FORMULAIRE DE DEMANDE DE PRÃT DE SALLES - Sénas
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<strong>FORMULAIRE</strong> <strong>DE</strong> <strong>DE</strong>MAN<strong>DE</strong> <strong>DE</strong> PRÊT <strong>DE</strong> <strong>SALLES</strong><br />
Salle Polyvalente<br />
Maison du Planet<br />
Salle du Moulin<br />
Salle des Agriculteurs<br />
Mairie Annexe<br />
Association<br />
Nom de l’association :................................................... Président : ...................................................<br />
Adresse : ...............................................................................................................................................<br />
Responsables sécurité (3 personnes impérativement) - ...............................................................<br />
- ...............................................................<br />
- ...............................................................<br />
Manifestation<br />
Type de manifestation : .........................................................................................................................<br />
Date(s) : le /___/___/______/ ou tous les : ...........................................................................................<br />
Horaires : De /___ :___/ à /___ :___/<br />
Date et heure de libération de la salle pour l’entretien : le /___/___/______/ à /___ :___/<br />
Matériel<br />
Matériel<br />
Nombre Nombre<br />
Tables<br />
Chaises<br />
Chaises<br />
Autre<br />
Demande autorisation de fermeture tardive Oui Non<br />
Demande autorisation de débit de boisson Oui Non<br />
Demande autorisation d’utilisation de la sono Mairie Oui Non<br />
Règles d’utilisation<br />
Voici les règles de sécurité à respecter lors de l’utilisation des salles communales :<br />
1) Nombre de personnes autorisées dans les salles<br />
- Salle polyvalente<br />
Lotos et spectacles, effectif maximum :<br />
600 personnes<br />
Repas dansants, effectif maximum :<br />
400 personnes<br />
- Salle des agriculteurs<br />
Pour toutes manifestations, effectif maximum : 150 personnes assises ou 200 personnes debout<br />
- Maison du Planet : matériel disponible sur place exclusivement : 30 chaises
2) L’association doit être assurée pour organiser l’activité dans les locaux de la mairie,<br />
3) Respecter le plan d’utilisation de la salle suivant les manifestations,<br />
4) Maintenir dégagées et facilement ouvrables toutes les issues de secours,<br />
5) Interdiction formelle de fumer à l’intérieur des bâtiments,<br />
6) Prévoir impérativement une lavette afin de nettoyer les tables et chaises avant de les ranger,<br />
7) Nappage obligatoire, mais interdiction de punaiser ou scotcher les nappes aux tables, et également<br />
de monter dessus.<br />
Monsieur ALPHONSI, Conseiller Délégué à la sécurité, vérifiera si les règles de sécurité sont bien<br />
respectées. Des contrôles inopinés seront effectués par le personnel d’entretien.<br />
Le Président de l’association reconnaît avoir pris connaissance des règles ci-dessus énumérées.<br />
Le Président de l’association<br />
Ou son représentant<br />
Date : /___/___/______/ Signature :<br />
Réservé à l’administration<br />
AUTORISATION*<br />
Le /___/___/______/<br />
ACCOR<strong>DE</strong>E<br />
REFUSEE<br />
L’Adjoint<br />
René POURCEL<br />
Police Municipale de Sénas<br />
ACCORD <br />
REFUS <br />
Conseiller Délégué à la Sécurité<br />
ACCORD <br />
REFUS <br />
Rémy FABRE<br />
ACCORD <br />
REFUS <br />
*L’accord du prêt de la salle n’est valable qu’à partir du retour de l’autorisation signée<br />
ATTENTION : PENSEZ À VENIR RÉCUPÉRER LA CLÉ <strong>DE</strong> LA SALLE, EN<br />
MAIRIE, AVANT 17H30 EN SEMAINE, AVANT 16H00 LE VENDREDI
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