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En néonatologie, le mort-né est un nouveau-né qui ne présente aucun signe de vie à la naissance. La
mort peut se produire avant ou pendant le travail de l'accouchement ou pendant l’accouchement.
Selon le délai passé entre le décès et l'accouchement, l'aspect du nouveau-né mort à la naissance
sera qualifié de "non-macéré" ou "macéré". Dans ce cas, deux hypothèses sont souvent explorées. Il
s’agit de la qualité des CPN (i) et/ou la qualité de la prise en charge médicale (ii). Des résultats de
l’étude il ressort que les morts nés et les macérés sont dans la quasi majorité des cas très fréquents
chez les femmes non-mutualistes qu’au niveau des femmes mutualistes. Sur la période de l’étude seul
un (01) cas de mort-né (frais) a été observé au niveau des mutualistes. Ce constat résulte du fait que
ces non-mutualistes, certainement pour des raisons d’ordre financier, ne font pas les CPN qui
devraient permettre de déceler les éventuelles complications de l’accouchement. Peut être
également que pendant le travail d’accouchement, elles ne prennent la décision de se présenter dans
une formation sanitaire que lorsque la tentative d’accouchement à domicile n’a pas abouti. Par
contre les mutualistes ayant recours plusieurs fois à la formation sanitaire avant l’accouchement
évitent donc ces complications de l’accouchement. De même dans l’une des mutuelles de santé, il a
été constaté que les accouchements par césarienne sont plus fréquents chez les non-membres. Cela
est certainement dû au fait que les non-membres utilisent trop peu les services de consultation
prénatale à cause du manque de ressources financières.
Sans avoir la prétention d’élucider complètement ces faits, ces constats et interrogations de la
présente étude balise les pistes pour d’autres recherches, notamment celles relatives à la qualité de
la prise en charge sur ce groupe cible en vue d’expliciter les hypothèses.
4.7 DE LA VIABILITE TECHNIQUE DES MUTUELLES
DE SANTE
15%
10%
5%
0%
Accouchements par
césariennes à Nyantende
14%
11%
9% 10% 11%
1%
0% 0%
1% 1%
2004 2006 2007 2008 2009
Accouch
Césariennes
Accouch
Césariennes-
Mutualistes
Les tendances de certains
indicateurs permettent d’apprécier
la relative santé financière et
technique des mutuelles de santé. La
viabilité technique d’une mutuelle de
santé s’apprécie à partir du taux de
sinistralité qui désigne la relation
entre le montant des prestations
dont bénéficient les ayant droit et
les montant des cotisations
collectées pendant une période
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