptation Lucie-Bruneau est requise.
Le résultat attendu consiste à compléter les mesures anthropométriques du formulaire 3841 de la RAMQ
(section 9) ainsi que les formulaires de commande et devis requis du fournisseur. Cette étape permet d’obtenir
l’autorisation de l’organisme payeur, le cas échéant, et de procéder à l’achat et à la fabrication ou à la
modification de l’appareil, des composants et des compléments répondant aux besoins de l’usager.
Au moment de l’évaluation ou d’un suivi, l’ergothérapeute du PATMP effectue une évaluation sommaire
des capacités de conduite sécuritaire du FMO. Cette évaluation consiste à procéder avec l’usager à un court
circuit intérieur à l’aide d’un fauteuil roulant motorisé de démonstration.
Si cette évaluation laisse des doutes sérieux par rapport à la sécurité de conduite du FMO, la
recommandation d’attribution ou de maintien du FMO sera conditionnelle :
◦ À une confirmation par l’ophtalmologiste que la vision est adéquate pour la conduite sécuritaire;
• À des observations de conduite détaillée faite à l’intérieur et autour du CRLB par un mécanicien en
orthèse prothèse du CRLB à partir des consignes fournies par l’ergothérapeute du CRLB (PATMP);
• À une demande à l’intervenant désigné du CLSC pour qu’il procède à un essai dans le milieu de vie de
l’usager (prêt du FMO sans frais par CRLB ou FMO de l’usager);
ÉTAPE 5. LIVRAISON ET AJUSTEM ENT
Cette étape consiste à livrer et ajuster à l’usager les appareils et compléments qui ont été commandés ou
fabriqués pour répondre aux besoins évalués par les experts du Programme des aides techniques à la mobilité
et à la posture à la posture et à la mobilité.
Le résultat attendu est l’adéquation entre l’aide à la posture et à la mobilité, les besoins de l’usager et
l’atteinte des objectifs visés en terme d’autonomie et de confort. Il est essentiel que cette étape soit effectuée
au CRLB par les intervenants du Programme des aides techniques à la mobilité et à la posture. La
livraison/ajustement se fait principalement par un membre de l’équipe des mécaniciens ou au besoin par le
clinicien ayant évalué l’usager. La présence d’un intervenant du CLSC est appréciée et quelques fois
souhaitable. Des documents sont expliqués et remis à l’usager; livret de la RAMQ, manuel du fabriquant,
consignes de sécurité et de civisme.
Un entraînement à la conduite sécuritaire peut faire partie des recommandations. Dans ce cas,
Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 10

• Un entraînement plus poussé est organisé suite au rendez-vous de livraison/ajustement. Cet
entraînement est fait à l’intérieur et autour du CRLB par un mécanicien en orthèse prothèse du
CRLB;
• Ou si nécessaire, un entraînement peut se réaliser dans le milieu de vie de l’usager. (Avec un
intervenant du CLSC et après entente avec l’intervenant professionnel du CLSC)
ÉTAPE 6. SUIVI ET AJUSTEM ENTS/ 6 M OIS ET M OINS
Ce suivi s’effectue à la demande de l’usager. Une difficulté dans l’utilisation de l’aide à la mobilité et à la
posture ou des changements de condition physique de l’usager justifient une demande de suivi. Le suivi touche
les demandes qui surviennent six mois et moins après la livraison et l’ajustement initial. Aucune référence
n’est requise. Dans la mesure du possible ce rendez-vous est donné avec l’ergothérapeute qui a évalué
l’usager.
ÉTAPE 7. M ODIFICATIONS, AJOUT/ PLUS QUE 6 MOIS
Ces modifications s’effectuent à la demande de l’usager, d’un intervenant professionnel du CLSC ou du
gestionnaire de cas de l’usager suite à une problématique rapportée dans les habitudes de vie de l’usager et
touchant la mobilité ou la posture de l’usager malgré l’utilisation de l’appareil (ex : changement de l’état
physique, conduite non sécuritaire, inconfort à la posture). Une modification majeure, un ajout de composants
ou une demande de remplacement d’un appareil est traitée de la même façon que l’attribution d’un nouvel
appareil. (Voir l’étape 1)
Afin de s’assurer que la problématique touchant les habitudes de vie est bien cernée, l’ergothérapeute du
Centre de réadaptation Lucie-Bruneau peut communiquer avec l’intervenant professionnel du CLSC qui
connaît la personne afin d’obtenir des informations complémentaires.
Le règlement de la RAMQ 4 précise que toute modification excédant 80% du coût d’achat initial peut
amener un remplacement de l’appareil considérant notamment l’âge de l’appareil (usure), la condition de
l’usager ou le type de modifications à apporter. Selon la décision prise par l’ergothérapeute ou le technicien en
orthèse-prothèse, les démarches de remplacement peuvent alors être entamées.
À titre préventif, une à deux fois par année, selon le degré d’utilisation de l’aide technique à la mobilité et à
la posture, l’usager est incité à prendre un rendez-vous pour l’entretien de ses appareils (fauteuil roulant, aides
techniques à la posture, coussin spécialisé). L’usager rencontre alors l’équipe de mécaniciens du Programme
des aides techniques à la mobilité et à la posture à la mobilité et à la posture. (Voir page 20 pour le processus
de réparations).
4 Règlement, article 45 ou 47.
Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 11

RESPONSABILITÉS
En plus du champ d’action professionnel de chaque discipline, le partage des responsabilités entre les
intervenants professionnels respecte le Règlement sur les appareils suppléant à une déficience physique et assurés en vertu
de la Loi sur l'assurance maladie ainsi que l’organisation interne du Programme des aides techniques à la mobilité
et à la posture au Centre de réadaptation Lucie Bruneau. Ceci définit la contribution attendue de chaque
professionnel dans le cadre de l’attribution des appareils.
PER SONNES R ESSOURCES
L’intervenant du centre demandeur peut, selon les besoins, entrer en communication avec
l’ergothérapeute ou le technicien en orthèse prothèse ayant évalué l’usager. La coordonnatrice clinique est
aussi disponible pour les demandes d’information ne concernant pas un usager en particulier.
Chaque centre demandeur désigne de plus une personne responsable de la gestion des relations
administratives et des situations litigieuses entre son établissement et le Centre de réadaptation Lucie-Bruneau.
Le gestionnaire responsable au Centre de réadaptation Lucie-Bruneau est le chef de Programme des aides
techniques à la mobilité et à la posture.
INTER VENAN T DU CENTR E DEMANDEUR
Les intervenants professionnels ciblés sont principalement le gestionnaire de cas de l’usager, les
thérapeutes en réadaptation physique, les infirmières, les intervenants sociaux, les ergothérapeutes, les
physiothérapeutes ou le médecin traitant.
L’intervenant professionnel du centre demandeur connaît la personne, ses capacités, ses limitations, son
environnement physique et humain, ses activités significatives et ses situations de handicap. Il assume la
responsabilité du plan d’intervention dont il détermine les objectifs et les modalités d’intervention. En ce sens,
il peut initier une demande d’évaluation des besoins en matière d’aide technique à la mobilité, à la posture et à
la marche en faisant une Demande/Référence au Programme des aides techniques à la mobilité et à la posture
du Centre de réadaptation Lucie-Bruneau (étape 1 du processus d’attribution).
ERGOTH ÉR APEUTE DU PAT M P
Dans le respect du champ de pratique qui lui est dévolu dans le cadre du Code des professions 5 , tout
ergothérapeute est appelé à évaluer les besoins fonctionnels, à identifier les incapacités de l’usager et à trouver
des solutions pour maintenir, restaurer ou améliorer l’autonomie de la personne dans son milieu de vie.
Dans le cadre du Programme des aides techniques à la mobilité et à la posture, le rôle de l’ergothérapeute
du Centre de réadaptation Lucie-Bruneau consiste à :
• identifier les besoins fonctionnels (étape 2 du processus) et attester du besoin d’une aide à la mobilité
ou à la posture selon le programme de la RAMQ (étape 3a) ;
• confirmer que les exigences d’admissibilité au programme sont satisfaites (étape 3b) ;
• prendre des mesures anthropométriques de l’usager et déterminer les spécifications techniques du
fauteuil roulant, composants et compléments (étape 4) ;
• répondre aux demandes d’informations des intervenants du centre demandeur tout au long de la
démarche d’attribution ;
• s’assurer de l’adéquation entre les besoins de l’usager et l’aide à la mobilité ou à la posture
nouvellement livrée (étape 5) ; Dans les cas complexes, l’ergothérapeute peut être présente avec le
mécanicien pour la livraison/ajustement;
5 La loi modifiant le Code des professions définit comme suit le champ d’action de l’ergothérapeute : « Évaluer les habiletés
fonctionnelles d’une personne, déterminer et mettre en œuvre un plan de traitement et d’intervention, développer, restaurer ou
maintenir les aptitudes, compenser les incapacités, diminuer les situations de handicap et adapter l’environnement dans le but de
favoriser une autonomie optimale » .
Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 12

• assurer un suivi post-livraison lors de difficultés exprimées par l’usager ou l’intervenant du centre
demandeur face à l’utilisation de l’aide à la mobilité ou à la posture (étapes 6 et 7).
TECH NICIEN EN OR TH ÈSE PR OTH ÈSE
Dans le cadre de sa formation, le technicien en orthèse – prothèse est appelé à concevoir, fabriquer ou
superviser la fabrication; ajuster, réparer ou modifier les orthèses (incluant les aides techniques à la posture) ou
les prothèses prescrites par un médecin. Au Centre de réadaptation Lucie-Bruneau, dans le cadre du
Programme des aides techniques à la mobilité et à la posture, son rôle consiste à :
• évaluer la problématique de posture assise, tel que présentée par l’ergothérapeute ;
• élaborer des solutions de positionnement sur mesure pour les situations complexes pour répondre aux
besoins fonctionnels identifiés par l’ergothérapeute ;
• prendre les mesures anthropométriques de l’usager, déterminer les spécifications techniques des
orthèses, les concevoir, les réaliser, les livrer et les ajuster;
• prendre les mesures anthropométriques de l’usager nécessaires à l’attribution d’une base de
positionnement, d’une aide à la posture ou d’un coussin spécialisé ;
• déterminer les spécifications techniques et produire les croquis et devis qui permettront au fournisseur
externe ou aux mécaniciens du Centre de réadaptation Lucie-Bruneau de fabriquer l’aide à la posture,
la base de positionnement ou le coussin spécialisé requis ;
• s’assurer que l’aide à la posture, la base de positionnement ou le coussin spécialisé prêt à livrer
corresponde aux devis techniques initiaux ;
• assurer la livraison, l’ajustement et le suivi des aides à la mobilité acquises ou fabriquées par le Centre
de réadaptation Lucie-Bruneau ;
M ÉCANICIEN ET TECH NICIEN EN ÉLECTR ONIQUE
• Support pour les possibilités mécaniques de l’appareil;
• S’assurer que l’appareil corresponde aux recommandations et devis initiaux;
• Support conseil pour la programmation d’un FMO avec conduite spécialisée;
• Faire des essais ou de l’entraînement à la conduite sécuritaire, sous les consignes de l’ergothérapeute
du PATMP.
M ÉDECIN
Les médecins reconnus par la RAMQ 6 sont les spécialistes en orthopédie, en physiatrie, en neurologie, en
rhumatologie, en neurochirurgie ou en gériatrie de même que les généralistes titulaires de privilèges dans un
centre de réadaptation en déficience physique.
La RAMQ confie au médecin les rôles suivants :
• confirmer la déficience physique et l'incapacité de l’usager de même qu’établir la nécessité d'un
appareil; attester du changement significatif de l'état physique de l’usager pouvant justifier le
remplacement d’un appareil;
• dans le cas des orthèses et des aides à la marche, attester la déformation, s'il y a lieu, et la nécessité
pour l’usager du port quotidien de l'orthèse prescrite et la durée du besoin;
• identifier les besoins fonctionnels et les incapacités à compenser (conjointement avec
l’ergothérapeute).
6 Règlement sur les appareils suppléant à une déficience physique, article 68.
Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 13

• Pour ce faire, les médecins du CRLB ont besoin d’avoir un portrait médical complet du médecin
traitant avant de confirmer le lien entre les déficiences, les incapacités, la permanence des déficiences
et la nécessité de l’appareil prescrit.
• L’attestation de déficience sévère cardiorespiratoire ou cardiovasculaire est un préalable à la
prescription du médecin reconnu par la RAMQ (pour l’article 53,3).
Au Centre de réadaptation Lucie-Bruneau, dans le cadre du Programme des aides techniques à la mobilité
et à la posture, le médecin collabore étroitement avec les intervenants du centre demandeur, le technicien en
orthèse prothèse et l’ergothérapeute du Centre de réadaptation Lucie-Bruneau dans une perspective de travail
interdisciplinaire.
COOR DONNAT R ICE CLINIQUE
Les intervenants professionnels du Programme des aides techniques à la mobilité et à la posture au Centre
de réadaptation Lucie-Bruneau relèvent du chef de programme. Une coordonnatrice clinique seconde le chef
de programme pour certains aspects cliniques ainsi que pour l’organisation du travail des cliniciens.
En plus de dispenser des services directs à la clientèle du Programme des aides techniques à la mobilité et
à la posture à titre d’ergothérapeute, les principales fonctions de la coordonnatrice clinique sont :
• offrir du soutien clinique aux ergothérapeutes et aux techniciens en orthèse - prothèse de son équipe ;
• contribuer à l’acquisition de nouvelles connaissances et habiletés professionnelles des cliniciens de son
équipe ;
• s’assurer que l’offre de services réponde adéquatement aux besoins de la clientèle ;
• assurer la coordination des plans d’intervention 7 et des plans de services individualisés 8 ;
• s’assurer que la tenue de dossiers respecte les obligations professionnelles et organisationnelles ;
• s’assurer d’un soutien et d’une formation adéquate pour le nouveau personnel et pour les stagiaires ;
• stimuler l’avant-gardisme au niveau de l’approche auprès de la clientèle et du travail d’équipe ;
• collaborer à une organisation efficace et efficiente du travail de l’équipe des services cliniques et au
respect des délais retenus concernant les différentes étapes du cheminement d’une demande de
services aussi bien à l’interne qu’à l’externe;
• procéder aux démarches requises pour clarifier la réglementation de la RAMQ et des autres agents
payeurs et s’assurer d’une transmission d’information aux personnes concernées;
• contacter et rencontrer au besoin les fournisseurs pour obtenir un complément d’information sur les
produits et services disponibles ou pour connaître les nouveaux produits et transmettre l’information
aux personnes concernées;
• assurer l’animation des rencontres hebdomadaires en favorisant le consensus ;
• représenter le Programme des aides techniques à la mobilité et à la posture à divers comités internes et
externes lorsque requis ;
7 Loi sur les Services de santé et les services sociaux, article 102 : Un établissement doit élaborer, pour les usagers d'une catégorie
déterminée par règlement pris en vertu du paragraphe 27° de l'article 505, dans la mesure qui y est prévue, un plan d'intervention afin
d'identifier ses besoins, les objectifs poursuivis, les moyens à utiliser et la durée prévisible pendant laquelle des services devront lui être
fournis. Le plan d'intervention doit assurer la coordination des services dispensés à l'usager par les divers intervenants concernés de
l'établissement.
8 Lois sur les Services de santé et les services sociaux, article 103 : Lorsqu'un usager d'une catégorie déterminée par règlement pris en
vertu du paragraphe 27° de l'article 505 doit recevoir, pour une période prolongée, des services de santé et des services sociaux
nécessitant, outre la participation d'un établissement, celle d'autres intervenants, l'établissement qui dispense la majeure partie des
services en cause ou celui des intervenants désigné après concertation entre eux doit lui élaborer le plus tôt possible un plan de services
individualisé.
Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 14

• s’assurer de l’appréciation de la qualité des services par la clientèle et collaborer à l’amélioration
continue de la qualité des services ;
• collaborer aux activités de développement et de recherche du programme.
• remplacer à titre de clinicienne les absences des ergothérapeutes lors de cliniques, le cas échéant;
Plus spécifiquement en lien avec les centres demandeurs :
• agir au besoin comme répondante ou consultante pour tout aspect ou problématique clinique relevant
de sa compétence;
• autoriser les visites à domicile et les transports ambulanciers en l’absence du chef de programme.
USAGER*
• L’usager est responsable de son plan d’intervention ; il doit en ce sens participer activement à toutes
les étapes du processus d’attribution ; identifier les activités significatives et les particularités de l’usage
de l’appareil, etc. ;
• Il doit s’informer du fonctionnement de l’aide, de ses possibilités et de ses limites et s’assurer que l’aide
lui permettra d’éviter ou de minimiser les situations de handicap ;
• Il doit informer les professionnels l’ayant accompagné lors de son choix, de son adaptation à
l’utilisation de l’aide reçue et de l’évolution de ses besoins, incluant une détérioration de la conduite du
fauteuil roulant motorisé, un inconfort à la posture assise, etc.
• Il doit s’engager à respecter les conditions d’attribution, les normes d’entretien et de récupération ;
• Il doit prendre des mesures visant le remplacement des aides en cas de bris causé par un sinistre, une
perte ou un vol (les appareils doivent être couverts par une police d’assurance) ;
• Il doit retourner au Centre de réadaptation en déficience physique, les aides qui lui ont été prêtées
lorsqu’il cesse de les utiliser.
• L’usager est responsable de son fauteuil roulant. Il est donc très important d’en prendre soin afin d’en
prévenir le vol, la perte ou la destruction. Le coût des réparations d’un fauteuil utilisé avec négligence
n’est pas assuré par la Régie : dans ce cas, l’usager doit donc l’assumer lui-même.
• Afin de connaître le degré de satisfaction de l’usager, un sondage est distribué pour toute
livraison/ajustement de l’appareil et de façon aléatoire lors des visites de réparations/entretien.
• *Adapté du Guide d’attribution des aides techniques… AERDPQ
Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 15

SYNTH ÈSE
En règle générale, au Centre de réadaptation Lucie Bruneau, les responsabilités des intervenants sont
partagées comme suit :
ÉTABLISSEMENT
RESPONSABILITÉ
Confirmer le diagnostic, la déficience et l’incapacité (art.
28 ou 70)
Établir la nécessité d’un appareil autre qu’une aide à la
marche (art. 28 ou 70)
Attester la nécessité d’une aide à la marche (si pas d’ergo
ou physio du milieu de vie)
Confirmer la suffisance des capacités résiduelles pour la
propulsion d’un deuxième appareil manuel (art. 70)
Identifier les besoins fonctionnels et les incapacités à
compenser dans l’attribution d’une aide à la mobilité ou à
la posture (art. 72)
Préciser les spécifications techniques d’une base roulante
Préciser les spécifications techniques d’un fauteuil roulant
Préciser les spécifications techniques des coussins
spécialisés
Préciser les spécifications techniques d’une aide à la
marche (art. 30) (si pas d’ergo ou physio du milieu de vie)
Préciser les spécifications techniques d’une orthèse (art.
30)
MÉDECIN
X
X
X
X
ERGO
X
X
X
CRLB
TECHNICIEN
EN ORTHÈSE/
PROTHÈSE
Élaborer des solutions de positionnement sur mesure X X
Support pour les possibilités mécaniques de l’appareil
S’assurer que l’aide à la mobilité ou à la posture
corresponde aux devis initiaux
X
X
X
X
X
MÉCANICIENS
ET
TECHNICIENS
EN
ÉLECTRONIQUE
Livrer et ajuster l’appareil nouvellement attribué X X
Assurer le suivi post-livraison X X
Assurer les réparations et l’entretien préventif des aides
techniques à la mobilité et à la posture.
X
X
X
X
Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 16

M ODAL I T É S D’AT T R IB U T ION
Les services professionnels requis en vue de l’attribution d’une aide peuvent être rendus sur rendez vous
au Centre de réadaptation Lucie-Bruneau, sous forme de cliniques extérieures lorsque le volume le justifie ou,
de façon exceptionnelle, sous forme de visites à domicile pour la clientèle desservie par les CLSC de la région
de Montréal.
R ENDEZ-VOUS AU CENTR E DE R ÉADAPTATION LUCIE-BR UNEAU
Pour chaque centre qu’il dessert, le Centre de réadaptation Lucie-Bruneau a désigné
administrative à l’attribution assignée à ce centre.
une agente
Pour l’attribution d’une aide à la mobilité ou d’une aide à la posture, la contribution attendue des
intervenants demandeurs consiste à fournir la référence telle que décrite antérieurement (voir étape 1, p.7). Il
est aussi possible qu’une demande d’informations supplémentaires soit faite (au gestionnaire de cas de l’usager)
par l’ergothérapeute du Centre de réadaptation Lucie-Bruneau avant de procéder à des modifications majeures
ou un ajout de composants.
Le Centre de réadaptation Lucie-Bruneau défraie les coûts de transport ambulancier pour les personnes de
plus de 65 ans dont l’admissibilité aura été établie à partir des contraintes justifiées par écrit par l’intervenant
professionnel demandeur.
Critères pour l’utilisation du transport ambulancier ou privé
• préjudice sur la qualité de l’évaluation lorsque la sortie autrement que par ambulance fatigue l’usager au
point de rendre par la suite l’évaluation très difficile;
• absence de réseau naturel ou bénévole pouvant assurer le transport ;
• incapacité totale à utiliser le transport adapté (inclue les barrières architecturales).
Le gestionnaire de cas du CLSC gère la réservation du transport, une fois l’admissibilité confirmée.
Le même moyen de transport généralement utilisé par l’usager pour ses visites médicales doit
prioritairement être considéré pour se rendre au Centre de réadaptation Lucie-Bruneau.
CLINIQUES EXTÉR IEURES
Pour chaque centre qu’il dessert, le Centre de réadaptation Lucie-Bruneau a désigné une agente
administrative à l’attribution assignée à ce centre. Vous adresser à la téléphoniste pour connaître cette
assignation.
Pour l’attribution, la valorisation ou la modification d’une aide à la mobilité ou à la posture, le Centre de
réadaptation Lucie-Bruneau organise des cliniques dans les locaux des CLSC qui en font la demande. Pour des
raisons d’efficience, l’équipe (médecin, ergothérapeute, TOP) du Centre de réadaptation Lucie-Bruneau se
déplace pour un minimum de trois personnes. Aucun frais n’est exigé. Les centres qui ne disposent pas du
volume suffisant de clientèle doivent prévoir le déplacement de leurs usagers pour qu’ils soient évalués dans
les locaux du Centre de réadaptation Lucie-Bruneau.
VISITES À DOM ICILE
Dans un contexte de ressources limitées, les évaluations dans le cadre de visites à domicile sont coûteuses
en temps clinique, privant ainsi d’autres usagers de services. Il convient donc d’en faire une mesure
d’exception rigoureusement balisée. La majorité des visites à domicile visent des personnes atteintes de
maladies dégénératives à évolution rapide qui sont dans l’impossibilité totale de sortir de leur domicile et qui
peuvent encore profiter d’une aide à la mobilité pour maintenir ou améliorer leur autonomie. Ces personnes
Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 17

font partie des clientèles prioritaires du Programme des aides techniques à la mobilité et à la posture. Aucun
frais n’est exigé.
L’admissibilité aura été établie à partir des contraintes justifiées par écrit par l’intervenant professionnel
demandeur.
Critères pour les visites à domicile
• préjudice réel d’une sortie sur la santé de l’usager ;
• préjudice sur la qualité de l’évaluation lorsque la sortie par ambulance fatigue l’usager au point de
rendre par la suite l’évaluation très difficile;
• utilité réelle de l’aide à la mobilité ou à la posture souhaitée au regard du maintien ou de l’amélioration
de l’autonomie de l’usager ;
Pour favoriser les évaluations au Centre de réadaptation Lucie-Bruneau plutôt qu’à domicile, les personnes
pouvant bénéficier de transport, ambulancier ou autre, sont invitées à le faire. Le même moyen de transport
généralement utilisé par l’usager pour ses visites médicales doit prioritairement être considéré pour se rendre
au Centre de réadaptation Lucie-Bruneau.
PR IOR ITÉS
Les seuls cas prioritaires reconnus sont les personnes atteintes de SLA ou de toute autre maladie
dégénérative à évolution rapide. Les ergothérapeutes du Programme des aides techniques à la mobilité et à la
posture autorisent le traitement en priorité de ces dossiers. Considérant leur détérioration rapide, la demande
est traitée sans attente et considérée comme une priorité à toutes les étapes du processus. Dans la mesure du
possible, l’ergothérapeute recommande une aide à la mobilité issue de la valorisation étant donné l’accès rapide
aux aides attribuées de cette façon.
R ENDEZ-VOUS DE LIVR AISON/AJUSTEMENT
Suite à l’évaluation, les professionnels du Programme des aides techniques à la mobilité et à la posture
sont en mesure de prévoir le délai de livraison des appareils requis et d’en informer l’usager ou l’intervenant du
centre demandeur.
Au moment du rendez-vous de livraison/ajustement, l’usager est informé du fonctionnement de l’appareil,
des consignes d’entretien. De la documentation lui est remise. Des ajustements et l’entraînement de base
nécessaire au confort et à la conduite du fauteuil roulant sont aussi prodigués.
Le Centre de réadaptation Lucie-Bruneau offre exceptionnellement un service de transport pour livrer
l’appareil. Des frais sont exigés selon la distance parcourue (minimum 30$). Cette façon de faire n’est utilisée
que si l’intervenant professionnel du CLSC, qui connaît la personne, accepte de valider l’adéquation entre
l’aide à la posture et à la mobilité, les besoins de l’usager et l’atteinte des objectifs visés en terme d’autonomie
et de confort.
PR OGRAMM E DE CONSIGNATION D’AIDES À LA MARCH E
Il est possible pour le Programme des aides techniques à la mobilité et à la posture du Centre de
réadaptation Lucie-Bruneau d’accélérer le processus d’attribution d’une aide à la marche (quadripodes,
marchettes). Pour ce faire, l’ergothérapeute ou le physiothérapeute du centre demandeur doit compléter le
formulaire « Recommandation d’une aide à la marche » (annexe 2) en précisant les caractéristiques détaillées
de l’appareil. Lors d’une clinique d’attribution d’aides techniques à la mobilité, le médecin prescripteur au
CRLB ou le médecin du centre demandeur autorisé à prescrire confirmera le diagnostic, les incapacités et la
nécessité de l’appareil.
Le centre partenaire qui le souhaite peut obtenir en consigne un lot minimum de six marchettes de
tailles variées. Il s’engage à en assurer une gestion rigoureuse, à ranger ces marchettes dans un dépôt RAMQ
sous clé, en échange de quoi le délai d’accès aux marchettes pour ses usagers deviendra nul. Les modalités sont
à préciser avec le chef de programme.
Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 18

TABLEAU DES DÉLAIS-CIBLES
Nous faisons des efforts constants pour atteindre, voir diminuer ces délais dans un souci d’une
réponse mieux adaptée à la clientèle.
DÉLAIS POUR OBTENIR UN RENDEZ­VOUS
RENDEZ­VOUS ÉVALUATION CIBLES 2006­2007
CLINIQUE MÉDICALE
6 SEMAINES
CLINIQUE EXTÉRIEURE
RV ERGO/TOP
RV ERGO
RENDEZ­VOUS DE LIVRAISON
FAUTEUIL ROULANT SEUL
PIÈCES
FR+ POSITIONNEMENT
PRÊT FAUTEUILROULANT
(MODALITÉS P. 23)
FAUTEUIL VALORISÉ
3 À 6 SEMAINES
6 SEMAINES
3 SEMAINES
4 À 8 SEMAINES
4 SEMAINES
8 À 12 SEMAINES
1 SEMAINE
2 À 4 SEMAINES
RENDEZ­VOUS DE RÉPARATION
2 SEMAINES
RENDEZ­VOUS POUR LE PROGRAMME
D’ENTRETINE PRÉVENTIF
3 À 6 SEMAINES
Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 19

P R OC E S S U S DE R É PAR AT I ON S E T D’ E N T R E T IE N
L’équipe des intervenants responsables de la réparation et de l’entretien mécanique des aides
techniques à la mobilité et à la posture est composée de mécaniciens et de techniciens en électronique.
LES ÉTAPES DU PROCESSUS DE RÉPARATION SONT LES SUIVANTES:
• Identifier l’agent payeur et la provenance de l’appareil;
• Poser un diagnostic mécanique du bris ou de l’entretien à effectuer;
• En faire une estimation du coût;
• Faire la réparation requise;
• Procéder aux démarches administratives et d’approvisionnement, si nécessaire;
• Essayer, ajuster, livrer l’appareil et faire l’enseignement de son entretien et de son utilisation;
• Prêter une aide temporaire, le cas échéant,;
• Assurer un suivi;
• Facturer l’agent payeur.
LES MODALITÉS DE R ÉPAR AT IONS AU CR LB
Lorsqu’une aide à la mobilité ou à la posture est brisée et qu’une pièce doit être remplacée par une pièce
identique ou équivalente, l’usager prend un rendez-vous avec l’agente administrative du PATMP (poste 2240).
Si l’usager peut se déplacer et selon le niveau d’urgence du bris, l’agente administrative pourra lui offrir
une visite dans les heures qui suivent. La grille de priorités suivante est utilisée pour la clientèle desservie au
comptoir :
1- Clients avec rendez-vous dans un autre secteur du PATMP;
2- Clients sans rendez-vous mais besoin d’une réparation urgente :
L’URGENCE se définit comme étant un bris qui cause des PROBLÈMES SIGNIFICATIFS AU NIVEAU
DE LA SÉCURITÉ, DE LA POSTURE OU DES ACTIVITÉS DE LA VIE QUOTIDIENNE.
Voici des EXEMPLES de BRIS SPÉCIFIQUES qui nécessitent une réparation immédiate et
URGENTE : crevaison, croix cassée, frein non sécuritaire, pièces cassées, toile de siège ou de
dossier déchirée, roue qui frotte réduisant les déplacements, bris électronique (FMO arrête seul,
tourne en rond), batterie non utilisable, coussin Roho inutilisable (percé, endommagé), chargeur
ne fonctionne pas, orthèse, marchette dangereuse lors des déplacements. Seul le bris spécifique
est réparé. Pour les autres besoins, un rendez-vous de réparations sera offert.
3- Tous les autres clients qui se présentent sans rendez-vous et dont le problème n’entrave pas de façon
significative la sécurité ou l’accomplissement des activités quotidiennes, se verront offrir un rendezvous
dans les jours qui suivent.
URGENCE DÉPANNAGE
Pour les usagers incapables de se déplacer à cause de la panne ou du bris, l’Institut de réadaptation de
Montréal a reçu un mandat régional pour assurer le dépannage d’urgence aux personnes qui disposent d’aides
à la mobilité. On peut rejoindre ce service au (514) 340-2705 (fauteuils roulants immobilisés ou dangereux
pour l’usager). Il n’y a pas de frais pour ce service.
Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 20

L’usager, client au CRLB incapable de se déplacer, n’ayant pas été retenu par le service d’urgence
dépannage régional et qui accepte de payer des frais d’appel de services (minimum 25$ selon la distance) est
alors orienté vers les services d’un sous-traitant du Centre de réadaptation Lucie-Bruneau qui se rendra au lieu
de résidence.
ENTR ETIEN GÉNÉR AL RÉGULIER
Au moment de la livraison/ajustement d’un appareil nouvellement attribué (fauteuil roulant manuel,
fauteuil roulant motorisé, coussins spécialisés, aides techniques à la posture), l’usager est informé de sa
responsabilité d’utiliser ces appareils avec soin et de voir à son entretien. Le livret RAMQ : «Ce que vous
devez savoir sur votre fauteuil roulant» lui est remis lors de la livraison/ajustement d’un nouvel appareil.
L’usager est incité à prendre rendez-vous pour l’entretien mécanique, tous les 6 mois ou 12 mois,
dépendant de l’utilisation qu’il fait de l’appareil.
Voici les recommandations faites à l’usager pour assurer le bon fonctionnement de l’appareil :
Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 21

RECOMMANDATIONS POUR L’ENTRETIEN DU FAUTEUIL ROULANT MANUEL
Fréquence
Toutes les semaines
Tous les mois
Tous les
3 mois
Tous les
6 mois
(par l’équipe de
mécaniciens du
CRLB) = entretien
général
Tâches
Vérifier et, s’il y a lieu, ajuster la pression des pneus.
Vérifier la pression d’air et l’état des coussins spécialisés.
R Au besoin, démonter et nettoyer les essieux à dégagement rapide.
R Vérifier l’état des freins.
R S’assurer que le fauteuil roulant est toujours confortable.
R Vérifier si le fauteuil roulant roule droit, sans dévier de côté.
R Vérifier l’état d’usure des coussins standards.
R Nettoyer les tissus et le châssis.
Vérifier :
R L’état des roues, des fourches, des freins, des cerceaux de conduite,
des roulements à billes et des essieux;
R L’usure ou l’affaissement des toiles de siège et de dossier de même que
des garnitures d’appuis-bras; incluant les coussins spécialisés et l’ATP;
R Le fonctionnement des pièces mobiles (appuis-bras, appuis-pieds, etc.)
RECOMMANDATIONS POUR L’ENTRETIEN DU FAUTEUIL ROULANT MOTORISÉ
Fréquence
Tous les jours
Toutes les
semaines
Tous les
mois
Tous les
3 mois
Tous les
6 mois
(par l’équipe de
mécaniciens du
CRLB) = entretien
général
Tâches
Charger les batteries (sauf si l’indicateur de charge est au maximum).
(feuillet explicatif disponible)
Vérifier et, s’il y a lieu, ajuster la pression des pneus.
Vérifier la pression d’air et l’état des coussins spécialisés.
R Vérifier le bon fonctionnement du système de freinage;
R S’assurer que l’appareil est toujours confortable.
R S’assurer du bon fonctionnement de la conduite électronique;
R Vérifier l’état d’usure des coussins standards;
R Nettoyer les tissus et le châssis.
Vérifier :
R L’état des roues et des essieux;
R L’usure ou l’affaissement des toiles de siège et de dossier de même que
des garnitures d’appuis-bras; incluant les coussins spécialisés et ATP;
R Le fonctionnement des pièces mobiles (appuis-bras, appuis-pieds, etc.).
S’assurer que les batteries vous procurent l’autonomie nécessaire pour tous
vos déplacements habituels.
En cas de problèmes
Si le fauteuil roulant présente des signes de défectuosité importante ou des difficultés à bien rouler, l’usager
doit prendre rendez-vous le plus rapidement en communiquant avec la téléphoniste (poste 2240).
Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 22

PR OGRAMM E D’ENTRETIEN À L’EXTÉR IEUR
Une clinique d’entretien préventif est offerte par les mécaniciens du Centre de réadaptation Lucie-
Bruneau. Un mécanicien visite les centres (centre de jour, immeubles à appartement dédiés pour les personnes
en fauteuil roulant) qui disposent d’au moins 5 fauteuils ou bases roulantes assurés par la RAMQ. Le
programme couvre les fauteuils roulants motorisés, les fauteuils roulants manuels, les bases roulantes et les
aides à la posture. Il n’y a pas de frais pour ce service.
Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 23

L A VAL OR I S AT I ON
Le Centre de réadaptation Lucie-Bruneau encourage l’attribution d’un fauteuil valorisé lorsqu’un tel
appareil répond aux besoins de la personne. L’attribution d’un appareil valorisé représente une réduction du
délai de traitement de la demande. Bien qu’elle favorise une telle pratique, la RAMQ n’impose pas l’attribution
d’un appareil valorisé sauf dans le cas des personnes atteintes d’insuffisance cardio-vasculaire ou
cardiopulmonaire ou pour un deuxième appareil aux personnes atteintes de déficience dégénératives du
système musculosquelettique. Le processus de valorisation prévu à l’article 57 du règlement comporte trois
étapes : la récupération, la remise en état et la valorisation proprement dite qui peut être réalisée sous forme de
ré-assignation ou de ré-attribution. Les étapes définies dans l’entente sont illustrées dans le diagramme cidessous.
Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 24

R ÉCUPÉR ATION ET OR IENTATION
L’entente avec la RAMQ prévoit que le Centre de réadaptation Lucie-Bruneau doit récupérer les appareils
devenus inutiles à leur propriétaire d’origine en raison du décès de la personne ou parce que l’appareil ne
convient plus au besoin. Le Centre de réadaptation Lucie-Bruneau fait les démarches pour récupérer les
appareils qui ne sont plus utilisés dans un délai de 60 jours suivant la date de réception de la liste des
personnes décédées que lui fait parvenir la RAMQ à chaque mois.
Pour ce faire, le Centre de réadaptation Lucie-Bruneau fait parvenir à la dernière adresse de résidence
connue de la personne décédée, une lettre afin d’aviser de la récupération obligatoire. Le Centre de
réadaptation Lucie-Bruneau assure par la suite le suivi approprié. (Voir annexe 5)
R EM ISE EN ÉTAT
D’UNE ATTR IBUTION D’UN APPAR EIL VALOR ISÉ
Le Centre de réadaptation Lucie-Bruneau privilégie la ré-attribution. Par ré-attribution on entend le
traitement d’un appareil récupéré par le Programme des aides techniques à la mobilité et à la posture, remis en
état et attribué de nouveau à un autre usager. Le délai d’obtention d’un appareil valorisé est plus court que lors
de l’attribution d’un appareil neuf.
La réattribution s’inscrit dans le processus normal d’attribution. Lors du choix de l’appareil, l’intervenant
du Centre de réadaptation Lucie-Bruneau vérifie la disponibilité d’un appareil valorisé compatible et soumet la
proposition à l’usager.
FAUTEUIL R OULANT DE 3 IÈME VIE
La RAMQ a mis de l’avant un programme où les Fauteuils roulants à propulsion manuelle excédentaires
peuvent être vendus à un établissement du réseau de la Santé et des Services Sociaux. Il suffit que les centres
partenaires du Centre de réadaptation Lucie-Bruneau communiquent avec le chef d’équipe de la valorisation
pour connaître les caractéristiques des fauteuils roulants à propulsion manuelle disponibles pour la vente. Ce
programme ne s’applique pas à un usager. (Frais de 350,00$ et plus)
PRÊT
Le PATMP conserve un parc d’aides techniques à la mobilité ou à la posture qui appartiennent à la
RAMQ et qui sont destinées à trois modalités de prêt.
PRÊT EN VUE DE PERMETTRE LE CONGÉ D’UN HÔPITAL DE RÉADAPTATION
Le PATMP prête une aide à une personne hospitalisée afin de lui permettre de retourner à domicile et de
libérer un lit de réadaptation. Ce programme reçoit une subvention de l’Agence de Montréal. L’évaluation a
été faite par l’un ou l’autre des SAT de Montréal. Allan bond, chef d’équipe à la valorisation assure le suivi
(poste 2532)
PRÊT EN ATTENTE D’ATTRIBUTION
Suite à l’évaluation, le PATMP prête un fauteuil roulant à la clientèle en attente d’obtenir le sien de la
RAMQ. Ce type de prêt est en baisse puisqu’on tente, lorsque la personne a un besoin urgent, de lui proposer
un appareil valorisé.
Il s’agit de personnes connues qui devront revenir pour prendre possession de leur appareil personnel.
Elles rendront alors l’appareil emprunté.
CLIENTS EN ATTENTE DE RÉADAPTATION (BANQUE O/P)
Le PATMP prête un fauteuil roulant à la personne dont le sien est en réparation. Il s’agit de prêts de
courte durée en attendant la livraison des pièces de rechange.
Il s’agit également de personnes connues qui devront revenir pour prendre possession de leur appareil
personnel. Elles rendront alors l’appareil emprunté.
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AN N E XE 1 : R È GL E M E N T S DU P R OGR AM M E DE L A R AM Q
STR UCTUR E DU RÈGLEM ENT
Règlement sur les
appareils suppléant à
une déficience
physique
Titre premier
Titre deuxième
Orthèses,
Prothèses
Appareils orthopédiques
Autres appareils
Aides à la locomotion
Aides à la posture
Orhèses
Prothèses
Appareils
orthopédiques
Aides à la locomotion
Aides à la posture
Aides à la marche
Aides à la
verticalisation
Fauteuils roulants
Aides à la posture
des membres
supérieurs
Bases de
positionnement
Aides techniques
à la posture
Poussettes
Orthomobiles
On notera que les coussins spécialisés constituent des compléments aux aides à la locomotion.
EXTRAITS DU R ÈGLEM ENT DU PR OGR AMM E R AMQ
Le règlement confie aux cliniciens les responsabilités suivantes :
POUR LES PROTHÈSES, ORTHÈSES, APPAREILS ORTHOPÉDIQUES ET AUTRES ÉQUIPEMENTS
28. Pour l’application de l’article 26, l’ordonnance médicale écrite doit au moins confirmer la déficience
physique et l’incapacité du bénéficiaire et elle doit de plus établir la nécessité d’un appareil.
De même, pour l’application de l’article 15, l’ordonnance médicale écrite doit de plus attester la
déformation, s’il y a lieu, et la nécessité pour le bénéficiaire du port quotidien de l’orthèse prescrite pour une
durée médicalement requise que doit énoncer cette ordonnance.
De même, pour l’application de l’article 15.1, l’ordonnance médicale écrite doit, de plus, attester la
nécessité pour le bénéficiaire de l’utilisation quotidienne de l’aide à la marche pour une durée médicalement
requise que doit énoncer cette ordonnance.
30. La Régie assume également le coût d'achat, de remplacement, de mise au point ou de réparation d'un
appareil, de l'un ou d'un ensemble de ses composants, ajustements ou compléments, assuré et fourni au
Québec à un bénéficiaire par un établissement dans le centre hospitalier ou le centre de réadaptation pour les
personnes ayant une déficience physique que ce dernier exploite ou par un laboratoire, en application du
paragraphe 1 du premier alinéa de l'article 27, aux conditions additionnelles suivantes:
Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 26

1° les spécifications techniques de l'appareil ont été précisées par écrit par une personne du centre
parmi les suivantes: un prothésiste, un orthésiste ou un technicien en orthèses-prothèses, un ergothérapeute
ou un physiothérapeute, ces deux derniers désignés par ce centre; l'un de ces personnes doit avoir, à cette fin,
rencontré le bénéficiaire;
2° s'il s'agit d'un laboratoire, les spécifications techniques de l'appareil ont été précisées par écrit
par une personne du laboratoire parmi les suivantes: un prothésiste, un orthésiste ou un technicien en
orthèses-prothèses; l'une de ces personnes doit avoir, à cette fin, rencontré le bénéficiaire;
3° en ce qui a trait à une aide à la marche, qu'elle soit fournie au Québec à une personne assurée par
l'établissement ou par le laboratoire, l'évaluation globale des besoins de cette personne attestant par écrit la
nécessité d'une aide spécifique a été effectuée par un physiothérapeute ou par un ergothérapeute d'un centre
exploité par un établissement visé au quatrième alinéa dans lequel peut déjà être organisé et dispensé à la
personne assurée un processus visant à sa réadaptation; de plus, ce physiothérapeute ou cet ergothérapeute a
attesté que la personne assurée suit ou a suivi un tel processus et que, malgré ce processus, l'aide est nécessaire
pour assurer sa démarche; un prothésiste, un orthésiste, un technicien en orthèses-prothèses du laboratoire qui
a fourni au Québec l'aide à la marche ou, s'il s'agit d'un centre, l'une de ces personnes, un ergothérapeute ou
un physiothérapeute doit avoir, afin de fournir cette aide, rencontré la personne assurée.
[…]
31. La Régie assume également le coût d'achat, de remplacement, de mise au point ou de réparation d'un
appareil, ou de l'un ou d'un ensemble de ses composants, ajustements ou compléments, assuré et fourni au
Québec à un bénéficiaire par un établissement dans le centre hospitalier ou le centre de réadaptation pour les
personnes ayant une déficience physique que ce dernier exploite, en application du paragraphe 2 du premier
alinéa de l'article 27, aux conditions additionnelles suivantes: les spécifications techniques de l'appareil ont
été précisées par écrit par une personne du centre parmi les suivantes: un prothésiste, un orthésiste ou un
technicien en orthèses-prothèses, un ergothérapeute ou un physiothérapeute, ces 2 derniers désignés par ce
centre; cette personne doit avoir, à cette fin, rencontré le bénéficiaire.
34.1. La Régie n'assume le coût d'achat ou de remplacement d'un appareil visé au deuxième alinéa de
l'article 27 qu'à la condition que lui soit transmise l'attestation écrite qui y est prévue, produite collectivement
et signée par chacun des membres d'une équipe multidisciplinaire de réadaptation qui regroupe au moins les
personnes suivantes: un physiothérapeute ou un ergothérapeute, l'un et l'autre désignés par le centre visé au
deuxième alinéa de l'article 27, un orthésiste, un prothésiste ou un technicien en orthèses-prothèses d'un tel
centre et le médecin désigné par un tel centre pour oeuvrer au sein de cette équipe.
Lors du remplacement d'un tel appareil, alors qu'aucun changement n'est survenu dans la condition
physique de l’usager, l'attestation peut établir que l'appareil assuré n'est pas fourni dans le cadre d'un
processus de réadaptation puisque ce processus ne serait pas utile.
POUR LES AIDES À LA LOCOMOTION ET À LA POSTURE
42. Est assuré le remplacement d'un appareil assuré dans les cas suivants:
1° à l'expiration de sa période de durée minimale, si l'appareil ne peut plus fonctionner dans des
conditions d'utilisation normale;
2° pendant sa période de durée minimale, lorsque l'ordonnance écrite d'un médecin visé au présent
Titre indique la nécessité d'un tel remplacement par une attestation du changement de l'état physique de
l’usager ou lorsque la croissance d'un bénéficiaire de moins de 19 ans est précisée dans les spécifications
techniques d'un ergothérapeute ou d'un physiothérapeute visé à l'article 72 et que l'une de ces dernières
personnes, dans ce dernier cas, atteste, de plus, que l'appareil ne peut s'ajuster à la croissance de l’usager;
45. Malgré l'article 43, ne sont assurés que les services de réparation et d'ajustement d'un appareil ou d'un
composant ainsi que le emplacement de ce dernier dont l'évaluation du coût à un moment donné de
l'ensemble ou de l'un de ces services n'excède pas 80% du prix d'achat ou de remplacement antérieur de cet
appareil. Dans le cas contraire, n'est assuré que le remplacement de l'appareil conformément aux dispositions
du présent Titre.
Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 27

+ 47. Malgré le deuxième alinéa de l'article 45, n'est toutefois assuré le remplacement d'un appareil ou
d'un composant, de même, n'est assuré le remplacement d'un complément que lorsqu'il n'a été utilisé qu'aux
fins pour lesquelles il a été conçu et destiné.
+ N'est toutefois pas assuré, non plus, pendant une période de deux ans à compter du sinistre ou du bris
irréparable, et ce, malgré le deuxième alinéa de l'article 45, le remplacement d'un appareil, d'un composant ou
d'un complément pour le seul motif qu'il a été utilisé avec négligence ou qu'il a été perdu, volé ou détruit.
+ Cette période de deux ans cesse dès que survient la fin de la période de durée minimale de l'appareil et il
n'y a pas lieu de appliquer au-delà de la fin de cette période.
+ Si le bénéficiaire remplace, avant l'une de ces deux échéances, à ses frais, l'appareil, le composant ou le
complément brisé ou sinistré, conformément aux dispositions du présent Titre, par un appareil, un composant
ou un complément assuré, deviennent assurés l'ajustement et la réparation du nouvel appareil, du nouveau
composant ou complément, sous réserve des dispositions pertinentes du présent Titre.
52. Malgré les articles 38 et 51, un fauteuil roulant à propulsion manuelle, un fauteuil roulant à propulsion
manuelle de modèle léger, ou l'un de leurs composants ou compléments, apparaissant à une énumération
figurant au présent Titre, n'est pas assuré s'il est fourni à un bénéficiaire hébergé dans un centre d'hébergement
et de soins de longue durée ou dans un établissement privé conventionné visés à la Loi sur les services de
santé et les services sociaux (L.R.Q., c. S-4.2) ou, si tel est le cas, dans un centre hospitalier de soins de longue
durée ou dans un établissement privé conventionné visés à la Loi sur les services de santé et les services
sociaux pour les autochtones cris (L.R.Q., c. S-5) dans la mesure où cette dernière loi vise le territoire du
Conseil cri de la santé et des services sociaux de la Baie-James.
Toutefois, un fauteuil roulant à propulsion manuelle, son composant ou son complément, est assuré,
même s'il est fourni à un tel bénéficiaire, s'il est démontré, au moyen d'une évaluation réalisée par les
personnes visées à l'article 72, qu'aucun fauteuil roulant faisant partie de l'inventaire de tel établissement privé
conventionné, de l'établissement public qui exploite un tel centre d'hébergement ou de tel centre hospitalier,
selon le cas, ne peut être utilisé de façon autonome par le bénéficiaire en raison d'une incapacité particulière et
que seule l'utilisation de façon autonome d'un fauteuil roulant à propulsion manuelle lui permettra de
maintenir ou de développer sa capacité de se déplacer.
L'expression «établissement public» a le même sens que celui que lui attribue la Loi sur les services de
santé et les services sociaux (L.R.Q., c. S-4.2). L'«établissement privé conventionné» est celui que vise l'article
477 de cette même loi.
68. La Régie assume le coût d'achat, d'ajustement, de remplacement ou de réparation d'un appareil, de
l'un ou d'un ensemble de ses composants ou compléments, déterminé comme assuré, lorsqu'une ordonnance
médicale écrite établit à l'égard d'un bénéficiaire qu'il est requis, conformément à l'article 70 qu'on lui fournisse
cet appareil, son composant ou complément, ou ce service.
L'ordonnance médicale écrite doit être celle de l'une des personnes suivantes:
1° d'un médecin spécialiste en orthopédie, en physiatrie, en neurologie, en rhumatologie, en gériatrie
ou en neurochirurgie;
2° d'un médecin omnipraticien ou d'un médecin spécialiste en pédiatrie l'un ou l'autre titulaires de
privilèges spécifiques à cet effet dans un centre hospitalier ou dans un centre de réadaptation pour
les personnes ayant une déficience motrice dont l'établissement qui l'exploite a signé avec la Régie
un accord autorisé par le gouvernement en vertu de l'article 23 de la Loi sur la Régie de l'assurancemaladie
du Québec (L.R.Q., c. R-5) ou qui a fait l'objet d'une désignation par la régie régionale
approuvée par le ministre de la Santé et des Services sociaux conformément à l'article 71;
3° d'un médecin spécialiste en cardiologie ou en pneumologie, à l'égard d'un bénéficiaire visé au
paragraphe 3º du premier alinéa de l'article 53.
Toutefois, une ordonnance n'est pas requise lorsque l'état physique du bénéficiaire n'a pas changé et qu'il
s'agit d'effectuer un ajustement, un ajustement préventif ou une réparation qui vise à prolonger l'utilisation
d'un appareil ou qu'il s'agit de remplacer l'appareil conformément à l'ordonnance médicale originale.
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Les expressions «centre hospitalier» et «centre de réadaptation pour les personnes ayant une déficience
motrice» ont le même sens que celui qui, à chacune, est attribué dans la Loi sur l'assurance-maladie, dans la Loi
sur les services de santé et les services sociaux (L.R.Q., c. S-4.2) ou dans la Loi sur les services de santé et les
services sociaux pour les autochtones cris (L.R.Q., c. S-5) dans la mesure où elle vise le territoire du Conseil cri
de la santé et des services sociaux de la Baie-James, selon la loi ou les lois qui s'appliquent.
70. Pour l’application des premier et deuxième alinéas de l’article 68, l’ordonnance médicale écrite doit au
moins confirmer la déficience physique et l’incapacité du bénéficiaire et doit de plus établir la nécessité d’un
appareil.
De même, pour l’application du paragraphe 7° du premier alinéa de l’article 51, l’ordonnance médicale
écrite doit, de plus, confirmer la déficience dégénérative du système musculosquelettique, la suffisance des
capacités résiduelles du bénéficiaire pour qu’il soit encore capable d’utiliser de façon autonome le fauteuil
roulant à propulsion manuelle que l’on envisage de lui attribuer ainsi que la nécessité d’un tel fauteuil pour
conserver ces capacités résiduelles.
Pour l’application du paragraphe 3° du premier alinéa de l’article 53, l’ordonnance médicale écrite doit, de
plus, confirmer l’insuffisance sévère, telle que définie au cinquième ou au sixième alinéa de l’article 53 et dont
la mesure est réalisée dans les circonstances qui y sont prévues, le fait qu’elle est aussi associée à une déficience
physique au sens du présent Titre, la capacité du bénéficiaire d’utiliser un fauteuil roulant à propulsion
motorisée de façon autonome ainsi que son incapacité à actionner de façon autonome un fauteuil roulant à
propulsion manuelle ou un fauteuil roulant à propulsion manuelle de modèle léger en raison de l’association de
l’insuffisance confirmée et de la déficience physique, et ce, malgré un traitement médical optimal.
72. La Régie assume également le coût d'achat ou de remplacement d'un appareil et le coût d'ajustement
et de réparation d'un appareil autre qu'un fauteuil roulant, de l'un ou d'un ensemble de leurs composants ou
compléments, assuré et fourni au Québec à un bénéficiaire par un établissement dans le centre hospitalier ou
le centre de réadaptation pour les personnes ayant une déficience physique que ce dernier exploite, en
application de l'article 69, à la condition suivante: l'identification des besoins fonctionnels et des
incapacités à compenser du bénéficiaire a été effectuée par écrit par un médecin visé au deuxième alinéa de
l'article 68 ou à l'article 71 et par un ergothérapeute ou un physiothérapeute du centre, ces deux derniers
désignés par ce centre. Le médecin de même que l'ergothérapeute ou le physiothérapeute doivent, à cette fin,
avoir rencontré le bénéficiaire.
Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 29

R ÉFÉR ENCES AUX ARTICLES DU RÈGLEMENT
Le tableau qui suit indique la référence à certains articles du règlement sur les Appareils suppléant à une déficience
physique et assurés en vertu de la loi sur l’Assurance maladie.
RESPONSABILITÉ
PROTHÈSES, ORTHÈSES,
APPAREILS ORTHOPÉDIQUES ET
AUTRES ÉQUIPEMENTS
AIDES À LA
LOCOMOTION ET À LA
POSTURE
Considérations spéciales art. 4 art. 38
Ajustement art. 6 art. 43 – 44 -45
Conditions de remplacement art. 9 art. 42 – 45 – 47
Réparation art. 10 – 11 art. 43 – 44 – 45
FR manuel – conditions d’attribution art. 51
FR motorisé – conditions d’attribution art. 53
FR manuel – Inventaire du CHSLD art. 52
Aide à la posture art. 55 – 56
Orthèse – durée du port art. 15 - 28
Aide à la marche art. 15.1 – 22 – 28 – 30
Deuxième appareil art. 16 art. 50 --51,7
Ordonnance médicale art. 26 – 27 – 28 – 34.1 art. 68 – 69 – 70
Identification des besoins fonctionnels
et des incapacités à compenser
Spécifications techniques art. 30 – 31 – 34.1
art. 72
Récupération art. 57 – 53 – 51
Problème cardio-vasculaire ou
cardiorespiratoire
art. 43 – 53,3
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AN N E XE 2 : F OR M U L AIR E S P OU R U N E DE M AN DE / R É F É R E N C E
• Référence pour évaluation des besoins d’aides techniques
• Formulaire de recommandations d’aide à la marche
• Attestation d’insuffisance cardiorespiratoire
• Attestation d’insuffisance cardiovasculaire
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Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 32

Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 33

Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 34

Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 35

Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 36

Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 37

AN N E XE 3 : É VAL UAT I ON F ON C T I ON N E L L E
• Formulaire 3841 bleu – Évaluation fonctionnelle
• Ajout au 3841
• Recommandations
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Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 39

Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 40

Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 41

Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 42

AN N E XE 4 : F OR M U L AI R E S P OU R L E S C L I N I QU E S E XT É R I E U R E S
• Demande pour cliniques extérieures
• Demande pour programme d’entretien préventif
Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 43

Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 44

Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 45

AN N E XE 5 : R É C U P É R AT I ON D’AP PAR E I L S
Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 46

Guide pour les établissements partenaires / Volet CLSC Page 47