Etude de mortalite en Guinee: Enquete sur les causes de ... - basics

toutefois il existe d’autres petits peuplements
de Peuls, Soussous, et des groupes
ethniques dans la région forestière. La religion
dominante est l’Islam. L’économie locale est
basée sur l’agriculture, l’exploitation aurifère
traditionnelle, et le petit commerce. Les
produits agricoles principaux comprennent
notamment les arachides, le maïs, le fonio, le
coton, le manioc, l’igname et le riz. Chaque
année, entre juillet et septembre, cette région
connaît une période de pénurie alimentaire
causée par l’épuisement de la récolte de
l’année précédente avant que la récolte de
l’année en cours ne soit disponible.
La population est composée de familles
étendues patrilinéaires, dans lesquelles les
unions polygames sont courantes. Peu de
femmes dans la région ont la possibilité de
suivre une formation scolaire. En Guinée
Supérieure, 87,3 % des femmes n’ont
aucune instruction scolaire, seulement 9,4 %
ont suivi un enseignement primaire, et 1,9 %
ont eu un enseignement de second degré ou
supérieur. 2 Les femmes ont un rôle clé en
tant que gardiennes des enfants et dans la
gestion des ressources alimentaires à
l’intérieur de la famille. Dans la plupart des
familles, les femmes sont responsables des
soins quotidiens aux enfants âgés de moins
de 5 ans. Bien qu’il existe des co-épouses,
des belles-mères et d’autres parentes plus
âgées dans de nombreux ménages Malinké
de taille importante, la mère naturelle de
chaque jeune enfant est responsable de ses
besoins alimentaires et de ses soins
quotidiens.
La préfecture de Mandiana représente un
district sanitaire en Guinée. Le Directeur
Préfectoral de la Santé (DPS), qui est un
docteur en médecine employé par le
gouvernement et représente le Ministère de la
Santé, est responsable des services de santé
du district. La préfecture de Mandiana
comporte un hôpital préfectoral dans la
communauté urbaine de Mandiana, et 11
2. 1999 DHS.
3. 1999 DHS.
centres de santé, un dans chacune des 11
sous-préfectures, tous intégrés au
Programme Elargi de Vaccination, Soins de
Santé Primaires et Médicaments Essentiels
en Guinée (PEV/SSP/ME). Il existe aussi 15
postes de santé dans les zones rurales.
Des agents de santé qualifiés — parmi
lesquels des médecins, aides de santé, aides
techniques de santé, pharmaciens,
techniciens de laboratoire et pharmaciens
assistants — assurent le fonctionnement de
ces structures de santé. Un directeur
d’hôpital, qui est placé sous l’autorité du
directeur préfectoral de la santé, gère l’hôpital
préfectoral. A l’hôpital les services de
médecine générale, de pédiatrie, de chirurgie
et de gynécologie sont assurés par des
docteurs en médecine, et des services de
type pharmacie-laboratoire sont fournis par un
pharmacien, un pharmacien assistant et deux
techniciens de laboratoire. Les agents de
santé et les Comités de Gestion de Santé de
la Communauté (COGES), qui représentent la
communauté, participent activement à la
gestion et à la prise de décision pour les
centres de santé.
Conditions sanitaires en Guinée
et à Mandiana
L’enquête démographique et de Santé (EDS)
la plus récente (1999) signale un taux de
mortalité infantile (TMI) de 98/1 000
naissances vivantes, et un taux de mortalité
des enfants de moins de 5 ans (TMM5) de
177/1 000 naissances vivantes (Tableau 2.1).
Le rapport 2001 sur l’Etat des enfants dans le
monde (SOWC) place la Guinée au 17 e rang
mondial des pays présentant le plus fort
TMM5. La Guinée Supérieure a le deuxième
taux le plus élevé du pays (un TMI de 128,5
et un TMM5 de 221,9) (UNICEF 2001). Bien
qu’ils soient inconnus, on s’attend à ce que
les chiffres de mortalité des enfants de la
préfecture de Mandiana soient supérieurs à la
moyenne nationale.
INTRODUCTION
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