Télécharger l'imprimé de demande de RSA
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<strong>de</strong> remplir ce formulaire en noir, en lettres majuscules et avec les accents.<br />
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P 1173001 V<br />
D<strong>RSA</strong>
!
!
La déclaration <strong>de</strong>s revenus <strong>de</strong>s personnes citées en pages 4 et 5 est indispensable à l’étu<strong>de</strong> <strong>de</strong> votre droit.<br />
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D 2363(1)
Signature <br />
du <strong>de</strong>man<strong>de</strong>ur ou <strong>de</strong> son représentant
Signature <br />
du <strong>de</strong>man<strong>de</strong>ur ou <strong>de</strong> son représentant
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