Prise en charge des états de choc dans un contexte d'intoxication

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• 2 techniques principales d'assistance circulatoire: → contrepulsion diastolique par ballon intraaortique → circulation extracorporelle périphérique (ECMO) • Quelle technique utiliser → si ACR: seule ECMO utilisable → contrepulsion diastolique: phase précoce du choc
• ECMO: • -peu de d'études; majorité de cas isolés avec un taux global de survie de 80% (Bosquet, Réanimation 2001) • -une série de 6 cas rapportée (Babatasi, Arch Mal Coeur Vaiss 2001) • - une étude rétrospective (1997-2007) sur 17 patients hospitalisés CHU Caen pour intoxications médicamenteuses ayant bénéficié d'une ECMO: → 75 % survie → 11 complications ECMO: 6 ischémies Mb inf, 2 thromboses profondes, 2 hématomes, 1 hémothorax (Bousta, XXXVIe congrès de la SRLF)
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